Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Antitijela na citomegalovirus klase IgM i IgG u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
IgM antitijela na CMV normalno su odsutna u krvnom serumu.
Citomegalovirusna infekcija je virusna bolest koja pretežno pogađa malu djecu, karakterizirana raznim kliničkim simptomima i specifičnom morfološkom slikom s prisutnošću citomegalijskih stanica na pozadini limfohistiocitnih infiltrata. Uzročnik infekcije pripada porodici Herpesviridae (humani herpes virus tip 5). Značajke citomegalovirusa: veliki DNA genom (promjer nukleokapside 100-120 nm), sposobnost replikacije bez oštećenja stanica, spora replikacija, relativno niska virulencija i oštra supresija staničnog imuniteta. Poput drugih virusa ove porodice, citomegalovirus je sposoban uzrokovati perzistentnu i latentnu infekciju te se reaktivirati u uvjetima oslabljenog imuniteta. Citomegalovirus je široko rasprostranjen. Od 0,5% do 2,5% novorođenčadi zaraženo je njime tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.
Priroda oštećenja fetusa ovisi o vremenu infekcije citomegalovirusom. Infekcija u ranoj trudnoći u nekim slučajevima dovodi do intrauterine smrti fetusa i pobačaja, mrtvorođenčadi i rođenja djece s malformacijama (na primjer, suženje plućnog trunkusa i aorte, defekti interatrijalnog i interventrikularnog septuma, miokardijalna fibroelastoza, mikrocefalija, plućna hipoplazija, ezofagealna atrezija, bubrežne malformacije itd.). Malformacije se ne formiraju infekcijom u kasnoj trudnoći. Međutim, od prvih dana nakon rođenja dijete razvija žuticu, hepatosplenomegaliju i hemoragični sindrom. Također se primjećuje oštećenje drugih organa i sustava: pluća (intersticijska pneumonija), središnjeg živčanog sustava (hidrocefalus, meningoencefalitis), gastrointestinalnog trakta (enteritis, kolitis, policistični pankreas), bubrega (nefritis).
U slučaju intranatalne i rane postnatalne infekcije, klinički znakovi bolesti otkrivaju se u prvih 1-2 mjeseca nakon rođenja.
Citomegalovirus utječe na mnoge vrste krvnih stanica i može perzistirati u monocitima, makrofagima, megakariocitima, što u nekim slučajevima dovodi do trombocitopenije.
Laboratorijska dijagnostika citomegalovirusne infekcije temelji se na detekciji specifičnih antitijela u krvnom serumu zaraženih osoba ili virusne DNA u biološkim tekućinama tijela (npr. krv, slina, urin, ejakulat, punkti jetre, limfni čvorovi) PCR metodom, kao i virusnih antigena u limfocitima perifernog krvnog razmaza metodom indirektne imunofluorescencije (brza i osjetljiva metoda).
Serološka dijagnostika infekcije citomegalovirusom koristi mnoge reakcije, ali one koje mogu otkriti antitijela klase IgM i IgG su zaista korisne. U posljednje vrijeme najčešće se koristi ELISA metoda.
Antitijela na citomegalovirus klase IgM pojavljuju se unutar 1-2 tjedna nakon početka bolesti i ukazuju na svježu infekciju ili reaktivaciju latentne i perzistentne infekcije. Međutim, treba imati na umu da se kod nekih pacijenata povećanje sadržaja IgM antitijela možda neće dogoditi tijekom prva 4 tjedna nakon početka bolesti. Povećani sadržaj IgM antitijela na citomegalovirus može perzistirati 12 mjeseci kod 24% pacijenata. Prisutnost IgM antitijela u trudnica indikacija je za kordocentezu i testiranje fetalne krvi na prisutnost IgM antitijela. Ako su prisutna IgM antitijela, fetus se smatra zaraženim. Kod kongenitalne infekcije citomegalovirusom titar IgM antitijela je visok, postupno se smanjuje i mogu biti odsutni u 2. godini djetetova života. Prilikom procjene rezultata otkrivanja IgM antitijela treba imati na umu da prisutnost reumatoidnog faktora može dovesti do lažno pozitivnih rezultata testa.
Antitijela na citomegalovirus klase IgG pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije, a kod onih koji su se oporavili perzistiraju i do 10 godina. Prisutnost infekcije naznačena je samo 4-strukim ili većim povećanjem titra IgG antitijela u studiji parnih seruma. Učestalost detekcije IgG antitijela može doseći 100% među različitim populacijskim skupinama.
Skupina s najvećim rizikom od infekcije citomegalovirusom uključuje osobe s umjetnom ili prirodnom imunosupresijom: HIV-om zaražene osobe, primatelji organa, tkiva, stanica i pacijenti oboljeli od raka.
Detekcija IgM i IgG antitijela na citomegalovirus koristi se za dijagnosticiranje akutnog razdoblja citomegalovirusne infekcije, uključujući stanja imunodeficijencije, HIV infekciju, limfoproliferativne bolesti i za određivanje razdoblja rekonvalescencije citomegalovirusne infekcije.
[