Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kružna distopija maternice (kontrakturni prsten)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kružna distopija maternice (kontrakcijski prsten) je patologija uzrokovana kontrakcijama dijela kružnih mišićnih vlakana na različitim razinama maternice (osim vrata maternice). Kružna distocija maternice javlja se tijekom produženog porođaja s dugotrajnim curenjem amnionske tekućine. U ovom slučaju, maternica obavija fetus oko vrata ili trbuha. Uzrok može biti povećana ekscitabilnost maternice. Ovo patološko stanje javlja se i u prvoj i u drugoj fazi porođaja.
Simptomi. Žene u trudovima obično se žale na jake bolove u maternici, lokalizirane u području kontrakcijskog prstena i iznad njega. Vizualno se može vidjeti suženje maternice u području kontrakcijskog prstena. Palpacija otkriva prstenasto povlačenje maternice. Tijekom trudova, glavica fetusa može se lako pomicati s jedne strane na drugu. Otvaranje vrata maternice je sporo ili se zaustavlja. Prijevremeno prsnuće vodenjaka je često. Porođaj postaje dugotrajan, a fetus pati.
Tijekom vaginalnog pregleda, prednje fetalno područje ne pomiče se prema naprijed tijekom kontrakcije (u odsutnosti znakova nesklada). Dio maternice između vanjskog otvora i kontrakcijskog prstena je pasivan tijekom kontrakcije. Dijagnoza ove patologije može se potvrditi pregledom maternice tijekom carskog reza - suženje na maternici. Ultrazvučni pregled nesumnjivo može pomoći u dijagnosticiranju ove anomalije porođaja.
Diferencijalnu dijagnozu treba provesti prvenstveno s neskladom između glave fetusa i zdjelice majke u porodu, sa sekundarnom slabošću poroda i s cervikalnom distocijom. Cervikalna distocija treba se klasificirati kao anomalije mekog porođajnog kanala, a ne kao anomalije poroda. Prisutnost cervikalne distocije obično dovodi do anomalija poroda.
U odsutnosti prijetećeg stanja sa strane majke i fetusa, indicirana je tokoliza beta-adrenergičkim agonistima (partusisten, brikanil, ritodrin itd.) i primjena spazmolitika (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml itd.). Intramuskularno se može primijeniti 25%-tna otopina magnezijevog sulfata od 10 ml, potkožno se mogu primijeniti pantopon (2% otopina - 1 ml), promedol (1% otopina - 1 ml), seduksen (10 mg). Ako se učinak ne može postići, treba upotrijebiti duboku anesteziju eterom ili fluorotanom kako bi se uklonio kontrakcijski prsten.
Opstetričke forceps se mogu primijeniti samo pod dubokom eterskom ili fluorotanskom anestezijom i ako postoje uvjeti za njihovu primjenu. U slučaju mrtvog fetusa izvodi se fetodestruktivna operacija, ponekad je potrebno pribjeći carskom rezu. Carski rez je metoda izbora u nedostatku uspjeha od terapije lijekovima, uključujući duboku anesteziju. Kako bi se dijete pažljivo izvadilo, preporučljivo je napraviti uzdužni rez na maternici.
[