Normalna bazalna temperatura u trudnoći: tablica

Menstrualni ciklus ljepšeg spola, koji u prosjeku traje 28-35 dana, može se podijeliti u 2 faze: prije i poslije ovulacije. U prvoj fazi spolnog ciklusa zdrava žena obično ne doživljava alarmantne temperaturne fluktuacije. U njezinim jajnicima, pod utjecajem estrogena, jajne stanice postupno sazrijevaju (obično 1 mjesečno), što nije popraćeno porastom temperature. Naprotiv, u prvim danima menstruacije može se primijetiti blagi pad, ali tijekom cijele prve faze fluktuacije bazalne temperature ostaju unutar 36,1 - 36,8 stupnjeva. Ako postane viša, to ukazuje ili na upalu u reproduktivnom sustavu ili na nedostatak estrogena, koji, kao što znamo, smanjuju tjelesnu temperaturu.

Ako pratite tablicu bazalne temperature tijekom prve faze ženskog ciklusa prilikom planiranja trudnoće, možete vidjeti kako se ona postupno smanjuje tijekom prvog tjedna, što ukazuje na povećanje proizvodnje estrogena potrebnih za sazrijevanje jajne stanice i smanjenje sinteze progesterona. Nekima se ova točka može činiti beznačajnom, jer se trudnoća procjenjuje prema drugoj fazi ciklusa, kojoj se posvećuje više pažnje. Zapravo, promjenama temperature prve faze već možete procijeniti funkcioniranje endokrinog sustava, a posebno spolnih žlijezda. Uz nedostatak estrogena (temperatura iznad 36,8 stupnjeva), jajna stanica jednostavno ne može sazrijeti, a čekanje trudnoće u ovom slučaju je beskorisno, iako se problem obično rješava jednostavnim uvođenjem nadomjestaka za ženski hormon.

Kada je jajna stanica zrela i spremna za izlazak, dan prije ovulacije ili istog dana, tjelesna temperatura žene primjetno pada na 36 - 36,2 stupnja (razlog leži u istim estrogenima, koji se u tom razdoblju oslobađaju u maksimalnim količinama). Nakon što jajna stanica napusti folikul, potreba za povećanom proizvodnjom estrogena se smanjuje, ali se pojavljuje potreba za održavanjem moguće trudnoće. Na mjestu puknutog folikula pojavljuje se žuto tijelo, a počinje sinteza progesterona, koji je u ovoj fazi važniji za održavanje moguće trudnoće. To uzrokuje stalan porast temperature tjelesnih tkiva tijekom druge faze menstrualnog ciklusa do 21-25. dana, nakon čega ili pada (ako nije došlo do začeća) ili ostaje povišena (ako dođe do trudnoće). [ 1 ]

Nema potrebe bojati se porasta bazalne temperature u drugoj fazi prilikom planiranja trudnoće. To je normalan fiziološki uvjetovan proces, a razlika u temperaturama nije toliko velika. Interval između najviše temperature prve faze ciklusa i maksimalnog očitanja termometra u drugoj obično je 0,4-0,5 stupnjeva.

Predovulatorni pad temperature nakon puknuća folikula prati nagli porast (činjenica je da se prije pojave žutog tijela progesteron sintetizira i nakuplja u folikulu, a nakon njegovog puknuća oslobađa se u krv, što uzrokuje nagli skok temperature, iako se prvog dana rijetko diže na 37 stupnjeva). Upravo na taj skok temperature usred ciklusa trebaju obratiti pozornost žene koje žele zatrudnjeti, jer ukazuje na ovulaciju i optimalnu priliku da postanu majke.

Naknadno, zahvaljujući luteinizirajućem hormonu koji ulazi u krvotok uoči ovulacije, formira se žuto tijelo koje, kako se razvija, povećava koncentraciju progesterona u krvi, što znači da temperatura nastavlja rasti, dostižući vrijednosti od 37,1 - 37,2 stupnja (ponekad i do 37,7, što se ne smatra patologijom ako ne traje predugo).

Nakon 21 dana ciklusa, u nedostatku spajanja jajne stanice i spermija, žlijezda, nazvana žuto tijelo zbog svoje boje, postaje nepotrebna, postupno atrofira i izlučuje se iz tijela tijekom menstruacije. Tijekom tog razdoblja opaža se postupno smanjenje proizvodnje progesterona i, shodno tome, smanjenje tjelesne temperature čak i prije početka 1. faze sljedećeg menstrualnog ciklusa.

Ako je došlo do začeća, žlijezda aktivno funkcionira još 2,5-3 mjeseca, a ponekad i dulje, čime sprječava pobačaj. Pitajte liječnike koja bi trebala biti bazalna temperatura tijekom trudnoće, a oni neće dati konkretan odgovor, jer se temperatura od 37,1 stupnja smatra normalnom, a nekoliko desetinki stupnja više - 37,2-37,4.

U mnogočemu, ovi pokazatelji ovise o individualnim karakteristikama tijela buduće majke, aktivnosti procesa koji se u njemu odvijaju, jer čak i u nedostatku hormonalnih promjena povezanih s trudnoćom, tjelesna temperatura različitih ljudi u mirovanju može se razlikovati za 0,1-1 stupanj. Nije iznenađujuće da potencijalne majke mogu imati individualnu temperaturu, a ako ne odstupa od norme za više od 0,8-1 stupanj, nema razloga za brigu.

Ako se bazalna temperatura nakon začeća djeteta ne podudara s normom (općeprihvaćena norma smatra se temperaturom od 37,1-37,3 stupnja), ne brinite uzalud, jer se individualna norma može odrediti samo u usporedbi s uobičajenom temperaturom. Na primjer, ako se u 1. fazi ciklusa temperatura žene nije podigla iznad 36,5 stupnjeva, onda je u 2. fazi malo vjerojatno da će biti iznad 37.

Treba napomenuti da ima smisla govoriti o tome kakva bi bazalna temperatura tijekom trudnoće trebala biti ujutro nakon buđenja; nije logično mjeriti je navečer, jer tijelo troši energiju tijekom dana, izloženo je unutarnjim i vanjskim čimbenicima, pa rezultati mjerenja neće biti adekvatni. Savjet o mjerenju bazalne temperature tijekom trudnoće dva puta dnevno nema logičnu osnovu. Večernja mjerenja razlikovat će se i od jutarnjih i jedno od drugoga, bez obzira na to kako trudnoća napreduje. [ 2 ]

Bazalna temperatura i trudnoća

Mjerenje bazalne temperature smatra se pristupačnom i prilično učinkovitom metodom dijagnosticiranja trudnoće, koja vam omogućuje da je otkrijete od prvih dana bez dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih studija. Obično žena sazna za početak trudnoće po odsutnosti menstruacije u određeno vrijeme i nekoliko dana nakon planiranog početka.

Bazalna temperatura, ako se redovito mjeri, omogućuje vam da saznate o trudnoći čak i prije kašnjenja. Uostalom, najčešće je interval između začeća i početka sljedeće menstruacije oko 14-16 dana, tijekom kojih jaje ima vremena proći nekoliko dioba, promijeniti mjesto boravka i učvrstiti se u maternici. Tijekom tog razdoblja formira se živčani sustav budućeg djeteta i neki organi, čak i ako još uvijek ne izgleda baš kao osoba, definitivno će to postati uz pomoć majke.

Dok se oko embrija ne formira posteljica, koja kasnije postaje embrij, žuto tijelo bit će odgovorno za njegovo očuvanje, proizvodeći progesteron u dovoljnim količinama. Ovaj hormon priprema maternicu za uvođenje oplođene jajne stanice uoči implantacije, zatim obuzdava njezinu prekomjernu aktivnost i prijevremene kontrakcije, sprječava odbacivanje embrija kao rezultat nepravilnog rada glavnog branitelja tijela - imunološkog sustava, koji ga je smatrao stranim tijelom. Progesteron također potiče proizvodnju drugih hormona koji se smatraju važnima za normalan razvoj fetusa, održavanje trudnoće i sprječavanje prijevremenog poroda. [ 3 ]

Nije iznenađujuće da tijekom trudnoće bazalna temperatura ima više vrijednosti i na početku trudnoće i u njezinim ranim fazama. Kako razumjeti da je začeće bilo normalno i da nema potrebe za brigom o razini progesterona? Opet, po tjelesnoj temperaturi u mirovanju. Njezine vrijednosti tijekom prvog mjeseca trebale bi odgovarati onima koje su uspostavljene tijekom tjedna nakon dana ovulacije. Ova temperatura obično traje do razdoblja placentacije (kraj 2. mjeseca trudnoće), a zatim se postupno vraća u normalnu normu. Iako u većini slučajeva ostaje blago povišena (unutar 37 stupnjeva), jer se lučenje progesterona u tijelu trudnice nastavlja, ali tu funkciju nakon 12-14 tjedana od početka začeća već obavlja posteljica.

Početak placentalne sekrecije progesterona ponovno uzrokuje porast njegove razine u tijelu žene, jer što je dijete veće, to je teže obuzdati aktivnost maternice. No, tijelo buduće majke više ne reagira tako oštro na promjene hormonalne razine. Razvija određenu otpornost na nagle poraste progesterona, pa nema primjetnog porasta temperature do kraja trudnoće, iako se koncentracija hormona tijekom tog vremena povećava 8-10 puta. Naglo se smanjuje tek prije poroda, što omogućuje maternici aktivno stezanje. [ 4 ]

Tablica bazalne temperature

Govoreći o normi bazalne temperature tijekom trudnoće, primijetili smo da se ne smatraju sva odstupanja od općeprihvaćene norme patologijom. Tjelesna temperatura je individualna stvar. Progesteron je može neznatno promijeniti, na temelju stabilnih očitanja za svaku osobu.

Normu bazalne temperature lako je odrediti mjerenjem svakodnevno nakon spavanja usred prve faze ciklusa. Morate biti spremni na činjenicu da će čak i u relativno mirnom vremenu, kada folikuli sazrijevaju uz sudjelovanje folikularnog progesterona i estrogena, doći do fluktuacija u očitanjima termometra, što je pokazatelj stabilnosti proizvodnje estrogena. Takve fluktuacije unutar 0,5 stupnjeva su sasvim normalne, ali na čemu biste trebali temeljiti svoje izračune pri izračunavanju norme bazalne temperature?

Kao početnu točku uzimamo prosječni pokazatelj, koji će odražavati našu stvarnu normu, ili maksimalne i minimalne pokazatelje, pomoću kojih možemo odmah odrediti i donju i gornju granicu norme.

U načelu, treba li izrađivati grafikon bazalne temperature prilikom planiranja trudnoće po danima, tjednima, mjesecima ili jednostavno voditi dnevnik, bilježeći rezultate redovitih mjerenja, individualna je stvar. Ali takvi zapisi i grafikoni pomažu u praćenju dinamike temperaturnih pokazatelja, izračunavanju trenutka njezina maksimalnog pada, nakon čega slijedi nagli porast vrijednosti, što ukazuje na ovulaciju i dobru šansu za začeće djeteta, učinkovito se zaštitite ako žena i njezin partner još ne planiraju imati dijete. Nije iznenađujuće da liječnici u dijagnostičke svrhe i dalje inzistiraju na izradi grafikona (temperaturne krivulje), koji je potom lakše dešifrirati zbog jasnoće rezultata i njihovih promjena. [ 5 ]

Ginekolozi razlikuju sljedeće vrste temperaturnih krivulja, pomoću kojih se može procijeniti prisutnost različitih poremećaja u reproduktivnom sustavu i hormonalnih odstupanja:

• Normom za dvofazni menstrualni ciklus smatra se razlika od 0,4 stupnja u bazalnoj temperaturi u fazama 1 i 2 ciklusa. U tom slučaju liječnici uspoređuju očitanja termometra u trenutku pada temperature prije menstruacije i prije ovulacije. U postovulacjskom razdoblju opaža se skok temperature, nakon čega njezine vrijednosti ostaju na relativno visokoj razini 12-14 dana.
• Ako je porast temperature u drugoj fazi slabiji (0,2-0,3 stupnja), tj. temperaturne fluktuacije su beznačajne, to može ukazivati na nedovoljnu proizvodnju spolnih hormona: estrogena i progestina. Niska stopa porasta temperature nakon ovulacije ukazuje na to da folikul nije puknuo, tj. nije bilo ovulacije, jajna stanica u njemu nije sazrela.
• Kada temperatura poraste neposredno prije početka menstruacije, tj. na kraju 2. faze ciklusa i ne padne uoči menstruacije, dok je druga faza ciklusa neuobičajeno kratka (manje od 10 dana), možemo govoriti o istom dvofaznom ciklusu, ali s insuficijencijom druge faze (lutealne). Drugim riječima, govorimo o poremećajima u stvaranju i funkcioniranju žutog tijela, tj. nedostatku progesterona, uslijed čega se oplođena jajna stanica ne može normalno pričvrstiti za maternicu. To uzrokuje spontane pobačaje u najranijim fazama trudnoće.
• Ako temperaturna krivulja ne pokazuje temperaturnu razliku u dvije faze ciklusa (monotona krivulja), tj. nema primjetnih temperaturnih fluktuacija u sredini menstrualnog ciklusa, govorimo o anovulacijskom (jednofaznom) ciklusu. Kod takvih žena menstrualna krvarenja mogu se javljati redovito, što se doživljava kao odsutnost bilo kakve patologije. U načelu, to vrijedi ako govorimo o tinejdžericama u razdoblju uspostavljanja menstruacije, trudnicama i dojiljama.

Kod zrelih zdravih žena javljaju se neobični ciklusi bez sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice zbog stresa, strogih dijeta, nedostatka sna, intoksikacije, nekih somatskih bolesti, hormonalnih promjena (menopauza). Smatra se patologijom ako takvi ciklusi postanu redoviti.

Menstrualni ciklusi bez ovulacije, koji postaju sustavni, mogu uzrokovati neplodnost. Nastaju kao posljedica poremećaja proizvodnje ženskih i muških hormona u tijelu žene, genetskih mutacija, policističnih jajnika, poremećaja njihove funkcionalnosti i nekih drugih patologija reproduktivnog sustava.

Simptomi anovulatornog ciklusa mogu uključivati kašnjenja, pomake, izostanak menstruacije, prekomjerno krvarenje tijekom menstruacije itd. To vam omogućuje da posumnjate na patologiju i na vrijeme se obratite liječniku. Međutim, u nekim slučajevima se ne opažaju promjene u vremenu i prirodi menstruacije, a žena može posumnjati na poremećaj samo na temelju višestrukih uzaludnih pokušaja zatrudnjenja. Moguće je utvrditi događa li se ovulacija, tj. sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz folikula, bez čega je začeće novog života nemoguće, pomoću grafa koji prikazuje promjene bazalne temperature tijekom ciklusa, ili još bolje, kroz nekoliko ciklusa. [ 6 ]

• Neke žene imaju tako individualnu temperaturnu krivulju da se ne uklapa ni u jedan od gore navedenih tipova. Najčešće se radi o nasumičnim promjenama i skokovima temperature tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Za razliku od jednofaznog ciklusa, grafikon prikazuje predovulacijski pad i sljedeći skok temperature usred ciklusa, a u drugim razdobljima temperatura može značajno varirati tijekom dana.

U takvoj situaciji, liječnik može posumnjati na nedostatak estrogena, što rezultira nedostatkom temperaturne ravnoteže. U drugoj fazi ciklusa, takve žene mogu osjetiti skokove temperature iznad normale, tj. do 37,6-38 stupnjeva u odsutnosti zaraznih i upalnih patologija.

Izrada grafikona bazalne temperature tijekom trudnoće ili planiranja je odgovorna stvar. Radi jasnoće, nakon što na grafikonu označite točke, čija jedna os odražava promjene temperature s intervalom od 0,1 stupnja, a druga broji dane menstrualnog ciklusa s korakom od 1 dana, potrebno je nacrtati 2 linije: srednju (vodoravnu) i liniju ovulacije (vertikalnu). Srednju liniju crtamo na sljedeći način: odbacujemo očitanja prvih 5 dana ciklusa i crtamo liniju na temelju odgovarajućih očitanja temperature sljedećih 6 dana. Crtamo liniju ovulacije, povlačeći nekoliko ćelija desno od predovulatornog pada temperature.

Sve se to lako može učiniti na normalnom grafikonu, kada je početak ovulacije lako predvidjeti (sredina ciklusa, ako je poznato njegovo trajanje), a govorimo o mjerenju temperature pri planiranju trudnoće ili za povećanje učinkovitosti kontracepcije. Hormonska neravnoteža u tijelu obično mijenja temperaturnu krivulju, što komplicira njezino tumačenje i zahtijeva konzultacije sa stručnjakom.