^
A
A
A

Hiperprolaktinemija, kao uzrok pobačaja

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Prolaktin ima strukturnu sličnost s hormonom rasta, je polipeptid, nastaje u hipofiznoj žlijezdi. Godine 1981. Izvršeno je kloniranje gena za prolaktin. Vjeruje se da je nastao iz uobičajenog somatomamotropnog prekursora. Genom za prolaktin nalazi se na 6. Kromosomu. Sinteza i izlučivanje prolaktina provodi se laktotrofima adenohypophysis i pod izravnom kontrolom hipotalamusa. Sustav hipotalamus-hipofize ima i usporavanje i poticajni učinak na izlučivanje prolaktina kroz neuroendokrini, autokrin i parakrinog mehanizma.

Opisano je nekoliko oblika cirkulirajućeg prolaktina:

  1. "Mali" prolaktin (MM-22000) s visokom aktivnošću;
  2. "Veliki" prolaktin (MM-50000) i
  3. "Velika velika".

"Veliki" prolaktin i "veliki-veliki" slabe afinitet za receptore. Vjeruje se da plodnost održava "velika" velika prolaktina, koja se u plazmi može pretvoriti u "malu". Glavni čimbenici koji inhibiraju prolaktin su dopamin (DA), y-aminobutirna kiselina (GABA). Regulacije lučenja prolaktina su uključeni tirotropin-oslobađajućeg hormona, serotonin, histamin, opioidnih peptida, oksitocin, angiotenzin, i drugi. Izlučivanje prolaktina u fiziološkim uvjetima zbog mirovanja, prehrane, vježbanje, stres stanju. Trudna razina prolaktina počinje rasti u I tromjesečju trudnoće, a povećava se do kraja, prelazi 10 puta prolaktina razine prije trudnoće. Smatra se da je to povećanje zbog povišene razine estrogena.

U fetusu počinje proizvoditi prolaktin u 12 tjedana s brzim porastom u posljednjim tjednima prije porođaja. Do kraja trudnoće, razina prolaktina u fetusu veća je od majčine, ali nakon porođaja brzo se smanjuje do kraja prvog tjedna života. Prolaktin se nalazi u amnionskoj tekućini u iznosu od 5-10 puta veći od njene razine u plazmi. Maksimalna količina prolaktina je zabilježena u drugom tromjesečju trudnoće.

Prolaktin može sintetizirati korionske i decidualne membrane. Nadalje, dopamin ne utječe na sintezu prolaktina s decidualnim tkivom. Predlaže se da prolaktin, proizveden decidualnim tkivom, sudjeluje u osmoregulaciji amnionske tekućine i, zajedno s decidualnim relaksonom, regulira kontraktilnost maternice.

Kod pobačaja nisu povezani nikakvi ozbiljni poremećaji sinteze prolaktina, kao što je vidljivo kod neplodnosti. Bolesnici s pobačaj razine prolaktina malo povećao i ne uzrokuje gallaktorei i / ili amenoreju, ali značajno poremećen menstrualni ciklus zbog androgenim učincima viška prolaktina. Prema istraživačima, u 40% bolesnika s hiperprolaktinemijom postoji kršenje sekrecije i metabolizma androgena. U takvim bolesnicima povećana je razina DEA i DEA-C. Razina globulinskog vezivanja steroida također je smanjena djelovanjem prolaktina na jetru.

Klinički znakovi hiperandrogenizma, u pravilu, su odsutni, to je zbog povećanja manje aktivnih androgena. Povećanje slobodnog testosterona i androstenediona zabilježeno je samo kod nekih žena. Razina slobodnog dehidrotestosterona u takvim pacijentima smanjena je smanjenjem aktivnosti 5a-reduktaze (enzima odgovora za djelovanje androgena na folikul dlake) pod djelovanjem prolaktina. Povišene razine prolaktina često se kombiniraju s hiperinzulinemijom i mogu biti važne u razvoju inzulinske rezistencije. Smatra se da hiperprolaktinemija može poremetiti normalnu funkciju jajnika. Visoka razina prolaktina u ranoj folikularnoj fazi inhibira izlučivanje progesterona, a niža razina prolaktina u zrelim folikulima pridonosi povećanom izlučivanju progesterona.

Prema mnogim istraživačima, u hiperprolaktinemija primijetio neplodnosti je zbog svog utjecaja na steroidogenezu i suvišak androgena, ali ako trudnoću, njen tok, u pravilu, odvija bez značajnih komplikacija.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.