Cerebralni edem u novorođenčadi

A cerebralni edem u novorođenčadi je proces uzrokovan prekomjernom nakupljanjem tekućine u stanicama i intersticijalnim prostorom mozga kod djeteta. Ovo je vrsta zaštitne reakcije kao odgovor na oštećenje tkiva mozga bilo koje etiologije. U maloj djeci bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, stoga je nužno dijagnosticirati proces u početnim fazama.

[1], [2], [3]

Uzroci cerebralni edem u novorođenčadi

Uzroci cerebralnog edema u novorođenčadi potječu iz patogeneze i mogu biti sasvim različiti. Ponekad se proces razvija tako brzo da ne postoji način da se utvrdi pravi uzrok.

Lokalni edem pojavljuje se u malom području mozga i njezin uzrok može biti tumor cerebralnih polutki ili meninga. Takav tumor može pritisnuti na susjedne strukture mozga i poremetiti cirkulaciju krvi u posudama, a proces se razvija mehanizmom povećanja pritiska i prodiranja tekućine u stanice. U novorođenčadi, tumori mogu biti posljedica intrauterinog učinka čimbenika okoline ili se mogu razviti i rasti nakon rođenja.

Trauma mozga jedan je od najčešćih uzroka cerebralnog edema u novorođenčadi. Lubanja djeteta pri rođenju je vrlo kobna zbog činjenice da šavovi između kostiju nisu čvrsto spojeni i postoje fontane. S jedne strane pomaže djetetu pri rođenju da bolje prolazi kroz rodni kanal, ali s druge strane, to je vrlo ozbiljan faktor rizika za razvoj oštećenja tkiva mozga. Pri porodu rađanja trauma vrlo je česta. Može biti uzrokovana patologijom majke, pri čemu je proces rađanja nefiziološki s brzim radom. Može biti i intervencija liječnika, u kojima se često događa trauma rađanja. U svakom slučaju, trauma rođenja može dovesti do krvarenja ili hematoma, a to je kompresija tkiva mozga s rizikom razvoja lokalnog edema.

Uzrok razvoja generaliziranog edema često je ishemijsko oštećenje tkiva mozga. Ako postoji patologija trudnoće koja ometa cirkulaciju krvi u pupčanim venama, onda to dovodi do produžene ishemije svih fetalnih tkiva, uključujući mozak. Preuranjeno starenje posteljice može dovesti do nedostatka opskrbe kisikom moždanih stanica, što zauzvrat utječe na krvni tlak. Svi ti su dodatni čimbenici rizika za razvoj edema.

Drugi razlog za razvoj generaliziranog edema mozga jest toksični učinak na stanice ljekovitih i toksičnih tvari. U utrohu, dijete može biti pogođeno viškom alkohola, što sprečava razvoj mozga. Ako je prije rođenja majka u stanju opijenosti, onda je dijete rođeno alkoholnim sindromom. Ovaj koncept je da je dječji mozak vrlo osjetljiv na toksične učinke alkohola. Stoga sustavni utjecaj velike količine alkohola narušava omjer glukoze u stanicama mozga i može uzrokovati edem. Nakon rođenja djeteta, toksični učinci na tkivo mozga mogu biti uzrokovani predoziranjem lijekova, češće zbog prekomjerne infuzijske terapije. Tekuće preopterećenje u novorođenčadi razvija vrlo brzo, s obzirom na njihovu tjelesnu težinu. Stoga, u ovoj djeci treba biti vrlo oprezan oko infuzijske terapije. Predoziranje s određenim lijekovima: sedativi, antiepileptički lijekovi također mogu izazvati oticanje.

Upalni procesi mozga, poput encefalitisa ili meningitisa, izravno utječu na razvoj edema. To je zato što svaka upala prati oticanje tkiva, a upala tkiva mozga prati porast volumena, tj. Edem.

Arterio-venske malformacije su jedan od oblika kongenitalne patologije strukture krvnih žila, u kojima plovila ometaju normalan protok krvi. To dovodi do formiranja aneurizme i nakupljanja krvi u njima. Ako se takve malformacije nalaze u moždanom sustavu, tada u znatnim veličinama može uzrokovati edem.

[4], [5],

Faktori rizika

S obzirom na mnoge uzroke cerebralnog edema kod novorođenčadi, poželjno je utvrditi čimbenike rizika:

1. trauma rođenja je jedan od najčešćih i izravnih čimbenika rizika;
2. tumori mozga i meninga;
3. zlouporabu alkohola ili lijekova trudnice tijekom trudnoće ili prije rođenja izravno;
4. kršenje uteroplacentalne cirkulacije s razvojem kronične ili akutne fetalne hipoksije;
5. infektivne patologije - apsces mozga, encefalitis, meningitis;
6. kongenitalne abnormalnosti cerebralnih žila, koje su popraćene volumetrijskim procesima s kršenjem odljeva tekućine i rizikom od hiperhidracije prostora između stanica.

Mnogi razlozi za razvoj cerebralnog edema u novorođenčadi sugeriraju da je važno dijagnosticirati edem na vrijeme za početak liječenja, a uzrok se može naći već paralelno s aktivnostima liječenja.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Prije nego što razgovarate o uzrocima edema, morate razumjeti patogenezu ovog procesa. Ako tekućina se nakuplja unutar stanice, onda govorimo o oteklina, ali ako se tekućina nakuplja u tekućini, što je ispravnije reći o oticanje mozga. U patogenezi ne postoje posebne razlike između ova dva stanja, ali za terapijsku taktiku to je vrlo važno.

U normalnim uvjetima, krvne žile prolaze između stanica i opskrbljuju ih kisikom. To se događa u pozadini stabilnog tlaka u arterijama, zbog čega kisik prodire u međustanični prostor i stanice. Ali u nekim slučajevima, pritisak u arterijama mozga može se povećati, što dovodi do povećanog pritiska u intersticiju. Prema zakonima fizike, svi se elementi kreću prema višem tlaku, tako da proteini iz krvne plazme i tekućina iz plovila prodiru kroz zid u intersticij. Dakle, u prostoru između stanica je više proteina, što povećava onkotski pritisak. To dovodi do pomicanja tekućine prema povećanom onkotskom pritisku i pojavljuje se hiperhidracija moždanih stanica. U zidu ćelije narušava se natrij i kalij ioni na takav način da natrij u stanici postaje veći. To dovodi do još većih promjena u akumulaciji vode u stanicama. Ovaj proces se odvija vrlo brzo i nove stanice su vrlo brzo uključene u patološke promjene. To zatvara krug i dalje povećava pritisak, te prema tome povećava oticanje.

Postoje različite vrste edema na klinici i protok. Ako je proces ograničen na malom području mozga, onda je lokalizirani edem. Generalizirani edem je opasniji i karakterizira difuzna akumulacija tekućine koja uključuje obje hemisfere. Glavno načelo za razlikovanje ovih dvaju pojmova je vrijeme, jer vrlo brzo lokalizirani proces može proći u općenitom procesu.

Simptomi cerebralni edem u novorođenčadi

Statistike pokazuju da cerebralni edem u novorođenčadi ne javlja više od 4% djece. Od uzročnih čimbenika na prvom mjestu je trauma rođenja, kao jedan od najčešćih uzroka edema. Smrtonosni ishod kod djece s edemom mozga javlja se u 67%, što ukazuje na ozbiljnost problema.

S obzirom da novorođenče svi simptomi imaju svoje osobitosti protoka, onda odmah sumnjaju da je prisutnost cerebralnog edema malo teška. Ali ako je bilo složenih rađanja ili trudnoće, ili postoje drugi čimbenici rizika u obliku rodne traume kod djeteta, onda je pod bliskim nadzorom liječnika. Uostalom, prvi znakovi moždanog edema mogu početi tri dana nakon ozljede, a zdrava djeca već su otpuštena kući. Stoga, ne samo liječnik treba promatrati dijete, već majka treba obratiti pažnju na sve simptome.

Uz oteklina, svaka stanica se povećava volumen vrlo brzo, tako da postoji povećanje intrakranijalnog tlaka, iako lubanja novorođenčeta ima fontanels. Svi simptomi edema povezani su s povećanim tlakom. Postoje sustavne manifestacije i lokalni znakovi. Sistemske simptome uključuju mučninu, povraćanje, glavobolju. Ali ti simptomi u novorođenčadi imaju svoje osobine. Tako mučnina u malom djetetu odmah uzrokuje povraćanje, a to povraćanje je hrana koja se pojela prije nekoliko sati. Vrlo je teško ukrasti takvo povraćanje i teško je ispraviti, jer nastaje zbog toga što su membrane mozga razdražene pri povišenom tlaku. Glavobolja u novorođenčadi može se manifestirati kao takozvani "kritički mozak", u kojem dijete jako plače i ima karakterističan položaj bacanja glave natrag. Ako se moždani edem razvija na pozadini zaraznog procesa u obliku encefalitisa ili meningitisa, tada sistemske manifestacije uključuju i povećanje tjelesne temperature, kao reakciju na zarazni proces. Ali osobitost novorođenčadi je također da temperatura ne smije porasti, ali to ne isključuje zarazni proces.

Edem parenhim mozga u novorođenčadi prati i lokalni simptomi. Ovi simptomi pojavljuju se kod kompresije u određenim područjima cerebralnog korteksa. Češće se manifestira paresis ili paraliza određenog dijela tijela, ili u novorođenčadi često dolazi do konvulzija. Grčevi mogu početi s jednostavnim trzajem i za nekoliko se sekundi mogu širiti na cijelo tijelo. Često se javlja malaksalost tremor, kratkotrajno usporavanje daha, vizualni poremećaji s horizontalnim nistagmusom. Postoje također žarišne i generalizirane konvulzije. Jedan od specifičnih simptoma u novorođenčadi, koji upućuju na početak procesa oštećenja korteksa, je valjanje očiju.

Također karakteristično edema, što povećava postupno, pojavu klastera simptoma, kao što su povećanje razdražljivost. Neuroreflex povećana podražljivost očituje sindrom povećano spontano lokomotornu aktivnost, nemirna sna površine, često plače nemotivirani, oživljavanje i neuvjetovano tetiva refleksa, mišićne distonija, drhtanje i brada udove, emocionalna nestabilnost.

Sindrom vegetativne disfunkcije također se javlja kod edema. Očituje Efekt mramora kože, prolazeći cijanozom, respiratorni aritmija i srčane aktivnosti, poremećaja termoregulacije i disfunkciju gastrointestinalnog trakta sa simptomima pilorospazme, uporna povraćanje povećana peristaltike, zatvor, povraćanje, uporna pothranjenost. Ovi simptomi mogu biti izolirani i mogu biti prvi koji će se očitovati, onda je teško razmišljati o oteklima.

Cerebralni edem u novorođenčadi tijekom rada često se javlja uz prateću traumu rođenja. Tada se prvi znakovi mogu početi nakon rođenja, kada dijete ne može udahnuti ili počinje grčevi. To je izravna naznaka za reanimaciju.

Govoreći o širenju edema, treba spomenuti nekoliko vrsta ove patologije, koje se klinički razlikuju.

Umjereni cerebralni edem u novorođenčadi je kada se proces ne širi tako brzo i lako je podložan korekciji. Morfološke promjene u mozgu u određenom stupnju u budućnosti ne dovode do izraženog organskog neurološkog deficita.

Istodobno dolazi do kršenja hemolitičke dinamike s blagim hipertenzijskim sindromom, diapedic subarahnoidnih krvarenja, lokalnih zona cerebralnog edema. Kliničke manifestacije također mogu biti minimalne.

Periventrikularni cerebralni edem u novorođenčadi je edem u području oko ventrikula. Često se takav edem promatra s ishemijskim oštećenjem mozga zbog akutne ili kronične hipoksije djeteta u uteri ili već u porodu. Ova vrsta edema s pravodobnom dijagnozom nema brzo širenje s rizikom od mozga. Ali mogu postojati i druge komplikacije.

Edem moždanog ventrikula u novorođenčadi često se javlja kao posljedica intra-želučane krvarenja. To dovodi do povećanja volumena koji pritišće parenhim oko ventrikula i uzrokuje oticanje. Tada se klinika ovakvog edema razvija na pozadini simptoma oslabljene svijesti djeteta.

[11], [12]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije edema mozga u novorođenčadi mogu biti vrlo ozbiljne i mogu imati neposredne i odgođene posljedice. Smrtonosni ishod je najstrašnija posljedica edema mozga. Uz prerane taktike liječenja ili u prisutnosti drugih patologija, cerebralni edem dovodi do dislokacije srednje strukture i moždanog sustava. To se odlikuje prodorom središnjeg oblongata u veliki okcipitalni foramen lubanje, u kojemu se nalaze centar respiratora i kardiovaskularnog sustava. Stoga smrt u ovom slučaju može biti trenutna.

Komplikacije edema mogu biti udaljene i mogu pokazati cjeloživotno oštećenje motoričke aktivnosti, pojave infantilne cerebralne paralize, konvulzije. U prisutnosti periventrikularnog edema, na ovim mjestima mogu se formirati ciste, koje u budućnosti mogu dovesti do trajnih poremećaja motoričke aktivnosti djeteta. Ako postoji edem koji uključuje ventrikularni sustav mozga, onda bi moglo biti hidrocefalus. To je kršenje odliva cerebralne tekućine, što dovodi do povećanja veličine glave.

Dakle, posljedice patologije su vrlo ozbiljne i dokazuju potrebu za temeljitom dijagnozom i pravodobnom liječenju.

[13], [14], [15], [16]

Dijagnostika cerebralni edem u novorođenčadi

U dijagnozi takve patologije, anamneza igra važnu ulogu na prvom mjestu. Uostalom, ako dijete ima traumu raka ili simptome meningitisa, pojava bilo kakvih simptoma iz središnjeg živčanog sustava treba smatrati fenomenom otekline i odmah početi djelovati. Potvrda dijagnoze može se provesti već paralelno s medicinskim mjerama.

Simptomi koji bi trebali dovesti do razmišljanja o uključenosti središnjeg živčanog sustava jaki krik djeteta, neumoljivo povraćanje, konvulzije, agitacija ili depresija djeteta, patološki refleksi. Prilikom ispitivanja trebate obratiti pozornost na položaj djeteta, tonus mišića, nistagmus, patološke reflekse. Položaj djeteta s glavom bačen natrag je simptom mogućeg meningitisa, uključujući oticanje. U novorođenčadi, jedan od obveznih simptoma oštećenja mozga pozitivan je znak Lessuge. Zbog toga dijete mora biti podignuto pod pazuhom i podignut će noge do prtljažnika, a onda je simptom pozitivan. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebali biste odmah započeti dodatnu dijagnozu.

Analize koje treba provesti dijete s cerebralnim edemom trebale bi biti minimalne smetnje, ali istovremeno informativne. Stoga se opći test krvi smatra obveznim, što će omogućiti određivanje infektivnih promjena ili hemoragičnih procesa.

Kada se pojavljuju cerebralni simptomi, obavezno je obaviti lumbalnu punkciju. To vam omogućuje razlikovanje meningitisa, krvarenja i smanjenja hidrocefalnog sindroma. Ako postoji krv u cerebrospinalnoj tekućini, možete razgovarati o intragastričnom krvarenju, a daljnja istraživanja mogu utvrditi prisutnost upalnog procesa i potvrditi ili isključiti meningitis. Ali treba napomenuti da je s najmanjom sumnjom na oticanje, punkcija kontraindicirana. Stoga se prioritet daje neinvazivnim dijagnostičkim metodama.

Instrumentalna dijagnoza edema uključuje uporabu ultrazvučne dijagnoze. Upotrijebite ultrazvučni rad mozga kroz fontanelu, što vam omogućuje da ustanovite promjene u parenhima i ventrikularnom sustavu.

Koristi se druga metoda instrumentalne dijagnoze - to je Dopplerencefalografija. Ovo je jedna od najmodernijih metoda koje vam omogućuju proučavanje protoka krvi u arterijama mozga. U prisutnosti lokalnog edema može doći do promjena u obliku smanjenja perfuzije krvi određene arterije.

[17], [18]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba biti učinjeno s ozljedama mozga hipoksije-ishemijska, kongenitalne malformacije razvoja mozga, primarni hidrocefalus, intrauterine infekcije s lezijama živčanog sustava. Teškoća diferencijacije je ta da se te patologije mogu pratiti simptomima lokalnog edema ili edema parenhima mozga već tijekom dekompenzacije. Zbog toga se pažljiva diferencijalna dijagnoza provodi nakon olakšavanja akutnih stanja.

Liječenje cerebralni edem u novorođenčadi

Edem mozga u razdoblju novorođenčadi je vrlo ozbiljna dijagnoza, koja može imati komplikacije u budućnosti. Stoga se liječenje može podijeliti u dvije uvjetne faze: hitnu njegu i liječenje.

Glavni element u liječenju edema je aktivna dehidracijska terapija. To vam omogućuje da smanjite koncentraciju tekućine u stanicama mozga i smanjite oticanje. Lijekovi koji se koriste za rehidrataciju s edemom su osmotski diuretici. To uključuje manitol, kao i saluretic lasics.

1. Manitol  - je osmotski diuretik, koji djeluje povećanjem istjecanje tekućine iz tkanine, pojačanja filter u glomerulama i u kojoj se tekućina se apsorbira u tubulima. Dakle, lijek povećava osmotski tlak u krvnim žilama mozga i uzrokuje da se tekućina pomakne iz stanica mozga u krvne žile. Zbog ove akcije, reološka svojstva krvi se poboljšavaju, a kisik prolazi bolje u kortikalne stanice. Ova akcija lijeka traje četiri do šest sati, sve dok njegova koncentracija nije veća u krvožilnom tijelu nego u tkivu. Stoga se ponovna primjena lijeka mora provesti nakon takvog vremena. Doziranje lijeka je 0,5 grama po kilogramu tjelesne težine djeteta 20% otopine. Nuspojave - glavobolja, mučnina, povraćanje, s produljenom uporabom - dehidracija i hipotalnemija. Mjere opreza - kod kongenitalne bolesti srca koristite s velikim oprezom.
2. Furosemid  je diuretik u petlji, koji djeluje u proksimalnim tubulama, ima brz diuretski učinak. Smanjuje apsorpciju natrija u bubrezima, ali također ima izravan utjecaj na edem mozga smanjenjem sinteze cerebrospinalne tekućine. I učinak smanjenja intrakranijalnog tlaka jednak je brzini uklanjanja tekućine iz tijela, što omogućuje brzo smanjenje rizika od komplikacija u edemu. Metoda primjene lijeka može biti intravenozna i intramuskularna. Doza je 0,5 do 1 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta. Nuspojave - hipovolemije, hipokalemija, metaboličkog alkalozu, intolerancije glukoze, hipertenzija, srčane aritmije, akutnog tubulo-intersticijski nefritis, povraćanje, proljev, aplastična anemija.
3. Glukokortikoidi  imaju značajno mjesto u liječenju moždanog edema zbog širok raspon svojstava. Smanjuju propusnost stijenki neurona mozga za natrija i vode i smanjiti sintezu cerebrospinalnog likvora. Ako je oteklina ima zarazne podrijetla ili postoji sumnja na meningitis ili encefalitis, smanjuju upalu ognjišta i normalizira funkciju moždanih žila. Primjena može biti bilo koji lijek za deksametazon obračunu: doziranje može biti 0,3 -0,6- 0,9 miligrama po kilogramu tjelesne težine jedne doze. Ponavljanje recepcije trebalo bi biti svaka četiri do šest sati. Mjere opreza - kako bi se izbjeglo eliminaciju lijeka potrebna za održavanje razmaka između hormona i diuretici najmanje 15 minuta. Nuspojave - hypoadrenalism, septičke komplikacije, tromboembolijskih komplikacija, osteoporoza, atrofije mišića, hipokalijemija, retencija natrija, leukocitoza, trombocitoze, pojačana bolesti. Za prevenciju nuspojava kortikosteroida treba primijeniti u skladu s dnevnim ritmom nakon prvog dana prijema, postupno smanjuje dozu 4-6 dana terapije u (za prevenciju sindroma apstinencije i nadbubrežne atrofija), a imenovanje pripravci kalij, kalcij i vitamin D.
4. Dijete s edemom mozga tretira se samo u jedinici intenzivne njege pa se odmah prenosi na umjetnu plućnu ventilaciju. Ventilator ima terapijski učinak smanjujući pritisak CO2 u posudama. To zauzvrat uzrokuje grč plovila koji nisu oštećeni i obično se reguliraju i uzrokuju dodatni protok krvi u oštećena područja. Korištenje ventilacije u načinu hiperventilacije u kratkom tečaju može smanjiti intrakranijalni tlak već 2 sata.
5. Osim glavnih lijekova, također se koristi infuzija izotoničnih otopina u režimu ravnoteže nula vodom. Održavajte ravnotežu kiselina-bazu kroz kontrolu i infuciju bikarbonata. Također je potrebno kontrolirati reološka svojstva krvi, jer je lako voditi do hiperkoagulabilnosti.

Liječenje cerebralnog edema je vrlo težak zadatak koji zahtijeva mnogo znanja i praktičnih vještina. Pozitivna dinamika je promatrana nakon prvog dana, au dva do tri tjedna dijete se već može otpustiti. No, posljedice mogu biti ozbiljne i fizioterapija, a alternativni načini već su kod kuće u fazama oporavka.

Fizioterapijsko liječenje djece s oštećenjem motora nakon prebacenog edema mozga jedna je od glavnih metoda u rehabilitaciji. U tu svrhu možete koristiti različite metode - masaža, fizioterapija, fizioterapija, refleksologija. Glavni tip masaže ovisi o mnogim čimbenicima: prisustvo hipertoničnih ili hipotoničnih mišića u djeteta, oštećenje motoričke aktivnosti i stanje kognitivnih funkcija. Klasična masaža uključuje stroking, trešanje, filciranje, gnječenje, trljanje, fretting, sjenčanje. Uz to, koristi se segmentalna, kružna, akupresura masaža (kombinacija inhibicije i stimulirajuće djelovanje). Također, s povećanim tonusom mišića, preporučuju se posebne vježbe za sve mišićne skupine s alternativnim uključenjem gornjih i donjih ekstremiteta.

Vitamini se mogu koristiti u sindromu dječje depresije. Encefabol se preporučuje za to. To je derivat molekule piridoksina (vitamin B6) i ima složeni trofički učinak na razini neurona i glijalnih elemenata. Lijek aktivira razmjenu glukoze u tkivu mozga, lako prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, ima antioksidacijska svojstva i stabilizira procese inter-neuronskog prijenosa. Encefabol ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju mozga, poboljšava plastičnost eritrocita i povećava razinu ATP u njima. Lijek je prikazan u dva oblika: tableta od 100 mg br. 50 i suspenzija u bočicama od 200 ml (100 mg u 5 ml). Sheme recepta za djecu prvih mjeseci života - 1 ml suspenzije (20 mg) dnevno ujutro za mjesec dana, za djecu do godinu dana dnevna doza se postupno povećava na 5 ml (100 mg).

Actovegin je vitaminski preparat koji sadrži aminokiseline, oligopeptide, nukleozide, mikroelemente, elektrolite, međuprodukte metabolizma lipida. Lijek potpuno nema proteine, protutijela i pirogena. Zbog niske molekularne težine, prolazi dobro kroz krvno-moždanu barijeru. Actovegin povećava učinkovitost energetskih procesa na razini stanica povećanjem nakupljanja glukoze i kisika. Povećanje prijenosa glukoze i kisika i povećanje intracelularne upotrebe ubrzava metabolizam ATP-a, što povećava energetske resurse stanice. Upotreba masnih kiselina i aminokiselina stimulira intracelularnu sintezu proteina i razmjenu nukleinskih kiselina. Uz to, aktiviranje kolinergičkih procesa i ubrzano uklanjanje toksičnih metaboličkih proizvoda. Zbog toga, uporaba ovog lijeka u razdoblju oporavka ubrzava oporavak i oporavak nakon prebacivanja edema mozga. Lijek se upotrebljava u početnom razdoblju oporavka parenteralno (intravenozno i intramuskularno), ne više od 20 mg / dan. Tijekom 15-20 dana, zatim oralno u dozi od 50 mg 2-3 puta dnevno tijekom 1,5-2 mjeseca.

Alternativni tretman cerebralnog edema

Alternativne metode liječenja edema mozga u novorođenčadi koriste se bliže prvoj godini života, kada se mogu vidjeti one ili druge promjene koje podliježu korekciji.

1. Glina je poznata po svojim ljekovitim svojstvima za djecu s špijunskim mišićnim manifestacijama ili s hiperkinetičkim poremećajima. Za liječenje možete unijeti unutrašnju glinu. Za to, plava glina je najprikladnija. Čašu kuhane vode treba pomiješati s čajnom žlicom od gline i uzeti žlicu ove otopine tri puta dnevno. Masaže s plavom glinom vrlo su korisne. Da biste to učinili, morate širiti glinu na udove ili grčeve mišiće i masažu laganim pokretima.
2. Kupke s ljekovitim biljem - ovo je vrlo dobra metoda za liječenje živčanog sustava i vraćanje funkcije uzbude ili inhibicije. Ako je dijete nakon prenesenog edema povećalo uzbuđenje i hipertonične mišiće, potrebno je 1-2 puta tjedno kupati zob. Da biste to učinili, suha trava treba zalijepiti u litru vode i dodati toploj kupelji. Ako, naprotiv, hipotoni u djetetu dominiraju smanjenom motornom aktivnošću, tada u ovom slučaju kupka mora biti uzeta iglama.
3. Posebna gimnastika kod kuće s trljanje mišića s kuglicama. Koristite ovaj lijek svaki dan. Najbolje je da majka to nauči od liječnika-masera i može to učiniti sami, uzimajući u obzir osobitosti kršenja djeteta.
4. Grasu se mora uliti sto grama maslinovog ulja i inzistirati na tri dana na tamnom mjestu. Nakon toga morate trljati mišiće uljnom otopinom i nježno masirati.

Biljni tretman ima mnogo pozitivnih rezultata, budući da biljke mogu utjecati na mišiće, živčane završetke i zbog toga stimuliraju rad autonomnog živčanog sustava. Ako, nakon cerebralnog edema, dijete ima konvulzivni sindrom, tada je osim lijekova vrlo važno ispraviti rad živčanog sustava uz pomoć biljaka.

1. Vrlo dobar učinak u liječenju edema i njegovih učinaka je tinktura biljaka rue i mordant. Da biste to učinili, uzmite 30 grama trave i isti broj sjemena, pržite prokušanu vodu i inzistirajte. Dijete je potrebno dati dvije kapi tri puta dnevno. Ako vaša majka doji, takvu infuziju moľete uzeti svojoj majci.
2. Ako se nakon bubrenja u djetetu pojave poremećaji u koordinaciji pokreta, onda su cvjetovi upereni u ovo. Da biste napravili tinkturu na čaši vruće vode, uzmite 50 grama suhog lišća. Nakon inzistiranja, morate dvaput razrijediti tu čašu vode i dati djetetu piti čajnu žličicu noću.
3. Biljka grejpa može se koristiti za konvulzivni sindrom. Da biste to učinili, morate pripremiti vodenu otopinu od 20 grama trave i 300 grama vode. Trebate dati tri kapi tri puta dnevno.

Homeopatija u liječenju edema mozga također se može koristiti dulje vrijeme u razdoblju oporavka.

1. Cannabis indica je sredstvo homeopatskog porijekla, koje se koristi za poboljšanje provođenja živčanog sustava s povećanom aktivnošću spastičnog mišića. Proizveden u obliku mono droga u granulama. Doziranje lijeka za dijete na početku terapije - dva peleta tri puta, au većim slučajevima dozu se udvostručuje. Može postojati nuspojave u obliku blijedog kože i sluznice, kao i nehotičnog trzanja mišića koji brzo prolaze.
2. Tarrantula sp 30 je lijek koji poboljšava trofizam mišića i stanje eejronona mozga, poboljšavajući kognitivne sposobnosti bebe. Proizvodi se u granulama i u takvom razrjeđivanju potrebno je uzeti jednu granulu tri puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku grčeva u trbuhu. Mjere opreza - nemojte koristiti alergije na med.
3. Sokale kornutum - korigira se sindrom hipereksitivnosti s izraženim vegetativnim poremećajima. Lijek se koristi u granulama - dva granula četiri puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku pospanosti ili gubitka apetita, a zatim treba smanjiti dozu.
4. Nervokhel je lijek koji se može koristiti u konvulzivnom sindromu. To uključuje kalijev bromid, paljenje, valerij, cink. Ti lijekovi smanjuju povećanu pobuđivost i grčevitu budnost. Za upotrebu djece od 1 godine, polovice tableta možete koristiti tri puta dnevno, nakon tri godine možete koristiti cijelu tabletu. Tijek liječenja je od dva tjedna do mjesec dana. Nuspojave mogu biti u obliku alergijskih manifestacija.

Alternativne metode liječenja mogu se koristiti samo na preporuku liječnika i ne smiju isključiti glavnu terapiju lijekovima.

Kirurško liječenje edema može se izvesti s neučinkovitosti lijekova iu određenim uvjetima. Ako je oticanje uzrokovano tumorom, tada se tijekom neurokirurškog liječenja ovog tumora ispravlja lokalni edem. Ponekad postoji potreba za smanjenjem intrakranijalnog tlaka, tada mogu izdvojiti meninge kroz fontane i izvršiti dekompresiju.

[19], [20], [21]

Prevencija

Prevencija cerebralnog edema je nespecifična i sastoji se od strogog pridržavanja svih preporuka za zdravu trudnoću i porođaj. Vrlo je važno isključiti čimbenike koji mogu dovesti do traume djetetu ili zarazne bolesti nakon rođenja. Pravilna briga i prevencija ozljeda igraju ključnu ulogu.

[22], [23], [24], [25]

Prognoza

Prognoza moždanog edema u novorođenčadi za oporavak nije baš povoljna, jer proces napreduje brzo. Često nije moguće zaustaviti edem i smrtonosnu prognozu. Ali lokalno oticanje ima lakši protok. Ako dijete pati od cerebralnog edema, može doći do kršenja motoričke aktivnosti, kognitivnih funkcija i drugih poremećaja.

Edem mozga u novorođenčadi rijetka je patologija, ali s obzirom na visoku smrtnost i komplikacije, važno je znati o tome što je više moguće. Uzrok može biti trauma ili zarazni agens koji utječe na kliniku. Bilo kakvo kršenje dijela djeteta povezano s centralnim živčanim sustavom treba smatrati mogućim edemom i odmah se preseliti na hitne mjere.

[26], [27], [28]