Krvni test za hCG tijekom trudnoće: tumačenje rezultata

Jedna od najvažnijih laboratorijskih studija u odgoju je analiza hCG tijekom trudnoće ili određivanje humanog korionskog gonadotropina u krvi.

To je pozitivna analiza hCG u ranoj trudnoći je jasan pokazatelj uspješnog jaja oplodnje, zigote formacije, a potom blastociste - uz uvođenje maternice endotela joj trofoblast i početak razvoja embrija.

HCG - što je to?

HCG je gonadotropom, biološki aktivan spoj heterodimerni glikoprotein preko dvjesto amino kiseline, tj hormon pružiti određene biokemijske procese tijekom trudnoće. U sastavu hCG dvije podjedinice - alfa i beta. Alfa-podjedinica sastoji od 92 aminokiselina smatra identične hormone kao što je luteinizirajući (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), te stimulira tiroidu (TSH). A  sa slobodnom beta podjedinicom korionskog gonadotropina  (beta-hCG) se sastoji od 145 aminokiselina i određuje jedinstvena svojstva ovog hormona.

Zove se chorionic, jer je proizveden od strane privremenog organa embrija - njezinoj villous shell - by chorion. Postupak stvaranja koriona iz stanica trofoblasta i ekstraembrijskog mezoderma unutarnjeg blastocističnog lista događa se neposredno nakon prijanja na maternicu.

Nakon otprilike tjedan dana korionska stanice trofoblasta početi proizvoditi humani korionski gonadotropin, koji stupa u interakciju s receptorima LHCG embrija i pomaže održavati corpus luteum do 8. Tjedna trudnoće. Ovo je vrlo važna funkcija hCG tijekom trudnoće, kao na formiranje i funkcioniranje posteljice sintetiziranje žutog tijela drugi HCG - progesterona, koji podržava supresiju trudnoće ovulacije stimulirajući transformaciju endometrija i formiranje kapilarne mreže.

Osim toga, zbog negativnog naboja, hCG uklanja imunološke stanice majke iz embrija, sprječavajući odbacivanje fetusa u prvom tromjesečju. Također, ovaj hormon igra ulogu u proliferaciji embrionalnih stanica. Nakon njihove diferencijacije u vrste tkiva i potpune formacije posteljice (tijekom četvrtog mjeseca trudnoće), sinteza hCG uzima placentu.

U 85% trudnica, razina hCG u krvi udvostručuje se svakih 48-72 sata u prva četiri tjedna trudnoće. Hormon se prvo nalazi u krvi, a zatim u urinu.

Kada je moguće napraviti hCG analizu u trudnoći i kada test za hCG pokazuje trudnoću? Moguće je uzeti analizu hCG u ranoj fazi trudnoće 12 dana nakon zakašnjenja sljedećeg mjeseca. Krvni test će pokazati trudnoću 10-11 dana nakon začeća, a 12-14. Dan hormon se može otkriti u mokraći.

Iako su razine hCG u mokraći obično niže nego u serumu, izlučivanje hormona putem bubrega koristi se u brzim testnim trakama. Odgovarajući na pitanje, što je pouzdanije - analiza HCG ili test trudnoće? - Opstetri i ginekolozi naglašavaju veću osjetljivost hCG analize u krvi. To znači da prilikom ispitivanja uzorka krvi možete utvrditi činjenicu trudnoće nekoliko dana prije korištenja testa.

Osim toga, ako se ženski test trudnoće koristi kratko vrijeme nakon navodnog začeća, kada razina hCG-a, uključujući urin, nije dovoljno visoka, dobiva se lažni negativni rezultat. Vidi također -  Ispitivanje trudnoće kod kuće

Indikacije za postupak

Prije svega, analiza hCG-a tijekom trudnoće poduzeta je kako bi se potvrdila činjenica trudnoće.

Također, ova analiza omogućuje praćenje tijeka trudnoće, posebice kod dijabetesa i gestoze u trudnica; uspostaviti zamrznutu (nerazvijenu) trudnoću; rana dijagnoza ektopične (ektopične) trudnoće; na vrijeme da identificira i spriječi prijetnju proizvoljnim prekidom trudnoće (uobičajeni pobačaj); za utvrđivanje insuficijencije placente.

Identificirati genetske abnormalnosti embrija (Patau sindrom, Downov sindrom, Edwards, Turner, Klinefelter, Albright) i fetalni rast retardacije trudnoća prenatalni screening provodi se - uz pomoć krvni testovi na beta-hCG u vremenu 9-12 i 16-18 tjedana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priprema

Pravila za uzimanje testa HCG trudnoće su jednostavna, a cjelokupna priprema za to je da posljednji obrok treba biti 6-8 sati prije uzimanja krvi iz vena; tri dana prije početka postupka trebalo bi ograničiti unos proteina životinjskog podrijetla i tjelesne aktivnosti, kao i ne uzimati nikakve lijekove. Dostava krvi propisuje se za jutarnje sate - na prazan želudac.

Tehnika u potpunosti odgovara načinu uzimanja krvi iz periferne vene pomoću jednokratnih sterilnih zatvorenih sustava (štrcaljka s iglom).

Koliko je hCG korišten u trudnoći? Krv se uzima u roku od 10-15 minuta, a dekodiranje je u pravilu spremno za dva ili tri dana.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Uobičajena izvedba

Apsolutni pokazatelji razine korionskog gonadotropina u krvi odsutni su u trudnoći, ali za svaki pojam postoji određeni raspon sadržaja koji osigurava normalno ponašanje fetusa.

To treba uzeti u obzir postojanje različitih razina jedinica hCG u krvnoj plazmi (mIU / ml, IU / ml ili ng / ml) su različiti i zašto su rezultati i analize propisa usvojenih, uzrokujući mnoge probleme u trudnoći.

Smatra se normalnim analizirati hCG u ranoj trudnoći s sljedećim pokazateljima: 1 - 2 tjedna - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 tjedna - 1500-4900. Istovremeno, može se smatrati normalnim u ranoj fazi povećanja hCG za 35% svakih 48 sati ili 50% - svakih 72 sata.

Prihvaćena norma analize hCG tijekom trudnoće tjedana od trenutka začeća (u mIU / ml) je:

• u razdoblju od 3-4 tjedna - 1110-31500;
• 4-5 tjedana - 2600-82400;
• 5-6 tjedana - 23000 -150000;
• 6-7 tjedana - 27000 - 233000;
• 9-12 tjedana - 25700- 290000;
• 13-16 tjedana - 6170-253000:
• 17-24 tjedna - 4700-165000;
• 25 tjedana i dalje - od 3640 do 117 000.

U razdoblju od 11 do 13 tjedana uzeta je prosječna statistička vrijednost u rasponu od 50 000-55 000 mIU / ml. Također, prosječni indeksi tjednima (od 14. Do 21. Dana) dani su u publikaciji -  Chorionic gonadotropin u krvi

[14], [15], [16], [17], [18]

Tumačenje hCG analize u trudnoći

Razina HCG ispod 5 mIU / ml smatra se negativnom; pozitivan pokazatelj, tj. Kada žena postane trudna, iznosi 25 mIU / ml i više. Ako rezultat pokazuje 6-24 mIU / ml, potrebno je još jedan test (7-10 dana) za potvrdu trudnoće.

Što bi trebala biti analiza hCG tijekom trudnoće? Kao što je gore navedeno, razina ovog hormona je dinamičan i stalno se povećava, dosegnuvši vrhunske performanse u periodu od 9-12 tjedana, a zatim počinje opadati postupno, nakon 20 tjedana se stabilizira razina, nego hormon koji proizvodi posteljica nastavlja se do kraja trudnoće.

HCG se ne smije otkriti ni u krvi ni u mokraći tjedan dana nakon isporuke. Norma HCG u ne-trudnica je 0-5 mIU / ml; Za žene u postmenopauzi, razina hCG do 14 mIU / ml može se smatrati normalnim.

Važno je pratiti porast i pad razine hCG. Test krvi za hCG u ektopičnoj trudnoći se provodi tjedno kako bi se odredila razina hormona u dinamici, koja se pokazuje manje izraženom nego u normalnoj trudnoći. Pročitajte više -  Ectopic trudnoća

Značajno smanjenje u sadržaju ovog hormona u krvi promatrana u slučajevima ugroženog pobačaja i intrauterinog razvoja, brz pad u rezultatima analize pokazuju hCG kada propustili pobačaj i u slučajevima kada fetus umire u razdoblju nakon 9-12 tjedana. Više informacija u članku -  Kako utvrditi zamrznutu trudnoću?

Porast razine je moguć zbog razvoja višestruke trudnoće, s genetski određenim fetalnim anomalijama, dijabetesom i gestozom kod trudnica. Također, razina hCG može se pojaviti iznad norme kada su bolesnici pogrešni s uvjetima začeća. No, na temelju razine ljudskog korionskog gonadotropina u krvi, liječnik može ispravno procijeniti gestacijsku dob pluća.

Detektirati fetalni kromosomskih aberacija u nerođeno dijete održava  prenatalna dijagnosticiranje kongenitalne bolesti :  ultrazvučni analizu protein-A krvnoj plazmi (PAPP-A), analize na razinu slobodnog estriola, za održavanje proizvedene posteljice gonadotropa inhibin-A, kao i analize za hCG i AFP tijekom trudnoće (u razdoblju od 14-25 tjedana). Što je ACE i što je njezina analiza, detaljno cm. -  Analiza alfa-fetoprotein u trudnoći

Normalni rast hCG je pokazatelj održive trudnoće. Kao opstetričara kažu vrijeme provedeno s analizom hCG trudnoće je važno, jer je prije žena sazna da je trudna, što prije se ona može mijenjati navike koje nju i nerođeno dijete može naškoditi.