Fraxiparin u trudnoći

Dobro je poznato da se tijekom trudnoće u tijelu žene događaju brojne promjene. Prije svega, ove promjene utječu na krvožilni sustav i hemostazu. To ne čudi, budući da je krvožilni sustav jedan od prvih sustava koji se prilagođava novim uvjetima funkcioniranja tijela. Dakle, ako je prije žena imala dva kruga cirkulacije krvi, tada u trudnoći postoji potreba za trećim krugom - koji osigurava protok krvi u maternici i posteljici. Sukladno tome mijenjaju se svojstva krvi i krvnih žila. Mnoge žene imaju sklonost trombozi. U tom slučaju, kako u terapeutske tako iu profilaktičke svrhe, propisuje se fraksiparin u trudnoći. [1], [2]

Fraxiparin u planiranju trudnoće

Faxiparin se propisuje u planiranju trudnoće ženama s povećanom sklonošću stvaranju ugrušaka, kao i povećanom viskoznošću i zgrušavanjem krvi. U ovom slučaju brzo se formiraju intravaskularni trombi, pretjerano viskozna krv značajno remeti trofiku okolnih tkiva, mikrocirkulacija je poremećena i odljev otpadnih metabolita van. Sve to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju žena. Mnoge žene s takvim problemima imaju dugotrajnu neplodnost, nemogućnost začeća ili spontane pobačaje i spontane pobačaje u ranoj fazi trudnoće.

Fraksiparin, čija je djelatna tvar kalcijev nadroparin, djeluje slično heparinu. Razrjeđuje krv, vraćajući je u prirodno stanje kako bi mogla u potpunosti obavljati svoje funkcije u tijelu. Fraxiparin održava hemostazu u tijelu (normalnu cirkulaciju krvi), što osigurava homeostazu - stabilnost i postojanost unutarnje okoline tijela. Kao rezultat toga, stvaraju se optimalni uvjeti u svim sustavima, uključujući i reproduktivni sustav, te se održava visoka razina funkcionalne aktivnosti. Sve to osigurava sposobnost žene da začne i nosi dijete. [3]

Indikacije Fraxiparin u trudnoći

Često su trudnice i njihovi rođaci, članovi obitelji zabrinuti zbog propisivanja bilo kojeg lijeka, vide ga kao prijetnju. Svaki drugi pacijent postavlja pitanje: "Za što je propisano?". Indikacije za primjenu fraksiparina - liječenje i prevencija tromboembolijskih komplikacija. U trudnoći postoji povećan rizik od stvaranja tromba, zgušnjavanja krvi, povećanja njezine viskoznosti, kršenja osnovnih fizikalnih i kemijskih svojstava, pa je ženama s poviješću proširenih vena, problemima s povećanom koagulacijom krvi, bolestima srca i krvi indiciran fraxiparin . Za profilaksu se propisuje ako postoji vjerojatnost krvnih ugrušaka, ako žena ima genetsku predispoziciju, ako su njezini roditelji, bliski srodnici po krvi, imali tromboembolijsku bolest, aterosklerozu, proširene vene.

Imenuje se u bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao pomoć za ublažavanje dodatnog opterećenja iz ovih sustava, koje proizlaze iz trudnoće.

Fraxiparin vam je pomogao da iznesete trudnoću.

Mnoge žene tvrde da im je Fraxiparin pomogao da zatrudne. Mnogima je propisano pri planiranju trudnoće, zahvaljujući čemu je postalo moguće zatrudnjeti u relativno kratkom vremenu, kao i prilično sigurno nositi i roditi zdravo dijete. Lijek se propisuje u bilo kojem terminu trudnoće, kako pri pojavi prvih znakova patologije na dijelu cirkulacijskog i respiratornog sustava, tako i za prevenciju komplikacija. Nakon propisanog režima liječenja, rizik od tromboze značajno se smanjio, pacijenti su se počeli osjećati puno bolje, nestale su pritužbe na poteškoće s disanjem, otežano disanje, palpitacije, slabost. Uz poremećaje kardiovaskularnog sustava, performanse, aktivnost i dobrobit (prema objektivnim podacima i subjektivnim osjećajima) značajno su se poboljšali.

Farmakodinamiku

Kako bi se razumio mehanizam djelovanja fraksiparina u trudnoći, potrebno je proučiti farmakodinamiku ovog lijeka. Djelatna tvar je kalcijev nadroparin. Dobiva se depolarizacijom. U procesu dobivanja depolarizirati standardni heparin. Kao rezultat reakcije nastaje glikozoaminoglikan. Karakteristična je značajka da kalcijev nadroparin stvara kompleks koji vrlo brzo inhibira faktor Xa. Stoga se formirani kompleks često naziva anti-Xa. Također se aktiviraju procesi fibrinolize. Sve to doprinosi resorpciji već nastalih krvnih ugrušaka, te sprječavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka.

Farmakokinetika

Ako analiziramo farmakokinetiku lijeka, prije svega, pozornost privlači činjenica da se lijek temelji na aktivnoj tvari - kalcijevom nadroparinu. Upravo ta tvar određuje anti-Xa aktivnost krvne plazme. Tvar se ubrizgava subkutano, a maksimalna aktivnost se opaža nakon 3-5 sati.

Tvar se počinje postupno izlučivati ​​nakon 3,5 sata (u dozi od 1900 IU). Treba uzeti u obzir da se izlučivanje lijeka usporava u slučaju patologije bubrega. Osim toga, stvara se povećano opterećenje bubrega. Kod bubrežne patologije potrebno je smanjiti njegovu dozu za najmanje 25%, jer postoji aktivna akumulacija tvari u bubrezima.

Kontraindikacije

Lijek ima dosta kontraindikacija za uporabu. Na primjer, ne smije se koristiti kada je apsolutni broj trombocita smanjen. Također, ne može se propisati za krvarenje. To je zbog činjenice da lijek smanjuje viskoznost krvi, potiče njezino ukapljivanje. Sukladno tome, vjerojatnost krvarenja višestruko se povećava. Uz bilo kakve poremećaje hemostaze, prisutnost erozija i čireva, s ozljedama, u pripremi za operaciju, lijek se ne može propisati. Nemojte ga propisivati ​​i kada planirate carski rez. Prisutnost upalne bolesti srca također je kontraindikacija.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mnogi pacijenti mogu imati individualnu netoleranciju na lijek ili njegove pojedinačne komponente, osobito u trudnoći. U tom slučaju, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom.

Nuspojave Fraxiparin u trudnoći

Pri propisivanju fraxiparina treba uzeti u obzir mogućnost nuspojava. Vrlo često postoje krvarenja različitih lokalizacija. U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija, kao što su trombocitopenija, eozinofilija. Međutim, to su reverzibilna stanja koja se relativno brzo oporave. Mogu se primijetiti neke alergijske reakcije. Mogu se pojaviti reakcije odgođenog ili trenutnog tipa kao što su osip, anafilaktički šok.

Neke lokalne reakcije nisu isključene. Vrlo rijetko dolazi do nekroze tkiva na mjestu ubrizgavanja. Međutim, vrlo je teško dopustiti razvoj nekroze. Prvo bi se trebala razviti purpura ili eritematozna mrlja. U pravilu su ova stanja izrazito bolna, praćena različitim somatskim simptomima, sustavnim znakovima upale i intoksikacije. Potrebno je hitno povlačenje lijeka.

Kako ukloniti kvrge od fraxiparina u trudnoći?

Prije svega, kako biste izbjegli neravnine, potrebno je povremeno mijenjati mjesto ubrizgavanja: ubrizgajte simetrično, u različita područja kože. Osim toga, prije ubrizgavanja lijeka treba ga prethodno zagrijati držeći ga u ruci nekoliko minuta. Lijek treba primjenjivati ​​polagano.

Ako i dalje ne možete izbjeći pojavu kvržica, trebali biste tretirati mjesto ubrizgavanja emolijentnom kremom ili glicerinom. Ako je moguće, bolje je zagrijati glicerin na temperaturu od 35-40 stupnjeva. Također se preporučuje staviti oblog (zagrijavanje). Kao osnovu za kompresiju možete koristiti ulje kamfora, glicerin, terpentinsko ulje. Dodatno, možete tretirati mjesta formiranja kvrge s dječjom kremom, uljem morske krkavine. Ako kvrga ne nestane 2-3 dana ili je bolna, preporuča se koristiti ketanol kremu, levomekol, sabelnik, stoku ili levomecitin mast.

Predozirati

Predoziranje fraksiparinom je opasno jer može izazvati krvarenje. To je prvenstveno zbog trombolitičkog učinka lijeka: pod njegovim djelovanjem, viskoznost i gustoća krvi se smanjuje, postaje tekućina, viskoznost se značajno smanjuje. Stoga je tijekom liječenja fraksiparinom potrebno pratiti razinu trombocita u krvi, kao i pratiti glavne parametre koagulacijskog sustava krvi. U pravilu posebna pomoć nije potrebna kod manjeg krvarenja (osim povlačenja lijeka). U slučaju ozbiljnog predoziranja, promamin sulfat se koristi kao neutralizator.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek može izazvati hiperkalemiju kada se koristi s onim lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi, kada se kombinira s lijekovima za liječenje hipokalijemije. Rizik od hiperkalijemije i razvoja krvarenja javlja se pri istodobnoj primjeni s heparinom. Uzajamno pojačanje učinka događa se pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilnom kiselinom, neizravnim antikoagulansima, fibrinoliticima, dekstranom. Rizik od krvarenja se povećava kada se koristi u kombinaciji s antiagregantima.

Uvjeti skladištenja

U pravilu, uvjeti skladištenja lijeka propisani su na pakiranju. Treba ga čuvati u originalnom pakiranju, na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva Celzijusa. Mjesto bi trebalo biti nedostupno djeci i životinjama. Također je bolje odabrati mjesto koje će biti zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti, od visokih temperatura, izvora topline. Također se ne preporučuje zamrzavanje lijeka.

Rok trajanja

Lijek se čuva 3 godine od datuma proizvodnje. Rok valjanosti naveden je na pakiranju. Otvorena ampula čuva se najviše jedan dan. nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne smije koristiti jer može izazvati nuspojave i komplikacije, a može jednostavno biti neučinkovit.