TORCH testovi u trudnoći

TORCH testovi tijekom trudnoće moraju se obaviti bez iznimke, prilikom registracije u prenatalnoj klinici. Koncept TORCH infekcija znači definiciju niza infekcija - toksoplazmoze, rubeole, citomegalovirusa, herpesa, klamidije, gonoreje, listerioze.

Naravno, bolje je napraviti testove na ove infekcije prije začeća. Ali u ranoj fazi fetalnog razvoja postoji i šansa da se infekcija prebrodi uz minimalnu štetu za fetus. Na primjer, ako se infekcija dogodi unutar 14 dana nakon oplodnje, dovest će do smrti embrija, a ako se trudnoća iznese do termina, dijete će imati više razvojnih anomalija. Ako se infekcija dogodi u 11-12 i 25-26 tjednu, fetus može razviti višestruke malformacije unutarnjih organa, a može doći i do intrauterine fetalne smrti. Ako se infekcija dogodi kasnije od 26 tjedana, razvijaju se teži upalni procesi u fetalnim organima, što dovodi do njihove abnormalne hipertrofije, zahvaćen je živčani sustav, a povećava se i vjerojatnost prijevremenog poroda.

Test na toksoplazmozu tijekom trudnoće

Testiranje na toksoplazmozu tijekom trudnoće provodi se prilikom posjeta žene ženskoj klinici. Toksoplazmozu uzrokuju paraziti koji se mogu dobiti od kućnih ljubimaca, uglavnom mačaka, ili konzumiranjem nedovoljno termički obrađenog mesa. Ako je žena prije začeća imala latentnu toksoplazmozu, već ima snažan imunitet, tako da ne postoji prijetnja za buduće dijete. Ako se činjenica primarne infekcije utvrdi u prvom tromjesečju, vjerojatnost infekcije djeteta je 15-20%, ako je u drugom tromjesečju - 30%, u trećem tromjesečju - 60%. Kako biste spriječili infekciju, potrebno je pratiti osobnu higijenu, jesti prženo meso, dezinficirati WC svog ljubimca i ne dolaziti u kontakt s lutalicama.

Normalno, ako u krvi nema IgM antitijela, onda nema ni toksoplazmoze. Ako se u krvi otkriju IgM antitijela na toksoplazmozu (što ukazuje na akutni stadij), liječenje treba započeti što je prije moguće i provesti dodatne preglede. Ako se u krvi otkriju IgG antitijela, to ukazuje na prethodno preboljelu infekciju, a antitijela u krvi će ostati još deset godina. U slučaju akutne toksoplazmoze tijekom trudnoće, osim liječenja majke, indiciran je ultrazvuk fetusa - kako bi se osiguralo da dijete nema povećanu jetru i slezenu, proširene moždane ventrikule i da nema drugih nedostataka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test za rubeolu tijekom trudnoće

Testiranje na rubeolu tijekom trudnoće provodi se u kombinaciji s drugim testovima na infekcije. Uputnica za ovaj test daje se na početku trudnoće kako bi se imalo vremena za pravovremeno propisivanje liječenja ako se otkrije patogen.

Testiranje na rubeolu može utvrditi postoje li antitijela u krvi. Ako je buduća majka imala rubeolu u ranoj fazi trudnoće, vjerojatnost da će dijete patiti od katarakte, gluhoće i srčanih mana značajno se povećava. Ako se bolest zabilježi u 11-16 tjedana, rizik od teških patologija se smanjuje, a minimalni poremećaji se bilježe nakon 20 tjedana.

Ako trudnica sumnja da je preboljela rubeolu u latentnom obliku, treba se obratiti specijalistu za zarazne bolesti i proći trostruki test i ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost razvoja patologije kod budućeg djeteta. Ako se nakon trostrukog pregleda potvrdi činjenica abnormalnosti kod djeteta, liječnici preporučuju prekid trudnoće. Stoga je najbolje napraviti test na rubeolu šest mjeseci prije planiranja začeća, kako biste u nedostatku antitijela na bolest imali vremena za cijepljenje i aktiviranje proizvodnje G antitijela.

Test na klamidiju tijekom trudnoće

Testiranje na klamidiju tijekom trudnoće provodi se u kombinaciji s drugim testovima na infekcije. Uputnica za ovaj test daje se rano u trudnoći kako bi se liječenje moglo pravovremeno propisati ako se otkrije uzročnik. Klamidija se može otkriti na dva načina - uzimanjem brisa iz vagine ili uretre ili uzimanjem krvi iz vene i provjerom na antitijela. Najučinkovitija dijagnostička metoda je otkrivanje antitijela na klamidiju u krvi. Ako su antitijela u malim količinama, tada možemo procijeniti da je bolest kronična i da je žena nositelj. Ako je postotak antitijela visok, tada to ukazuje na pogoršanje infekcije.

Klamidija također može utjecati na zdravlje fetusa u ranim fazama, ali ako je žena prethodno bolovala od klamidije i ima mali postotak antitijela na ovaj patogen u krvi te nije bilo pogoršanja tijekom trudnoće, tada je rizik minimalan. Ako je bolest u akutnoj fazi, tada se propisuje tijek specifične antibakterijske terapije. Odabrani su takvi lijekovi koji ne prolaze kroz posteljicu i ne mogu uzrokovati još veću štetu fetusu. Osim toga, tijek antibakterijskih lijekova trebao bi biti kratak i završiti kontrolnom dijagnostikom nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijekova.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Test na herpes tijekom trudnoće

Testiranje na herpes tijekom trudnoće provodi se u kombinaciji s drugim testovima na infekcije. Uputnica za ovaj test daje se rano u trudnoći kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i potrebne mjere u slučaju otkrivanja patogena.

Herpes je virusna bolest, lako prepoznatljiva po karakterističnom mjehurićastom svrbežu. Postoje dva herpes virusa - jedan od njih utječe na sluznicu nosa, usta, očiju, a drugi utječe samo na genitalno područje. Virus se može zaraziti tijekom spolnog odnosa i kapljicama u zraku, ali herpes se može zaraziti i vertikalno ako trudnica ima kronični ili akutni oblik bolesti.

Posebno je važno napraviti test na herpes u prvom tromjesečju trudnoće, jer upravo u tom razdoblju virus koji ulazi u tijelo fetusa može dovesti do njegove smrti ili teških patologija koje su u konačnici nespojive sa životom, kao i do pobačaja.

Antitijela na herpes počinju se proizvoditi već 14-21 dan nakon ulaska virusa u tijelo, pa je herpes lako dijagnosticirati, kao i svaku drugu TORCH infekciju. Kako biste osigurali najpouzdaniji rezultat, bolje je materijal predati na analizu u prvoj polovici dana, na prazan želudac, i jesti najkasnije 8 sati prije. Također, analizu ne možete predati nakon početka liječenja - to će dati namjerno lažan rezultat.

• Ako je omjer S/CO <0,9, rezultat se može smatrati negativnim.
• Ako je omjer S/CO 0,9 - 1,1, rezultat se može smatrati upitnim.
• Ako je rezultat S/CO > 1,1, tada se rezultat može smatrati pozitivnim.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Test na citomegalovirus tijekom trudnoće

Testiranje na citomegalovirus tijekom trudnoće vrlo je važno tijekom trudnoće. Ova vrsta virusa lako prodire kroz posteljicu u fetus i ne samo da uzrokuje infekciju, već utječe i na stvaranje teških razvojnih mana. Testiranje na antitijela provodi se u prvom tromjesečju trudnoće kako bi se procijenio vjerojatni rizik za fetus dok se razvija. Pravila za uzimanje krvi za testiranje na citomegalovirus ista su kao i za cijeli TORCH kompleks.

Ako žena u krvi ima stara antitijela na citomegalovirus, to znači da je već prije bila zaražena, ali sada prisutnost antitijela ne predstavlja vidljivu prijetnju fetusu. Kako bi se izbjeglo pogoršanje, preporučuju se lijekovi koji povećavaju imunitet, kao i vitaminski kompleksi.

Ako se u krvi otkriju antitijela drugačijeg tipa, karakteristična za akutnu infekciju, tada je potrebno vrlo ozbiljno pristupiti daljnjem vođenju trudnoće. Čak i ako sam tijek bolesti klinički nije dao burnu sliku kod žene, fetus je izložen najjačem utjecaju u maternici. U ovoj fazi ženi se propisuje kompleks antivirusnih lijekova i lijekova odgovornih za imunomodulaciju. U budućnosti će žena morati proći "trostruki test" kako bi se uvjerila da infekcija koju je pretrpjela nije uzrokovala stvaranje razvojnih mana kod fetusa.

Potrebno je što ranije napraviti test na citomegalovirus tijekom trudnoće, ali ipak je sigurnije napraviti test na infekciju citomegalovirusom prije začeća djeteta kako bi se imala ideja o daljnjim taktikama ili faktorima rizika.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Test avidnosti tijekom trudnoće

Analiza avidnosti tijekom trudnoće je obavezan test, budući da je infekcija citomegalovirusom povezana s TORCH kompleksom, tj. bolestima koje utječu na produktivnost i zdravlje fetusa. Testiranje na antitijela na bolesti iz ove skupine uvršteno je na popis obveznih testova ne samo za trudnice, već i za one koje planiraju trudnoću.

Koncept avidnosti (IgG antitijela djeluju kao pokazatelj infekcije), odnosno prisutnost antitijela na određeni patogen, ukazuje na to da buduća majka može biti nositelj patogena, imati kronični ili akutni oblik bolesti. Ovisno o oblicima antitijela u krvi, njihovoj količini, moguće je odrediti približno vrijeme infekcije. Za reproduktivne infekcije ovo je vrlo važno, jer što su ranije te informacije dostupne, veće su šanse za uspješan ishod trudnoće. Testiranje avidnosti također pruža osnovu za dodatne testove, posebno ako infekcija podrazumijeva razvoj anomalija u unutarnjim organima fetusa.

Ako se u krvi otkriju IgG i IgM antitijela, to ukazuje na to da se infekcija dogodila nedavno, budući da IgM antitijela obično nestaju nakon 3 mjeseca ili više, a dosežu dob od 2-3 godine, ovisno o patogenu i njegovoj koncentraciji. Također je važno uzeti u obzir da se kod osoba s AIDS-om i HIV-om antitijela u krvi možda neće otkriti zbog supresije imunološkog sustava, te je stoga u ovom slučaju bolje provesti PCR dijagnostiku.

Kako ne biste riskirali zdravlje bebe, bolje je pravovremeno napraviti TORCH testove tijekom trudnoće. Otkrivanje IgM antitijela u krvi ukazuje na akutni stadij bolesti, a IgG antitijela ukazuju na to da je žena ili već prije bolovala od bolesti ili je nositelj.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]