Autoimuni tireoiditis u trudnoći

Hipotireoza je uporni nedostatak hormona štitnjače. Pojam autoimuni odnosi se na nemogućnost ljudskog tijela da prepozna stanice kao "samo-tuđe", što dovodi do pojave autoantitijela na stanice štitnjače. Koji su rizici autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće? Koliko je ozbiljna ova bolest i kako može utjecati na tijek trudnoće, tijelo buduće majke i njezino nerođeno dijete.

[ 1 ]

Uzroci autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja koje nije povezano s reproduktivnim funkcijama ljudskog tijela ili tijekom trudnoće, uzroci autoimunog tireoiditisa su identični. Jedina je razlika što "zanimljiv položaj žene" samo pogoršava situaciju, aktivirajući i povećavajući neravnotežu hormona štitnjače.

Predmetna bolest pripisuje se genetskoj predispoziciji ljudskog tijela za ovu vrstu patologije. Najčešće, genomski kompleks sadrži abnormalnosti u HLA-DR5 i/ili HLA-B8. Ovaj poremećaj se uglavnom prati unutar jedne obitelji. Često se ne dijagnosticira izolirano, već u kombinaciji s drugim autoimunim patologijama.

Osnova za takav zaključak je analiza obiteljske anamneze, kao i slučajevi rođenja identičnih blizanaca. Postoje mnoge situacije kada je jednom od rođenih dijagnosticirana bolest o kojoj se raspravlja u ovom članku, dok je tijelo drugog bilo opterećeno, na primjer, difuznom toksičnom gušavošću, koja također spada u kategoriju autoimunih patologija.

Autoimuni tireoiditis klasificiran je kao multifaktorijalna bolest. Reprodukciju programa za razvoj bolesti katalizira sukulpcija određenih čimbenika koji imaju kemijsku, morfološku, fizičku i biološku prirodu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimuni tireoiditis i IVF

Nakon što nisu uspjeli postići željeno začeće, neki parovi, ne želeći prihvatiti poraz, pokušavaju pribjeći in vitro oplodnji (IVF), bez da se uopće trude utvrditi uzrok neuspjeha. Ili druga mogućnost: bolest se prepozna, liječenje se provodi, ali neučinkovito, što predstavlja prijetnju oplodnji jajne stanice. Ako žena ima jedan od gore navedenih problema, autoimuni tireoiditis i IVF postaju nekompatibilni. U takvoj situaciji neće biti rezultata od umjetne oplodnje.

Ako se ženi dijagnosticira ova bolest, koja podrazumijeva smanjenje razine hormona u krvi, tada se prije svega treba podvrgnuti pregledu i konzultacijama s liječnikom - endokrinologom, kao i planiranom liječenju pod njegovim nadzorom. Nakon toga možemo razgovarati o planiranju trudnoće. Samo uz hormonsku terapiju, čak i uz primjenu in vitro oplodnje s naknadnim prijenosom embrija u majčinu maternicu, buduća majka ima priliku ne samo začeti, već i roditi fetus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kako autoimuni tireoiditis utječe na trudnoću?

Bolest o kojoj je riječ, u nedostatku smanjenja razine hormona u krvi, ne uzrokuje veliku štetu osobi, ali ne i u slučaju trudnice. Uostalom, trudnoća je već stresno stanje za tijelo, u kojem se počinje obnavljati, mijenjajući svoju hormonsku pozadinu, što neizbježno utječe na težinu autoimunog tireoiditisa.

Kao što mnogi znaju, tijekom trudnoće, mnoge prethodno "uspavane" patologije u ženskom tijelu se pogoršavaju. To se odnosi i na autoimuni tireoiditis, koji se može aktivirati nakon oplodnje jajne stanice, pogoršavajući situaciju.

Nakon začeća, ženskom tijelu je potrebno do 40% više tvari koje proizvodi štitnjača. Štoviše, ako je prije začeća bilo problema u ovom području, onda će se nakon oplodnje situacija samo pogoršati.

Stoga, odgovor na pitanje kako autoimuni tireoiditis utječe na trudnoću može biti samo jedan - negativno, sve do pobačaja. To se može dogoditi u situaciji kada pacijentica ne prima odgovarajuću nadomjesnu terapiju, koja nadoknađuje nedostatak tvari.

Patogeneza

Ako žena ima povijest dotične bolesti, tijekom trudnoće postoji prilično velika vjerojatnost da dodatna fiziološka stimulacija (kao u slučaju nedostatka joda) neće dovesti do željenog rezultata. To jest, proizvodnja hormona štitnjače, toliko potrebnih za normalan razvoj fetusa, neće se povećati, već će ostati na istoj razini ili čak smanjiti. Što će neizbježno dovesti do još većeg nedostatka.

Osim toga, patogeneza bolesti, na pozadini „zanimljivog položaja“ žene, može izazvati još veći stupanj nedostatka tvari, izazivajući pojavu manifestacija hipotireoze s njezinim patološkim simptomima.

Ali, kako pokazuje praksa, ne svako povećanje kvantitativne komponente antitijela na tireoidnu peroksidazu ukazuje na prisutnost dotične bolesti kod pacijenta, to može biti i, na primjer, hipotiroksinemija. Samo kvalificirani stručnjak može razumjeti ovo pitanje i postaviti ispravnu dijagnozu. U našem slučaju, endokrinolog.

Kao što je praćenje pokazalo, jasna klinička slika bolesti opažena je kod 1 - 1,4% populacije, dok liječnici pronalaze prisutnost antitijela na peroksidazu u krvi svake desete zdrave žene. Ova dijagnoza se postavlja kod svake 30. žene.

Simptomi autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće

Štitnjača se sastoji od vezivnog tkiva s isprepletenim živčanim receptorima i krvnim žilama. Tireoiditis je upala koja zahvaća ta tkiva. Vrlo često je patologija asimptomatska (stadij eutireoidnog ili subkliničkog hipotireoidizma). Uglavnom je takva klinička slika svojstvena pacijentima s normalnom količinom hormona u krvnom serumu pacijenta. Simptomi autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće počinju se pojavljivati tek kada se količina antitijela u krvi poveća, a volumen proizvodnje štitnjače postaje sve manji i manji.

Kada se proces aktivira, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Povećani volumen štitnjače (gušavost). Kod ove bolesti, parametri veličine žlijezde ne pokazuju velike vrijednosti.
• Palpacijom se može otkriti kvržica koja obično nije bolna.
• Može doći do blagog gubitka težine.
• Povećani broj otkucaja srca (tahikardija).
• Može se javiti povećana razdražljivost.
• Eutireoza - multinodozna struma.

Prvi znakovi

U većini slučajeva žene ni ne sumnjaju da imaju dotičnu patologiju u svojoj medicinskoj povijesti. Osjećaju samo blagu nelagodu, koju često pripisuju svom stanju, načinu života i radnom ritmu, što dovodi do umora. Prvi znakovi bolesti mogu se otkriti potpuno slučajno tijekom rutinskog pregleda. Ili ako se simptomi počnu pogoršavati, postajući sve očitiji.

U početku, tijekom palpacije, osoba sama može osjetiti neke neprirodne brtve na prednjoj strani vrata - ovo otkriće trebalo bi ga potaknuti da ode kod stručnjaka na konzultacije, budući da je ta činjenica samo vjerojatna i ne mora nužno ukazivati na prisutnost bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku.

[ 9 ]

Akutni autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće

Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se prilično rijetko. Akutni autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće potvrđuje se uglavnom kada gram-pozitivni mikroorganizmi uđu u tijelo žene. Oni izazivaju upalni proces, koji često prolazi stvaranjem apscesa.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronični autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće

Limfocitni tireoiditis, stara Hashimotova struma, limfomatozni - sve ove bolesti klasificiraju se kao autoimune. Kronični autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće napreduje na temelju razvijajućeg curenja T-limfocita u parenhim štitnjače.

Tijekom ovakvih promjena dolazi do povećanja broja antitijela na stanice štitnjače, što gura organ prema postupnom uništenju. Kao rezultat toga, ne opaža se samo poremećaj u funkcioniranju same žlijezde, što neizbježno utječe na cijelo tijelo, već i na strukturne karakteristike organa.

Kronični autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće ima genetsku prirodu. Stoga, ako su u obitelji postojale slične dijagnoze, ne bi bilo suvišno da se žena koja planira trudnoću prvo konzultira sa specijalistom i, ako je potrebno, poduzme odgovarajuće mjere zamjene.

Ako se takve mjere ne poduzmu, ugrožena je ili sama koncepcija ili nošenje djeteta. Postoji velika vjerojatnost pobačaja.

[ 12 ]

Postporođajni autoimuni tireoiditis

Do određenog vremena, žena možda čak i ne sumnja da u njenom tijelu postoji kvar povezan sa štitnjačom. Sve može početi kada uđe u novi status. Opstetricija je također stresna za tijelo, nakon čega se majčino tijelo ponovno obnavlja, budući da će morati nastaviti raditi u načinu rada bez fetusa u razvoju.

Patologija koja napreduje u ovom razdoblju s postporođajnim znakovima naziva se postporođajni autoimuni tireoiditis. Glavni razlozi za njegov razvoj su:

• Povećan utjecaj estrogena (ženskih spolnih hormona) na limfocitni sustav obrambenih snaga tijela.
• Brzi rast imuniteta kod majke, koji se javlja nakon opstetričke pomoći. I to na pozadini njihovog nedavnog potiskivanja. Liječnici promatraju neprijateljsku aktivaciju imunoloških struktura, koje su sposobne proizvoditi posebna antitijela koja oštećuju, između ostalog, stanice vlastitog tijela. Štitnjača također može biti podložna takvoj sudbini.

Prema medicinskoj statistici, vjerojatnost razvoja autoimunog tireoiditisa nakon poroda povećava se s početkom nove trudnoće. Istodobno, stupanj ekspresije postporođajnih simptoma je izraženiji, što je stanje žlijezde bilo gore prije začeća.

Ovisno o težini dotične patologije, postporođajne manifestacije mogu se izraziti na različite načine. To može biti kompleks simptoma navedenih u nastavku, njihove izolirane manifestacije ili potpuna odsutnost simptoma.

• Tremor manje amplitude u falangama, gornjim udovima ili cijelom tijelu.
• Dugotrajna, neobjašnjiva povišena tjelesna temperatura (unutar 37–38 °C), s periodičnim porastima do 39 °C.
• Život mlade majke obično je vrlo dinamičan, jer treba raditi nekoliko stvari odjednom. Upravo ta prekomjerna energija može postati katalizator za razvoj bolesti.
• Emocionalna labilnost je nestabilno emocionalno stanje žene u porodu.
• Povećani otkucaji srca i brzina disanja.
• Smanjena očitanja težine, čak i uz dobar apetit.

Ako se pojave takvi simptomi, bilo bi dobro obavijestiti svog liječnika o njima.

Posljedice

Kako bi se procijenila opasnost određene bolesti, vrijedi se upoznati s posljedicama ignoriranja problema. Ako se takva pacijentica ne podvrgne nadomjesnoj terapiji, može se suočiti sa:

• Iscrpljivanje stanica središnjeg i perifernog živčanog sustava, što je popraćeno pojavom odgovarajućih simptoma:
  • Periodične depresije.
  • Nerazumne promjene raspoloženja.
  • Razdražljivost.
  • Pojava napadaja panike.
  • I drugi.
• Problemi sa srcem i krvožilnim sustavom:
  • Povećana razina kolesterola u krvi.
  • Tahikardija (povećan broj otkucaja srca) ili, obrnuto, bradikardija (smanjen broj otkucaja srca).
  • Zatajenje srca.
• Što je veća struma, to je veća kompresija usmjerena na susjedne organe i sustave.
  • Problemi s disanjem.
  • Promjena glasa.
  • Teškoće s gutanjem.
• Promjene koje utječu na funkcioniranje ženskih organa:
  • Neredovitost ili potpuni prestanak menstrualnog ciklusa.
  • Neplodnost.
  • Sindrom policističnih jajnika.
• Postoji rizik od degeneracije čvorova u kancerogene strukture s daljnjim metastazama.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikacije

Ako govorimo o razdoblju kada žena očekuje dijete, onda su najopasnije komplikacije koje mogu dočekati ženu pobačaj. Ali ne samo ovaj razvoj trudnoće može ugroziti buduću majku koja ignorira recept stručnjaka za uzimanje hormonskih nadomjesnih lijekova. Ako odbije liječenje, može očekivati i druge probleme, na primjer, u obliku placentalne insuficijencije, što ne sluti na dobro za fetus, ili gestoze - toksikoze kasne trudnoće. Takve komplikacije uključuju: manifestaciju edema, konvulzije (eklampsija), povišen krvni tlak, gubitak proteina u mokraći.

Antitijela na tireoglobulin i tireoperoksidazu proizvedena na pozadini bolesti slobodno prevladavaju placentalnu barijeru, što ne može negativno utjecati na razvoj embrija (naime, stanice njegove štitnjače). Kao rezultat svega navedenog - žena gubi dijete - pobačaj i spontani pobačaj.

U najnepovoljnijem tijeku patologije može doći do poremećaja funkcioniranja svih organa i sustava tijela, što neizbježno dovodi do invaliditeta.

[ 17 ], [ 18 ]

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće

Ponekad jedini pokazatelj da žena ima povijest bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku može biti prisutnost ove patologije kod jednog od bliskih rođaka trudnice. Dijagnoza autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće uključuje sveobuhvatan pristup pregledu:

• Fizički pregled kod specijalista: štitnjača je uvećana, palpacija otkriva prisutnost kvržice.
• Pregled i konzultacije s endokrinologom.
• Laboratorijski nalazi krvi: povećana količina antitijela na tireoidnu peroksidazu, povišena razina hormona koji stimuliraju štitnjaču.

S obzirom na to da žena ne osjeća uvijek očite manifestacije patologije, preporučljivo je provesti probir na bolest najkasnije do 12. tjedna trudnoće.

[ 19 ], [ 20 ]

Testovi

Jedna od najindikativnijih dijagnostičkih metoda u ovom slučaju je laboratorijsko testiranje. Krvne pretrage žene omogućuju nam da utvrdimo prisutnost antitijela na tireoglobulin i/ili tireoidnu peroksidazu. Prisutnost antitijela na obje tvari ozbiljna je činjenica koja ukazuje na prisutnost autoimunog tireoiditisa u tijelu žene ili visok rizik od njegovog razvoja u bliskoj budućnosti.

U pravilu, prisutnost ili odsutnost T4 i TSH u serumu trudnice ovisi o stadiju patologije. Analizira se i razina hormona koji stimuliraju štitnjaču (TSH). Ako je ovaj pokazatelj manji od 2 mIU/L, ne propisuje se korektivna terapija, ako je ovaj pokazatelj veći od 2 mIU/L, ali manji od 4 mIU/L, prisutnost patologije ima visoki indeks, što već zahtijeva medicinsku intervenciju. Ako je razina TSH veća od 4 mIU/L, rizik od dijagnosticiranja autoimunog tireoiditisa je visok.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentalna dijagnostika

Posljednjih godina, nove metode istraživanja priskočile su u pomoć liječnicima. S obzirom na patologiju koja se razmatra, postoji i instrumentalna dijagnostika koja može olakšati dijagnozu. Ovdje bi moglo biti korisno sljedeće:

• Ehografija je ultrazvučna dijagnostika koja se temelji na dobivanju slike snimanjem ultrazvučnog vala reflektiranog od objekta. Informacijski sadržaj ove metode određen je brojkom od 80–85%.
• Biopsija tankom iglom - uzimanje uzoraka staničnog sastava "sumnjive" formacije nadbubrežne žlijezde. Omogućuje razlikovanje autoimunog tireoiditisa od bolesti sa sličnim kliničkim simptomima.

Diferencijalna dijagnostika

Ako su dostupni rezultati laboratorijskih i instrumentalnih pretraga, potreban je iskusni stručnjak kako bi se osiguralo da diferencijalna dijagnostika rezultira ispravnom dijagnozom bolesti.

Razlika između hipertrofične manifestacije autoimunog tireoiditisa i difuzne netoksične strume je različita gustoća formacije. Ovu dijagnozu potvrđuje različita klinička slika i prisutnost autoantitijela u serumu.

Prva patologija pokazuje slabo izraženu kliničku sliku, a ne opažaju se nikakvi očni simptomi.

Autoimuni tireoiditis nije benigni tumor, pa je njegova degeneracija u maligne oblike vrlo malo vjerojatna. Vrlo rijetko može biti limfom.

Klasični morfološki kriterij dotične patologije je mjesto njezina razvoja ili progresije infiltrata štitnjače limfocitima. Tipičan faktor takve bolesti je i prisutnost velikih oksifilnih stanica.

Pomoću povećala moguće je prepoznati guste formacije naslaga imunoloških kompleksa. Moguće je otkriti strukture poput fibroblasta (stanica vezivnog tkiva tijela koje sintetiziraju izvanstanični matriks).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Liječenje autoimunog tireoiditisa tijekom trudnoće

Do danas još nije razvijena tipična terapija prikladna za bilo koji slučaj olakšanja. Suvremene metode nisu u stanju učinkovito utjecati na autoimune procese koji napreduju u štitnjači, što bi dovelo do potpunog oporavka i povratka njezinog normalnog funkcioniranja.

Kao i kod drugih pacijenata, tijekom trudnoće, liječenje autoimunog tireoiditisa provodi se metodom nadomjesne terapije. Bit takvih mjera je odabir odgovarajućeg lijeka i njegove doze, koja bi održala razinu proizvodnje hormona u tijelu potrebnu za normalno funkcioniranje cijelog tijela u cjelini.

S obzirom na stanje trudnice, cilj svih manipulacija je spriječiti razvoj hipotireoze. Nema posebnih značajki u zaustavljanju problema kod trudnica. Bolest se zaustavlja prema općim pravilima koja su propisana za liječenje bilo koje pacijentice.

Prvo tromjesečje nakon začeća je najvažnije. U ovom trenutku se formiraju svi organi i sustavi organizma u razvoju. Stoga je vjerojatnost pobačaja velika, posebno ako je tijelo buduće majke opterećeno patologijom. Ova činjenica odnosi se i na autoimuni tireoiditis. Kao nadomjesnu terapiju, na pozadini prvog tromjesečja, trudnica obično prima hormonske lijekove, sedative i antistresne lijekove.

Ako manifestacije dotične bolesti utječu na razdoblje drugog i/ili trećeg tromjesečja, protokol liječenja uključuje lijekove koji reguliraju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, diuretike i hipotenzivne lijekove. Takvom pacijentu se propisuje lijek koji može normalizirati reološke i koagulacijske karakteristike krvi, hepatoprotektori, antioksidansi, imunomodulatori, lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentalni protok krvi, vitaminsko-mineralni kompleksi, lijekovi koji utječu na metabolizam, a po potrebi se provodi i detoksikacijska terapija.

Lijekovi

Kao što je već navedeno u prethodnom odlomku, ovisno o tromjesečju trudnoće i kliničkoj slici patologije, protokol nadomjesne terapije može sadržavati različit skup raznolikih medicinskih proizvoda. Ali jedno je konstantno, nužno uključuje lijekove iz skupine hormona štitnjače, osmišljene za nadoknadu njihovog nedostatka u tijelu. To mogu biti lijekovi poput tiroksina, levotiroksina, eutiroksa, novotirala, bagotiroksa, tireotoma, L-tiroksa i drugih.

Levotiroksin se započinje minimalnim dnevnim dozama - od 0,0125 do 0,025 g. Lijek se uzima jednom dnevno. U prosjeku je dopuštena dnevna primjena u količini od 0,025 do 0,2 g. Za najveći učinak, levotiroksin treba uzimati 20-30 minuta prije obroka.

Za male pacijente, ova doza se odabire ovisno o njihovoj dobi: novorođenčad do šest mjeseci starosti - 0,025 - 0,050 g, do godinu dana - do 0,06 g. Ako dob pacijenta pada u razdoblje od jedne do pet godina - do 0,1 g, od šest do dvanaest - 0,1 do 0,15 g. Za djecu stariju od dvanaest godina - do 0,2 g dnevno.

Tijekom terapije pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom. Sadržaj TSH u krvi treba provjeravati mjesečno. Ako ovaj pokazatelj prelazi kontrolnih 2 mIU/l, doza levotiroksina se povećava za 0,025 g.

Istovremeno, trudnica prima sedative: majčinu travu, valerijanu, Novo-Passit.

Imunostimulansi: Eleutherococcus (ali ne u alkoholu). S ljekovitim oblicima ove skupine treba biti vrlo oprezan i uzimati samo one koje je propisao stručnjak. Samoliječenje je neprihvatljivo, posebno u tom razdoblju. Uostalom, žena je odgovorna ne samo za sebe, već i za život i zdravlje svoje nerođene bebe.

Lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentalni protok krvi: dipiridamol, ksantinol, penselin, kurantil i drugi.

Narodni lijekovi

Mnoge trudnice, bojeći se štete za fetus, ne žele koristiti farmakološke lijekove za ublažavanje problema, smatrajući ih štetnima za zdravlje bebe. Preferiraju narodne lijekove, doživljavajući ih kao bezopasnu učinkovitu terapiju. Ali to je u osnovi pogrešno. Većina lijekova ima opći učinak na tijelo, liječeći jedan problem i neutralno utječući na drugi (ili patološki). Stoga, kako ne biste sebi naštetili, ako želite koristiti jednu od metoda narodne terapije, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom i ginekologom-opstetričarom koji prati trudnoću. Samo uz njihov pristanak ovaj tretman je dopušten.

Željeli bismo vam ponuditi nekoliko recepata koji zaista pokazuju učinkovite rezultate.

• Mješavina sokova od cikle i mrkve pokazala se prilično učinkovitom u liječenju simptoma autoimunog tireoiditisa. Potrebno je nabaviti svježe iscijeđene sokove ovih gomolja. Pomiješajte ih u omjeru jednog dijela soka od cikle i tri dijela soka od mrkve. Za povećanje učinkovitosti, u ljekovitu tekućinu možete dodati žlicu lanenog ulja (bilo koje s terapeutskim učinkom će poslužiti). To će omogućiti bolju apsorpciju smjese. Uzimajte čašu soka dva ili tri puta dnevno.
• Slično tome možete pripremiti asortiman sokova od limuna i kupusa.
• Pomoći će i uvarak od morskih algi, koji je bogat jodom.
• Svježi sok pripremljen od sokova povrća poput kupusa (25 ml), špinata (50 ml), mrkve (100 ml) i cikle (25 ml) također je učinkovit. Uzmite čašu soka dva do tri puta dnevno.
• Učinkovit rezultat pokazuje uzimanje tinkture borovih pupova. Sameljite nekoliko kutija biljnog proizvoda kupljenog u ljekarni i stavite ih u posudu. Napunite posudu votkom od četrdeset stupnjeva. Začepite je i stavite na toplo mjesto tri tjedna. Nakon isteka roka, procijedite sadržaj. Dobivenom smećkastom tekućinom svakodnevno tretirajte područje štitnjače. Ako je liječenje konstantno, tada će se nakon određenog vremenskog razdoblja bolest povući.
• Dobar rezultat terapije pokazuje liječenje autoimunog tireoiditisa medvjeđom žuči. Prvo se pripremi infuzija od 50 g rusa, 50 g peršina i pola litre votke. U ovom obliku, sastav se infuzira tjedan dana, nakon čega se dodaje 20-25 g medvjeđe žuči. Lijek se ostavlja da se infuzira još tjedan dana. U tom slučaju, treba ga periodično protresti. Ljekovita tekućina se uzima 20-25 kapi tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Tjedan dana pauze i tijek liječenja se ponavlja dok se lijek ne potroši.

Uzimanje ovih lijekova uvijek će imati pozitivan učinak na zdravlje pacijenta.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Biljni tretman

Biljni pripravci također igraju važnu ulogu u liječenju autoimunog tireoiditisa. Biljni tretman je vrlo učinkovit, ali je potrebna prethodna konzultacija sa stručnjakom. Ako se dobije dopuštenje, prisjetimo se niza recepata koje je lako pripremiti kod kuće.

• Infuzija ruse je vrlo učinkovita. Međutim, ova biljka se smatra otrovnom, stoga se trebate vrlo precizno pridržavati preporuka za doziranje. Uzmite staklenku, napunite je cvjetovima i listovima prethodno zdrobljene biljke. Preostali prostor napunite votkom od 40 stupnjeva. Ostavite dobivenu posudu da se natapa dva tjedna. Zatim procijedite smjesu. Popijte 25 g tekućine na prazan želudac ujutro. Početni unos započinje s dvije kapi razrijeđene s četvrtinom čaše vode (otprilike 25 ml). Sustavno povećavamo volumen za dvije kapi svaki dan, dovodeći do 16 kapi dnevno. Nakon toga, tijek liječenja je mjesec dana. Zatim desetodnevna pauza i tečaj se ponavlja. Puni ciklus terapije sastoji se od četiri takva tečaja s intervalima odmora od liječenja.
• Cvjetove omana stavite u staklenku napunjenu votkom. Zatvorite i ostavite dva tjedna. Nakon isteka vremena, procijedite smjesu i istisnite pulpu. Ispirajte grlo dobivenim lijekom jednom dnevno neposredno prije spavanja. Nije preporučljivo gutati. Ne postoji određeno trajanje terapije. Dugotrajni, stalni postupci obično dovode do povlačenja bolesti.
• Također možete ponuditi biljnu tinkturu. Prvo napravite zbirku, uzimajući u jednakim omjerima (po 50 g) homeopatsku tinkturu fukusa, trputca, poljskog bršljana, morskih algi (dvostruka težina - 100 g), borovih pupova, pregrada oraha. Sve sastojke treba nasjeckati i dobro izmiješati. Stavite u posudu i prelijte kipućom vodom. Stavite ovu kombinaciju na laganu vatru, zakuhajte i držite 15 minuta. Maknite s vatre i dodajte 50 g meda i jedan sitno nasjeckani limun. Vratite na vatru na četvrt sata. Nakon isteka vremena, ohladite uvarak i procijedite. Uzmite žlicu neposredno prije glavnog obroka, tri puta dnevno.

Homeopatija

Danas tradicionalna medicina ne dopušta prisutnost homeopatskih lijekova u nadomjesnoj terapiji dotične bolesti. No, nedavno je homeopatija proširila svoj raspon i spremna je ponuditi učinkovita sredstva u borbi protiv bolesti koja nas zanima.

No, vrijedi napomenuti da u našoj zemlji praktički nema visokokvalificiranih stručnjaka u ovom području medicine. Jedina zemlja u kojoj je homeopatija na visokoj razini je Kina. Stoga, ako se želite liječiti ovim metodama, bolje je proći takav tečaj u ovoj zemlji uz pomoć iskusnih homeopata. Ako to nije moguće, savjetujemo vam da ne riskirate svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe uzimanjem sumnjivih lijekova. U najboljem slučaju možete izgubiti određenu količinu novca, u najgorem - svoje zdravlje ili život svoje bebe.

Kirurško liječenje

U načelu, liječnici ne pribjegavaju metodama liječenja autoimunog tireoiditisa bez lijekova. Kirurško liječenje dotične bolesti također se propisuje prilično rijetko.

Liječnik može poduzeti takav korak ako veličina štitnjače dobije velike parametre. Takvi volumeni počinju pomicati susjedne organe i strukture s njihovog normalnog mjesta, vršeći pritisak na njih.

Uglavnom se resekcija štitnjače izvodi prije začeća ili nakon poroda.

Detaljne informacije o svim mogućnostima liječenja autoimunog tireoiditisa možete pronaći ovdje.

Prevencija

Budući da je dotična bolest klasificirana kao genetska patologija, praktički je nemoguće dati bilo kakve preporuke koje mogu spriječiti pojavu ove bolesti. Ali u potpunosti je u ljudskoj moći ublažiti simptome i spriječiti njezino napredovanje. Stoga, prevencija patologije u takvoj situaciji može uključivati:

• Održavanje zdravog načina života.
  • Odricanje od loših navika.
  • Otvrdnjavanje.
  • Šetnje na svježem zraku.
  • Umjereni fizički i emocionalni stres.
  • Cijepljenje.
• Zdrava, hranjiva prehrana. Prehrana bi trebala sadržavati dovoljno namirnica bogatih jodom.
• Neposredno prije planiranja trudnoće bilo bi dobro proći potpuni pregled i, ako je potrebno, proći liječenje.
• Prevencija zaraznih i virusnih bolesti.
• Pravovremeno i sveobuhvatno liječenje različitih bolesti.
• Održavanje tjelesne obrane na odgovarajućoj razini.
• Ne zanemarujte preventivne preglede.
• Izbjegavajte kontakt s radioaktivnim i otrovnim tvarima, dugotrajno izlaganje suncu i smanjite vrijeme provedeno u solariju.
• Ako se tijekom trudnoće otkrije autoimuni tireoiditis, potrebno je odmah se obratiti stručnjaku i slijediti sve njegove upute kako bi se ublažio problem.
• Prevencija spolno prenosivih bolesti.
• Bez samoliječenja.

Prognoza

U principu, ako je neravnoteža u štitnjači povezana s trudnoćom, sasvim je moguće da će se nakon poroda hormonska pozadina normalizirati i problem će se sam riješiti.

Ali u nekim slučajevima bolest postaje kronična, a tada je prognoza za patologiju doživotna potreba za terapijom održavanja.

Stoga, s obzirom na ovaj klinički razvoj događaja, liječnik provodi praćenje funkcije štitnjače, počevši od ranih faza trudnoće. Takva pacijentica podvrgava se kontrolnom pregledu godinu dana nakon rođenja djeteta. Ako su patološke manifestacije nestale, briše se iz ambulante, ali ako ne, morat će se podvrgavati periodičnim pregledima i uzimati hormonske nadomjesne lijekove do kraja života.

Ako je trudnoća planirana ili je začeće već došlo, nemar u odnosu na vlastito zdravlje je neprihvatljiv. Autoimuni tireoiditis tijekom trudnoće nije smrtna presuda, ali problem se ne može ni zanemariti. Potpuni pregled, kontrola TSH u krvi i potporna terapija ono su što će ženi omogućiti da uspješno nosi i rodi zdravu bebu. Nastali problem može se riješiti samo zajedno s kvalificiranim medicinskim osobljem. Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo, jer predstavlja prijetnju ne samo zdravlju žene i fetusa, već i samom ishodu trudnoće!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija (ICD-10 kod), bolest poznata u medicini kao autoimuni tireoiditis ima i drugi naziv - Hashimotov tireoiditis Hashitoxicosis. Ovoj patologiji dodijeljen je kod E 06. Jedina iznimka je postporođajna manifestacija bolesti, označena kodom O 90.5. Unutar okvira E 06, diferencijacija se vrši prema genezi problema:

• E06.1 Subakutni tireoiditis.
• E06.2 Kronični tireoiditis s prolaznom tireotoksikozom.
• E06.3 Autoimuni tireoiditis.
• E06.4 Tireoiditis uzrokovan lijekovima.
• E06.5 Tireoiditis.
• E06.9 Tireoiditis, nespecificiran

Planiranje trudnoće

Bilo koja žlijezda u tijelu radi na sintezi tvari potrebne za njezino potpuno funkcioniranje. Štitnjača je organ unutarnjeg lučenja, budući da njezin produkt ne ide u vanjsko, već u unutarnje okruženje, apsorbirajući se u krv. U slučaju kvara, tijelo počinje proizvoditi antitijela na tireoidnu peroksidazu i tireoglobulin, što postupno dovodi do uništavanja stanica štitnjače.

Ako se žena već morala suočiti s ovim problemom i planira trudnoću, buduća majka počinje pokazivati povećanu anksioznost, što je razumljivo. A prvo što je zanima je kako će bolest utjecati na tijek trudnoće, zdravlje nje i buduće bebe?

Vrijedi napomenuti da dotična patologija nije prepreka začeću ako se bolest javlja bez smanjenja razine hormona u krvi. Žena osjeća samo blagu nelagodu. U takvoj situaciji, patologija se može slučajno otkriti tijekom potpunog pregleda, koji žena prolazi kada se registrira u prenatalnoj klinici.

Statistike pokazuju da jedan od pet pacijenata s dijagnozom autoimunog tireoiditisa i dalje ima nedostatak hormona. U ovoj situaciji začeće je problematično, ali se ipak može dogoditi ako pacijent prima učinkovitu nadomjesnu terapiju.

Istodobno, liječnik mora imati na umu da potreba trudnice za proizvodima štitnjače raste, povećavajući se za četrdeset posto, što bi se uvijek trebalo odraziti na doze lijekova koji se uzimaju.

Vrijedi savjetovati ženama koje planiraju trudnoću da prije začeća naprave potpuni pregled tijela, posebno ako za to postoje preduvjeti. Posebno je potrebna konzultacija s endokrinologom. Ako je potrebno, provest će dodatni pregled i propisati odgovarajuću nadomjesnu terapiju. Ni u kojem slučaju ne smijete pribjegavati nekontroliranom uzimanju lijekova ili samoliječenju narodnim lijekovima.