Funkcionalni sustav majke-placente-fetus

Prema modernim konceptima, sustav majke-placente-fetus koji se pojavljuje i razvija tijekom trudnoće funkcionalni je sustav. Prema teoriji PK Anokhin, dinamički sustav struktura i procesa organizma smatra se funkcionalnim sustavom, koji uključuje pojedinačne komponente sustava, bez obzira na njihovo podrijetlo. Ovo je integralna forma koja uključuje centralne i periferijske veze i djeluje na principu povratnih informacija. Za razliku od drugih, sustav majke-placente-fetus nastaje tek od početka trudnoće i završava postojanje nakon rođenja fetusa. To je razvoj fetusa i njegovo djelovanje do rođenja rođenja i glavni je cilj postojanja tog sustava.

Funkcionalna aktivnost sustava majke-placente-fetus proučavana je dugi niz godina. U isto vrijeme studirao pojedine linkove sustava - stanje organizma i prilagodbe procesa rodilja u njoj koji se javljaju tijekom trudnoće, struktura i funkcija posteljice, procesi rasta i razvoja ploda. Ali samo s dolaskom modernih metoda in vivo dijagnostiku (ultrazvuk, doppler protok krvi u žilama majke, posteljice i fetusa, pažljive procjene hormonalni profil, dinamička scintigrafija), kao i unapređenje morfoloških studija mogla utvrditi osnovne korake uspostave načela i funkcioniranja jedne posteljice sustava.

Značajne pojave i razvoja novog funkcionalnog sustava majke-placente-fetus usko su povezane s obilježjima formiranja privremenog organa - placente. Ljudska placenta se odnosi na gemohorialnomu tip, karakterizira prisutnost majčine krvi u neposrednom kontaktu i placentocenteza, što pridonosi najviše do pune provedbe složenih odnosa između organizama majke i fetusa.

Jedan od vodećih faktora koji osigurava normalni tijek trudnoće, rasta i razvoja fetusa, su hemodinamski procesi u jednom sustavu majke-placente-fetus. Restrukturiranje hemodinamike majčinog tijela tijekom trudnoće karakterizira pojačavanje cirkulacije krvi u vaskularnom sustavu maternice. Opskrba krvi maternici s arterijskom krvlju provodi se nizom anastomoza između arterija maternice, jajnika i vagine. Maternice arterija pogodna za maternicu u bazi širokih ligamenata na unutarnju os koja je podijeljena s uzlaznim i silaznim ogranka prvog reda (), koje se nalaze duž rubova vaskularnim sloja miometrija. Od njih, gotovo okomito na maternicu, ima 10-15 segmentnih grana (drugi red), zbog čega se granaju brojne radijalne arterije (trećeg reda). Osnovni sloj endometrija, oni su podijeljeni u bazalne arterije opskrbljuju krv u donju trećinu glavnog tijela endometrija i spiralnih arterija koje se protežu na površini endometrija. Izljev venske krvi iz maternice se javlja kroz maternicu i jajovode. Morfogeneza posteljice ovisi o razvoju uteroplaznosne cirkulacije krvi, a ne o razvoju cirkulacije krvi u fetusu. Vodeća vrijednost vezana je za spiralne arterije - terminalne grane maternice.

U roku od dva dana nakon implantacije, blastocicno drobljenje je potpuno uronjeno u sluznicu maternice (nidanje). Nidaciju prati proliferaciju trofoblasta i pretvoriti ga u formaciji dvostrukog sloja čine citotrofoblastne i multinuklearnim sincicijskog stanica. U ranim fazama trofoblasta implantacije, bez jasne citolitne svojstva, prodire između stanica na površini epitelnih, ali ga ne uništi. Histofilna svojstva trofoblasta stječu se u procesu dodira s mukoznom membranom maternice. Uništavanje decidua se javlja kao posljedica autolize zbog snažan aktivnosti liposomima maternice epitel. Na 9. Dan posebnom pažnjom u trofoblasta postoje male šupljine - Šupljine u kojem je, zbog erozije malih krvnih žila i kapilara majka stigne. Teški dijelovi i trofoblastični dijelovi koji odvajaju lacune nazivaju se primarnim. Na kraju 2 tjedna trudnoće (12-13 og dana od razvoja) iz korionski resica raste u primarnu vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja sekundarnih sna i intervillous prostora. S 3 tjedna razvoja embrija počinje u placentacije, naznačen vaskularizacija resica resica i pretvorbu sekundarna tercijarnih sadrže plovila. Konverzija srednjeg u visoko resica je također važna u kritičnom periodu razvoja embrija zbog njihove vaskularizacije ovisi izmjenu plinova i hranjivih tvari u majke i fetusa sustava. Ovo razdoblje završava s 12-14 tjedana trudnoće. Glavna anatomska i funkcionalna jedinica placente je placenta,. čiji su sastavni dijelovi s voćne strane kotiledon i od majčine strane - kuruncul. Cotyledon, ili placenta lobule, nastaje od debla i njegovih brojnih grana, koji sadrže plodne posude. Baza kotilona je fiksirana na osnovnoj korionskoj ploči. Individualni (sidro) nap pričvršćen na bazalnoj decidua, ali velika većina njih lebdi slobodno intervillous prostoru. Svaki cotiledon odgovara određenom dijelu decidua, odvojenih od susjednih pregrada od strane septa. Na dnu svakog curculuma otvaraju se spiralne arterije koje nose opskrbu krvlju na intervenirajućem prostoru. S obzirom na činjenicu da septa ne stiže na korionsku ploču, pojedine komore međusobno su spojene podsustavnim sinusom. Iz prostora intervillous korionskog pločice, kao i zidovi obložena slojem posteljice citotrofoblastne stanice. Zbog toga majčinska krv također ne dodiruje decidualnu membranu u intervillnom prostoru. U posteljici koja se sastoji od 140. Dana trudnoće nalazi se 10-12 velikih, 40-50 malih i 140-150 rudimentarnih supova. U ovim uvjetima, debljina placente doseže 1,5-2 cm, dolazi do daljnjeg porasta mase, uglavnom zbog hipertrofije. Na granici miometrija i endometrija spiralne arterije pružaju mišića sloj i ima promjer od 20-50 mikrona, prolazeći ispod glavne ploče za proticanje intervillous prostor gube mišića elemente, što uzrokuje povećanje njihove lumen do 200 mikrona ili više. Opskrba krvi intervilliranog prostora događa se u prosjeku kroz 150-200 spiralnih arterija. Broj funkcionalnih spiralnih arterija je relativno mali. Na fiziološkim spiralnih arterija tijekom trudnoće razvile s takvim intenzitetom da mogu pružiti dotok krvi do fetusa i placente je 10 puta više nego što je potrebno, promjer kraja trudnoće se povećava na 1000 mikrona ili više. Fiziološke promjene s kojima se suočavaju spiralne arterije s progresijom trudnoće su elastolize, mišićna degeneracija sloja i fibrinoid nekroze. To smanjuje perifernu vaskularnu otpornost i, prema tome, krvni tlak. Proces invazije trofoblasta potpuno završava do 20. Tjedna trudnoće. U tom razdoblju sistemski arterijski tlak smanjuje se do najnižih vrijednosti. Gotovo da nema otpornosti na protok krvi iz radijalnih arterija na intervenirajući prostor. Odljev krvi iz prostora kroz intervillous 72-170 vene nalaze na čeonu površinu resica, a dijelom na rubnim sinusa uzduž vanjskog ruba placente i komuniciranja s obje maternice vene i intervillous prostora. Tlak u krvnim žilama uteroplacentarni kruga: u radijalnim arterijama - 80/30 mmHg u decidualni dijela spiralne arterije - 12-16 mmHg u intervillous prostora - oko 10 mm Hg. Dakle, gubitak spiralnih arterija mišićna-elastična navlaka dovodi do njihove neosjetljivost na adrenergičkih stimulacija, sposobnost da vazokonstrikcije, koja pruža nesmetan protok krvi u fetus u razvoju. Ultrazvučnim dopler otkrila oštar pad otpornosti maternice plovila 18-20 tjedna trudnoće, t. E. Rok trofoblast invazija je završena. U kasnijim razdobljima trudnoće, otpor ostaje na niskoj razini, osiguravajući visok dijastolički protok krvi.

Udio krvi koja teče u maternicu tijekom trudnoće povećava se za 17-20 puta. Glasnoća krvi koja prolazi kroz maternicu iznosi oko 750 ml / min. U miometrijudistribuira 15% dolaznog krvi u uterusu, 85% volumena krvi teče direktno u uteroplacentalnu cirkulaciju. Intervillous volumen prostora 170-300 ml, i krv protok kroz njih - 140 ml / min na 100 ml volumena. Brzina protoka krvi uteroplacentarni definiran razlikom u krvi i maternice venskog tlaka (npr. E. Perfuzije) u periferne vaskularne rezistencije maternice. Promjene u maternici-posteljice protok krvi se određuje više faktora: rada hormona, promjene u cirkulirajućeg volumena krvi, intravaskularne tlak, promjene u perifernog otpora, određuje razvoj intervillous prostora. Kao rezultat toga, ovi se učinci odražavaju u perifernoj vaskularnoj rezistenciji maternice. Intervillous prostor je podložan promjenama pod utjecajem promjene krvnog tlaka u žilama majke i fetusa, tlak u amnionske tekućine i maternice aktivnosti. Kada kontrakcije maternice i hipertonija to povećanjem maternice venskog tlaka i povećanje unutar škole tlak je smanjen u maternici uteroplacentarni protok krvi. Utvrđeno je da je konstantnost protoka u prostoru održava intervillous više lančane regulatorne mehanizme. To uključuje prilagodljivi povećanje uteroplacentarni vaskularne autoregulacija organskih sustava krvotoka, konjugat placente hemodinamiku na majke i fetusa strane, prisutnost pufera krvožilnog sustava fetusa, uključujući vaskularne mreže placente i pupčana vrpca arterija kanal i fetalne plućne vaskularne mreže. Regulacija protoka krvi u majčinoj strani krvi određuje kretanje i kontrakcija maternice, na strani ploda - aktivne ritmičke pulsira korionski kapilare pod utjecajem frekvencije srca fetusa, glatkih mišića utjecaj resica i povremenih ispuštanja intervillous prostorima. Za regulatornih mehanizama maternici-posteljice cirkulacija uključuju jačanje kontrakcije fetusa i povećati svoj krvni tlak. Razvoj fetusa i njegove oksigenacije u velikoj mjeri određuje adekvatnosti funkcioniranja oba uteroplacentalnu i promet voćnih-posteljice.

Pupčana vrpca formirana je od mezenhimalnog lanca (amnionska noga) u koju raste allantois, koji nosi pupak. Kod spajanja ogranaka pupčane žile rastu iz alantoisu, na lokalnoj mreži osnovana embrionalne cirkulacije cirkulaciju krvi u tercijarnim resica, koje se poklapa s početkom embrija otkucaja srca u 21. Dan razvoja. U ranim stadijima ontogenije, pupčana vrpca sadrži dvije arterije i dvije vene (spojite se u jednu u kasnijim fazama). Umbilikalne žile čine oko 20-25 zavoja u spirali zbog činjenice da plovila premašuju pupčanu vrpcu dužine. Obje arterije su jednake veličine i opskrbljuju polovicu posteljice. Arterije na anastomoziraju korionskog ploču prolaze kroz ploče u korionskog stabljike spavanja, što dovodi do arterijskom sustavu drugog i trećeg reda, ponavljajući struktura supke. Cotyledonske arterije su terminalne posude s tri redoslijeda razdiobe i sadrže mrežu kapilara, krvi iz kojih se skupljaju u venskom sustavu. Zbog viška kapaciteta mreže kapilara podnih kapacitet arterijskih voće komponenta placente stvara dodatnu krvni bazen, formiranje puferski sustav regulira protok krvi, krvni tlak, srčani fetusa aktivnosti. Ova struktura fetalnog vaskularnog kreveta potpuno je formirana već u prvom tromjesečju trudnoće.

Drugi tromjesečju trudnoće karakterizira rast i diferencijaciju fetalnog cirkulacije kanala (fetalizatsiya placenta), koji su usko povezana promjene stromi i trofoblasti grananja placentocenteza. U ovom razdoblju ontogeneze, rast placente je brži od razvoja fetusa. To se očituje u konvergenciji krvnog protoka majke i fetusa, poboljšanja i povećanja površinskih struktura (syncytiotrophoblasm). Od 22 do 36 tjedana trudnoće, povećanje mase posteljice i fetusa javlja se ravnomjerno, a 36. Tjedan placenta doseže punu funkcionalnu zrelost. Na kraju trudnoće dolazi do tzv. "Starenja" placente, popraćeno smanjenjem površine razmjene. Potrebno je detaljnije razmatrati osobitosti cirkulacije fetusa. Nakon implantacije i uspostave veze s majčinskim tkivima, isporuka kisika i hranjivih tvari obavlja cirkulacijski sustav. Razlikovati stalno razvijanje cirkulacijskog sustava u intrauterini period: žumanjak, alantoik i placentar. Vrijeme žumanjka razvoja krvožilnog sustava vrlo je kratko - od trenutka implantacije do kraja prvog mjeseca života embrija. Hranjive tvari i kisik, sadržani u embriotrofi, prodiru u zametak izravno preko trofoblasta koji tvore primarne živce. Većina ih pada u vrećicu žumanjaka formiranu ovom trenutku, koja ima žarište hematopoeze i vlastiti primitivni sustav krvožilnog sustava. Stoga hranjive tvari i kisik kroz primarne krvne žile ulaze u zametak.

Allantoid korijenska cirkulacija počinje krajem prvog mjeseca i traje 8 tjedana. Vaskularizacije primarnog resica i pretvara ih u prave korionskih resica označiti novu fazu u razvoju embrija. Posteljice cirkulacija je najnapredniji sustav, pružajući sve veće potrebe fetusa, i počinje s 12 tjedana trudnoće. Rudimentima zametka srca nastaje od 2. Tjedna i to za formiranje općenito završava u 2 mjeseca trudna: stjecanje značajke četiri klijetke srca. Uz formiranje srca javlja i diferencirane fetusa krvožilnog sustava do kraja 2 mjeseca trudnoće završava formiranje glavnih žila, postoji daljnji razvoj vaskularne mreže u narednim mjesecima. Anatomske značajke kardiovaskularnog sustava fetusa je prisutnost foramen ovale između desne i lijeve pretklijetke i krvi (botallova) cijevi povezuje pulmonarne arterije na aorti. Fetus prima kisik i hranjive tvari iz krvi majke kroz posteljicu. U skladu s tim, cirkulacija krvi fetusa ima značajne značajke. Krv obogaćen placenta kisikom i hranjivim tvarima uzme pupčane vene. Prodire kroz kružni prsten u abdomen fetusa, pupčana vrpca Beč pogodna za jetru, on šalje grančicu dalje usmjeren na donju šuplju venu, koja izlijeva arterija krv. Donja šuplja vena krv pomiješana s arterijskom venske dolazi iz donje polovice tijela i unutarnjih organa fetusa. Dio pupkovine vena prstena na donju šuplju venu venske zove (arantsievym) kanala. Krv iz donje šuplje vene teče u desnu pretklijetku, koji je također pridružuje venske krvi iz gornju šuplju venu. Ušće između donjeg i gornjeg dijela šupljeg venske ventila donja šuplja vena (eustachian), koji sprečava miješanje krvi teče iz gornje i niže vena cava. Držači usmjerava protok krvi iz donje šuplje vene, pravo atrij u lijevo kroz ovalni otvor, koji je između dva atrija; s lijeve pretklijetke krv teče u lijevu klijetku, iz klijetke - aorte. Od uzlazne aorte krv sadrži relativno veliku količinu kisika ulazi u krvne žile koje opskrbljuju glavu krvlju i gornji dio torza. Venska krv prima desnu pretklijetku iz gornju šuplju venu usmjeren u desnu klijetku, a iz njega - u plućnu arteriju. Od plućne arterije, samo mali dio krvi ide nefunkcioniranja pluća; glavna masa krvi iz plućne arterije teče kroz arterijski (Botallo) kanala i silaznu aortu. U fetus za razliku od odrasle osobe je dominantan u pravu klijetke: pustite to je 307 + 30 ml / min / kg, a lijeve klijetke - 232 + 25 ml / min / kg. Silazna aorta, koja sadrži značajan dio venske krvi, opskrbljuju krv u donju polovicu debla i donjih ekstremiteta. Fetalne krvi, loša kisik ulazi pupčane arterije (grane ilijačnih arterija) i kroz njih - u placenti. Posteljica krv dobiva kisik i hranjive tvari, oslobađa se ugljični dioksid i metaboličkih proizvoda i vratio se u tijelu fetusa pupčane vene. Tako, samo fetalni arterijskog sadržan samo u umbilikalne vene u venske grane i kućišta koje se protežu u jetri; u donju šuplju venu i uzlazne aorte krv pomiješana, ali sadrži više kisika nego krv u silaznu aortu. Zbog tih značajki cirkulaciju jetre i gornji torzo isporučuje fetusa arterijske krvi bolje nego na dnu. Kao rezultat toga, jetra dostigne veliku veličinu, glavu i gornji dio tijela u prvoj polovici trudnoće raste brže nego u donjem dijelu tijela. Treba naglasiti da je sustav voća posteljice ima snažan kompenzacijske mehanizme koji održavaju fetus izmjena plinova u uvjetima smanjenog dotoka kisika (prevlast anaerobni metabolizam u tijelu fetusa i posteljice, velika minutni volumen i brzina fetusa protok krvi, prisutnost fetalnog hemoglobina i policitemiji povećan afinitet fetusa u kisiku za fetalna tkiva). Kao što je razvoj fetusa se javlja neko suženje foramen ovale i reducir ventila na donju šuplju venu; U tom smislu, arterijska krv se ravnomjernije raspoređena po cijelom tijelu fetusa i poravnata zaostajanje u donjoj polovici razvoj tijela.

Odmah nakon rođenja fetus uzima prvi dah; od ovog trenutka započinje plućno disanje i postoji izvjesna vrsta cirkulacije krvi. Na prvom udisanju širili su se plućni alveoli i počinje protok krvi u pluća. Krv iz plućne arterije sada ulazi u pluća, arterijski kanal propada, a venski kanal također pada. Krv novorođenčeta, obogaćena plućima kisikom, prolazi kroz plućne vene u lijevi atrij, zatim u lijevu klijetku i aortu; Ovalni otvor između atrija je zatvoren. Dakle, novorođenčad ima extra-maternicu vrstu cirkulacije.

Tijekom fetalnog rasta sistemski krvni tlak i volumen krvi u stalnom je porastu, vaskularni otpor opada, a tlak u umbilikalne vene je relativno niska - 10-12 mm Hg. Pritisak u arterijama povećava s 40/20 mmHg na 20 tjedna trudnoće do 70/45 mm Hg u kasnoj trudnoći. Uzlazno pupčana protok krvi u prvoj polovici trudnoće postiže prije svega smanjenjem vaskularni otpor, a onda uglavnom zbog povećanja krvnog tlaka fetusa. To potvrđuje Doppler ultrazvuk: najveći otpor smanjenje plovila voće posteljice nastaje rano II tromjesečju. Za pupčana arterija krvnim pokret karakterističan prijevodni u sistole fazi i dijastole fazi. Od 14. Tjedna dopplerograms počinje registrirati dijastolički komponentu protoka krvi u tim posudama, a 16 tjedana - kontinuirano otkriven. Postoji izravno proporcionalni odnos između intenziteta maternice i pupčane krvi. Pupčana protok krvi perfuzija regulira tlak određen omjer tlaka u aorti i umbilikalne vene fetusa. Crijevna cirkulacija krvi prima oko 50-60% ukupne srčane proizvodnje fetusa. Veličina pupčane protoka krvi utjecaja fizioloških procesa fetalne - dišnih pokreta i fizičke aktivnosti. Nagle promjene u pupčanoj protok krvi dogoditi samo zbog promjena u fetusa krvnog tlaka i srčanog aktivnosti. Pažnje rezultati proučavanja učinka različitih lijekova na utero-posteljice i fetusa-placente cirkulacije. Smanjenje protoka krvi u majke i posteljice-fetalne uzrok može koristiti različite anestetike, opijati, barbiturati, ketamin, halotan. Eksperimentalni uvjeti povećavaju uteroplacentarni protok krvi izazvao estrogena, međutim, u kliničkoj praksi u primjeni estrogena u tom smislu je često neučinkovit. U studiji o uteroplacentarni utjecaj protok krvi Tocolytics (beta agonisti) je nađeno da su beta-mimetici Arteriole proširiti, smanjiti dijastolički tlak nego uzrokuju tahikardiju fetusa, povišene razine glukoze u krvi te su učinkoviti samo u funkcionalnog placentnog insuficijencije. Funkcije placente su različite. Nakon što joj je prehrana i plina razmjena odvija fetus, izoliranje metaboličkih proizvoda, formiranje imunološki i hormonalni status fetusa. Tijekom trudnoće, posteljica zamjenjuje svoju nestalu funkciju krvno-moždane barijere, štiti živčane centre po cijelom tijelu fetusa od izloženosti otrovnim faktora. Također ima antigenske i imunološke osobine. Važnu ulogu u provođenju ove funkcije imaju amnionske tekućine i fetalnih membrana koje tvore zajedno s placente jednog kompleksa.

Budući da je posrednik u stvaranju složenog hormonskog sustava majka-fetus, posteljica igra ulogu endokrinih žlijezda i hormona sintetiziraju pomoću roditelja i voćnih prethodnike. Zajedno s fetusom placenta tvori jedan endokrini sustav. Hormonska funkcija posteljice pridonosi očuvanju i napredovanju trudnoće, promjenama u aktivnosti majčinih endokrinih organa. U njemu postoje procesi sinteze, sekrecije i transformacije brojnih hormona proteina i steroidne strukture. Postoji veza između tijela majke, fetusa i placente u proizvodnji hormona. Neki od njih izlučuju placente i prenose se u krv majke i fetusa. Drugi su izvedeni iz prekursora koji ulaze u posteljicu od majke ili fetusa. Direktna sinteza estrogena u ovisnosti od placente androgenih prekursora proizvedenih u fetusa, ostavljena E. Diczfalusy (1962) formulira koncept posteljice sustava. Kroz posteljicu se mogu transportirati i nepromijenjeni hormoni. Već prethodno plantažni razdoblja na stanice embrionalnog stadij blastociste izlučuju progesteron, estradiol i korionski gonadotropin, koji ima veliku važnost za nidaciju jajašce. U procesu organogeneze hormonalna aktivnost placente raste. Među hormonima prirode proteina fetoplacentalni sustav sintetizira korionsku. Gonadotropin, placentni laktogen i prolaktin, tirotropin, kortikotropin, somatostatin, hormon koji stimulira melanocite, steroid za - (estrogena estriol), hidrokortizon i progesterona.

Amnionska tekućina (amnionske tekućine) je biološki aktivan okoliša okružuje fetus, intermedijer između njega i tijela majke i izvođenje tijekom trudnoće i porođaja {više funkcija. Ovisno o trajanju trudnoće, voda se formira iz različitih izvora. U embriotroficheskom eteriode amnionska tekućina je transudate trofoblast tijekom žumance hrane - transudate korionskih resice. Do 8. Tjedna trudnoće pojavljuje amnionska sac, koji je ispunjen tekućinom, sastav takvog vanstanična. Kasnije amnionska tekućina su majčina krvna plazma ultrafiltrata. Dokazano je da je u drugoj polovici trudnoće i do kraja svog izvora amnionske tekućine, osim plazme filtrata majke tajna amnionske membrane i pupkovine, a nakon 20 tjedna - proizvod fetusa bubrega, te se tajna njegove plućnog tkiva. Volumen plodne vode ovisi o masi ploda i posteljice dimenzija. Tako, na 8 tjedna trudnoće je 5-10 ml, te 10 tjedan povećan na 30 mL. Početkom trudnoće amnionske tekućine povećava za 25 ml / tjedan i u razdoblju od 16 do 28 tjedna - 50 mL. Od 30-37 tjedna njihov volumen je 500-1000 ml do maksimalne (1-1.5 L) za 38 tjedana. Do kraja trudnoće, volumen amnionske tekućine može biti smanjen na 600 ml, smanjuje tjedne približno 145 ml. Količina amnionske tekućine se smatra manje od 600 ml oligohidramnion, a njegova količina prelazi 1,5 l - hydramnios. U ranoj trudnoći, amnionska tekućina su bezbojna prozirna tekućina, koja je tijekom trudnoće mijenja svoj izgled i svojstva postaje mutna, mutnu zbog prodiranja u tlačnoj lojnica fetusa kože žlijezde, vellus dlake, vage epiderme, epitel proizvodi vodenjak, uključujući i masnih kapi , Kvaliteta i količina suspendiranih čestica u vodi ovisi o gestacijsku dob fetusa. Biokemijski sastav amnionske tekućine relativno je konstantan. Uočeno male promjene u koncentraciji od mineralnih i organskih dijelova, ovisno o trajanju trudnoće i fetusa stanju. Amblerove vode imaju blago alkalnu ili blisku neutralnu reakciju. Sastav amnionske tekućine sadrži proteine, masti, lipide, ugljikohidrate, kalij, natrij, kalcij, elemenata, urea, mokraćna kiselina, hormona (korionski gonadotropin, placentni laktogen, estriol, progesteron, kortikosteroidi), enzime (termostabilna alkalnu fosfatazu, oksitotsinaza laktat tragovima - i sukcinat), biološki aktivne tvari (kateholamina, histamin, serotonin), čimbenici koji utječu na koagulaciju krvi (tromboplastin, fibrinolizina), fetalna antigena krvnih grupa. Posljedično, amnionska tekućina je vrlo složena okolina i funkcije. U ranim fazama razvoja fetusa amnionske tekućine koji su uključeni u svojoj prehrani, doprinose razvoju dišnog sustava i probavnog trakta. Kasnije obavljaju funkcije bubrega i kože. Od ključne je važnosti tečaj amnionske tekućine. Na temelju radioizotopa studijama utvrđeno da kod trudnoće, za 1 komunicira Chasa oko 500-600 ml vode, tj. E. Jedna trećina njih. Puni razmjena njih javlja u roku od 3 sata, te potpuna zamjena otopljenih tvari - do 5 dana. Paraplatsentarny instaliran placente i amnionske tekućine razmjene puta (jednostavnom difuzijom i osmozu). Tako je visoka stopa proizvodnje i reapsorpciju amnionske tekućine, postupno i stalna promjena kvalitete i kvantitete, ovisno o dobi trudnoće, stanje fetusa i majke sugerira da okolina igra vrlo važnu ulogu u razmjeni tvari između majke i fetusa. Amnionska tekućina je bitan dio obrambenog sustava koji štiti fetus od mehaničkih, kemijskih i zaraznih učinaka. Oni štite embrij i fetus od izravnog kontakta s unutarnjom površinom fetusa ulici. Zbog prisutnosti dovoljne količine amnionske tekućine fetalnog pokreta besplatno. Dakle, duboka analiza stvaranje, razvoj i funkcioniranje jedinstvenog sustava majke placenta-fetus omogućava suvremeni točku pregledati neke aspekte patogenezi ginekološkoj patologiji, i time, da razviju nove pristupe svojim dijagnostiku i liječenje strategije.

[1], [2], [3]