Zagušenje uha kod odraslih i djece

Uobičajena komplikacija infektivne, kataralne i mnogih drugih bolesti koje narušavaju percepciju zvučnih informacija je zagušljivo uho.

Uho se sastoji od perifernih i središnjih dijelova. Prvi uključuje aparat za provodenje zvuka i zvuk. Središnji dio se sastoji od živčanih vlakana koja tvore puteve koji završavaju u temporalnim režnjevima i korteksu. Raspon percepcije zvučnih vibracija osobe od 16 Hz do 20 kHz.

• Vanjsko uho - sastoji se od ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Bubna opna je granica između vanjskog i srednjeg uha.
• Srednje uho nalazi se u debljini temporalne kosti, sastoji se od bubne šupljine, Eustahijeve cijevi i šupljine sa stanicama mastoidnog procesa. Bubnjasta šupljina sadrži slušne kosti, koje prenose zvučne vibracije iz bubne opne u unutarnje uho.
• Unutarnje uho (labirint) - nalazi se duboko u temporalnoj kosti. Sastoji se od pužnice i polukružnih kanala, koji sadrže aparat za primanje zvuka i stanice receptora vestibularnog analizatora. Vestibularni sustav odgovoran je za ravnotežu, tonus mišića i položaj tijela u prostoru.

Ljudsko uho ima složenu strukturu. Zbog toga djelovanje određenih čimbenika može uzrokovati preklapanje slušnog kanala. To dovodi do promjene unutar tlaka i zagušenja. Bolno stanje nastavlja se s osjećajem težine u glavi, bukom, glavoboljama.

[1], [2]

Uzroci zagušenje uha

Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati zagušenje uha. Razmotrite glavne uzroke ove patologije:

• Prehlade.
• Otitis media
• Iznenadni skokovi krvnog tlaka.
• Promjena atmosferskog tlaka.
• Čahura sumpora.
• Curenje nosa
• Strana tijela u ušnom kanalu, voda curi.
• Tumorske lezije slušnog živca, mozga.
• Otoskleroza.
• Hormonalni poremećaji.
• Zakrivljenost nosne pregrade.
• Pokretno oštećenje temporomandibularnog zgloba.
• Alergijske reakcije na lijekove, hranu i drugo.
• Meniereova bolest (poremećaji metabolizma koji uzrokuju probleme s koordinacijom i sluhom).
• Nedostatak hranjivih tvari u tijelu.

[3]

Faktori rizika

Zagušenje uha nastaje zbog djelovanja mnogih čimbenika i uzroka, što komplicira dijagnostički proces. Uzeti u obzir glavne faktore rizika za stanje bolesti:

• Povećana proizvodnja izlučivanja sluha i stvaranje sumpornog čepa.
• Curenje nosa
• Prehlada i gripa.
• Cervikalna osteohondroza.
• Vegetativna distonija.
• Upala sinusa.
• Akutni faringitis.
• Angina.
• Vanjski, prosječni, eksudativni otitis.
• Alergijske reakcije.
• Povećan pritisak.
• Traumatsko oštećenje otične strukture i nosnog septuma.
• Letjeti u zrakoplovu.
• Potapanje u vodu.

Preklapanje slušnog kanala može ukazivati na patološke procese u analizatoru zvuka ili susjednim organima. Ako uši polažu redovito, postoji rizik od gubitka sluha. Poremećaji se mogu razviti s lezijama kardiovaskularnog sustava, pogoršanjem kroničnih bolesti.

[4], [5], [6]

Patogeneza

Najčešći uzroci preklapanja slušnog kanala su upalni procesi. U ovom slučaju, patogeneza zagušenja uha povezana je s djelovanjem patogenih mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka, pneumokoka. Također, uzročnici infekcije su virusi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, gljivice.

Smanjenje ukupne otpornosti organizma dovodi do razvoja respiratornih bolesti, koje se javljaju kod upalnih procesa u različitim dijelovima gornjih dišnih putova i nazofarinksa. Zbog edema sluznice i usta ždrijela slušne cijevi, poremećena je ventilacija srednjeg uha. Pokreće upalu u ušnoj šupljini.

Mehanizam razvoja oštećenja sluha može se povezati s prijenosom patogene mikroflore nazofarinksa u slušnu cijev. U slučaju ozljeda i oštećenja bubne opne, infekcija prodire transtimpanalno. Isto tako, dolazi do kongestije zbog kroničnih bolesti nosa i paranazalnih sinusa, koje narušavaju respiratornu i zaštitnu funkciju organa.

[7], [8], [9],

Epidemiologija

Najčešće bolesti gornjih dišnih puteva uključuju upalne procese lokalizirane u ušnom kanalu. Prema medicinskim statistikama, ovaj problem češće susreću djeca. U opasnosti su i osobe čije su aktivnosti povezane s čestim letovima, ronjenjem, izlaganjem pojačanom pozadinskom zvuku. U 5% slučajeva kršenje percepcije zvučnih informacija ulazi u jedan od oblika gubitka sluha.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi

U pravilu, ako položi uši, to je znak različitih bolesti i patoloških stanja. Zagušenje se može pojaviti na pozadini drugih patoloških simptoma:

• Bol u uhu
• Osjećaj buke, jingle, squish
• Svrab i iscjedak iz uha
• Grlobolja
• Nazalna kongestija
• kašalj
• glavobolje
• vrtoglavica
• mučnina
• Povećana tjelesna temperatura.

Zagušenje uha kod djeteta

Djeca se najčešće suočavaju s ENT bolestima. Može doći do zagušenja uha zbog takvih razloga:

• Upalni procesi.
• Čepovi za sumpor.
• Disfunkcija slušne cijevi.
• Curenje nosa
• Visoki krvni tlak.
• Zakrivljena nosna pregrada.
• Strana tijela u slušnom kanalu.
• Tekućina u uhu.
• Dugotrajna terapija lijekovima.
• Let zrakoplovom, nagla klimatska promjena.

Neugodni simptomi mogu se nadopuniti tupim i pritisnim bolovima, vrtoglavicom, nazalnom kongestijom, osjećajem stranog tijela u ušima, slabošću, poremećajima sna i apetita.

U procesu dijagnostike, liječnik prikuplja anamnezu, provodi vizualni pregled pacijenta, kao i razne instrumentalne i laboratorijske pretrage. Liječenje ovisi o rezultatima dijagnoze.

Ako dijete ima utikač sumpora, liječnik ga uklanja u bolnici i ispire ušni kanal medicinskim rješenjem. U slučaju disfunkcije slušne cijevi, ukloniti uzrok patologije, propisati dekongestive i protuupalne lijekove. Ako je gubitak sluha povezan s curenjem iz nosa, onda će vazokonstriktorne kapi u nosu pomoći, prati nosne sinuse otopinom morske soli. Kada otitis s visokom temperaturom propisuje antibakterijska sredstva i antiseptičke kapi, ako temperatura nije, onda će kompresije i zagrijavanje pomoći. S zakrivljenim septumom nosa indicirano je kirurško liječenje.

[17]

Zagušenje ušiju tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko se tijelo suočava s ozbiljnim promjenama koje mogu biti popraćene raznim bolnim simptomima. Takvi simptomi uključuju kongestiju uha, aufoniju (netočnu percepciju glasa), bol.

Razlozi preklapanja slušnog kanala:

• Skokovi pritiska.
• Nedostatak hranjivih tvari u tijelu.
• Curenje nosa
• Otitis.
• Sumporni čepovi u ušima.
• Težina je prebrza.

Drugi mogući uzrok poremećaja je prirodni porast ukupnog volumena krvi i brzine protoka krvi zbog hormonalnih promjena. Nelagodnost se može pojaviti u jednom uhu, ili oboje u isto vrijeme, kao iu bilo kojem razdoblju trudnoće.

Zagušenje uha tijekom trudnoće ne smije se ostaviti bez liječničke pomoći. Ako se nakon dijagnoze utvrde upalni, infektivni i drugi patološki uzroci, tada se provodi kompleksna terapija. U drugim slučajevima, ženama se propisuju vitamini, uravnotežena prehrana, pravilan odmor i kontrola nad povećanjem tjelesne težine.

[18], [19]

Faze

Ako ostavite kongestiju uha bez medicinske njege, to će uzrokovati postupno opadanje sluha. Ovaj patološki proces ima nekoliko faza. Oni se razlikuju u težini i mogu trajati nekoliko godina, što potiče razvoj oštećenja sluha.

• Lako - u ovoj fazi, sposobnost slušanja je malo smanjena. Uho hvata prah sluha 26-40 dB. Osoba jasno čuje i razumije govor na udaljenosti od 4-6 metara. Ali ako je govor popraćen zvukovima i zvukovima, onda je njegova percepcija teška.
• Srednji zvučni prag sluha od 41 do 55 dB. Govoreći je percipiraju na udaljenosti od 2-4 metara, a šapat - ne više od 1 metar. Pacijent pita sugovornika, a vanjska buka se ne shvaća.
• Težak gubitak sluha napreduje, prag sluha je 56-70 dB. Govor se percipira na udaljenosti ne većoj od 1-2 metra, šaputanje i buka nisu čitljivi. Osoba ima poteškoća u komunikaciji. U ovom stadiju gubitka sluha indicirana je invalidnost 3. Stupnja.
• Vrlo težak - prema svjedočenju audiograma, zvučni prag se povećava na 71-90 dB. Glasan govor se ne shvaća, osoba čuje vrisak i govor pojačan slušalicama.
• Gluhoća je posljednja faza gubitka sluha. Audiometrija iznad 91 dB. Osoba ne doživljava zvukove bez slušnog pomagala.

Liječenje ovisi o uzrocima patološkog stanja i stupnju gubitka sluha. U ranim stadijima moguća je i medicinska terapija, tečaj fizioterapije i slušnog pomagala. Svim bolesnicima prikazana je štedljiva prehrana, izbjegavanje alkohola i nikotina, individualna selekcija antibakterijskih lijekova.

[20], [21]

Obrasci

Uho ima jedinstvenu i složenu strukturu. Sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg dijela koji međusobno djeluju. Prema medicinskim statistikama, oko 5% svjetske populacije pati od oštećenja sluha različitih oblika zbog bolesti.

Razmotrite glavne vrste zagušenja uha, ovisno o čimbenicima koji su ga uzrokovali:

1. Kongenitalna - nastaje zbog anatomskih ili fizioloških malformacija struktura uha. Može biti nasljedna ili djelovati kao sastavni dio sindroma razvojnog poremećaja (neurosenzorni gubitak sluha, mikrotija, itd.).
2. Zarazne bolesti uha uzrokovane upalnim procesima kao odgovor na djelovanje patogena, gljivica. Za akutne patologije koje karakterizira oštro napredovanje simptoma. Kronične bolesti nastaju uslijed nepravovremenog ili nepravilnog liječenja i mogu pratiti osobu dugi niz godina.
3. Traumatska - nastaje zbog ozljeda glave i šupljine uha, mehaničkih učinaka. Može biti komplikacija raznih ozljeda. Primjerice, u slučaju nepravilne higijene šupljine uha ili preglasnih zvukova postoji opasnost od ozljede bubne opne.

Kršenje percepcije zvučnih informacija podijeljeno je prema stupnju ozbiljnosti, trajanju i prisutnosti popratnih simptoma.

[22], [23]

Dijagnostika zagušenje uha

Da biste utvrdili uzroke i čimbenike koji su izazvali preklapanje slušne cijevi i gubitka sluha, provedite opsežnu dijagnozu. Otorinolaringolog prikuplja anamnezu i pregledava pacijenta. Razjasniti dijagnozu pomoću kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Sveobuhvatni dijagnostički pristup omogućuje prepoznavanje upalnih procesa u strukturi uha, određivanje vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. U procesu istraživanja isključiti / potvrditi prisutnost komplikacija. Prema rezultatima dijagnoze izrađuje se plan liječenja.

Analize

Laboratorijska dijagnostika kojom se krši percepcija zvučnih informacija provodi se u prisutnosti komplikacija. Pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

• Opća i biokemijska analiza krvi.
• Analiza urina
• Mikroskopska i bakteriološka analiza iscjedka iz uha.

Na temelju rezultata ispitivanja otorinolaringolog ispravlja plan liječenja i prati učinkovitost propisane terapije.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentalna dijagnostika

Još jedna obvezna komponenta dijagnostike oštećenja sluha je instrumentalna metoda:

• Otoskopija - pregled ušnog kanala i bubnjića pomoću otoskopa.
• Audiometrija - proučavanje sluha u slučaju sumnje na njegov pad, definicija odgovora na zvukove različitih frekvencija.
• CT, MRI, rendgen - provodi se u slučaju sumnje na intraosealne ili intrakranijske komplikacije, gnojne procese.
• Timpanometrija je test mobilnosti bubne opne i udubljenja srednjeg uha.
• Vestibularni testovi - otkrivaju lezije unutarnjeg uha s ciljem procjene ravnoteže, vrtoglavice.
• Timpanocentez (timpanopunktura) - punkcija bubne opne potrebna je za određivanje sadržaja bubne šupljine. Izvodi se s eksudativnim ili gnojnim otitisom.

Rezultati gore navedenih studija omogućuju vam da postavite konačnu dijagnozu i napravite učinkovit plan liječenja.

[28], [29], [30]

MRI s zastojima uha

Magnetska rezonancija omogućuje vam proučavanje strukture uha i prepoznavanje najmanjih promjena u njihovom radu. Na tomografskim slikama, svi detalji ušne šupljine određeni su u različitim projekcijama.

Glavne indikacije za MRI su:

• Smanjeno slušanje.
• Redovita glavobolja i vrtoglavica.
• Svrab i crvenilo ušiju.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Grlobolja i nosna šupljina.
• Izlučivanje izlučivanja iz ušiju.
• Upalni procesi u tkivima slušnog živca.
• Povreda vestibularnih funkcija.
• Tumorske neoplazme i metastaze iz drugih organa.
• Deformacija s razaranjem koštanih struktura.
• Komplikacije upalnih procesa.

Postoji niz indirektnih znakova koji ukazuju na probleme u unutarnjem uhu: anemija facijalnog živca, gubitak ravnoteže, promjene u mišićnom tonusu lica.

MRI je bezbolan i siguran postupak. Tijekom istraživanja pacijenta se stavlja na leđa i stavlja u tomograf koji stvara elektromagnetsko polje. Za točniju vizualizaciju moguće je intravensko davanje kontrasta (soli gadolinija).

[31], [32]

Diferencijalna dijagnoza

Zagušenje uha nastaje zbog različitih čimbenika i uzroka. Diferencijalna dijagnoza omogućuje da se identificira uzrok povrede i da se odvoje od patologija sličnih u simptomatologiji.

Oslabljena percepcija zvučnih informacija razlikuje se od:

• Bakterijski otitis.
• Alergijski otitis.
• Ekcem.
• Otomycosis.
• Neoplazme.
• Upala vanjskog i srednjeg uha.

U procesu diferencijacije koristi se skup laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Liječenje zagušenje uha

Liječenje kongestije uha provodi se u kombinaciji s terapijom glavne patologije koja je uzrokovala poremećaj u percepciji zvučnih informacija. Razmotrite učinkovite metode za uklanjanje uobičajenih uzroka simptoma:

• Ako vam voda dospije u uho, možete upotrijebiti jastučić od pamuka za upijanje viška tekućine. Nagnite glavu u stranu i skočite na jednu nogu (lijevo uho - desno stopalo, desno uho - lijevo stopalo).
• Kada atmosferski tlak padne tijekom leta u avionu ili uzdizanja u dizalu, povucite donju čeljust naprijed i napravite kružna kretanja s njom. Također će pomoći u resorpciji slatkiša ili gume za žvakanje, zijevanju, gutanju sline ili samo otvorenim ustima.
• Kada se sumporni čep, kukac ili strano tijelo trebaju obratiti liječniku. Ne preporučuje se samostalno čišćenje ušnog kanala uporabom ulja, peroksida i drugih otopina. Pri uporabi pamučnih štapića postoji opasnost od ozljeda bubne opne.
• Ako je nazalna kongestija uzrokovana hladnoćom glave, tada se svaki nosni prolaz treba čistiti naizmjence. Da biste to učinili, možete koristiti izotoničnu otopinu morske soli, kapljice vazokonstriktora. Ako je uzrok prehlade alergija, tada će pomoći dekongestivi (antihistaminici).

U slučaju disfunkcije slušnog aparata zbog ozljeda glave, tumora ili kroničnih oboljenja tijela, provodi se temeljita dijagnoza, čiji rezultati čine plan liječenja.

Komplikacije i posljedice

Zagušenje uha je simptom mnogih bolesti. Bez pravovremene dijagnoze i liječenja postoji rizik od ozbiljnih posljedica i komplikacija:

• Gubitak sluha
• Gluhoća.
• Lezije vestibularnog aparata.
• Ruptura bubne opne.
• Punjenje ušne šupljine gnojnim masama.
• Intrakranijske komplikacije (meningitis, apsces mozga, hidrocefalus).
• Pareza facijalnog živca.
• Mastoidit.
• Kolesteatom i drugima.

Preklapanje slušnog kanala značajno smanjuje kvalitetu života i radnu sposobnost. Pravilno i pravodobno liječenje svih bolesti tijela i provedba preventivnih mjera smanjuju rizik od navedenih patologija.

[41], [42], [43]

Buka nakon zagušenja uha

Pojava buke, gnječenja, zagušenja i drugih neugodnih osjećaja u uhu najčešće se javlja u vrijeme snažnog skoka krvnog tlaka ili promjena u arterijskoj (pri letenju ili ronjenju, podizanju na veću visinu).

Drugi mogući uzrok poremećaja su upalni i infektivni procesi u nazofarinksu, sumpornim čepovima, stranim predmetima ili tekućini iz uha, ozljedama glave. Neugodno stanje javlja se u tumorskim formacijama, a može biti i znak neuroloških abnormalnosti.

Liječenje ovisi o rezultatima dijagnoze i uzrocima poremećaja. Kako bi se smanjila opasnost od buke i začepljenja, potrebno je izbjegavati izlaganje glasnim zvukovima i šumovima, ako je potrebno, koristiti čepove za uši ili slušalice. Također trebate kontrolirati krvni tlak, uravnotežiti prehranu, odustati od loših navika, izbjegavati stres, uzimati lijekove samo u medicinske svrhe.

[44]

Isprana uho i kongestija nosa

Medicinski događaj s ciljem uklanjanja stranog tijela ili sumpornog čepa iz ušnog kanala, liječenje gnojnog otitisa je pranje. Postupak provodi liječnik ORL uz pomoć posebnih alata i otopina u bolnici.

Kada se pravilno izvede, postupak je apsolutno bezbolan, ne uzrokuje komplikacije i doprinosi značajnom poboljšanju sluha. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju da se nakon pranja percepcija zvučnih informacija vraća u normalu unutar 1-2 dana.

Ali ako je uho oprano, a kongestija ostala, to može ukazivati na progresivni upalni ili drugi patološki proces koji zahtijeva temeljitu i sveobuhvatnu dijagnozu.

Prevencija

Uklanjanje rizičnih čimbenika je glavna preventivna mjera za česte bolesti ušiju i kongestiju. Prevencija se sastoji u sprječavanju hipotermije, vode i stranih tijela koja ulaze u područje uha. Trebalo bi odmah liječiti bolesti gornjih dišnih putova i bilo koje druge bolesti u tijelu.

Također, ne zaboravite na frizuru u hladnom razdoblju i pročišćavanje ušnog kanala nakon uranjanja u vodu. Važno je održavati higijenu, tj. Pranje nosnih sinusa i čišćenje slušnih prolaza od sumpora.

Druga komponenta prevencije je jačanje imunološkog sustava i cijepljenje. Snažan imunitet suočava se s čestim upalnim i infektivnim bolestima, koje u većini slučajeva dovode do bolova u uhu i smanjene percepcije zvučnih informacija.

[45], [46], [47], [48]

Prognoza

U većini slučajeva kongestija uha ima pozitivnu prognozu, jer prolazi nakon eliminacije uzroka i čimbenika koji su je izazvali. Ako je povreda jedna od komplikacija otitisa ili drugih bolesti tijela, onda njezin ishod ovisi o pravovremenoj dijagnozi i učinkovitosti liječenja temeljne patologije.