Bol u uhu u trudnoći

Bol u uhu tijekom trudnoće može biti iz raznih razloga - i najvažnije je da se isključi infektivni proces koji prijeti majci i djetetu. Nemojte odmah paničariti ako imate ovaj simptom. Potrebno je razumjeti uzrok, a zatim početi liječiti.

[1], [2]

Uzroci bol u uhu u trudnoći

Bilo koja zarazna bolest u trudnica je problem. Budući da ne možete imati odgovarajuće liječenje i uzeti sve potrebne lijekove, dok je šteta od bakterija i virusa značajna, razmislite unaprijed o prevenciji ENT bolesti i drugih bolesti tijekom trudnoće. Nažalost, svi ne mogu izbjeći takve bolesti. Infekcija uha jedna je od najčešćih patologija koje se mnoge žene suočavaju tijekom trudnoće.

Bol u uhu je jedan od najintenzivnijih. Može postojati oštra bolova ili dosadna bol koja se širi na glavu i sinuse. Bol može biti iskusan u jednoj ili objema ušima, ponekad se razvija u kronično stanje i može biti uzrokovana infekcijom, stranim objektom, insektom koji se smiri u uhu.

Ako ste skloni infekcijama uha tijekom trudnoće, treba ih liječiti s oprezom. Tijekom trudnoće postoje brojni uzroci ožiljaka. Bol u uhu može se razviti zbog gljivične infekcije, sumpornog čepa ili zbog pritiska nastalog tijekom odmora.

Infekcija uha razvija se kada određene bakterije ili virus napadnu srednje uho smješteno iza tamponske membrane. To dovodi do stvaranja tekućine i upale srednjeg uha, uzrokujući snažnu bol. Infekcije mogu biti akutne ili kronične. Akutne infekcije su bolne, ali ostaju samo kratko vrijeme. Ponovljene su kronične infekcije i mogu dovesti do trajnog oštećenja unutarnjeg i srednjeg uha. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati infekcije uha.

Uzroci upale uha su patogeni, kao što su bakterije ili virus koji ulaze u uho. Upala dovode do začepljenja u eustahijskim cijevima (cijev koja povezuje srednje uho i ždrijelo). Ovo blokiranje uzrokuje akumulaciju tekućine u srednjem uhu, što dovodi do infekcije. U nekim slučajevima to može dovesti do privremenog gubitka sluha.

Ako žena ima kronične infekcije uha, tada će imati veći rizik od infekcije uha tijekom trudnoće.

Patogeneza razvoja simptoma i intenzitet boli ovisi o lokalizaciji procesa. Otitis je upala uha, koja može imati drugačiji oblik ovisno o lokalizaciji upalnih promjena. Uho se sastoji od vanjskih, srednjih, unutarnjih dijelova. Imena infekcija uha istječu iz naziva dijelova uha: vanjski otitis media, otitis media i unutarnji otitis (labirint). Vanjski otitis obilježen je upalom slušnog kanala, čašice i tamponske membrane. Otitis utječe uglavnom na mukozu timpanske membrane i slušne cijevi. Srednje uho se sastoji od mastoidnih stanica i temporalne kosti. Ako se bolest širi na ovom području, vjeruje se da je otitis kompliciran mastoiditisom.

Najozbiljnija bolest je labirintitis, ili unutarnji otitis. Unutarnje uho osim puža (sound analyzer) uključuje vestibularni receptor, tako da takav otitis tijekom trudnoće može izazvati vestibularne kvarove i utjecati na funkciju slušanja. Vanjski otitis smatra se najsigurnijim u smislu posljedica, a najčešće trudnice pate od usporenih otitis media i gutljaja otitis media.

[3], [4]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za bol u u trudnoći su u samoj trudnoći, što smanjuje sposobnost ženskog tijela da se bori protiv mnogih bakterija i virusa. U većini slučajeva, otitis je uzrokovan smanjenim imunitetom u trudnica, jer tijelo postaje osjetljivije na infekcije. Kao rezultat toga, najmanji hlađenje glave ili uha doprinosi razvoju prvih simptoma bolesti, budući da se bakterije počinju množiti u vanjskom i srednjem uhu.

Virusne infekcije također mogu doprinijeti razvoju otitis u trudnoći. Ako ste skloni patološkim bolestima, ARVI može doći do neugodnog otitisom. Izbijanja drugih kroničnih bolesti kao što je angina, upala sinusa, rinitis, može imati isti učinak, jer su sva ta tijela međusobno su povezani, i infekcija može slobodno kretati iz nosa i grla, nosa i grla u uho kroz slušni cijevi. Ako žena ima problema kao što je diverted septum, hipertrofija nosnih tonzila ili polipa, somatskih bolesti, rizik od razvoja otitis tijekom trudnoće će biti još veći.

Bol u uhu može biti uzrokovana iritacijom vodom, takozvanim srednjim srednjim otitisom.

To je infekcija koja se javlja u kanalu između vanjskog uha i timpanske membrane. Iako se ta infekcija može uzrokovati na više načina, to se uglavnom događa kada voda uđe u uši tijekom kupanja. Također se može povezati s zaraženom folikulom kose u uhu ili čišćenjem oštrog uha. Zagušena slušna bolest može dovesti do teške boli i osjećaja zagušenja uha.

Drugi uobičajeni i jednostavni razlog za bol u uhu tijekom trudnoće je sumporni čep. Obično, tlak zraka unutar uha i izvana je isti. No, mnogi razlozi mogu blokirati Eustahijsku cijev koja povezuje srednje uho sa stražnjim dijelom nazalnog prolaza i grla. Kada se to dogodi, Eustahijska cijev ne može održavati ispravan jednaki tlak zraka. To uzrokuje bol u uhu. Kada trudnoća pod utjecajem hormona, sinteza uha može povećati, tako da trudnice često suočavaju s ovim problemom. Obično tijekom letenja zrakom, na velikim nadmorskim visinama ili pod vodom, kada postoji stalan tlak vanjskog zraka, u ušima se obično vrši pritisak. To također može biti uzrok uznemirenosti.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologija

Statistika širenja boli u uhu tijekom trudnoće ukazuje na veliku učestalost ove patologije. Svaka deseta trudnica može iskusiti taj osjećaj, a više od 78% slučajeva upalni je proces. Otitis, ili infekcije uha, jedna je od najčešćih bolesti u djetinjstvu, ali rjeđe utječe na odrasle, osobito trudnice zbog karakteristika imunološkog sustava. Učestalost komplikacija je vrlo niska, ali ipak, sam proces može biti vrlo zabrinut za trudnicu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi

Simptomi otitisa kod trudnica mogu se očitovati ne samo bolom u uhu. Većina trudnica s otitisom ima sljedeće simptome:

• osjećaj pritiska u jednoj ili objema ušima;
• buka u glavi;
• svrbež, nadražaj u ušnom kanalu;
• curenje tekućine iz uha;
• oštećenje sluha;
• opća slabost;
• povećana tjelesna temperatura;
• limfadenitis.

Prvi znakovi upalnog procesa u uhu mogu se očitovati povišenjem tjelesne temperature, a onda se može pojaviti samo bol. To može ukazivati na infekciju.

Postoje različite vrste otitis za lokalizaciju - vanjska, unutarnja i prosječna. Također se razlikuje po stupnju upalnog procesa je katarhal, purulent i gangrenous. Takve vrste otitis mogu se smatrati fazama u razvoju procesa, jer ako se jedna vrsta ne liječi, može se nastaviti na sljedeći tip upale.

Tipično, početna faza otitis medija karakterizira jaka bol kada okreće glavu ili u mirnom stanju. Nakon nekoliko dana bez adekvatne terapije, ovaj otitis prerasta u gnojni oblik. Bubanj bubnja, ispunjen gnojnim fluidom, stavlja pritisak na timpansku membranu koja konačno sruši. Nakon toga, bol se smanjuje, a kanal za uši se napuni gljivom, a ponekad i krvlju. Perforacija tamponne membrane postupno se izliječi, sluh poboljšava ili je potpuno obnovljen.

No, takvi simptomi mogu varirati u trudnica. Najčešće, u početku, otitis ima potisnut oblik, ali ponekad se brzo razvija uz malu popravku, ali ne pokazuje nikakve lokalne simptome. U nekim slučajevima trudnica s oštećenjem uha može imati normalnu tjelesnu temperaturu i dobro se osjeća.

Bol u uhu tijekom trudnoće u prvom tromjesečju je vjerojatnije posljedica infekcije, jer se tijekom tog razdoblja imunološki sustav žene prilagođava djetetu, a ona je blago slabljena. Kada bol u uhu tijekom trudnoće dolazi u 2. I 3. Trimestru, to može biti utor za uši. U isto vrijeme, žena može osjetiti zagušenja uha, lagano trnce i bol je manje intenzivan nego kod otitis media-a. Također morate zapamtiti je li trudnica nedavno plivala u bazenu, što također može uzrokovati takav simptom.

Ponekad se dogodi da je ušak pušio tijekom trudnoće. Ovaj koncept je narod, ali pokriva točno one slučajeve kada se otitis pojavljuje pri niskoj temperaturi okoliša. Ponovno zagrijavanje na ulici može promijeniti pritisak u uhu, što zauzvrat prekida protok zraka, što može biti faktor rizika za ustajale bakterije u uhu. Tako se razvija otitis.

Posljedice i komplikacije fetalnih bolesti jasnih svih infekcija virusom imati negativan utjecaj, a neki od njih su u stanju prodrijeti kroz placentu sprječava normalan razvoj i izazvati hipoksiju. Zarazne bolesti mogu izazvati pobačaj, prerano rođenje i uzrokovati druge probleme. Srećom, ako trudnica dođe u liječnika u ranoj fazi, bolest se neće širiti na područja drugih organa i neće uzrokovati komplikacije, jer će se zaustaviti na lokalnoj razini. Otitis može naškoditi i djetetu i trudnici. Bez adekvatne terapije često postaje kronična, a redovite izbijanja dovode do gubitka sluha.

Dijagnostika bol u uhu u trudnoći

Dijagnoza otitis medija u trudnica obuhvaća otoscopy, mikrobiološko ispitivanje ušne mrlje. Ako je potrebno, ženama se dodjeljuju testovi sluha (test za fotoaparat ili audiometar), testiranje funkcije slušnih cijevi, endoskopski pregled nazofarinksa. Radiografija i CT u trudnica strogo je zabranjena, a ako je žena hitno potrebna, MRI se može propisati počevši od drugog tromjesečja trudnoće. Jednostavna povijest može dovesti do ideje dijagnoze. No, kako bi se utvrdilo sudjelovanje otitis medija i vizualizacije, potrebno je ispitati timpansku membranu koja je neophodna za dijagnozu. To se obično vrši pomoću pneumatskog otoscopa pričvršćenog na gumenu žarulju, koja pomaže vidjeti tamponsku membranu i procijeniti njegovu pokretljivost.

Otoskopija je studija koja uključuje proučavanje uha pomoću instrumenta nazvanog otoskop (ili aurikope). To se radi radi ispitivanja vanjskog slušnog kanala - tunela koji vodi od vanjskog uha do bubnjića.

Ispitivanje bubnjića također može pružiti mnogo informacija o tome što se događa u srednjem uhu - prostor unutar lubanje gdje se nalaze mehanizmi sluha i ravnoteže.

Prije umetanja konusa otoskopa u uho kanal, vanjsko uho se provjerava znakova bolesti koji mogu biti povezani s pacijentovim simptomima. Tako možete ukloniti utikač, koji također može uzrokovati uho kod trudnica. Ispitivanje vanjskog slušnog kanala vrši se pažljivo, povlačeći vanjski dio uha gore i natrag. Ova akcija izravnava vanjski slušni kanal, koji ima prirodnu krivulju i olakšava gledanje bubnjića.

Normalan vanjski slušni kanal ima neku kosu, često obloženu žuto-smeđim voskom. Ukupna duljina ušnog kanala u odraslih iznosi cca 2 cm.

Normalan bubnjić izgleda ružičasto-siva u boji i ima približno kružni oblik. Većina otoscopa imaju malu vezu s otvorom, što dopušta liječniku da puhati zrak u kanal. Promatrajući koliko se tympanuma pomiče tlakom zraka, procjenjuje se njegova mobilnost, koja ovisi o tlaku unutar srednjeg uha. Ova metoda se zove insuflacija. Obično je tlak zraka u srednjem uhu isti kao kod vanjskog uha. To omogućava timpanskoj membrani da leži u srednjem položaju i najdjelotvornije reagira na zvučne vibracije. Kada je Eustachova cijev blokirana, timpanska membrana ostaje stacionarna.

Promjene u timpanskoj membrani s akutnim otitisom ovise o vremenu infekcije. U pravilu, timpanska membrana postaje crvena ili žuta izgleda i neprozirna s nejasnim orijentacijama - može se činiti konveksnom. Insufflation može pokazati smanjenje mobilnosti.

Ponekad u akutnom otitis mediju puhnuti će membrana pucati, čime se smanjuje pritisak (i bol). Zatim često možete vidjeti sluz, kao i iskrcaj u vanjskom uhu.

Znakovi otitis medija vizualnim pregledom membrane uključuju: punjenje, zamućenost, crvenilo (eritema). Ponekad je teško potvrditi dijagnozu vizualnim pregledom tamponske membrane. To se može dogoditi jer je kanal za uho vrlo mali, što ga čini teško dobiti jasan pogled. Vosak na dlanu također može ometati prezentaciju kroz kanal za uši, a ako je tako, može se ukloniti tupim cerurentima ili žičanom petljom.

[14], [15], [16]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba provesti između različitih tipova otitis media-a. Dvije najčešće vrste su akutni otitisni mediji i otitisni mediji s tekućinom. Važno je da ih se razlikuje tijekom dijagnoze, budući da je liječenje značajno različito, osobito s obzirom na uporabu antibiotika. Također je potrebno razlikovati bol u uhu uzrokovanu upalom i bol koju uzrokuje vosak. To se lako može dijagnosticirati čak i na pozadini prisutnosti reakcije na temperaturu u infekcije uha.

[17],

Liječenje bol u uhu u trudnoći

Pri odabiru liječenja trudnice, liječnik treba zapamtiti da prednosti korištenja droga trebaju biti veće od potencijalne opasnosti. Drugim riječima, fetus ne bi trebao biti izložen prekomjernom riziku - otitis tijekom trudnoće treba tretirati najsigurnijim sredstvima. U početnoj fazi catarrhal otitis medija kad bubnjić nije perforiran, bez gnoj, možete dodijeliti lokalno protuupalno uho kapi, kao što Otipaks ili otinum.

1. Otinum tijekom trudnoće može se koristiti kao patogena terapija. Sastav lijeka uključuje derivat salicilne kiseline - kolina. Lijek ima protuupalni učinak, smanjuje ozbiljnost boli i smanjuje oticanje. Način primjene - u obliku kapljica uha lokalno u toplom obliku. Doziranje je dvije kapi četiri puta dnevno u oba uha, čak i ako samo jedan boli. Lijek se ne apsorbira u krv i ne pokazuje sustavni utjecaj. No, mogu postojati i popratne reakcije u obliku lokalne tingling, burning i alergijske reakcije. Mjere opreza - iako lijek nema sustavni učinak, međutim, u trudnoći, koristite s oprezom, a ne prekoračujte dozu.
2. Otipax tijekom trudnoće također je uobičajen tretman za otitis media. Sastav lijeka uključuje fenazon i lidokain. Fenazon ima protuupalno svojstvo i anti-edem, smanjuje iritaciju u sredini otitis. Zbog sadržaja lidokaina bol se smanjuje i anksioznost se smanjuje. Način korištenja lijeka je da ga se koristi u obliku kapi u svakom uhu. Doziranje - četiri kapi tri puta dnevno. Nuspojave su rijetke, budući da se lijek ne apsorbira kada je timpanska membrana netaknuta. U trudnoći možete koristiti lokalno liječenje otitisom ili liječiti bolove nakon ušnih utikača.
3. Boric alkohol tijekom trudnoće može se koristiti ako je bol u uhu uzrokovan formiranjem sumpornog pluta. U takvim slučajevima, upotreba bornog alkohola smatra se najboljim alatom. Zbog svojih laganih svojstava alkohola, lijek cijepa veze između molekula pluta u sumporu, što joj omogućuje da se otopi. Način primjene lijeka je sljedeći: potrebno je zagrijati alkohol na sobnu temperaturu, navlažiti turundu u alkoholu i obilježiti je u uhu deset minuta. To može osjetiti lagano trnce ili trnce, što se smatra normalnim. Za deset minuta morate izvući turundu i osjetit ćete kako se u uhu mokri. Nakon toga morate nježno čistiti vanjski kanal za uho štapom.

Na savjet svog liječnika, možete ubaciti u grijaće kosti, impregnirano alkoholom, kako biste smanjili upalu. U slučaju suppurativnog vanjskog otitisa, gnoj se uklanja i uho se dezinficira antisepticima pogodnim za trudnice (na primjer Miramistin). U slučaju teškog oticanja slušne cijevi, kapi vazokonstriktora treba koristiti u dozi djece (Nazivin, Simelin). Ako se upala vanjskog uha može pretvoriti u otitis media, možete propisati lokalne antibiotske kapljice (Sofradex, Sulfaisyl sodium). Također možete propisati antibiotike penicilina, kao što su amoksicilin, flemoksin. Ako imate puno gnoja, liječnik u svom uredu probiti bubnjić i dezinficira vanjski uho alkoholom, vodikovim peroksidom ili antiseptikom. Izbacivanje slušne cijevi, pneumomasacija tamponne membrane 7-14 dana također pomaže i apsolutno je sigurno za ženu i fetus.

Folklorni tretman boli u uhu

Možete dopuniti tradicionalnu terapiju propisanu od strane vašeg otolaryngologa s učinkovitim narodnim lijekovima. Bilo koji narodni lijek treba koristiti samo nakon dijagnoze i dobiti odobrenje liječnika. Strogo je zabranjeno zagrijavanje uha ili kompresije prije nego što vidite svog liječnika, jer u slučaju gnojnog otitis može doći do ozbiljnih komplikacija. Neki lijekovi na perforacijskoj pozornici mogu uzrokovati velike probleme ako uđu u unutarnje uho. Stoga se tradicionalna medicina mora koristiti s oprezom.

Folk metode koje koriste sljedeće:

1. Oba, jabučni ocat i bijeli ocat poznati su kao dobri borci za sve vrste gljiva. Ocat radi s gljivičnom infekcijom i uklanja je tijekom odvodnje. Uzmite jednu žličicu svakog octa i vode i dobro izmiješajte.

Lezi na svoju stranu tako da zaraženo uho bude na vrhu. Sada potopite pamučnu turundu u smjesu i stavite je na zaraženo uho. Držite takav pritisak oko 15 minuta, a zatim uklonite tekućinu zakretanjem glave u suprotnom smjeru. Sušite uho potpuno. Ako to učinite dva puta dnevno, dobit ćete osloboditi od infekcije u roku od 2 ili 3 dana.

2. Bol u uhu, ako je pušten, može se ukloniti stavljanjem tople slane vrećice ili bocu tople vode na zaraženo uho. Djeluje poput vrućeg stiska. Ali ne možete napraviti takav komprimirati ako postoji gnoj ili još niste konzultirali liječnika i ne znate postoji li gnoj. Staviti solnu vrećicu, uzeti 100 g soli u tavi i zagrijati. Zalijepite sol u čistu pamučnu tkaninu i napunite vrećicu. Stavite vrećicu u uho i držite je dok ne izgubite vrućinu. To također smanjuje osjećaj pritiska na uho.
3. Češnjak ima antibakterijska svojstva koja mogu odražavati infekciju uha. Stavite tri kapi ulja češnjaka u zaraženo uho pomoću pipete. Ekstrakt češnjaka je siguran home lijek, ali kada je količina ili težina infekcije nepoznata, nema jasnih naznaka da će kućni lijek ukloniti ovu infekciju.
4. Stavite dvije kapi maslinovog ili mineralnog ulja u zaraženo uho. Ulje razbija blokirani vosak, koji tada brzo izlazi iz uha. Ako i dalje imate bol, a vosak je previše teško da se brzo omekša, trebate se posavjetovati s liječnikom.
5. Upotrijebite vodikov peroksid u uhu kako biste ublažili bol u uhu. Stavite 2 do 3 kapi u ušima dok leži s zahvaćenom ušom. Ostanite na ovom mjestu oko 10 minuta i trebali biste se osjećati laknuli.

Također se može koristiti i biljni tretman.

1. Kuhajte u 300 ml vode vrećicu tanke posjekotine za 10 minuta. Ostavite infuziju dva sata, zatim izliti listove iz infuzije. Nanesite infuziju na turund i nanesite nekoliko kapi za ispiranje uha.
2. Uzmite svježi geranski tanjur, isperite ga, stavite u cijev i umetnite u uho. Držite geranij u uhu 1-2 sata. Takav suhi kompresija ublažit će upalu i bol.
3. Napravite tinkturu propolisa (1 dio) i biljno ulje (2 dijela). Nanesite 5 kapi otopine na svako uho, pokrijte uši pamukom i ostavite lijek u slušnom kanalu 15 minuta.

Kirurško liječenje posljednja je i rijetka opcija koju liječnici odabiru. Ako infekcija uha ne nestane, liječnik može morati izvršiti operaciju kako bi evakuirala tekućinu iz srednjeg uha. Uhvatit će cijevi u uho kako bi dopustio da tekućina izlazi. Uklanjanje tekućine pomoći će vam da čujete bolje i ublažite mnoge povezane simptome. Kirurgija je također opcija ako adenoidi postanu izuzetno veliki i uzrokuju bol u uhu i upalu.

[18], [19]

Prevencija

Preventivno održavanje boli u ušima treba početi s elementarnim mjerama koje isključuju ulazak stranih tijela u slušni kanal. Nemojte potpuno uranjati u vodu dok plivate, tako da voda ne ulazi u uši jer voda može biti izvor infekcije. Pokušajte zadržati glavu iznad razine vode. Kada plivate, koristite uške za uši. Izbjegavajte ogrebotine u ušima i ozljedama tijekom čišćenja vašeg uha. Nagnite glavu dok izađete iz bazena kako biste obrisali preostalu vodu. Osušite uši suhim ručnikom ili sušilom za kosu odmah nakon kupanja. Budući da je otitis često rezultat virusne infekcije ili hipotermije kako bi se spriječilo, trebate izbjegavati prehladu i prehladu, odjenuti u vremenu i prekriti glavu tijekom hladne sezone. Čak i prije trudnoće, morate ojačati imunitet, koji zahtijeva više hodanja, pravilnu prehranu, obuku i zaštitu od prehlade. Kupaći ili tuširati izbjegavajte prodiranje vode u kanal za uši, jer to pomaže smanjiti lokalni imunitet i često uzrokuje otitisni medij.

[20], [21], [22]

Prognoza

Prognoza bolova u ustima tijekom trudnoće je pogodna za dijete, čak i ako postoji infekcija. Dok infekcija u uhu ne ulazi u krvotok, to neće utjecati na vaše nerođeno dijete. Možete uzeti lijekove za liječenje infekcija koje su sigurne i riješene tijekom tog razdoblja.

Bol u uhu tijekom trudnoće nije uvijek znak otitisa, ponekad je samo manifestacija kršenja prolaska slušne cijevi ili komplikacije nakon plivanja u bazenu. U svakom slučaju, potrebna je liječnička konzultacija kako bi se izbjegle komplikacije. No, čak i ako postoji infekcija u uhu, postoje lijekovi koji su dozvoljeni tijekom trudnoće i neće vam naštetiti vašem djetetu.

[23], [24], [25]