Liječenje prijetećeg pobačaja
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pri prijeteći pobačaju, primjećuje se osjećaj težine ili sitnih bolova u donjem dijelu trbuha i području sakrale, s kasnim pobačajem mogu biti bolovi od grčeva. Krvavi iscjedak je slab ili odsutan. Cervix maternice nije skraćen, unutarnji ždrijelo je zatvoreno, ton maternice je povišen. Veličina maternice odgovara razdoblju trudnoće, budući da se odvajanje fetusa odvija u malom području.
Diferencijalna dijagnoza prijetećeg pobačaja:
- Maligne ili benigne bolesti cerviksa ili vagine. U trudnoći krvarenje iz ectropiona je moguće. Kako bi se izbjegle bolesti cerviksa, pažljivo se provodi u zrcalima, ako je potrebno kolposkopija ili biopsija.
- Krvavi iscjedak anovulacijskog ciklusa često se opaža nakon kašnjenja u menstruaciji. Nema simptoma trudnoće, test za beta-korionski gonadotropin - negativan. Kada bimanualni pregled - uterus normalne veličine, nije omekšan, čvrsto zatvoren, ne cyanotic. U anamnesti može doći do sličnih kršenja menstrualnog ciklusa.
- Bubanjsko klizanje. Može postojati karakteristično iscjedak u obliku vezikula. U 50% pacijenata maternica je dulja od procijenjene gestacijske dobi. Obilježje s ultrazvukom, palpacija fetusa je odsutna.
- Ektopična trudnoća. Pacijenti se mogu žaliti na uočavanje, bolni bilateralni ili generalizirani, nesvjestici (hipovolemija), pritisak na rektum ili mjehur nisu neuobičajeni. Test za beta-korionski gonadotropin je pozitivan. U bimanvalnom pregledu bol se opaža kada se kreće iza vrata maternice, maternica je manja od očekivane trudnoće, može se opipati zadebljana cjevčica, a često se mogu obavljati svodovi svodova.
Kako bi se razjasnila dijagnoza i kontrola tijekom trudnoće, osim općih metoda kliničkih istraživanja, preporučljivo je koristiti sljedeće testove:
- rektalna temperatura iznad 37 ° C bez lijekova - povoljan znak (često traje dugo s nerazvijenom trudnoćom);
- razina korionskog gonadotropina, TBG;
- SAD.
Liječenje prijetećeg pobačaja trebao bi biti sveobuhvatan: ležajni ležaji, sedativi, antispazmodi. Kada pobačaj nejasne geneze specifična terapija (hormonalna terapija immunotsitoterapiyu) provesti nepraktično, može se koristiti ne-droga i fizioterapije tretmani (akupunktura, elektroanalgeziya, analgetski perkutana stimulaciju, endonasal galvanizacije itd), spazmolitici, Magne-WB. Na kasno prijeteći pobačaj za upotrebu beta-mimetika, indometacina.