Konvulzivne kontrakcije (tetanus, ili fibrilacija maternice)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Konvulzivne borbe karakteriziraju produljena kontrakcija maternice. U tetaniji, kontrakcija maternice slijedi jedna za drugom, pauzi između njih se ne promatraju. S početkom tetanusa povećava se učestalost kontrakcija (više od 5 borbi za 10 minuta), intenzitet se progresivno smanjuje i brzo zbog nepotpunog opuštanja povećava se hipertonični maternica. Potonji se dugo zadržavaju na visokim brojkama, djelovanje se praktički ne određuje. Toni maternice polako i postupno smanjuju na normalnu razinu, jer se smanjuje, intenzitet kontrakcija raste.
Uzrok pojave konvulzivnih kontrakcija maternice muskulature može biti:
- klinička neusklađenost;
- prijevremena placentalna greška;
- ponavljani pokušaji obstetrijskog skretanja, primjena opstetskih pinceta, ekstrakcija fetusa iza zdjelice;
- Ostale intervencije bez anestezije, proizvedene bez uspjeha zbog nedostatka uvjeta za opstetri ili znanja o tehnici operacije.
Spastički kontrakcija muskulature maternice može se dogoditi s imenovanjem rođenih ergot preparata, predoziranjem kinin hidroklorida, oksitocina i drugih lijekova.
U tetaniji maternice, stanje intrauterinog fetusa je teško pogođeno.
Klinički maternice tetany očituje zajedničku zabrinutost, upornost savijeno bol u trbuhu, nedostatak maternice opuštanje, ponekad žalio tenesmus iz mokraćnog mjehura i rektuma, kateterizacija mokraćnog mjehura odlikuju male porcije kongestivnog urina, osjećaj pritiska na dnu, povećan broj otkucaja srca, bol sacro lumbalne regije. Na palpaciji, cijela maternica je gustoća kosti, bolna, promijenjena je. Dio fetusa i njegov sadašnji dio ne može se trošiti. Kada se otkrije napon vaginalni pregled mišića dna zdjelice, sužavanje vagine, maternice grlo natečene rubove. Ako je fetalni mjehur nepromijenjen, ispružen je na skloni dio. U odsutnosti fetalnog mjehura, postoji ozbiljan genitalni tumor, što otežava prepoznavanje šavova i fontana.
Ovim oblikom patologije krši se uteropentalna cirkulacija i izmjena plina u fetusu, što se očituje intrauterinskom hipoksijom. Palpitacija fetusa obično se ne čuje i ne sluša s poteškoćama. Rođenje je obustavljeno.
Dijagnoza se može utvrditi na temelju dane kliničke slike. U isterografiji se vidi da se učestalost kontrakcija oštro povećava, a povećava se maternica, a napadi praktički nisu određena i to stanje može trajati dosta vremena (do 10 ili više minuta). Toni maternice postupno se smanjuju na normalnu razinu, a kako se smanjuje, intenzitet kontrakcija raste.
Liječenje tetanusa maternice ovisi o uzroku. Na primjer, predoziranje oksitoticheskih sredstava odmah treba prestati njihovo uvođenje i ako je potrebno dati novi majka duboku anesteziju s eterom ili halotanom ili hitno utvrditi intravenozna beta-agoniste (ili partusisten brikanil et al.).
S kliničkim neusklađenjem, nakon anestezije, trebali biste nastaviti do carskog reza (ponekad na mrtvom plodu). Obstetrijska anestezija obično uklanja tetanus i normalizira rad. Ako se priprema rodni kanal, a zatim pod anestezijom fetus se izvadi uz pomoć opstetrnih pinceta ili nogu (s grčevitim prikazom). S mrtvim fetusom izvodi se kraniotomija. Nakon fetalnog ekstrakcije, ručno uklanjanje posteljice, izolacija posteljice i pregled šupljine maternice, pokazalo se da isključuju rupturu.
Uz tetanus maternice, prisutnost hipoksije fetusa i nepostojanje uvjeta za vaginalnu isporuku, označena je operacija carskog dijela.
[1]