Funkcionalni testovi za procjenu fetusa

Najčešći u praksi obstetrije su ispitivanja bez stresa i oksitocina.

Oksitocin je jednostavan, bezopasni i do određene mjere fiziološki, to jest test koji oponaša normalno rođenje.

Postoje dva osnovna uvjeta za provođenje oksitocina (RT):

1. oksitocin se primjenjuje intravenski s progresivnim povećanjem doze od 1 do 4 mE / min;
2. Test se zaustavlja kada se pojave kasnija usporenja.

Svi ostali parametri mogu varirati - trajanje testa, broj, učestalost i intenzitet kontrakcija maternice, tehnika snimanja. Tijekom testiranja, trudnica ili žena u porođaju položena je na njezinu stranu kako bi se izbjegao Poseiro učinak. Najvažnije za kliničara je pozitivan test oksitocina s pojavom kasne usporavanja.

Neki autori koriste test majčinog stresa s fizičkim radom i, prema tome, smanjenju protoka krvi maternice, kao i korak test.

Također je od interesa test s niskim O ₂ u smjesi, koja se daje majci inhalirati, uzrokujući hipoksije. Ovaj test je dobar za kontrolu placentarne funkcije.

Atropinovy Ispitivanje se temelji na činjenici da atropin, prolazi na fetus preko placente, dovodi do tahikardiju pri 20-35 udaraca / min, koja započinje 10 minuta nakon injekcije atropina u dozi od 1,5-2 mg u 5 ml 40% -tne otopine glukoze i traje 40-70 minuta.

Nonstress test (NST) je trenutno najčešća i najvrednija metoda za procjenu stanja fetusa. Trajanje testa mora biti najmanje 30 minuta. Međutim, neki autori, na temelju zaključka da bi fetus trebao ostati u mirovanju od 50 do 75 minuta, sugerirao je da je test bez stresa potreban 120 minuta.

Primjena opušten ispitivanje za vrijeme trudnoće nizak rizik je pokazala da je učestalost fetalne hipoksije u skupinama s areactive tipa krivulja otkucaja srca (odsutnosti usporavanja ili brzine ubrzanju za vrijeme perioda promatranja) i brzini usporenja je 33%, dok je u drugim vrstama krivulja srce fetusa (reaktivni, hyporesponsiveness i reaktivna skupina u prisutnosti spore brzine ritam) hipoksija u rasponu od 0 do 7,7%. Test se smatra reaktivnim kada postoji 5 ubrzanja kao odgovor na fetalni pokreti tijekom bilo kojeg 20-minutnog vremenskog intervala. Reaktivni nonstress test daje povoljnu prognozu trudnoći u 98,5%, a nereagiranje nonstress test daje lošu prognozu u 85,7% trudnica. Međutim, važno je naglasiti da nonstress testa je indeks na temelju kojih je moguće procijeniti stanje fetusa samo u vrijeme testa. Za dugoročno predviđanje, ne-stres test se ne može koristiti.

Većina istražitelji vjeruju da je u normalnom srcu aktseleratsy broj bi trebao biti više od 3 po 30 minuta za registraciju aktseleratsy svako razdoblje mora biti duže od 30 sekundi, a njihov broj mora biti veći od 17 otkucaja / min. Podaci za reaktivno testiranje bez stresa i testiranje oksitocina potpuno se podudaraju i stoga je test oksitocina nepotreban u reaktivnom testu bez stresa. Kako bi se procijenio rizik od intrauterne smrti fetusa, oba testiranja često su vrlo malo informativna.

Lažni negativni rezultati s ne-stresnim testom najčešće se opažaju s abrupcija placente, s kongenitalnim razvojnim abnormalnostima i umbilikalnom patologijom.

[1], [2], [3], [4]