Dijete ne spava dobro noću: zašto i što učiniti?

Dijete loše spava noću - to je prilično česta pojava koja se, prema statistikama, opaža u 25% ukupnog broja obitelji s djecom. Djeca mlađa od godinu dana periodično se bude noću iz sasvim razumljivih razloga, treba ih hraniti, mijenjati pelene. San novorođenčadi ne podliježe pravilima cirkadijalnog ritma, odnosno dnevnog ritma. Tek do četiri mjeseca beba se počinje navikavati na promjenu dana i noći, a san mu se postupno regulira. Neurolozi smatraju poremećaj uspavljivanja i procesa spavanja kompenzacijskim odgovorom tijela na neuobičajeni režim, unutarnju disfunkciju organa ili sustava, psihoemocionalni vanjski stres.

Zašto dijete loše spava noću?

Među najčešćim razlozima zašto dijete loše spava noću su sljedeći:

• Promjena teritorija, kreveta, rutine spavanja. Ako je dijete naviklo na ljuljanje ili uspavanke, svaka iznimka od ovih uobičajenih rituala može poremetiti san.
• Kršenje dnevne rutine općenito. Nepravilan dnevni san, nepravovremeni obroci, šetnje mogu dovesti do činjenice da će djetetov unutarnji "sat" prestati raditi noću.
• Pretjerano aktivne, zabavne igre prije spavanja, gledanje filmova s agresivnim sadržajem, odlazak na koncerte s velikim mnoštvom ljudi, odlazak u posjet navečer mogu izazvati pretjeranu uzbuđenost djeteta i poremetiti mu san.
• Sukobi unutar obitelji, napeta atmosfera u obitelji. Ne treba misliti da je dijete premalo da bi razumjelo svađe i obračune između roditelja. U djetinjstvu je zaista teško analizirati uzroke sukoba, ali beba sve osjeća i često, nesposobna pronaći uzrok obiteljske nelagode, krivi sebe. Emocionalne traume također često izazivaju poremećaje spavanja kod djece.
• Razdoblje prilagodbe novom timu, rutini, okruženju – vrtiću, školi.
• Urođena svojstva živčanog sustava, povećana razdražljivost, osjetljivost. Takva djeca osjetljivo reagiraju na sve što se događa u vanjskom svijetu, prenoseći informacije i dojmove kroz sebe. Stoga dijete loše spava noću, "obrađujući" emocije tijekom noćnog sna.
• Kronični stres povezan s grubim kršenjem pravila odgoja i razvoja djeteta (antisocijalne obitelji).
• Unutarnje kronične bolesti često se odvijaju asimptomatski, manifestirajući se kao prvi znakovi noćnih buđenja.
• Pubertet je razdoblje koje prati intenzivan rast mnogih organa i sustava, uključujući hormonalni sustav.

Što možete sami učiniti kada vaše dijete ne spava dobro noću?

Među navedenim razlozima prevladavaju vanjski razlozi koji se, po želji, mogu samostalno eliminirati, bez liječničke pomoći. Međutim, postoje i ozbiljniji simptomi koji signaliziraju moguće skrivene patologije, s kojima bi se liječnik trebao pozabaviti.

Najalarmantniji znakovi koji ukazuju na moguće psihovegetativne probleme su sljedeći:

• Sve vrste ljuljačkih pokreta (ljuljanje). Beba se ljulja poput njihala, često sjedeći u krevetu, bez otvaranja očiju. Ljuljanje može biti opće (cijelo tijelo), ili se može ljuljati samo glava. Ove manifestacije su tipične za bebe mlađe od godinu dana, najčešće sa šest do osam mjeseci. Ako se znakovi ljuljanja pojave nakon godinu dana, potrebna je konzultacija s neurologom.
• Dijete koje ima problema sa spavanjem noću i ima problema s funkcioniranjem živčanog sustava; noću se može podići na ruke i, ležeći na trbuhu, udariti glavom o jastuk. Takvo "udaranje" opaža se kod djece mlađe od godinu dana, ovaj simptom zahtijeva pomoć dječjeg neurologa.
• Djeca u dobi od jedne i pol do tri godine, koja imaju povijest hiperekscitabilnosti, hipertoničnosti mišića, mogu se kretati "šatl" načinom u snu: stojeći na sve četiri, beba se ljulja naprijed-natrag. Takve noćne manifestacije treba promatrati kako bi se saznalo koliko se često ponavljaju. Ako se ovi znakovi pojave unutar dva do tri tjedna, dijete treba pokazati neurologu.
• Ako roditelji primijete da dijete noću loše spava, sjeda iz ležećeg položaja, a zatim ponovno legne u krevet ili nekoliko puta podiže i spušta glavu na jastuk, trebali bi se obratiti liječniku. Takvi simptomi u neurologiji nazivaju se sindromom "preklapanja" i mogu ukazivati na disfunkciju živčanog sustava.
• Neurotsko sisanje, koje se manifestira kod mnoge djece, sastoji se u činjenici da dijete loše spava noću; neće zaspati ako ne siše prst. Do godinu dana takve se manifestacije ne smatraju patologijom, ali u starijoj dobi izravni su pokazatelj varijante dječje neuroze. Paradoksalna činjenica: statistika kaže da je sisanje palca tipično za djecu koja odrastaju u izvanjski bogatim obiteljima s prilično visokim materijalnim bogatstvom. U osnovi, takav simptom pokazuju djevojčice u dobi od 2 do 10 godina. Neurolog i psiholog trebali bi utvrditi uzrok neurotične manifestacije.
• Pubertetne seksualne manifestacije u obliku masturbacije često su uzrok poremećaja spavanja kod adolescenata. Takve se radnje često izvode nesvjesno tijekom spavanja i tipične su i za dječake i za djevojčice. Epizodne manifestacije smatraju se fiziološkom dobnom normom, ali njihovo redovito ponavljanje može se ukorijeniti u mentalnoj strukturi tinejdžera i potom dovesti do perverzija (seksualnih devijacija). Ove simptome treba tretirati što je moguće ispravnije i nježnije, voditi povjerljive razgovore i objašnjenja. U teškim slučajevima treba se obratiti dječjem psihologu.

Poremećaji spavanja u obliku paroksizma (napada, napadaja) također su alarmantni simptomi koji ukazuju na moguću skrivenu patologiju. Najtipičniji paroksizmalni znakovi su sljedeći:

• Refleksni trzaji. Tijekom uspavljivanja (u sporoj fazi sna), trzaji su relativno fiziološka norma. Međutim, redoviti trzaji u srednjoj fazi sna mogu ukazivati, u najmanju ruku, na pretjeranu emocionalnu razdražljivost, a u najvećoj mjeri na živčane poremećaje. Ovaj simptom se smatra posebno alarmantnim u adolescenciji, kada se formiranje živčanog sustava i mnogi mentalni procesi bliže završetku. U takvim situacijama, pomoć neurologa bila bi prikladna.
• Škrgutanje, škrgutanje zubima (bruksizam). Karakterističan zvuk zuba, koji se proizvodi noću, ukazuje na to da san nije potpun i isprekidan. Bruksizam ne treba povezivati s mitskim vjerovanjem o "crvima", medicinska statistika nema potvrđenih činjenica. Međutim, škrgutanje zubima noću može ukazivati na patologiju čeljusti, latentnu neurozu i druge neurološke disfunkcije. Ako se škrgutanje ponavlja unutar mjesec dana, dijete treba pokazati pedijatru, neurologu i stomatologu.
• Astmatični napadi astme mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi - od šest mjeseci do 13-14 godina. Za razliku od klasične astme, napadi se javljaju samo noću i vrlo su iscrpljujući za dijete. Najčešće je ovaj simptom karakterističan za latentnu histeriju, rjeđe za alergije. Potreban je sveobuhvatan pregled i adekvatna terapija.
• Pojačavanje boli u unutarnjim organima i sustavima noću - niktalgija. Latentna somatska bolest često se odvija asimptomatski ili s klinički slabo izraženim znakovima. Zbog motoričke aktivnosti, pokretljivosti, brzine prebacivanja pažnje, dijete praktički ne primjećuje bol tijekom dana. Međutim, noću kontrolni centri slabe, a osjećaji boli počinju se intenzivno manifestirati, paroksizmalno. Takvi simptomi, koji se ponavljaju dva ili tri dana, zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
• Periozomotorne manifestacije u obliku vriske su strahovi. Dijete noću loše spava, može vrištati prilično dugo - do pet minuta, bez da zaspi. Ako se dijete probudi, ne može se sjetiti svoje noćne more i ponovno zaspi. Pojedinačni noćni vriskovi ne smatraju se alarmantnim znakom, ali noćni strahovi koji traju dulje od tri dana zahtijevaju psihokorekciju.
• Napadi mučnine i povraćanja često prate noćne strahove. Takve manifestacije također zahtijevaju pomoć neurologa i psihologa.

Dijete loše spava noću, a tijekom spavanja pojavljuju se simptomi povezani s mentalnom kategorijom. Takve znakove treba pratiti neurolog, nakon što je prethodno propisao sveobuhvatan pregled. Mentalni simptomi uključuju:

• Mjesečarenje (somnambulizam). Mjesečarenje ne treba smatrati privremenim simptomom ponašanja; nažalost, najčešće je manifestacija početne faze epilepsije i psihopatoloških devijacija (dromomanija). Potrebna je neurološka korekcija i sveobuhvatan pregled.
• Noćne more. Ako su noćne more pojedinačna epizoda, dovoljno je eliminirati vanjske podražaje i koristiti dostupne metode opuštanja (topla kupka, šetnje, mirni razgovori). Ako noćne more postanu redovite, potrebna je pomoć dječjeg psihijatra. Noćne more treba razlikovati od napadaja noćnih strahova. Strahovi se manifestiraju u obliku paroksizmalnih vriskova, beba se ne sjeća što je uzrokovalo takvu reakciju ni noću pri buđenju ni ujutro. Noćne more se dugo pamte, počinje razmišljati o njima čak i tijekom dana, sve više se dojmi.

Dijete loše spava noću najčešće iz razloga koji se mogu pripisati objektivnim, vanjskim. Ove razloge je prilično lako neutralizirati kako bi se djetetu vratio puni san. Međutim, postoje mnogi alarmantni znakovi koji ukazuju na moguće patologije. Što prije roditelji potraže pomoć liječnika, to će liječenje biti učinkovitije i brže.