Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dopaminergički lijekovi
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Levodopa. Dioksifenilalanin (DOPA ili DOPA) je biogena tvar koja se u tijelu stvara iz tirozina i prekursor je dopamina, koji se zatim pretvara u norepinefrin, a zatim u adrenalin. Levodopa se dobro apsorbira kada se uzima oralno, s maksimalnom koncentracijom u krvnoj plazmi koja se stvara nakon 1-2 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, a manje stolicom.
Lijek se primjenjuje oralno tijekom ili nakon obroka. Početna doza je obično 0,25 g, svaka 2-3 dana doza se povećava za 0,25 g do dnevne doze od 3 g.
Lijek smanjuje psihomotorne i emocionalne reakcije.
Studije su pokazale da levodopa, obnavljanjem aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, potiče brži nestanak simptoma zatajenja srca i ubrzava reparativne procese. Nakon liječenja levodopom, izlučivanje dopamina povećalo se za 3,4 puta, a izlučivanje norepinefrina za 65%, što ukazuje na značajno povećanje intenziteta biosinteze i dopamina i norepinefrina. Istovremeno, izlučivanje adrenalina ostalo je nepromijenjeno. Sukladno tome, omjer norepinefrina/adrenalina povećava se za 1,5 puta.
Levodopa stimulira sintezu norepinefrina, čime potiče brži nestanak simptoma zatajenja srca. Identični obrasci uočeni su kod niza komplikacija trudnoće i porođaja - omjer norepinefrina/adrenalina je poremećen i stoga je primjena levodope učinkovita u smislu sprječavanja slabosti porođaja.
U pokusima na štakorima, miševima i kunićima nije utvrđen embriofetotoksični ili teratogeni učinak; čak ni u dozama od 75-150-300 mg/kg, lijek primijenjen na štakorima 6.-15. dana trudnoće nije imao štetan učinak na fetus.
Levodopa se uspješno koristi u dozama od 0,25-2 g/dan u kompleksnoj terapiji pobačaja.
Prilikom korištenja lijeka moguće su različite nuspojave u obliku dispeptičkih pojava (mučnina, povraćanje, gubitak apetita), ortostatske hipotenzije, aritmije, glavobolje, nevoljnih pokreta, anksioznosti, tahikardije.
Oblik izdavanja: kapsule i tablete od 0,25 i 0,5 g u pakiranjima od 100 i 1000 komada.
Metildopa (metildopum, dopegit). Prekursor "lažnog" adrenergičkog medijatora alfa-metilnoradrenalina, inhibitora dopa-dekarboksilaze, metildopa, poput klonidina, inhibira sinaptičke impulse i uzrokuje smanjenje arterijskog tlaka. Hipotenziju prati usporavanje srčanih kontrakcija, smanjenje srčanog minutnog volumena i perifernog otpora.
Metildopa se koristi kao hipotenzivno sredstvo koje smanjuje periferni vaskularni otpor i učinkovito je kod hipertenzije. Lijek nema jači hipotenzivni učinak od simpatolitika, ali se bolje podnosi i uzrokuje manje nuspojava. Stoga se sve više koristi u liječenju arterijske hipertenzije tijekom trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja, bez negativnog utjecaja na majčin organizam, stanje fetusa i novorođenčeta. Još nije sasvim jasno prolazi li metildopa placentalnu barijeru, ali njezina primjena u posljednjem tromjesečju trudnoće nije otkrila fetoembriotoksične ili teratogene učinke.
Metildopa se propisuje oralno u obliku tableta od 0,25 g. Obično se počinje s 0,25-0,5 g dnevno, zatim se doza povećava na 0,75-1 g, a ako je učinak nedovoljan, na 1,5-2 g dnevno.
Treba uzeti u obzir da je učinak metildope kratkotrajan i nakon prestanka uzimanja lijeka krvni tlak ponovno raste.
Oblik izdavanja: tablete od 0,25 g u pakiranju od 50 komada.
[