Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Citomegalovirusna infekcija s uobičajenim ne-trudnoćama
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Intrauterina infekcija citomegalovirusom najčešća je među ostalim infekcijama i javlja se u 0,4-2,3% (u prosjeku 1%) sve novorođenčadi, iako se ta brojka značajno razlikuje među različitim populacijama.
Mnoge žene dobiju ili reaktiviraju CMV infekciju tijekom trudnoće, ali samo nekoliko njih prenese virus na svoje fetuse, pri čemu se razvija akutna ili kronična infekcija. Generalizirana CMV infekcija u fetusu gotovo uvijek je rezultat primarne infekcije u majke, koja je obično asimptomatska.
Trenutno je nemoguće razlikovati štetni učinak perzistencije i/ili nositeljstva virusa na fetus od pogoršanja latentne infekcije. Izlučivanje virusa ne može poslužiti kao pouzdan pokazatelj, budući da se virus izlučuje slinom tjednima i mjesecima nakon primarne infekcije, a može se otkriti u urinu i cervikalnom kanalu nakon mjeseci, pa čak i godina.
Kongenitalna citomegalovirusna infekcija novorođenčeta može dovesti do gluhoće, mentalne retardacije i drugih neuroloških poremećaja.
Nije iznenađujuće da mnoge zemlje provode programe probira ove infekcije kod trudnica kako bi smanjile njezine posljedice za fetus. Učestalost žena s antitijelima na citomegalovirus kreće se od 55 do 85%. Antitijela na citomegalovirus klase IgM i IgG ne sprječavaju reaktivaciju virusa, ali njihova prisutnost u trudnici izuzetno je važna za opstetričara. Prisutnost antitijela znači da je infekcija sekundarna, te stoga nije jako opasna za fetus.
Dijagnoza "primarne infekcije citomegalovirusom" izuzetno je teška za postavljanje. Da biste to učinili, potrebno je registrirati sve žene koje nemaju antitijela na citomegalovirus i provoditi redovite testove barem jednom mjesečno kako biste uhvatili trenutak kada se antitijela pojave. Njihova pojava značit će da je došlo do infekcije i da je pacijentica iz seronegativne postala seropozitivna na citomegalovirus.
Kod primarne infekcije citomegalovirusom, 30-40% novorođenčadi obolijeva.
Od njih se 10-15% rodi sa simptomima bolesti, od kojih 20-30% umire. Od onih koji prežive, 90% postanu invalidi, a samo 10% se oporavi.
Kod sekundarne infekcije ili reaktivacije infekcije, 0,2-1% novorođenčadi se rađa zaraženo. Kod sekundarne infekcije djeca ne umiru, ali u 5-10% slučajeva mogu imati neurološke posljedice, 90-95% su zdrava. Ako dijete nema simptome infekcije u trenutku rođenja, tada će 99% djece biti zdravo.
Perinatalna infekcija može se steći transplacentarno s majke na fetus ili uzlaznim putem iz zaraženog vrata maternice kroz neoštećene ovoje. Primarna infekcija je najopasnija u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, iako se intrauterina infekcija može pojaviti i tijekom reaktivacije, ali ona prolazi s puno manje komplikacija za fetus.
[