Kardiotokografija, auskultacija srčane aktivnosti, bojenje plodne vode
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U procesu normalne primjene u fetalnom fiziološkom stanju dolazi do postupnog povećanja učestalosti meconija u amnionskoj tekućini, ali nema značajnih razlika između skupina.
Oskultacija od fetusa otkucaja srca ginekološkoj stetoskop održava svake trudnicu u radu ne rjeđe od jednom u sat vremena u I. Periodu i nakon svakog pokušaja u fazi II rada. Određivanje rezultati auskultacijom FHR tijekom rada pokazuju fiziološku stabilnost studirao parametar, pa čak i za vrijeme perioda II prosječna FHR nije bitno različit od pojedinih-vrijednosti parametara u drugim skupinama. Auskulmatska brzina otkucaja srca bila je u prvoj skupini - (135.1 ± 0.31) bpm; u drugom - (135.9 ± 0.45); u trećem - (135.3 ± 0.67); u 4. - (137.7 ± 0.53); u 5. - (137.2 ± 0.83); u 6. Skupini - (136.9 ± 0.4) bpm.
Kardiotokografija, sigurna i pristupačna metoda, pronašla je široku primjenu u obstetrijskoj praksi za dijagnozu fetalnog stanja, a ta je studija provedena na svim porođajima barem 3 puta tijekom porođaja.
Rezultati kardiotokografije pokazuju da je u procesu fiziološkog rođenja prosječna brzina otkucaja srca unutar normalnog raspona i praktički se ne razlikuje od podataka iz auskulta. Promjene brzine otkucaja srca tijekom prve faze rada ne razlikuju se značajno između skupina.
Indeks smanjenja intramuskularnih fluktuacija u procesu otvaranja ždrijelo maternice postupno se povećava, premda između matematičke analize nema značajnih razlika među skupinama i prati se tendencija povećanja obilježja. Slične promjene nastaju s indeksom miokardijalnog refleksa. Istodobno, miokardijski refleksni i indeksa usporavanja rjeđe ukazuju na fetalnu patnju u odsutnosti hipoksije nego unutar minute fluktuacije. Povećanje količine dekleracije u 4. Skupini značajno se razlikuje od onih u trećoj skupini. Između 2. I 3. Skupine nije bilo značajnih razlika.
Dakle, unatoč fiziološkom stanju fetusa, podaci CTG-a u nekim slučajevima ukazivali su na intrauterinu patnju. Očito se treba složiti s L. Lampeom, koji vjeruje da su promjene srčane aktivnosti povezane s grupom funkcionalnih znakova asfiksije, a procjena statusa fetusa na temelju njih moguće je samo pod određenim uvjetima i zahtijeva kritičku analizu.
Prognostička vrijednost promjena fetalnog srčanog ritma može se sažeti na sljedeći način:
- u većini slučajeva, ove promjene prethode formiranju fetalne acidoze, pa ih treba smatrati ranijim upozoravajućim znakovima:
- CTG konstanta olakšava prepoznavanje tipičnih odstupanja;
- kontinuitet registracije je glavni uvjet jer iskustvo pokazuje da čak i sa teškim acidozom fetalni broj otkucaja srca ostaje normalan već duže vrijeme;
- čak i uz kontinuirano snimanje otkucaja srca i prepoznavanje karakterističnih promjena, stupanj fetalne hipoksije ne može se kvantificirati.
[