Često oporavak u novorođenčad nakon hranjenja

Ako dijete vraća dio dijela nakon jela, ne brinite se previše o tome - liječnici vjeruju da je česta regurgitacija, u pravilu, norma za novorođenčad, a ne kršenje. Ali u svakom slučaju, ostaviti ovaj problem neriješeno ne bi trebalo biti. Potrebno je odabrati pravu dječju hranu, kao i razmišljati o prikladnoj prehrani - u ovom slučaju, problem će se moći brzo riješiti.

Budući da probavni sustav djeteta tek počinje funkcionirati, prirodno je da u njemu ponekad postoje kvarovi, koji se manifestiraju u obliku čestog regurgitacije.

Ako se to rijetko događa, ne biste ga trebali doživjeti, ali prekomjerna regurgitacija može izazvati inhibiciju u razvoju djeteta, kao i lošu dobnu težinu. Ako se pojavi takav problem, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom - postavit će odgovarajući plan prehrane, kao i antireflux smjesu. Usklađenost sa svim medicinskim preporukama brzo će riješiti kršenje.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Pedijatrijska statistika pokazuje da oko ¾ od svih dojenčadi u dobi od 3-6 mjeseci bilježe regurgitiranje prije i poslije hranjenja.

U djece starijoj od 9 mjeseci ovaj fenomen, u pravilu, gotovo se ne promatra (samo u izoliranim slučajevima).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci česte regurgitations

Uobičajena regurgitacija kod dojenčadi može se pojaviti iz nekoliko razloga. Jedna od njih je nezrelost sfinktera koji se nalazi u donjem dijelu jednjaka. Zbog toga dolazi bacanje hrane iz želuca natrag u probavni trakt. Nakon nekog vremena, probavni sustav poboljšava, tako da u dobi od 4-5 mjeseci ovaj poremećaj nestaje. No, u nekim slučajevima ovaj problem može biti uzrokovan drugim čimbenicima:

• prerane bebe - tijelo takve djece jednostavno nije još pripremljeno za takav obrok;
• koji nastaju u procesu isporuke hipoksije - zbog nedostatka kisika kod novorođenčeta može razviti poremećaje HC;
• uzrok takve povrede može biti pretjerivanje djeteta (više obilnih dijelova ili češće hranjenje). To se osobito očituje u aktivnom sisanju beba s obilnom količinom majčinskog mlijeka. U slučaju mješovitog hranjenja to je posljedica promjene u prehrani ili čestih promjena u mješavinama. U takvim situacijama, regurgitacija se javlja nakon udjela od 5-10 ml. Ali u ovom slučaju, očuvani su blagostanje, apetit i stolica bebe;
• aerofagija ili gutanje prekomjernog zraka. U osnovi to se uočava kod ljudi koji su previše pohlepni za bebe s malom količinom majčinog mlijeka. U tom slučaju, dijete ne može zgrabiti područje pored bradavice ili ga pogrešno (ako je bradavica ravna, uvučena). Ova se pojava može pojaviti tijekom hranjenja bočicom - ako bradavica ima preveliki otvor, boca je smještena vodoravno ili nije potpuno napunjena tekućinom. Također, regurgitacija je zbog opće slabosti mišića, i zajedno s tom nezrelosti unutarnjih organa. Obično, aerofagija se opaža kod malog djeteta s pretjerano velikim ili, obrnuto, mala težina u vrijeme rođenja;
• poremećaj može biti posljedica nadutosti, ali i crijevnih grčeva ili opstipacije. To povećava pritisak u peritoneumu, zbog čega se kretanje tekućine kroz probavni trakt poremećuje;
• Probavni trakt ima patološku strukturu. Među patološkim stanjima: abnormalnog adrese otvora (dio peritoneum tijela pomiče u sternum - to se zove dijafragmatička kila), želučanom anomalija (želudac na prijelazu u dvanaesterac 12 sužava zbog koji komplicira proces pražnjenja), i abnormalnosti u jednjak strukturi (To uključuje akalazija (jednjaka u Zoni u želucu sužava) i Chalaza (slab donjeg sfinktera jednjaka odvoji)). Takve povrede obično nestaju nakon nekog vremena, ali u nekim slučajevima još uvijek moraju učiniti operaciju.

Simptomi česte regurgitations

Da bi se utvrdilo postoji li neki razlog za zabrinutost, roditelji trebaju utvrditi je li taj proces prirodna fiziološka regurgitacija ili je to pitanje povraćanja što je u pravilu znak bilo koje bolesti.

Simptomi regurgitacije - proces se nastavlja bez kontrakcije, kao i sojevi mišića peritoneuma. Tekućina u ovom slučaju teče u malim količinama, a dijete ne primjenjuje nikakav napor za oslobođenje. Uglavnom, regurgitacija se javlja nakon postupka hranjenja ili zbog promjene položaja djetetovog tijela nakon jela.

Povraćanje je lako prepoznati - postoji obilje oslobađanja hrane, a u tom procesu dolazi do grčeva i napetosti mišića peritoneuma, dijafragme, a time i tiska. Tako dijete postaje nemirno i plače. Prije povraćanja, dijete je zamjetno blijeda koža, jak znoj i salivacija. Ako dijete ima povraćanje, odmah nazovite liječnika.

Česti povratak nakon hranjenja

Kada se regurgitacija iz trbuha djeteta, mala (u pravilu) količina prethodno konzumiranog mlijeka / mješavine dodjeljuje se kroz usnu šupljinu. U osnovi, takvi postupci su varijanta fiziološke norme - oni pomažu uklanjanju zraka iz jednjaka s trbuščićem, koju dijete proguta hranom. Osim toga, regurgitacija nakon hranjenja pokazuje da probavni trakt normalno funkcionira.

No, pri procjeni prirode takve regurgitiranja, treba obratiti pažnju na ono što je opće stanje djeteta. Ako je vesela, sretna i na bilo koji način ne reagira na regurgitiranje - ne biste trebali brinuti. A ako beba bude nemirna, stalno plače, ima problema s spavanjem, ima puno redovitih regurgitacija s fontanom - to je najvjerojatnije rezultat neke bolesti. U takvoj situaciji trebate odmah kontaktirati pedijatra, jer bolest može biti opasna za život bebe.

[11], [12], [13], [14]

Česta regurgitacija preranog dojenčadi

Često se u prerane bebe opaža regurgitacija, ali također i kod djece koja su usporila intrauterinski rast. Gutanje, respiratorna i sisačka funkcija u njima također zrele mnogo sporije, ali kako se tijelo razvija, taj poremećaj nestaje sam.

Česti povratak i hladne ruke djeteta

Česti regurgitacija i hladne ruke djeteta mogu se promatrati s hipotrofijom drugog stupnja. Osim toga, ima zaostajanje (oko 2-4 cm) i nedostatak težine (20-30%). Tu je i tjeskoba, tuga i niska pokretljivost, ali i odbijanje jesti. Motor i mentalni razvoj djeteta zaostaju za normom, tu je loš san. Koža je blijeda i suha, neelastična, prikupljena u bore i ljuskav. Zajedno s tim možete vidjeti mršavost djeteta u udovima i trbuhu, vidljivi su obrisi rubova. Postoji oštar trzaj stolice - izmjenjujući zatvor s proljevom.

Komplikacije i posljedice

Regurgitacija može biti opasno jer može izazvati pojavu djeteta raznih komplikacija - kao što su uhranjeni, metaboličkih poremećaja, upala jednjaka (ezofagitis). Neprestano povraćanje može dovesti do teške dehidracije tijela djeteta.

Sadržaj želuca može iritirati kožu bebe, što može uzrokovati dermatitis. Zbog strujanja regurgitirane hrane na području kožnih nabora (iza ušiju, na vratu) može doći do pelenskog osipa.

Najopasniji Posljedica toga je povreda usisavanje (prodiranja povraćanja unutar dišnih putova), na kojima se mogu razviti asfiksija sindrom iznenadne smrti djeteta ili aspiracija oblika pneumonije (upale pluća zbog udisanje).

[15], [16], [17]

Dijagnostika česte regurgitations

S razvojem bilo koje vrste refluksa, trebali biste se savjetovati s pedijatrom ili gastroenterologom što je prije moguće kako biste dijagnosticirali moguću bolest.

U procesu određivanja uzroka poremećaja, dijete uzima analizu izmeta zbog prisutnosti disbioze.

Da biste dijagnosticirali uzrok razvoja refluksa, možda vam je potrebna takva instrumentalna metoda pregleda:

• Ultrazvuk probavnog sustava, kao i mozak;
• fibrogastroduodenoskopiya;
• koprogramma;
• postupke za MRI i CT mozga.

[18], [19], [20], [21]

Liječenje česte regurgitations

Postoji mnogo načina da se riješite regurgitacije. Svi su vrlo jednostavni - trebate pažljivo pratiti bebu kako biste utvrdili uzroke ovog fenomena. Obično pedijatri daju majkama takve preporuke:

• najbolja opcija prije hranjenja - mama i toddler bi trebali ostati u mirnom stanju. Ponovno nastaju regurgitacije zbog psihosomatskih čimbenika - beba koja je u uzbuđenoj ili nervoznoj situaciji gutat će zrak češće kad sisa. Možete staviti bebu na trbuh prije hranjenja i izvesti malu masažu - za uklanjanje plinova. Tijekom hranjenja, djetetovu glavu ne može biti bačen natrag, a nos mora disati bez smetnji, jer hladnoćom gutat će zrak jačom nego inače;
• ako se provodi dojenje, potrebno je osigurati da dijete dobro uzme grudi - za bradavicu i mali dio areole. Njegovu donju usnicu treba lagano okrenuti u procesu sisanja;
• Ako dijete hranite uz pomoć mješavina kroz bočicu - morate odabrati pravi kapacitet. Najpoželjnije su boce protiv bulb jer sprječavaju rizik od gutanja viška zraka. Također je vrlo važno pravilno držati bocu tijekom postupka hranjenja - u ispravnom položaju, mlijeko se izlije ispod podnožja bradavice;
• Ne možete "tresti" bebu odmah nakon jela. Također bi trebalo isključiti usku vezu - kako bi se spriječilo povećanje intra-abdominalnog tlaka. Dopušteno je pomoći djetetu da se regurgitirati - lagano je šamarao na leđima;
• ako je dijete sklono čestoj regurgitaciji, stavite je u krevetić u položaju na svojoj strani - čime se sprječava prodor hrane u dišni put. Ali ako se i dalje dogodilo, trebali biste podići dijete i držati ga dolje svojim licem;
• iako vaganje ne pruža iscrpne informacije, omogućuje nam da razumijemo postoji li dovoljno hrane. To bi trebalo utvrditi kako bi se izbjeglo preopterećenje. Način prevencije prejedanja je također smanjiti vrijeme za postupak hranjenja.

U slučajevima kada dolazi do regurgitacije zbog bolesti, izvedeno je etiotropno liječenje patologije koja je uzrokovala poremećaj. Na primjer, neurolog tretira bolest Narodne skupštine, a iz kongenitalne anomalije bebe, dobiva se oslobađanje izvršavanjem kirurške operacije.

Da bi se eliminirao poremećaj, moguće je koristiti ljekovite antirefluxne smjese. Danas postoje mnogi alati koji pomažu u uklanjanju regurgitacije. Među njima - Samper Lamolak, Humana i Frisov, kao i Nutrilon AR i Enfamil AR.

Drugi način sprječavanja regurgitacije je narodna metoda - dodavanje majčinom mlijeku ili smjesu rižinog praška (u omjeru od 60 ml 1 žlica praha). Ova metoda vam omogućuje da tekućinu učini hladno. Dopušteno je koristiti dojenčad 3 mjeseca.

Mješavine s učestalom regurgitiranjem

Česta regurgitacija može se učinkovito ukloniti uz pomoć posebnih antireflux mješavina koje utječu na zadebljanje na želučani sadržaj zbog promjene broja posebnih dodataka u njihovom sastavu:

• kazein slične smjese imaju visok sadržaj kazeina u odnosu na proteine sirutke. To je zbog činjenice da, pod utjecajem želučane sekrecije, kazein se preklapa mnogo brže, transformirajući se u viskoznu mješavinu;
• masnoća - visok sadržaj masnoća u hrani sprječava funkciju donjeg sfinktera, zbog čega može doći do učestalijih regurgitacija. Zato se njihov sadržaj u posebnim antireflux smjesama blago smanji;
• zgušnjivači - takve smjese sadrže kukuruz ili rižin škrob, koji ima svojstvo da se brzo zadebljava unutar trbuha, što sprječava regurgitaciju. Škrob se također može zamijeniti gumom.

Prevencija

Da biste smanjili učestalost regurgitacije, trebali biste se pridržavati ispravne tehnike prilikom hranjenja bebe i promatrati dnevni režim i izbjegavati prejedanje. Ako ovaj fenomen izaziva tjeskobu, trebate se posavjetovati s pedijatrom kako biste saznali mogući uzrok povraćanja.

S čestim regurgitiranjem noću, trebali biste malo podići glavu dječjeg krevetića - visina će spriječiti hranu da pobjegne iz trbuha.

Prije postupka hranjenja morate staviti dijete na želudac 5-10 minuta, ili umjesto toga, malo ga nositi u uspravnom položaju - kako biste uklonili zrak iz trbuha.

[22], [23], [24], [25]

Prognoza

Česta regurgitacija ima povoljnu prognozu. Često se taj poremećaj javlja zbog ne-patoloških razloga, tako da se problem riješi mijenjanjem uzorka hranjenja ili nestaje s godinama sami. Ako postoji patološki uzrok, potrebno je pravodobno adekvatno liječenje - pod tim je uvjetima prognoza dobro.

[26], [27], [28]