Nizak hemoglobin u novorođenčadi: simptomi, što učiniti, liječenje

Nizak hemoglobin u novorođenčadi uvijek je uzrok zabrinutosti, budući da hemoglobin ima važnu ulogu u tijelu djeteta. Nedostatak kisika ne mora biti vrlo dobar za razvoj moždanih stanica i unutarnjih organa. Stoga je važno ne samo znati o kliničkim manifestacijama ovog sindroma već i pronaći uzrok.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Statistika raspodjele niskih hemoglobina u novorođenčadi naglašava da je ovaj problem u gotovo svim vremenima prisutan i ne ovisi toliko o životnom standardu obitelji. U smislu učestalosti i značaja među svim uzrocima koji uzrokuju anemiju kod novorođenčadi, hemoliza bi trebala biti prvo mjesto, koje iscrpljuje hemoglobin. Na drugom mjestu možemo zabilježiti nedostatak željeza za bebu od majke i treći gubitak krvi.

Uzroci nisko hemoglobin u novorođenčadi

Da bi se utvrdilo koji indikatori za novorođenče smatraju nižim, treba znati o normama hemoglobina u novorođenčadi. Značajke cirkulacijskog sustava djeteta u vrijeme kada se razvija u majci u trbuhu je da radi samo veliki krug cirkulacije krvi. To zahtijeva da krvne stanice rade učinkovitije. Stoga, hemoglobin u djetetu koji je u uteri nije isti kao kod odraslih osoba. Hemoglobin se zove "fetal", a njegova funkcionalnost je nešto veća. Sposobno je pričvrstiti više kisika nego redoviti hemoglobin, što omogućuje cjelokupnom tijelu djeteta da osigura dovoljno kisika. Stoga je sadržaj hemoglobina u tijelu novorođenčeta 180 do 220 grama po litri. To su normativne vrijednosti za dijete tijekom prvog mjeseca života. Prema tome, razina hemoglobina manja od 180 je niska.

Razina hemoglobina može se smanjiti tijekom tzv. Manjkavih stanja, kada se krši formiranje hemoglobina ili postoji prekomjerno uništavanje. Postoje različite vrste manjkavih uvjeta, što uključuje nedostatak željeza, nedostatak folne kiseline i B12 kiseline, kao i hemolitički uvjeti. Iz toga proizlaze glavni uzroci razvoja niskog hemoglobina.

Tijelo sadrži 2000-3000 mg željeza. Glavna masa - oko 2/3 ukupne količine - dio je hemoglobina, 200-300 mg - u sastavu citokroma i citokromoksidaze, mioglobina; od 100 do 1000 mg željeza se taloži u jetri, koštanoj srži, slezeni u obliku feritina i hemosiderina. Zalihe željeza nastaju tijekom fetalnog razvoja fetusa uglavnom na trošak majčinog fonda, a kasnije se akumuliraju apsorpcijom željeza iz hrane. Zamjena željeza usko je povezana s procesima njegova unosa i izlučivanja iz tijela.

Željezo iz djetetova tijela stalno se izlučuje znojem, urinom, osiromašenim stanicama tkiva - kože i sluznice probavnog trakta. Dnevni gubitak željeza je 1-2 mg. Za održavanje pohranjivanja željeza na fiziološkoj razini potrebno je svakodnevno osigurati unos barem 1-2 mg željeza. Asimilacija osigurava enzimi i biološki aktivne tvari koje su u duodenumu i početnom dijelu tankog crijeva. U hrani, željezo je pretežno u trovalentnom obliku. Stanje njegove asimilacije je prijelaz trovalentnog željeza u dvovalentni, tj. U topljivi reducirani oblik. Taj se postupak provodi u želucu u prisutnosti klorovodične kiseline.

U stanica intestinalne sluznice, željezo tvori kompleks s proteinom - apoferitin, a potom su u feritin, od kojih je željezo se odvaja u obliku dvovalentni ulazi u krv, veže se na transferin, koja nosi željezo transport do mjesta upotrebe ili polaganja.

Postoji specifičan mehanizam za regulaciju apsorpcije željeza. Apsorpcija se povećava kada postoji čak i latentno, latentno pomanjkanje željeza i smanjuje se kada pohranjivanje željeza dosegne normu. Dakle, apsorpcija željeza se povećava nakon gubitka krvi zbog operacija u novorođenčadi. Apsorpcija željeza utječe na sastav hrane trudne žene iu budućnosti majke koja njeguje. Poboljšava apsorpciju željeza na dovoljnom sadržaju u prehrani majčinog proteina, askorbinske kiseline. Smanjuje apsorpciju željeza kada jede mliječnu hranu i jaki čaj - željezo, željezo oblikuje netopive albumine, a tanin također tvori netopive komplekse.

Glavni uzroci razvoja niskog hemoglobina u novorođenčadi su sljedeći:

1. gubitak krvi;
2. kršenje apsorpcije željeza u novorođenčeta s ulcerativnim kolitisom ili drugim patologijama;
3. povećani troškovi željeza mogu biti u novorođenčadi s kroničnim bolestima ili kongenitalnim bolestima srca;
4. fiksaciju željeza pomoću makrofaga u određenim patološkim procesima.

Ponovljeno krvarenje povećava nedostatak željeza, prvo se manifestira latentna, a zatim očita anemija. Izvor krvarenja često probavni kanal - novorođenče je uzrok dijafragmatička kila, ulcerozni kolitis, hemoragijska bolest novorođenčeta, krvarenje u mozgu ili klijetki.

Patologije željezne asimilacije opažene su nakon resekcije značajnih područja tankog crijeva što može biti posljedica neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Preraspodjela željeza javlja u određenim kronične infekcije (sepsa), bolesti vezivnog tkiva, kada je željezo ne koristi za potrebe eritropoeze, i suzbijanja infekcije, fiksiranje stanica u mononuklearnim makrofagnog sustavu.

Anemija prehrambene nedostatka željeza razvija se uglavnom u novorođenčadi koja je na umjetnom ili nerazumnom hranjenju. Može doći i do problema kod djece čije majke nisu imale racionalnu prehranu tijekom trudnoće, i stoga nisu stvorile zalihe željeza u bebi.  

[4], [5], [6], [7]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj niskog hemoglobina su sljedeći:

1. prerane bebe ili djeca s blizancima u početku imaju nisku količinu željeza i hemoglobina;
2. pothranjenost majke tijekom trudnoće;
3. hranjenje bebe kravljim ili kozjim mlijekom;
4. povezane bolesti u bebi;
5. kongenitalne malformacije;
6. hemolitička bolest u rođacima.

[8], [9], [10]

Patogeneza

Patogeneza niskog hemoglobina je upravo zbog manjka željeza, koji smanjuje stvaranje crvenih krvnih stanica. Ako je gubitak krvi zbog uništavanja crvenih krvnih stanica, npr hemolitička bolest novorođenčeta, u patogenezi ovog slučaja je da se smanji broj aktivnih eritrocita u svom propadanju i smanjenje hemoglobina, respektivno.

[11], [12], [13], [14],

Simptomi nisko hemoglobin u novorođenčadi

Klinička slika niske razine hemoglobina kod novorođenčeta ovisi o razini nedostatka željeza. Što je dublji deficit željeza, to je ekspresivnija klinička simptomatologija i teže stanje bolesnika.

Prvi znakovi patologije majke mogu primijetiti odmah nakon iscjedka. Novorođeno dijete treba biti ružičasto, debelo, dobro bi trebao jesti, plakati i spavati. Ako beba ima loš apetit, puno spava noću i praktički se ne probudi jesti, to može biti jedan od znakova da nešto nije u redu s djetetom. S niskim hemoglobinom, dijete nema dovoljno snage da bude aktivno i stoga apetit smanjuje jer energija treba puno za hranjenje, a stanice "gladuju" od nedostatka kisika. Ali ovo je nespecifični simptom.

Blijeda koža, dok beba treba biti ružičasta, smatra se specifičnijim simptomom.

Simptomi u niskom hemoglobina novorođenče kad je izražen deficit očigledne simptome unutarnjih organa. Srčani sindrom manifestira bolovima u lupanje srca, smanjuje snagu srca zvuči, sistolički šum na vrhu ili iznad srca baze, buke „vrh” vratne vene, povećanjem srca granica s relativnom insuficijencije ventila, što je rezultiralo pogoršanje infarkta opskrbu kisikom i rastopiti u krvi. U teške anemije, mogu biti znakovi zatajenja srca, što može manifestirati beba pašteta, oticanje nogu protiv pozadina od svoje male težine. S produljenom "anemijskom poviješću" mogu se pojaviti manifestacije hipoksije mozga. Dijete može biti malo kasnije u reakciji, biti pospano ili zabranjeno.

Endokrini sindrom razvija se na pozadini nedovoljne količine kisika u štitnjači i kršenje sinteze hormona štitnjače. Stoga se može razviti sekundarni hipotireoza. Klinički su otkrili znakove hipotireoze: simptom prljavih laktova, suhe kože, gubitka kose, ohlađenosti, natečenja, slabog nakupljanja fontana, velikog jezika.

Dyspeptic syndrome manifestira se smanjenjem sekretorne funkcije želuca, jetre, gušterače. To se može otkriti opstipacijom ili proljevom. Poremećaj respiratornog djelovanja javlja se kod respiratornih organa, što se simptomatski očituje ubrzanjem respiratorne brzine, smanjenjem ZHEL i ostalih rezervnih standarda. Ovaj poremećaj povezan je s smanjenjem tonusa dišnih mišića uslijed neadekvatne opskrbe kisikom.

Kada je u pitanju hemoglobina u novorođenčeta zbog hemolitičke anemije, prirođene karaktera, jedan od glavnih simptoma je i žutilo kože i sluznice. Zajedno s smanjenjem razine hemoglobina u odnosu na pozadinu anemije, utvrdit će se hiperbilirubinemija. Dijete će biti blijedo žuto, a na pozadini toga može biti kršenje općeg stanja.

Govoreći o simptomima anemije, trebate znati da postoje uzastopne faze razvoja nedostatka hemoglobina. Ako se radi o nedostatku željeza, manifestacija simptoma ovisi o razini ovog nedostatka. Razlikovati latentni nedostatak željeza i očiti. S skrivenim nedostatkom, ne može biti vizualnih znakova niskog hemoglobina, iako postoje promjene u analizi. Očito nedostatak željeza karakterizira njegov duboki deficit, dok postoje jasno vidljivi simptomi i promjene iz unutarnjih organa.

Komplikacije i posljedice

Posljedice niskog hemoglobina češće su kod produžene neočišćene anemije. Poremećaj dostave kisika u stanice može dovesti do njihova izgladnjivanja, što za neke organe može biti kritično. Ako govorimo o mozgu, onda u novorođenom djetetu, njegove stanice aktivno počinju djelovati pod utjecajem čimbenika okoliša. I s nedostatkom kisika najprije počinju trpjeti, što može uzrokovati kršenja u budućnosti i odgađati razvoj. U pozadini niskog hemoglobina, organizam se smatra ranjivim na djelovanje patogenih čimbenika, tako da se ove bebe često mogu razboljeti. Komplikacije niskog hemoglobina mogu biti ako je njegov uzrok hemolitička bolest kongenitalnog ili stečenog karaktera. U tom slučaju, značajno povećava razinu bilirubina u krvi, što je vrlo otrovno za mozak. To može dovesti do nakupljanja bilirubina u stanicama i razvoju nuklearne encefalopatije. Ovo je ozbiljna bolest s odgođenim razvojem i kognitivnim funkcijama.

[15], [16], [17], [18]

Dijagnostika nisko hemoglobin u novorođenčadi

Dijagnoza niskog hemoglobina kod novorođenčeta bi trebala započeti vizualnom procjenom njegova stanja. Blijeda koža i sluznice mogu biti jedan od znakova za daljnje ispitivanje djeteta. Posebni simptom ove patologije može se vidjeti kada pogledate dlan djeteta u polu savijenom stanju i usporedite boju kože dlake s bojom dlana majke. S nedostatkom hemoglobina u bebi, dlan će biti blijed.

Nadalje, s objektivnim pregledom, u središtu će biti sistolički šum u srcu, koji se odmah mora razlikovati od funkcionalne buke.

Dijagnoza niskog hemoglobina kod novorođenčeta temelji se na proučavanju periferne krvi i na određivanju različitih razina željeza. Uzmite u obzir kliničke podatke, prisutnost znakova sideropenije. Proučavanje mjesta za koštanu srž vrlo rijetko.

Analize su vrlo važne za potvrđivanje dijagnoze i određivanje stupnja ozbiljnosti. Informativni je jednostavan test krvi i u prisutnosti promjena već provodi daljnje testiranje krvi u serumu. Promjene u krvi: smanjenje razine hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica u ranoj fazi razvoja nedostatka željeza može biti normalan, a zatim se smanjuje. Indeks boja je smanjen (0,8 i niži), što ukazuje na smanjenje sadržaja hemoglobina u svakom pojedinom eritrocitnom. Označite hipokromiju eritrocita i smanjite njihov volumen. Broj retikulocita je normalan, ali nakon gubitka krvi može se povećati. Broj leukocita i leukocitne formule nisu promijenjeni, ali u slučaju dugotrajnog nedompenziranog nedostatka željeza, leukopenija je moguća. Broj trombocita je normalan i može se povećati zbog krvarenja.

Razina željeza u serumu niža je od normalne (<11 μmol / l), slobodni transferin krvi je povišen (> 35 μmol / l). Razina zasićenja transferina je smanjena (<25%). Desferalni test je pozitivan. Uz produljeni kronični tijek anemije nedostatka željeza, postoje simptomi koštane srži hyporegeneration.

Kriteriji za dijagnozu:

1. Razina hemoglobina je manja od 180 u novorođenom razdoblju.
2. smanjenje indeksa boja je manje od 0,85;
3. mikrocitoze (više od 20% promjera eritrocita <6) smanjena MCV fetometry manje od 80,0, manje od 30,4 PSI smanjena pikograma, manje smanjene MCHC 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Diferencijalna dijagnoza

Nizak hemoglobin treba razlikovati od anemije, zbog patologije sinteze i uporabe porfirina - sideroblastičnih stanja. Ovi uvjeti se razvili u nasljednim defektima enzima koji sudjeluju u formiranju hema i porfirina, ili u slučaju takvog nedostatka, na primjer, zbog trovanja olovom. Te države su također karakterizira hypochromia eritrocite ali regulatorni dio željeza pohranjene te u koštanoj srži porastao sideroblasts sadržajem bogatih feritina granula. Kod osoba s olovnim intoksikacije otkriti bazofilne punktatsiyu eritrocita u koštanoj srži - veći broj sideroblasts s prstenastim raspored feritina u urinu - olovo i povećanje razine 5-amino-levulenovoy kiseline. Hipokromija eritrocita također se nalazi kod bolesnika s talasemijom. Za talasemija karakterističnih kliničkih simptoma hemolize anemije, žutica, splenomegalija, razina u krvi mishenepodobnyh eritrocita, bilirubinemia i hemoglobina elektroforezu - povećan sadržaj hemoglobina F.

Ako je nizak hemoglobin uzrokovan hemolitičkom patologijom, žutica koja se pojavljuje u ovom trenutku mora se razlikovati od fiziološke žutice. A glavna osobitost je da je hemoglobin s fiziološkom žuticom unutar normalnog raspona.

Liječenje nisko hemoglobin u novorođenčadi

Liječenje anemije ima dva cilja: uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja manjka željeza (prestanak krvarenja, liječenja osnovne bolesti) i željezni pripravci patogenog terapije u cilju otklanjanja nedostatka željeza. Niska hemoglobina Liječenje novorođenčeta nužno provesti na nekoliko načina: ispravljanje prehrana dojilja ili modificirane smjese dijete ako je umjetno hranjeni, kao i terapijom lijekovima sa željeznim pripravaka.

Pripravci od željeza imaju različit sadržaj ionskog željeza i odabrani su pojedinačno, tako da tolerira nije uvijek dobro. To je zbog iritantnog djelovanja željeznih soli na sluznici probavnog kanala, koje se manifestira kao belching, okus u ustima, nadutost, proljev. Pripravci od željeza se obično daju oralno. Imajte na umu da je mogućnost apsorpcije ograničen, a 7-10% željeza, koji je uveden u želudac, a tek nakon gubitka krvi, do 20-25% može se povećati u slučaju dubokog deficita. U svezi s tim, doza željeza koje se ubrizgava u tijelo mora odgovarati terapijskoj, ali ne manjoj od 100-300 mg dnevno. Istovremeno s željeznim pripravcima poželjno je propisati askorbinsku kiselinu koja poboljšava asimilaciju željeza. Doziranje bilo kojeg lijeka za novorođenče iznosi 3-5 miligrama po kilogramu tjelesne težine s izračunom za osnovnu žlijezdu. Predložena sljedeću sekvenciju željeza pripravaka: prvi zaštitni željezo sulfata, te na patologiju želucu ili crijevima upotrebu druge oblike kao glukonat, sukcinat ili fumarata. Dodatna primjena askorbinske kiseline povećava apsorpciju željeza i omogućit će korištenje manjih doza, a također smanjuje broj nuspojava.

Aktivnost asimilacije i daljnje djelovanje željeza izravno ovise o obliku lijeka. Bolje apsorbira i očituje izražen terapeutski učinak lijekova u tekućem obliku (kapi, sirupi).

Pogoršava apsorpciju i djelovanje lijekova u disbakterizaciji i stoga doprinosi njegovoj apsorpciji probiotika.

Otkriva paradoksa ovisno o dozi: kao povećanje u jednoj dozi od 40 do 400 mg količina unosa željeza smanjuje se s 30-35% 5-7%. Preporučuje se za djecu najpovoljniji tvori - Medicine željeznog sulfata za djecu koje sadrže 12 mg elementarno željezo u 5 ml ili polisaharida iona kompleks (nifereks) koja sadrži 100 mg elementarno željezo u 5 ml. Prije uporabe se uzgaja. Željezo u oblicima doziranja s sporim otpuštanjem i kelatnim spojevima rjeđe uzrokuje izraženu opijenost.

Tipično, konvencionalne tablete željeza koje sadrže obložene svijetle premaz sadrži askorbinsku kiselinu (Tardiferon gdje željezo 80 mg askorbinske kiseline, 30 mg) Sorbifer durules (leća tableta sa 100 mg željeza, 60 mg vitamina C, gemofer - crvena dvoyakovipukly sa 325 mg željeza) ,

Nadalje, pripravci željeza zapisano u želatinske kapsule (Aktiferin kao uljni paste koja se 34,5 mg željeznog sulfata), Feretat (feri fumarat) s 0,5 mg folne kiseline, Oropher (željezo polimatoza kompleks folnom kiselinom 0 - , 55 mg) i dražeje - Feropleks (30 mg askorbinske kiseline). Zanimljiv oblik doziranja za liječenje anemije je tablete za žvakanje Multifer-foul.

Pogodan za točenje u kapljicama oralne pripravke željeznog željeza (gemofer) polimatoza kompleks feri hidroksid (Multofer) u sirupa (Ferrum Lek i Oropher u polimatoza kompleksa s žlicom doziranje, naznačen time, da se u 5 ml 50 mg željeznog hidroksida) Multofer uz 10 mg željeza po 1 ml (Totem glukonat kompleksa željeza, mangana i bakra u ampulama za oralno davanje), suspenzija - Feronat (željezo fumarat, pri čemu se 1 ml 10 mg elementarnog željeza).

Liječenje niskog hemoglobina s pripravcima željeza koji se primjenjuju intravenozno i intramuskularno, samo ako je smanjena upijanja intestinalne apsorpcije (nespecifični ulcerativni kolitis kod novorođenčeta). Transfuzija krvi za nedostatak željeza propisana je samo za vitalne indikacije - u slučaju teškog hemodinamskog poremećaja, priprema za hitnu operaciju.

Kontrola učinkovitosti željezne terapije provodi se proučavanjem krvi. Nakon 10-12 dana od početka terapije, otkriva se povećanje broja retikulocita, nakon čega slijedi povećanje sadržaja hemoglobina. Liječenje treba provesti prije nego što se razina hemoglobina i indeks boja normaliziraju. Nakon toga, potporno liječenje s pola doze iste droge koja se koristi za liječenje treba provesti nekoliko mjeseci. Također preporučujemo prehranu bogatu željezom za mamu. To bi trebalo uključivati obvezno dnevno unos mesa, zeleno povrće. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, trebate ga prenijeti u mješavinu bogatu željeznicom.

Glavni lijekovi za liječenje niskog hemoglobina su sljedeći:

1. Maltofer  je pripravak željeznog željeza koji se nalazi u obliku polimaltozata. Ovaj lijek se koristi za liječenje anemije kod novorođenčadi zbog jednostavnosti doziranja, budući da je dostupan u obliku kapi, sirupa i kapsula. Jedan mililitra lijeka sadrži 50 miligrama elementarnog željeza. Doziranje za novorođenčad s niskim hemoglobinom iznosi 3-5 miligrama po kilogramu ili jednu kapljicu po kilogramu težine djeteta. Minimalni tijek liječenja je mjesec dana. Nuspojave mogu biti u obliku nadutosti, kolike, proljeva. Mjere opreza - nemojte koristiti za liječenje hemolitičkih uvjeta.
2. Sorbifer  je pripravak željezne željeza u obliku sulfata sa kompleksom askorbinske kiseline, što poboljšava asimilaciju ovog lijeka. Jedna tableta sadrži 100 miligrama čistog željeza. Doziranje lijeka izračunato je na težini tijela djeteta (3-5 miligrama po kilogramu). Način primjene - može se otopiti u soku i dati djeci u čistoj vodi. Nuspojave mogu biti u obliku kašnjenja stolice, bojanje u crnoj boji.
3. Aktiferin  je pripravak željezne željeza u obliku sulfata. Ovaj lijek dostupan je u obliku kapljica, sirupa i kapsula, koji se može koristiti za malu djecu. Jedan mililitar sirupa ili kapljica sadrži 34,5 miligrama željeza. Doza je izračunata 3-5 miligrama. Metoda primjene treba biti usmena, podijelivši dnevnu dozu tri puta s unosom jedan sat nakon vode i dva sata prije jela. Mjere opreza - ovaj oblik željeza može uzrokovati mučninu kod djeteta, stoga trebate piti malo vode. Nuspojave mogu biti u obliku dispepsije.
4. Tardiferon  je dvovalentni lijek u kombinaciji s askorbinskom kiselinom. Ovaj je proizvod dostupan u obliku tableta s produljenim djelovanjem. Doziranje lijeka za djecu prema tjelesnoj težini. Jedna tableta sadrži 80 miligrama željeza. Način primjene - tablete se ne preporučuju da se razbiju pa je bolje otopiti u vodi. Mjere predostrožnosti - s obzirom na produljeni oblik i teško dostupnost lijeka, bolje je koristiti za terapiju održavanja kada je razina hemoglobina već normalizirana.
5. Feroplex  je pripravak željeznog sulfata s askorbinskom kiselinom. Dostupan je u obliku dragee i sadrži 11 miligrama čistog željeza. Ovaj se proizvod dozira na težini djeteta, a za jednostavnu uporabu može se otopiti u vodi. Nuspojave mogu biti u obliku mučnine, poremećaja stolice, dječjeg odbijanja lijeka, što zahtijeva prilagodbu doze. Mjere opreza - nemojte koristiti u djece s kongenitalnim crijevnim patologijama.

Vitamini za dijete s niskim hemoglobinom dobro je koristiti već u fazi održavanja terapije sa željeznim pripravcima. To osigurava normalizaciju razine željeza i drugih potrebnih vitamina za crvene krvne stanice i druge stanice tijela. U tu svrhu koristite složene vitaminske pripravke odobrene za novorođenčad.

Fizioterapeutska terapija u akutnom razdoblju se ne koristi.

Alternativni tretman

Alternativne terapije mogu se koristiti za poboljšanje učinka lijekova. U većini slučajeva majke mogu koristiti takve metode ako ona doji, jer za novorođenče to može predstavljati rizik od razvoja alergijskih reakcija.

1. Granat je neusporediv izvor vitamina skupine C, B i željeza. S obzirom na sadržaj askorbinske i sukcinske kiseline u njemu, pomaže poboljšati apsorpciju željeza i dovodi do povećanja razine hemoglobina. Folk metoda liječenja podrazumijeva uzimanje sok od šipaka svaki dan do mame. On s mlijekom nakon četiri sata odmah dobiva bebu i ima svoj korisni učinak. Da biste izbjegli alergijske reakcije, preporučljivo je uzeti dvije žlice pet do šest puta dnevno.
2. Cikla se također smatra univerzalnim lijekom koji pomaže u povećanju hemoglobina. Za liječenje morate kuhati repa, očistiti i mljeti u miješalici. Za ovu masu, morate dodati pet kapi sok limuna i isprazniti sve sok koji je nastao. Može se uljepšati dodavanjem limuna, što ne smije biti alarmantno. Ako želite, možete dodati malo soli ili šećera u sok. Uzmite svježu jednu žlicu tri puta nakon jela.
3. Vrlo korisno za korekciju niskog hemoglobina u dječjoj medicini sljedećih sastojaka: trebate uzeti dva desertna žličica kakao, dvije žličice maslaca i dva desertna žličica meda. Sve to mora biti pomiješano i rastopljeno u vodenoj kupelji kako bi se dobila jednolična masa. Zatim u miješalici trebate samljeti sto grama crne ashberry i, dodajući rezultantu masu planinskom pepelu, dovedite do homogene konzistencije. Malo je potrebno da se ohladi, tako da dobijete polu-solidnu masu. Da biste uzeli takav lijek, trebate mamu na čajnu žličicu ujutro na prazan želudac mjesec dana.

Majka može koristiti i biljni tretman za poboljšanje rezultata.

1. Morate miješati 20 grama svježih listova lisica i 30 grama suhog lišća. Dodavajući biljkama stotinu grama vruće vode trebate pariti 30 minuta. Nakon toga možete uzeti 50 grama ujutro i navečer. Može postojati lagana vrtoglavica koja se smatra normalnim, budući da ove biljke malo snižavaju pritisak. U tom slučaju morate uzeti nakon jela.
2. Voćni sokovi imaju mnogo korisnih svojstava, uključujući normalizaciju razine hemoglobina. To se uglavnom temelji na činjenici da šipak šipka pojačava stvaranje proteinskog globina u jetri, što je izravni dio hemoglobina. To ubrzava stvaranje novih crvenih krvnih stanica. Za liječenje 100 grama ružinaca, dodajte 300 grama okropa i kuhajte pet minuta. Uzmite takvu infuziju majke koje imaju skrb najmanje jedan mjesec čaše dnevno, što može biti podijeljeno na nekoliko recepcija.
3. Listovi jagoda i bobica trebaju se uzimati u jednakim količinama i preko noći prelijevati hladnu vodu. Nakon toga, takvo rješenje mora biti kuhano i inzistiralo još dva sata. Trebate uzeti mamu na čajnu žličicu ove infuzije pet puta dnevno. Takvo rješenje može povećati količinu mokrenja u djetetu, što je normalno i ne zahtijeva nikakvu akciju.

Homeopatija se može koristiti za ispravljanje anemije različite etiologije, a hemolitička stanja nisu kontraindikacije za to. To je prednost takvih metoda liječenja. Također postoje i homeopatske lijekove, koje, prema preporuci liječnika, mogu uzeti dijete.

1. Kalcij fosfor je homeopatski lijek koji se koristi za liječenje niskog hemoglobina kod djece i odraslih. Lijek povećava stvaranje novih eritrocita aktivirajući klice u koštanoj srži. Za liječenje je potrebno koristiti pripravak u obliku homeopatskih granula. Za novorođenče, doza je jedna peleta četiri puta dnevno. Način primjene - možete razbiti granulu i staviti dijete na jezik i ona se rastopi. Nuspojave su vrlo rijetke, ali može doći do lako trzanje mišića, što ukazuje na potrebu smanjenja doze. Minimalni tijek liječenja je mjesec dana.
2. Ferrum fosforikum je anorganski pripravak koji sadrži obrađeni i razrijeđeni fosfor, koji je specifičan stimulans za stvaranje eritrocita. Lijek se može unijeti u majku koja se brine u obliku tableta. Doziranje - jedna tableta pet puta dnevno. Nuspojave mogu biti u obliku proljeva, koja se javlja nakon nekoliko dana redovitog korištenja lijeka. Mjere opreza - nemojte koristiti za liječenje ako dijete ima vrlo izraženu žuticu, jer lijek smanjuje iskoristivost bilirubina.
3. Litsetinum u šestom uzgoju je organski homeopatski preparat, čija je glavna supstancija lecitin. Ovisno o proizvodnji, dobiva se od žumanjka jaja ili iz repnih dijelova plodova mora. Za liječenje niskog hemoglobina, morate koristiti ekstrakt jaja, jer je manje alergičan za novorođenčad. Način korištenja za mamu - trebate započeti jedan zrno dnevno i povećati dozu tjedan dana do šest dana ako dijete nema alergije. Ako postoje alergijske manifestacije, onda se morate vratiti na manju dozu i uzeti je tri tjedna. Nuspojave mogu biti u obliku osipa.
4. Hina je organska homeopatska medicina koja se može koristiti s niskim hemoglobinom, kada njezina razina nije kritična i uzrokovana je malim gubitkom krvi, na primjer, hemoragijskom neonatalnom bolešću. Doziranje lijeka za bebu - dva zrna jednom dnevno prije hranjenja, potrebno ih je mljeti i može se otopiti u vodi. Nuspojave mogu biti u obliku nadutosti, koje prolazi nakon hranjenja.

Transfuziju krvi novorođenčadi s niskim hemoglobinom obično se provodi s hemolitičkim oboljenjem, kada je visoka razina bilirubina i postoji opasnost od akutnog oštećenja mozga. U ovom slučaju, postoji nizak hemoglobin, jer se anemija razvija u pozadini hemolize. U ovom slučaju, transfuzija krvi vrši se kateterizacijom pupkovine. Jedna krv krvi je transfuzirana, a također je uzeta iz pupčane arterije kako bi se utvrdila skupina, budući da nakon rođenja može doći do pogrešaka s majčinskim protutijelima kod djeteta. Transfuzionirane isprane crvene krvne stanice daljnjim određivanjem laboratorijskih parametara hemoglobina i potporne terapije ako je potrebno u obliku detoksifikacije. Pripravci od željeza nisu propisani nakon nekog vremena.

[23], [24], [25], [26], [27]

Prevencija

Prevencija niskog hemoglobina u novorođenčeta je usmjeren na rano liječenje bolesti, što može uzrokovati manjak željeza, dodacima željeza svrhu djece rođene na anemične majke tijekom trudnoće, dojenja, te u slučaju polimenorei, bogata i raznolika jela mama na prvom mjestu. U budućnosti, preuranjene bebe preporučuju se preventivne doze željeza kako bi se spriječio razvoj skrivenog nedostatka u neonatalnom razdoblju.

[28], [29], [30], [31]

Prognoza

Prognoza za nisko hemoglobin u novorođenčadi je povoljna, pod uvjetom radikalnog uklanjanja uzroka koji je izazvao nedostatak željeza i kompletnu nadoknadu nedostatka željeza. Ako je uzrok kongenitalne hemolitičke anemije, onda je važno kontrolirati razinu ne samo hemoglobina već i bilirubina, tada će prognoza za sprečavanje komplikacija biti povoljna.

Nizak hemoglobin u novorođenčadi jedan je od znakova anemije prirođene ili stečene prirode. Ispravljanje tih stanja treba provesti što je ranije moguće, jer puni rast i razvoj bebe zahtijeva dovoljnu količinu kisika. Stoga majke trebaju znati kada razmišljaju o razini hemoglobina kod djeteta i kad je potrebno spriječiti ove stanja. 

[32],