Koje se testove provode tijekom trudnoće?

O tome što se testovi poduzimaju tijekom trudnoće, buduća majka će saznati u konzultaciji sa ženama kada se registrira. Za predavanje analiza potrebno je ne jednom, tijekom cijelog trajanja trudnoće, kao i na svim uvjetima trudnoće, popis analiza je drugačiji.

Da biste razumjeli sve analize i njihov slijed, sastavite kalendar osnovnih analiza. Zbog isporuke velikog broja testova, mnoge buduće majke sporo se registriraju u konzultacijama žena, što je vrlo neoprezno i opasno. Neprijateljski stav ne može samo štetiti zdravlju žena, već i uzrokovati kršenja formiranja fetusa.

Nakon registriranja ženske konzultacije s liječnikom potrebno je dostaviti osnovne testove:

• analiza krvi općeg, krvni test za šećer, postotak trombocita;
• analiza urina, analiza urina zbog prisutnosti proteina;
• analiza urina na bakterijama;
• test krvi za određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• test krvi za definiciju HIV-a, sifilis, hepatitis;
• test krvi za antitijela i infektivne bolesti;
• mrlja vaginalne sluznice na citologiji.

Ti testovi se uzimaju od 5-11 tjedana trudnoće, ali mnogi od tih testova će se uzimati više puta tijekom njege trudnoće, a posebno važni datumi za to su 19-21 tjedna, 29-30 tjedana. Da bi se utvrdilo genetske abnormalnosti fetusa, genetska analiza se provodi na 11-13 i 16-20 tjedana razvoja fetusa.

Žene s izvrsnim zdravim zdravljem u naše vrijeme, skoro ne. Ako buduća majka ima kronične patologije, komplikacije organa i sustava tijekom trudnoće, tada će biti potrebno testirati češće. Da biste spriječili komplikacije tijekom trudnoće, trebate se registrirati što je prije moguće nakon potvrde trudnoće, ali najkasnije do trećeg mjeseca nakon uspješnog začeća.

Obvezni testovi tijekom trudnoće

Obvezni testovi tijekom trudnoće provode se u trenutku dolaska buduće majke na račun, a dalje u određenim fazama trudnoće. To je neophodno kao metoda praćenja zdravlja majke i budućeg djeteta.

Obvezni testovi koje žena mora poduzeti pri registraciji trudnoće:

1. Izmjerite veličinu kostiju zdjelice. To će dati ideju o veličini zdjelice i pomoći izbjeći komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, ako kosti čine preusku ili ravnu šupljinu zdjelice.
2. Izmjerite težinu. To je nužna mjera za predviđanje mogućih komplikacija (gestoza, mala ili prekomjerna težina fetusa), procjenu stanja trudne žene u cjelini. Izmjerili su svaki posjet liječniku u konzultaciji sa ženama.
3. Izmjerite krvni tlak. To će pomoći u sprječavanju rizika od razvoja gestoze, hipertenzivne krize, VSD-a. Provedeno u svakom posjetu ženskog savjetovanja.
4. Materijal za ogradu za opći test krvi. Kasnije se predaje na 25, 32, 38 tjedana. Omogućuje praćenje unutarnjih procesa u tijelu, sprečavanje razvoja anemije, otkrivanje skrivenih upala.
5. Prikupljanje materijala za određivanje vrste krvi i rhesus.
6. Uzorak materijala za određivanje razine šećera u krvi.
7. Prikupljanje materijala za određivanje koagulacije krvi (koagulogram).
8. Uzorkovanje krvi za analizu sifilisa.
9. Uzorkovanje krvi za testiranje na HIV.
10. Uzimanje uzoraka krvi za analizu prisutnosti HBs-antigena.
11. Provesti opći test urina.
12. Uzimanje materijala iz vaginalne sluznice u citologiju.
13. Uzimanje materijala iz uretralnog kanala i anusa, ako postoji mogućnost STD-a.
14. Izvođenje bakteriološkog sjetve razmazivanja iz rodnice na spolno prenosive bolesti.
15. Spremanje sjemena iz nazalne šupljine za prisutnost Staphylococcus aureus.
16. Prikupljanje uzoraka stolice za određivanje prisustva helmintih jaja. Provodi se jednom, pri registraciji u konzultacijama sa ženama.
17. Provođenje SPL-a. Izvodi se potvrditi intrauterinog trudnoću, pojasniti mjesta spajanja posteljica, kako bi se utvrdilo svoju zrelost, dijagnoza očite genetskih abnormalnosti fetusa abnormalnosti, praćenje fetalnog rasta i razvoja, te drugih biofizičkih svojstava. Dijagnoza se obavlja pomoću ultrazvučnog uređaja na 10-14, 20-24, 32-36 tjedana.

Obvezni testovi tijekom trudnoće trebali bi se provoditi u potpunosti besplatno u javnim medicinskim ustanovama. Ako iz jednog ili drugog razloga ne postoji povjerenje u državne vlasti, svi potrebni testovi mogu se provesti u privatnim klinikama koje pružaju laboratorijske i dijagnostičke usluge, ali za opipljivu uplatu.

[1]

Raspored testova za trudnoću

Raspored testova trudnoće za sve trudnice s nekompliciranom trudnoćom je jedna, razlike mogu biti samo u slučaju komplikacija ili spornih test podataka.

U 0-12 tjedana trudnoće žena je registrirana na računu u ženskoj konzultaciji i imenuje se sljedeća ispitivanja:

• Dostava trudnoće urina za opću analizu i provjeru funkcionalnosti bubrega.
• Proširi analizu za TORCH infekciju.
• Provođenje analize kako bi se identificirale urogenitalne infekcije prema dokaznom liječničkom svjedočenju.
• Uzimanje vaginalne mrlje na mikroflori.
• Provođenje općeg, biokemijskog testa krvi, određivanje razine šećera u krvi, određivanje koagulabilnosti krvi.
• Određivanje krvne grupe i rezu trudnice.
• Provođenje analize za AIDS (HIV), hepatitis B i C, sifilis.
• Također se preporučuje posjetiti specijalizirane liječnike - zubara, terapeuta, ENT liječnika - liječiti moguće bolesti i ne komplicirati tijek trudnoće.

U 12-14 tjedana buduće majke, imenuje se prvi ultrazvučni pregled, na kojem se određuje razdoblje trudnoće, koliko je fetusa u maternici, i da li budućno dijete ima poroke.

U 16-18 tjedana propisano je "triple test" - za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti i drugih abnormalnosti razvoja fetusa. Odredite razinu AFP, hCG, NE. Ako je potrebno, dajte dodatni smjer za amniocentezu, ako postoji sumnja na tešku patologiju fetusa.

U 24-26 tjedana provodi se drugi ultrazvuk radi dobivanja više informacija o strukturi djeteta, određivanju spola, položaja, prezentacije, procjene posteljice. Također, trudnica bi trebala donirati krv za zajedničku analizu, hemoglobin, feritin.

U 33-34 tjedna obavlja se dopplerografija (prema medicinskom receptu) - za procjenu stanja krvnih žila tijela maternice, cirkulaciju krvne žile placente i fetusa. To je neophodno za pravovremeno otkrivanje intrauterine kisika izgladnjivanja u bebi. Prikazana je i kardiotokografija (prema medicinskom receptu). Ova studija omogućuje vam da procijenite sinkronost kontrakcija maternice i fetalnih srčanih udara.

Na 35-36 tjedana re-testovi moraju biti u prvoj polovici varijabilnosti - otkriti sifilis, AIDS-a, baklja infekcije, također se bavio vaginalni bris na floru, biokemije i kompletne krvne slike, urina. Izvršeno je ultrazvučno ispitivanje kako bi se izračunala približna težina djeteta, volumen amnionske tekućine i procijenili stanje placente. Ako trudnoća fiziološki napreduje, trudnica mora posjetiti liječnika svaki tjedan prije isporuke i uzeti urin za opću analizu.

Analizira se u 1. Trimestru trudnoće

Analize u prvom tromjesečju trudnoće prilikom prijave za račun u ženskoj konzultaciji trebaju biti dostavljene što je prije moguće. Na prvom posjetu ginekologu propisuju se sljedeći testovi:

• Donirati krv za AIDS. Donirati krv za otkrivanje sifilisa.
• Postanite krvni test za otkrivanje hepatitisa B i C.
• Donirati krv za održavanje hormona ("hormonsko zrcalo").
• Davanje krvi krvnoj skupini i rhesusu. Ako se ispostavi da trudnica ima negativni Rhesus, a otac djeteta je pozitivan, očekivana majka će morati uzimati krv za protutijela svaka dva tjedna.
• Dajemo krv za biokemiju.
• Prolazite na mikrofloru vagine.
• Ruku u urinu za opću analizu.
• smjera ultrazvuk spadaju 10-12 tjedana trudnoće, da imaju ideju o broju fetusa u maternici kako bi se spriječilo moguće patologije fetusa i majke reproduktivni sustav, osim kromosomskih abnormalnosti i izvanmaternične trudnoće.
• Također morate proći testove za TORCH infekciju (rubeola, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, klamidija).
• Prije svakog posjeta liječniku, morate uzeti urin za opću analizu za praćenje urinarnog sustava.
• Prolazite EKG.
• Također je potrebno konzultirati i druge srodne stručnjake - terapeuta, oculista, ENT liječnika, stomatologa.

[2], [3],

Analize u drugom tromjesečju trudnoće

Analize u drugom tromjesečju trudnoće dane su u određenim tjednima, a drugi trimestar počinje s 13 i traje 24 tjedna.

Na 14-18 tjedana imenovani AFP krvne - za detekciju malformacija i kromosomskih aberacija (Down-ovog sindroma, neuralne cijevi bolest, hidrocefalus, Morthal sindrom, akromegalije i druge ozbiljne bolesti).

U 24-26 tjedana potrebno je podvrći drugi planirani pregled na ultrazvučni stroj. To je neophodno za opovrgavanje prisutnosti anomalija organa i sustava, također je moguće utvrditi spol budućeg djeteta, procijeniti placentu, mjesto njezina privrženosti.

Osim toga, u drugom tromjesečju potrebno je provesti i druga testiranja koja pokazuju stanje zdravlja majke i djeteta - donirati krv kako bi se odredila razina hemoglobina kako ne bi propustila razvoj anemije. Prije svake šetnje u ženskoj konzultaciji morate uzeti urin za opću analizu za praćenje bubrega i ne propustite skriveni upalni proces.

Prema doktorskom svjedočenju, dopplerografija se može propisati kako bi se procijenila cirkulacija krvi maternice, proučavala pluća placente i krvnih žila fetusa. Ako je potrebno, EKG, na preporuku liječnika na kraju trećeg tromjesečja, imenuje kardiotokografiju (za procjenu ritma kontrakcija maternice i palpitacije nerođenog djeteta).

[4], [5], [6]

Analizira se u 3. Trimestru trudnoće

Analize u trećem tromjesečju trudnoće zapravo dupliciraju testove koje je trudnica imala tijekom 1 trimestra. To testovi za HIV antitijela na sifilis, hepatitis B i C. Također je potrebno da bi se zajednički test krvi, prema kojima se podaci mogu se vidjeti na sve fiziološke promjene u tijelu žene i kontrolu razine hemoglobina.

Provođenje urina na opću analizu potrebno je prije svakog posjeta liječnika koji nadgleda trudnoću. Na sastavu mokraće moguće je u ranoj fazi identificirati neke bolesti. Na primjer, ako identificirate protein u mokraći, možete procijeniti nefropatiju, gestozu, diabetes mellitus. Te bolesti kompliciraju tijek trudnoće i mogu ugroziti život nerođenog djeteta.

Također, u trećem tromjesečju trudnoće, očekivana majka treba podvrći ginekološkom pregledu, kako bi se materijal prenio na bakteriološku mrlju. Kod 38-40 tjedana provodi se drugi ginekološki pregled radi ispitivanja cerviksa. Prema stanju cerviksa, ginekolog zaključuje oko približnih datuma porođaja.

Na svaki posjet liječniku trudnica je potrebna za mjerenje tlaka, trbušne opseg, visinu stoji maternice, slušati fetalnog srca, važe i proces kontrole debljanje u vrijeme da se sumnja preeklampsija ili fetusa blijedi.

Dopplerografija se izvodi samo u slučajevima kada postoji sumnja na prekomjernu trudnoću. Koristeći ovu metodu, informacije o statusu cirkulacije krvi u uterusu posteljice protoka krvi i cirkulaciju djeteta, i što je najvažnije - na taj način možete naučiti bez patnje, bilo od gladi kisika fetusu.

Kardiotokografija se također izvodi prema indikacijama, ako postoji sumnja na ponavljanje fetusa. Uz pomoć ove metode, stanje budućeg djeteta također se procjenjuje kako bi se isključilo gladovanje kisikom.

Na ultrazvuku izračunajte težinu djeteta, zaključite položaj, prezentaciju, stanje placente, odsutnost razvojnih abnormalnosti u fetusu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analize za muškarce tijekom trudnoće

Analize za muškarce tijekom trudnoće nisu previše različite od testiranja pri planiranju trudnoće. Čovjek koji to čak ni ne sumnja, često može biti nositelj infekcije, tako da bolest ne prenese na ženu ili buduće dijete, on mora također pravodobno poduzeti sve potrebne testove.

• Ako nema podataka o krvnoj grupi i Rh ljudi, on mora proći taj test (ako je muškarac rezus pozitivna, majka negativna, tada visoki rizik od neusklađenosti rezus fetusa i trudnica, i to otežava tijek trudnoće).
• Čovjek bi također trebao analizirati prisutnost TORCH infekcija i drugih opasnih skrivenih infekcija, čak i ako je analiza izvedena prije koncepcije djeteta. Posebno je važno ako par nastavi voditi seksualni život tijekom trudnoće i ne koristi kontracepcijske kontracepcije.
• Također, čovjek mora redovno davati krv za HIV i AIDS tijekom trudnoće svoje žene.
• Također je potrebno premjestiti bakterija iz nosa (da bi se isključila mogućnost transportiranja Staphylococcus aureusa i, ako je potrebno, liječiti infekciju).
• Ako se genetsko testiranje nije izvršilo prije trudnoće, onda, prema svjedočenju liječnika, nosite ga zajedno s trudnicom.
• Također, čovjek mora imati fluorografiju prije začeća i šest mjeseci nakon začeća kako bi se isključila mogućnost plućne tuberkuloze i infekcije majke i nerođenog djeteta.

[14], [15], [16], [17], [18],

Norme analize tijekom trudnoće

Norme testova tijekom trudnoće upućuju na to da fetalni ležaj odvija fiziološki. Nemojte sumnjati da su rezultati testova dobri, morate znati njihove norme. Nemoguće je u potpunosti razumjeti pokazatelje analiza, to je bolje prepustiti liječniku da to učini.

Prema rezultatima razmaza iz vagine, dopušteno je povećanje bijelih krvnih stanica u sluznici - 15-20 u vidnom polju. Navedena analiza dana je na primarnoj referenci u ženskoj konzultaciji, 30 i 36-37 tjedana. Također, analiza se mora dati ako je zabrinuta bol u donjem dijelu trbuha i promijenjena iscjedak iz vagine neobične boje i mirisa.

Inače, u uzorku urina tijekom trudnoće ne smije sadržavati protein, šećer, bakterije, sluz, bijele krvne stanice su ostavljene 1-2 u očima, eritrocita - 1 u vidnom polju, epitelne stanice - 1-2 u očima, urin specifična težina - 1010- 1030. Povećanje razine slanih sastojaka u mokraći ukazuje na probleme genitourinarnog sustava. Ketonska tijela u urinu upućuju na početak toksikoze.

• Norma eritrocita u krvi je 3.8-5.5 po 10 ¹² / l.
• Norma hemoglobina je 120-140 g / l.
• Norma hematokrita je 35-45%
• Standard širine raspodjele eritrocita je 11,5-14,5%
• Norma trombocita je 180-320 na 10 ⁹ g / l.
• Norma leukocita je 4,0-9,0 na 10 ⁹ / l.
• Norma limfocita je 25-40%
• Monociti, eozinofili, bazofili, nezrele stanice 5-10%
• Norma granulocita je 47-72%
• Norma monocita je 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

Norme za razmaz od vagine kako bi se odredila mikroflora.

• Epitelne stanice - do 15 u vidnom polju, povećanje broja upućuje na upalu.
• Stanice leukocita - do 7-10 u vidnom polju.
• Erythrocyte cells - do 2 u vidnom polju.
• Bakterijsko okruženje u razmazu ne smije biti, medij slabe štapiće je dopušteno.
• Slime u razmaku iz vagine trebao bi biti umjeren volumen.
• Gonokoki, Trichomonas, Chlamydia, gljive u kostima su odstupanje od norme.

Objašnjenje testova tijekom trudnoće

Analiza testova tijekom trudnoće omogućava postupno promatranje promjena koje se javljaju u tijelu žene tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Ispitivanje krvi.

• Norme hemoglobina u krvi trudnice kreću se od 110-140 g / l. Smanjenje indikatora ukazuje na anemiju.
• Postotak hematokrita ne smije biti manji od 35-45%, s niskim indikatorom određuje stupanj nedostatka željeza u krvi.
• Eritrocitna masa. Sadržaj crvenih krvnih stanica u normi od 3,5-5,0 po 10 1 l. U trudnica je taj pokazatelj nešto niži.
• Postotak omjera leukocita. Normalno, postotak bijelih krvnih stanica iznosi 4-10,5 za 10 ⁹ litara. U trećem tromjesečju pokazatelj se može malo povećati, ali to je unutar norme.
• Postotak limfocita je četvrtina (25%).
• Postotak bazofila je 0,2%
• Postotak eozinofila 1,5%
• Postotak monocita je 4,5%
• Postotak trombocita 180-320 na 10 ⁹ litara.
• ESR u trudnica je povećana, ali to je norma.

Posebnu pozornost treba posvetiti takvim pokazateljima u analizi krvi kao:

• Postotak glukoze. Za trudnicu, norma je 3,3-4,4 mmol / l.
• Postotak proteina: albumina je 25-50 g / l.
• Postotak dušičnih baza: urea - 2,5-8,3 fiziološka otopina / l. I kreatinin 45-115 μmol / l.
• Postotak enzima: alkalna fosfataza (APF) 25-90 IU.

Abnormalnosti u analizi urina tijekom trudnoće mogu biti kako slijedi:

• Dopušteno je mali sadržaj proteinske frakcije u urinu, ne više od 0,033 g / l. Kod 32 tjedna trudnoće i više bjelančevina u urinu svjedoči o patologiji bubrega i može biti uzrok ugnjetavanja funkcije posteljice, rođenja prije pojma, mrtvorođenosti.
• Prisutnost bakterija. Često odstupanje trudnica ukazuje na upalni proces u bubrezima.
• Prisutnost fosfata u mokraći je minimalna, to je zbog procesa razvoja fetalnog kostura. Ako je postotak soli u mokraći vrlo visok, onda to ukazuje na probleme s bubrezima.

Ako se u testovima pronađe odstupanja u trudnoći, stručnjak će zahtijevati poseban tretman i nadzor. U nekim slučajevima, bolje je ležati na očuvanju i prije isporuke biti pod stalnim nadzorom liječnika.

[19], [20], [21], [22], [23]

Loši testovi tijekom trudnoće

Loši testovi tijekom trudnoće nisu uopće rečenica. Ako analize ne budu u skladu s utvrđenim standardima, možda ćete se morati konzultirati s njima povezanim stručnjacima i dodatnim liječenjem. Da biste razumjeli koji su pokazatelji opasni i koji nisu, trebate znati u kojem trimestru ili u kojem tjednu trudnoće promjene su zabilježene.

U prvom tromjesečju, kada trudna majka daje najveći broj testova, pojavljuju se mnoga pitanja ako rezultati ne zadovoljavaju standarde. Dakle, prema rezultatima općeg testiranja krvi, možete saznati o skrivenim upalama, smanjenju hemoglobina, a to može dovesti do gladovanja kisika fetusa. U takvim slučajevima propisane su željezne pripreme i vitaminska dijeta. Smanjenjem broja trombocita također treba utvrditi uzrok i propisati liječenje, jer se povećava vjerojatnost pobačaja.

Ako postoje biokemijske analize - izgled šećera u krvi, trebate zatražiti savjet od endokrinologa koji će propisati poseban tretman. Pojava u mokraći proteina, bakterija, eritrocita, bijelih krvnih stanica također zahtijeva hitno liječenje - to je jedini način da se izuzmu ozbiljne komplikacije.

Rezultati testova, koji ukazuju na razvojni fetus, morat će se ponoviti nakon nekog vremena. Posebna skupina rizika sastoji se od obitelji u kojima su takve anomalije nasljedne, ili već postoje djeca s invaliditetom u obitelji.

Otkrivanje bakterija u testu iz vagine sugerira da trebate prilagoditi mikroflora i podvrgnuti se posebnom tretmanu za pripremu rodnog kanala i ne zaraziti dijete.

Pozitivni testovi za TORCH infekciju, hepatitis, sifilis, HIV zahtijevaju posebne mjere predostrožnosti za upravljanje trudnoćom i korektivno liječenje. U mnogim slučajevima, s ispravnom taktikom liječnika i kompetentnim upravljanjem trudnoćom, zdravi su djeca bez patologija razvoja.

[24], [25], [26]