Augmentin u trudnoći: doziranje i pregled

Za ženu koja želi postati majka, pitanje planiranja trudnoće nakon uzimanja antibiotika je stvarna. Čak i ako je to antibiotik Augmentin, koji se smatra relativno sigurno i propisane od strane liječnika ženama čeka dijete. Možda je zato žena koja planira trudnoću u bliskoj budućnosti odabrati ovaj lijek ako mu je potrebna antibiotska terapija.

Augmentin u planiranju trudnoće

Službena medicina preporučuje da nakon bolesti, koja je uzrokovala potrebu za antibioticima, trebala biti zaštićena najmanje tri mjeseca i tek tada pokušati zatrudnjeti. To se objašnjava činjenicom da ulaskom u sustavni krvotok, antibiotik negativno djeluje na sve ljudske organe, uključujući gamete (spolne stanice) i žena i muškaraca.

Pokušajmo razumjeti ovo pitanje. Ženske gamete (ovule) se ne ažuriraju, a ženke se polože do kraja prvog tromjesečja trudnoće, njihov broj se s vremenom smanjuje, ali se ne pojavljuju novi. Dakle, zalihe jaja na koje su pogođeni svi nepovoljni čimbenici, uključujući antibiotike, koji su se susreli ne samo sa ženom, već i njezinom trudnom majkom. Biti uplašen nije nužno, ali je potrebno razmotriti tu činjenicu.

Amoksicilin - antibiotik serije penicilina, aktivna tvar Augmentina, ima niz nuspojava. Čak i ako se vanjske manifestacije nepoželjno i nije vidjela, stanje unutarnjih organa trudnice od teške bolesti koja zahtijeva antibiotsku terapiju, zahtijeva neki period rehabilitacije, kao u razdoblju od začeća opterećenje na svim organima žene će se povećati. Tijek liječenja s bilo kojim antibioticima povećava rizik od pobačaja nakon trudnoće odmah nakon terapije.

Tri mjeseca rehabilitacije bit će dovoljni da majčino tijelo bude jači nakon bolesti i terapije lijekovima. U ekstremnim slučajevima, preporučljivo je preskočiti barem jedan menstrualni ciklus. Cilj razdoblja oporavka je normalizacija uravnotežene prirodne biocenoze crijeva i imunološke obrane tijela.

Usput, ako je budućan otac prošao tijek terapije antibioticima, onda je također prikladno promatrati interval od tri mjeseca prije začeća. Tijekom tog vremena, muški gamete (spermatozoida) potpuno su obnovljene.

[1]

Bilo da je moguće Augmentin u trudnoći?

Službena uputa o lijekovima kaže da se ne preporuča upotreba Augmentina za liječenje trudnica, osobito u prva tri mjeseca, kada su položeni skoro svi organi i sustavi budućeg djetetovog tijela.

Aktivni sastojci ovog lijeka prolaze kroz placentarsku barijeru. I iako nema podataka o njegovoj teratogenosti, to ne znači da neće utjecati na razvoj i zdravlje djeteta. Posljedica uzimanja Augmentina može biti upala unutarnjeg zida crijeva (necrotizing intecolitis) u novorođenčadi - najčešći uzrok postnatalne kritične situacije.

Iznimke su slučajevi ekstremne nužde. I kakav bi se slučaj trebao smatrati takvim, liječnik bi trebao odlučiti, a dijelom će buduća majka moći procijeniti njezino stanje i odlučiti što će joj biti korisnije za nju i njezino dijete. Nitko nije imun na nuspojave navedene u nastavku, a preparati penicilina (koji uključuju Augmentin) su među najčešćim ljekovitim alergenima. Osim alergijskih reakcija, najčešće komplikacije antibiotske terapije u trudnoći su kandidijaza kože i sluznice. Stoga, prije nego pijete prvu tabletu ili pripremite suspenziju Augmentina, pažljivo razmislite.

Indikacije Augmentin u trudnoći

Ovaj lijek propisan je u slučaju lokalne infekcije ili sistemskog (respiratornih organa, urogenitalnih organa, epitela i mekih tkiva) bakterijama osjetljivim na njegov aktivni sastojak.

Ona ima prilično širok spektar aktivnosti, iako je trudna žena je potrebno utvrditi osjetljivost na Augmentin mikroorganizmima koji je doveo svoju bolest, kao i napraviti test za alergije na ove lijekove.

[2]

Otpustite obrazac

Proizveden u obliku sljedećih oblika doziranja:

• tablete s sadržajem aktivnih sastojaka (amoksicilin / klavulanska kiselina, mg): 500 g / 125, 875/125; produženo djelovanje - 1000 / 62,5 mg;
• paketi praha za pripravu suspenzije sa sadržajem aktivnih sastojaka u dozama od 5 ml gotove suspenzije (amoksicilin / klavulanska kiselina, mg): 200 / 28,5; 400/57; kao i bocu od 100 ml s mjernom žlicom - za proizvodnju suspenzije-forte 600 / 42.9;
• pretpakirani prašak za injekcijsku otopinu sa sadržajem aktivnih sastojaka (amoksicilin / klavulanska kiselina, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodinamiku

Djelatna tvar lijeka Amoksicilin. To je polusintetski antibiotik serije penicilina, kojemu su mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije osjetljive. Amoksicilin ovaj lijek potencirati klavulansku kiselinu, koja sprječava njegovu kolaps od učinaka ß-laktamaza enzima i time povećava raspon antibakterijskog djelovanja. Zahvaljujući ovom sastavu, Augmentin može neutralizirati enzime ß-laktamaze koji su proizvedeni bacilima rezistentnim na lijekove penicilina i cefalosporina. Osim toga, ona pokazuje aktivnost plazmidima ß-laktamaza, često izazivajući križnu otpornost na antibiotike. Klavulanska kiselina također ima svoje baktericidno svojstvo.

Navedeni popis mikroorganizama klasificira se prema senzibilizaciji na lijek postavljen u laboratoriju:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: antraksa i listerioze, Enterococcus (faecalis, faecium), Staphylococci - Staphylococcus, koagulaza (uključujući epidermalni), skupina B streptokoka, ß-hemolitički skupina A, pneumokoki i neki drugi;
• Gram-pozitivne anaerobne bakterije: klostridija, peptocokti, peptostreptocokci;
• Gram-negativnih aerobnih bakterija: bacillus pertussis, Brucella, Escherichia coli, vaginalno Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonococci, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella i neke vrste Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, neki Proteus, Salmonella, Shigella i drugi;
• gram-negativne anaerobne bakterije: neke vrste bakteroida i fusobakterija;
• ostali mikroorganizmi: spirocheta borrelia (uzročnik Lymeove bolesti), neke vrste klamidija, lertospira, treponema.

Farmakokinetika

Aktivni sastojci lijeka kada se daje dobro i brzo apsorbira tkivo gastrointestinalnog trakta, apsorpcija se poboljšati ako kombiniranu upotrebu oralnih oblika Augmentin s početka obroka. Terapeutske koncentracije njegovih aktivnih tvari detektirane su u tkivima dišnih, probavnih, genitourinarnih, mišićnih, kožnih i intersticijskih tekućina. Razina vezanja aktivnih komponenti lijeka na proteine plazme je niska: klavulanat - 25% ukupne koncentracije u plazmi, amoksicilin - 18%.

Istraživanja provedena na životinjama pokazuju da aktivne komponente Augmentina ne skloni nakupljanju u tkivima, prodiru u placentarnu barijeru i određuju majčino mlijeko. Njihova teratogena svojstva nisu pronađena.

Otprilike tri četvrtine uzimanja amoksicilina uklanja se bubrega tijekom prvih šest sati jednokratnog oralnog uzimanja lijeka. Klavulanat se izlučuje u isto vrijeme s urinom - do 65%, njegovih metabolita - s urinom i izmetom, a isto tako - s izdahnutim zrakom.

[6]

Doziranje i administracija

Prva tri mjeseca odrastanja predodređuju stvaranje svih vitalnih organa nerođenog djeteta, stoga je strogo zabranjeno uzimanje antibiotika u tom razdoblju. Augmentin nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće.

Od trećeg do šestog mjeseca trudnoće je formiranje tjelesnih sustava, ako je potrebno, augmentin u drugom tromjesečju trudnoće, već se može imenovati. Smatra se da u ovoj fazi formiranja fetusa lijek više ne može donijeti značajnu štetu.

Od sedmog do devetog mjeseca tijelo se razvija i organi počinju funkcionirati. Možda je Augmentin u trećem tromjesečju trudnoće bio sigurniji.

Doziranje lijeka u trudnicu treba propisati liječnik, ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Minimalno trajanje liječenja Augmentinom je pet dana, ako je potrebno, može se nastaviti, ali ne duže od dva tjedna.

Augmentin istače, tipično 625 mg (500mg amoksicilin i 125 mg klavulanske kiseline) svakih osam sati, ili 1000 mg (875 amoksicilin i 125 mg klavulanske kiseline) svakih dvanaest sati. Takve doze se koristi u liječenju akutnih bakterijskih infekcija ORL, upale pluća, cistitis, pijelonefritis dijagnosticirano pogoršanja kroničnog bronhitisa, kože i mekog tkiva apscesa, kostiju i zglobova.

Trudnice se preporučuju za uzimanje lijeka u obliku suspenzije jer se tekući oblik smatra manje agresivnim. Liječnik izračunava dozu i učestalost primanja, ovisno o stanju žene, budući da je suspenzija upućena djeci, a doze amoksicilina u njemu su niže.

U principu, prihvaćamo upotrebu bilo kojeg doznog oblika, glavna stvar je pravilno davanje aktivne tvari kako bismo što prije postizali terapijski učinak.

Možete primijeniti i produžiti oblike lijeka (jednom dnevno), i kombinirati tablete s suspenzijom. Međutim, doziranje propisuje samo liječnik pojedinačno, a samodopravljanje lijeka ili nezavisna promjena oblika za trudnicu neprihvatljivo je. Pravilnim doziranjem Augmentina terapeutski učinak dolazi trećeg dana, ali lijek se mora piti barem pet dana. Za to vrijeme patogena mikroflora treba uništiti. Ovo je osobito važno za trudnicu, jer ne potpuno uništene bakterije mogu uzrokovati povratak bolesti i morat će se ponovno liječiti.

Najčešće se bave liječenjem trudnica s antibioticima kada dijagnosticiraju gnojno upalu grla. Žene čekaju dijete, potrebno je proći analizu u bakteriološkom laboratoriju kako bi se odredila vrsta bakterijskog patogena, tako da je propisani tretman najučinkovitiji. Bol u grlu, u pravilu, uzrokuje streptokokna ili stafilokokna infekcija. Liječenje angine Augmentina tijekom trudnoće je opravdano jer je lijek aktivan na ove patogene i smatra se sigurnim za nerođeno dijete.

[8], [9]

Kontraindikacije

Senzibilizacija na jedan ili više sastojaka lijeka, antibiotik peniciline, beta-laktame (cefalosporini, karbapenemi, monobaktama), toksičnih reakcija jetre dijelova postojećih lijekova, infektivne mononukleoze.

Nuspojave Augmentin u trudnoći

Neželjeni učinci učinaka lijeka, naročito očituju u trudnica, dvostruko su nepoželjni, jer će zahtijevati dodatno liječenje.

Vrlo često, liječenje tabletama dovodi do proljeva, nešto manje uplašenog želuca pojavljuje se kao posljedica terapije suspenzijom ili injekcijama. Često, osobito pri korištenju visokih doza, javlja se mučnina ili povraćanje, čija se vjerojatnost smanjuje uz upotrebu Augmentina na početku obroka.

Uobičajene nuspojave su kandidijaza genitalija, kože i sluznice.

U uputama se navodi da se alergijski osip ne javlja prečesto, a teže alergijske reakcije su iznimno rijetke.

Povremeno može doći do smanjenja broja bijelih krvnih stanica, trombocita i broja neutrofila; vrtoglavica ili glavobolja; umjereno povećanje razine transaminaza u jetri. Vrlo rijetko - hemolitička anemija, grčevi, anksioznost, aseptički meningitis, hepatitis, smetnje u žuči odvodnje, intersticijski nefritis, višak sadržaja soli u urinu.

Nuspojave su obično reverzibilne, ali za buduću majku - to je slaba udobnost.

[7]

Predozirati

Može se izraziti u kršenju funkcija probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev; hiper- ili dehidratacija; pojavljivanje suvišnih soli u urinu. Terapija se temelji na simptomima, korigira se metabolizam vode i elektrolita.

[10], [11], [12]

Interakcije s drugim lijekovima

Ne koristi se u kombinaciji s probenecidom i alopurinolom. To može utjecati na učinkovitost kombinacijskih oralnih kontraceptiva, ali za trudnice sve ovo nije toliko važno.

[13], [14], [15]

Uvjeti skladištenja

Čuvajte duže od dvije godine, promatrajte temperaturni režim do 25 ° C u sobi s niskom vlagom.

[16], [17], [18]

Recenzije

Komentari žena koje su tijekom trudnoće morale podvrgnuti terapiji s Augmentinom, u osnovi, kažu da je sve dobro završilo. Neki se žale na alergijske reakcije, međutim, sa svojom djecom, sve je u redu.