Nefarmakološke metode pripreme trudnica za porođaj

Elektrostimulaciju trenutno koristi brojni autori koji prekidaju trudnoću kasnije u svrhu indukcije u trudnica s preranom ispuštanjem amnionske tekućine.

Tehnika intranazalne električne stimulacije.

Iritacije se primjenjuju uz pomoć posebno dizajnirane opreme: generator električnog impulsa i senzorski vrh koji se drži u obliku šipke.

Metoda intranazalne električne stimulacije s obzirom na sazrijevanje cerviksa bila je učinkovita u 87% trudnica. Učinak je vjerojatno zbog pojave velikog broja kontrakcija maternice prema vrsti Braxton Gyx, umjesto malih kontrakcija maternice tipa Alvarez.

Preporuča se intranazalna električna stimulacija:

• prvo, s ciljem pripreme trudnica za porođaj u odsustvu biološke spremnosti za njih i naknadnog rođenja, osobito u slučaju odgođenog rođenja;
• drugo, priprema za porođaj s neozlijeđenim maternicom maternice i preranog prolaska amnionske tekućine;
• treće, kao metoda rodostimulacije s nezrelim maternicom maternice i nedovoljno iskazane radne aktivnosti.

Elektrostimulacija bradavica mliječnih žlijezda

Električna i mehanička stimulacija bradavica mliječnih žlijezda trenutačno se koristi za tri glavna indikacija:

• za pripremu trudnica za porođaj u svrhu sazrijevanja cerviksa;
• s ciljem indukcije s ranom prestankom trudnoće;
• kao test ugovora.

Mehanička stimulacija sisa dojke dovodi do impulsa koji očito utječe na supraoptic regiju i paraventricular jezgru hipotalamusa, što opet dovodi do oslobađanja oksitocina iz stražnjeg režnja hipofize i pojavu kontrakcija maternice i grlića maternice i 50% trudnica dovodi istodobno do nastanka redovitog rada.

Stimulacija bradavica uzrokuje značajno povećanje aktivnosti maternice nego što se prije mislilo, a time i bradavica stimulaciju u kasnijim fazama trudnoće treba uzeti s oprezom, osobito u trudnica koje su već imali, ili su u vrijeme stimulacije bradavica simptoma fetalnih vitalnih funkcija, kako bi se izbjegla pojava hiper maternica, koja može utjecati na stanje fetusa.

Ispitivanje ugovora. Stimulacija bradavica mliječnih žlijezda nedavno je postala široko prihvaćena kao kontraktilno ispitivanje analogno oksitocinu. Test ugovora ocijenjen je kao učinkovit ako je zabilježeno 3 bitke ili više u 10 minuta.

Stresni kontraktilni test koji se provodi stimulacijom bradavica također se koristi za procjenu uteropentalnih rezervi. Mehanizam induciranja kontrakcija maternice je nejasan.

Ispitivanje stresa na temelju ugovora za utvrđivanje stanja fetusa. Niz autora smatra kontraktilnim testom neinvazivnim, jednostavnim za vođenje i zahtijeva relativno malo vremena. Pojava kontraktilne aktivnosti miometrija kreće se od 50 s do 17 minuta i prosječno 4 minute 44 s ± 3 min 36 s.

Test bi trebao biti bolje izveden u kardiotokografiji.

Iglorefleksoterapiya

Refleksoterapija igle koristi se za pripremanje trudnica za porođaj, za liječenje prijetnje abortusom, za uklanjanje stresa, stresa, anestezije i regulacije rada. Najčešće korištena metoda akupunkture (akupunktura, akupunktura).

Akupunktura je učinkovita metoda pripreme trudnica za porođaj, indukciju i regulaciju rada. U radu. AR Kal'e (1987) je pokazao da akupunktura osigurava potpunije i dvostruko brže oblikovanje spremnosti organizma za porođaj u usporedbi s rezultatima medicinskih metoda.

Jurij Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) razvili su metodu kočenja akupunkture s prijelaza na pobude za pripremu trudnice za porođaj, posebno tijekom kasnog toksikoza trudna. Trajanje postupka određeno je oblikom toksikoze, svojstvom njenog tijeka i trajalo je 30-40 minuta, ali s smanjenjem simptoma kasne toksikoze - 15-20 min. Postupci su provedeni dnevno ili 1-2 dana, do 4-8 puta. Istodobno su korištene 2-4 "boda" akupunkture.

Iglorova refleksoterapija kao glavna metoda pripreme trudnica kontraindicirana je u:

• teška kasna toksikoza (nefropatija II-III stupanj);
• s "kombiniranom" kasnom toksičnošću, razvijenom na pozadini teškog dijabetes melitusa;
• na "kombiniranoj" kasnoj toksici, koja se razvila u pozadini bilo koje somatske patologije u fazi izražene dekompenzacije.

Apsolutno (!) Kontraindikacije za akupunkturu:

• abnormalnosti vezanja placente ili sumnje na djelomičnu odjeljivanje normalno smještene posteljice;
• poremećaja koagulacijskog sustava krvi;
• nedosljednost ožiljak na maternici.

Electroacupuncture

Elektroakupunktura (ELAP) provodi se djelovanjem električnih impulsa različitog trajanja i polariteta na iglama uvedenim u akupunkturne točke. Za ekspoziciju su odabrane lako dostupne točke čija upotreba smanjuje gibanje žena.

Metodologija electroacupuncture preporučeno da nam u svrhu indukcije poroda u preranog ispuštanje vode, uzimajući u obzir stanje vrata maternice, kao i za liječenje poremećaja rada i rada analgezije.

Učinak indukcije uvelike ovisi o početnom stanju cerviksa. Utvrđeno je da je u kontekstu electroacupuncture javlja grlića maternice aktivna, ali u 1/3 slučajeva u prisustvu nezrelog cerviksa porođaja prevesti u aktivne faze i nije mogao zahtijeva nikakve dodatne lijekove rodostimulyatsiya. Dakle, s indukcijom na pozadini nezrelog cerviksa, trebali bismo govoriti o kombiniranoj uporabi elektroakupunkture i oksitocina. S nezrelim maternicom maternice, učinak elektroakupunkture na donjem segmentu razvija se sporije (što odgovara sazrijevanju maternice).

Stoga je preporučljivo koristiti elektroakupunkturu prema tehnici koju smo razvili za pripremu cerviksa za dostavu kako bi se aktivirao njezino sazrijevanje i indukciju.

Elektroakupunktura se ne preporučuje za žene s teškom pretilosti (razina II-III) i procijenjenu fetalnu masu preko 4000 g.

Ultrazvuk na vratu cerviksa

Postupak prema izumu koristi se na slijedeći način: s uobičajenim serijskih ultrazvučnih uređaja u rasponu od 880 kHz, pokazujući pred-ogledala uzrokuje maternice i na odašiljač elektrodu ulja otopine estron u količini od 10 000 IU, provodi liner ultrazvuk u cerviks. U pulsnom modu s izlaganjem 12 minuta da se dobije b vratne ozračavanjem njegove vanjske površine ili cervikalni kanal. Postupci se obavljaju dnevno (ne više od 5 dana) dok se ne postigne pozitivan učinak.

Takva metoda za pripravu mekih generičkih putova omogućuje, putem ultrazvuka i estrogenskih hormona, izravno na cervikalnu strukturu kako bi se postigao pozitivan učinak najčešće nakon 1-3 postupka.

Kontraindikacije su tumori cerviksa i plavusa previa.

Laminaria

Značajni su mehanički načini pripreme nezrelog cerviksa za porođaj (vibrodilation cerviksa, baloni cerviksa, poput Foley katetera, iZapentent, itd.).

Utvrđeno je da je jedan od čimbenika koji pridonose sazrijevanju cerviksa u primjeni morske trave povećanje razine endogenih prostaglandina.

Uvođenje laminarije je medicinska manipulacija koja je jednaka složenosti uvođenju intrauterinog uređaja. To zahtijeva vaginalna ogledala, pincetne metke, pincete ili abortsang za uvođenje morske trave. Vagina se prethodno liječi antiseptičkom otopinom. Ako je potrebno, cerviks se učvršćuje s pincetom metaka. Držak prednje usnice je pouzdaniji. Podmazivanje štapića ili nekoliko štapića s antiseptičkom otopinom olakšava njihov prolaz kroz cervikalni kanal. Da biste razjasnili smjer cervikalnog kanala, možete koristiti sonda maternice. Laminaria se ubrizgava tako da nužno leže potpuno unutar cervikalnog kanala, malo izbočene iz vanjskog grla, a unutarnji kraj ide iza unutarnje ždrijelice. Ako se koriste više štapova, svi moraju ležati paralelno jedan s drugim. Svaki slijedni slijedi lako uz put prethodnog dok se kanal potpuno ne popuni. Jedna ili dvije sterilne, čvrsto presavijene salvete smještene na vanjskom grlu omogućuju zadržavanje lamijare u cervikalnom kanalu. Uklonite laminaria u ogledalu Cuzca pijuckajući se na konac smješten na njegovu proksimalnom kraju.

Za 1 sjednicu se uvodi 1 do 5 laminaria. Postupak se ponavlja nakon 24 sata. Obično se 2-3 sjednice provode 2-3 dana.

Nakon upotrebe, laminaria se može isprati, osušiti i ponovno sterilizirati u gama zračenju ili 99% otopini etanola tijekom 2 dana.

Tijekom ubrizgavanja, nošenja i uklanjanja lamijare, nije bilo slučajeva akutne boli, teške nelagode ili krvarenja. Nije bilo slučajeva pomicanja lamijare u mišićima maternice, poteškoće u uklanjanju. Nema apsolutnih kontraindikacija za laminariju. Relativna kontraindikacija je kateterna deformacija cerviksa i ožiljak na maternici nakon carskog rezima. Minimalni stupanj zrelosti cerviksa za biskupa za 1 sjednicu povećan je za 1 bod, maksimalno za 6 bodova. Kada je stupanj zrelosti maternice 8 boda ili više od daljnjeg unošenja laminarne kulture odbio. Sazrijevanje cerviksa se u prosjeku javlja za 2 tretmana.

Tako, pripravci za davanje putem prirodnih algi je vrlo učinkovit, jeftin, ekološki čist i bez alergijskih reakcija, omogućujući 2 sesije liječenje za postizanje optimalne razine grlića maternice.

Tehnika pripreme trudnica za rođenje prirodnom laminarijom u primiparu skraćuje trajanje rada za 29% i smanjuje broj carskih rezova tri puta

[1], [2], [3], [4]