Vrijednost metode mjerenja bazalne temperature

Žensko tijelo je relativno stabilan sustav, unatoč činjenici da se u njemu svake sekunde odvijaju brojni različiti fiziološki procesi koji uzrokuju fluktuaciju krvi, urina, tjelesne temperature itd. Takve promjene su beznačajne, stoga se mala odstupanja od prosječne vrijednosti smatraju normom, a umjerena i velika odstupanja smatraju se patologijom. Na primjer, norma u normalnom stanju smatra se tjelesnom temperaturom od 36,6-36,8 stupnjeva, 36,9 je granična vrijednost, a 37 u većini slučajeva ukazuje na patološki proces u razvoju. Ali to nije uvijek slučaj, jer mnogi čimbenici utječu na tjelesnu temperaturu: stres, tjelesna aktivnost, kvaliteta noćnog odmora, prisutnost kroničnih patologija, trudnoća itd. Bazalna temperatura tijekom trudnoće je iznad 37 stupnjeva, a to se ne smatra patologijom. Naprotiv, takva promjena temperaturnih pokazatelja je radostan događaj, koji svjedoči jednom o rođenju novog života, a drugome - o pravom trenutku za začeće. [1]

Što je bazalna tjelesna temperatura?

Riječ baza u ruskom se razumije kao osnova za nešto, pokazatelj od kojeg počinje odbrojavanje promjena, vremena, procesa. Kada je riječ o nečem specifičnom, na primjer, o temperaturi, tada se bazna ili bazalna temperatura može smatrati onom koja najtočnije odražava trenutno stanje tijela.

To je temperatura u stanju potpunog mirovanja, kada još nisu značajno pod utjecajem čimbenika koji mogu napraviti promjene. Ti čimbenici uključuju:

• tjelesna aktivnost (kada se osoba počne aktivno kretati, metabolički procesi se ubrzavaju, tjelesna temperatura lagano raste),
• uzbuđeno psiho-emocionalno stanje (s teškim stresom i prekomjernom ekscitacijom, dolazi do povećanja temperature, u nekim slučajevima čak i do 37,5-38 stupnjeva).
• nedostatak sna (s jednokratnim nedostatkom sna može se primijetiti slabost i blagi pad temperature, a kod kroničnih - povećanje temperature i zimice uzrokovane općim prekomjernim radom tijela, smanjenjem njegove obrane, otporom infekcije) itd.

Izmjerite li tjelesnu temperaturu odmah nakon buđenja, bez napuštanja kreveta, bit će nekoliko desetina stupnja niža od one koju vidimo kada je osoba aktivno uključena u užurbani ritam života. Promjene pokazatelja temperature uvelike su posljedica razine tjelesne aktivnosti, stanja psihe i imuniteta, stupnja umora, pa tijekom dana pokazatelji mogu varirati. A to ne dopušta procjenu pravog stanja tijela.

Bazalna temperatura je ona koja se bilježi kada se osoba probudi i prije početka aktivnosti. Mjeri se u krevetu, bez ustajanja, uzimajući termometar s noćnog ormarića. Važan etiološki čimbenik je normalan odmor uoči mjerenja temperature (najmanje 6-7 sati).

Unatoč jednakim uvjetima mjerenja, čak se i osnovna temperatura može mijenjati u različitim razdobljima. Dakle, bazalna temperatura tijekom ovulacije i tijekom trudnoće nešto je viša nego u drugim razdobljima života žene. No, istodobno morate razumjeti da precijenjena tjelesna temperatura može biti i posljedica upalnih bolesti, čija je aktivna faza uvijek popraćena hipertermijom različitog stupnja. [2]

Mjerenje bazalne temperature

Budući da bazalna temperatura najtočnije odražava procese koji se odvijaju u tijelu, jasno je da takva njezina značajka ne može proći nezapaženo od strane liječnika. Metoda njegovog mjerenja pokazala se korisnom i za procjenu općeg stanja tijela i za dijagnosticiranje patologija njegovih različitih struktura i sustava (imunološki, endokrini, reproduktivni itd.).

Činjenica da se bazalna temperatura može promijeniti čak i bez simptoma bolesti zainteresirala je endokrinologe i ginekologe. Činjenica je da se tjelesna temperatura može podvrgnuti određenim promjenama pod utjecajem pojedinih hormona. To objašnjava njezino povećanje dan prije tijekom ovulacije i začeća.

Kod progesterona je uočen hipertermički učinak. Upravo na tom svojstvu hormona temelji se metoda mjerenja bazalne temperature tijekom trudnoće i njenog planiranja, koju je sredinom prošlog stoljeća razvio engleski znanstvenik Marshal, iako učinak ženskih spolnih hormona na tjelesnu temperaturu (estrogen smanjuje blago, a progesteron ga povećava) poznat je od kraja 19. Stoljeća.

Progesteron je biološki aktivna tvar koja se proizvodi u tijelu žena i muškaraca. Ali u potonjem se proizvodi u malim količinama i ima nižu aktivnost (učinak njega i estrogena gasi muški hormon testosteron), dovoljnu za održavanje funkcionalne norme muškog tijela.

Za žene je progesteron od velike vrijednosti, jer je zahvaljujući njemu moguće održati trudnoću i održati demografsku situaciju općenito. Zbog toga se naziva hormon trudnoće. Ali to uopće ne znači da se progesteron proizvodi samo u trudnica.

Tijelo žene je dizajnirano na takav način da je ona ta koja reagira na rađanje. Na tome je izgrađen i podređen rad ženskog reproduktivnog sustava.

U idealnom slučaju, menstrualni ciklus kod žena može se podijeliti u 2 faze. U prvom se događa sazrijevanje jednog (rijetko dva ili više) folikula, u drugom - ovulacija i post-ovulacijski razvoj jajašca. Nakon sazrijevanja folikula, u mozak se šalje signal o tome, a hipofiza u krv oslobađa luteinizirajući hormon koji olakšava oslobađanje jajne stanice spremne za oplodnju iz okolnog folikula. Stoga se prva faza naziva folikularna, a druga - lutealna.

Jednom tijekom menstrualnog ciklusa (na početku njegove druge faze), jaje se oslobađa iz folikula s formiranjem žutog tijela na njegovom mjestu (zbog posebne tvari luteina, koja određuje boju formirane žlijezde). Žuto tijelo je u biti organ unutarnje sekrecije, koji postoji ograničeno vrijeme i namijenjen je održavanju moguće trudnoće u razdoblju nakon ovulacije.

Upravo je žuto tijelo u razdoblju nakon ovulacije odgovorno za sintezu progesterona, bez obzira na to je li došlo do začeća u tom razdoblju ili ne. Tijekom prvog tjedna nakon ovulacije, progesteron se luči u značajnim količinama i kod trudnica i kod netrudnica. Ali pri začeću se i dalje ističe u budućnosti, jer je to važan uvjet za održavanje trudnoće. [3]

Gdje se mjeri bazalna temperatura?

Progesteron je poseban ženski hormon koji ima specifično svojstvo u doslovnom smislu riječi "zagrijati situaciju". Ovdje se ne radi o živčanim slomovima, već o zagrijavanju tkiva tijela kada hormon uđe u rodnicu i krv. Kao biološki aktivna tvar, progesteron djeluje stimulativno na termoregulacijski centar u mozgu koji korigira temperaturu u skladu sa zahtjevima za začeće i trudnoću.

Neke žene vjeruju da je potrebno mjeriti bazalnu temperaturu kako bi se odredilo vrijeme ovulacije pri planiranju trudnoće strogo u rodnici, jer se tamo sintetizira progesteron. Možda je takvo mjerenje od velike vrijednosti, ali ne u smislu dijagnosticiranja trudnoće, već za otkrivanje ginekoloških bolesti koje uzrokuju lokalno povećanje temperature genitalnih organa. Bazalna temperatura, koja se mijenja tijekom ovulacije i trudnoće, zapravo je opća temperatura za cijelo tijelo u mirovanju, jer također krv cirkulira po cijelom tijelu.

Ne može se reći da na mjestu gdje se hormon oslobađa, t.j. U unutarnjim ženskim organima temperatura tkiva se mijenja mnogo jače, pa je treba mjeriti samo u rodnici. Budući da progesteron, kao i drugi hormoni, djeluje posredno, t.j. Kroz krv, onda je ona ta koja nosi ovu biološki aktivnu tvar po cijelom tijelu, dostižući središte termoregulacije mozga. Krvožilni sustav u ljudskom tijelu jednak je za sve organe. Na taj se način zagrijavaju i ostali dijelovi tijela, pa će temperatura izmjerena u usnoj šupljini ili rektumu tijekom ovulacije i nakon začeća nakon kratkog vremena također biti viša.

Druga stvar je da spolni hormon prvenstveno uzrokuje povećanje temperature u području svog oslobađanja (lokalno), signalizirajući centru za termoregulaciju da se ovdje moraju stvoriti potrebni uvjeti. No, u budućnosti to uzrokuje temperaturne promjene u obližnjim tkivima, a proces se dalje širi, pa se kolebanja bazalne temperature mogu vidjeti čak i u usnoj šupljini.

Drugim riječima, pokazatelj radosnog događaja ili njegove maksimalne mogućnosti je povišena temperatura u rodnici, rektumu ili ustima, gdje je uobičajeno mjeriti bazalnu temperaturu. Temperatura ispod pazuha ne smatra se toliko indikativnom i ne daje točne informacije o stanju reproduktivnog sustava nakon oslobađanja jajašca iz folikula. Uostalom, ne govorimo o bolesti, a temperatura se lagano mijenja. Osim toga, vanjski okoliš utječe na kožu, pa je temperatura ispod pazuha obično niža od one koja se bilježi na sluznicama na mjestima gdje je uobičajeno mjeriti: usta, rektum, rodnica.

Temperatura unutarnjih organa i sluznice uvijek je viša od one koja je fiksirana na površini tijela (koži), iako razlika u normi ostaje mala (samo pola stupnja). I istodobno je stabilniji, jer su u ovom slučaju vanjski utjecaji minimizirani. Postaje jasno zašto se redovita mjerenja bazalne temperature u ustima, vagini ili rektumu smatraju informativnijim.

Postoji razumno mišljenje da je najprikladnije mjerenje bazalne temperature u rektumu. Zašto je potrebno mjeriti temperaturu rektalno, ako se svi procesi povezani s razvojem jajašca i njegovom ovulacijom odvijaju u jajnicima i rodnici žene? Autori svoj stav objašnjavaju činjenicom da je bazalna temperatura u biti temperatura zagrijavanja krvi organizma u mirovanju, čije su cikličke promjene najuočljivije u rektumu uz ženske unutarnje reproduktivne organe.

Zahvaljujući spolnom hormonu progesteronu, ovisno o razini njegovog izlučivanja od strane endokrinih žlijezda, povećava se opskrba krvlju jajnika i maternice, koji imaju zajedničke krvne žile. Temperaturne fluktuacije odmah se prenose na rektum, koji je u izravnom kontaktu sa stijenkama maternice. Crijevo se zagrijava kada temperatura maternice poraste, ispada da među prvima osjeti promjene bazalne temperature.

Čini se da je vagina također povezana s maternicom i jajnicima zajedničkim arterijama, ali temperaturne fluktuacije su najuočljivije u dubini ove strukture kada je u kontaktu s njezinim stijenkama, dok se mjerenje bazalne temperature obično provodi bez snažnog uvođenja termometar u rodnicu. Tako ispada da je rektum prvi koji prepoznaje i reagira na promjene temperature u reproduktivnim organima koji se nalaze izvan dosega termometra.

Pa ipak, bez obzira na odabir mjesta za mjerenje temperaturnih pokazatelja, žena koja planira trudnoću morat će se pridržavati određenih zahtjeva:

• Morate redovito mjeriti temperaturu tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Jedino se tako mogu uočiti njegove male promjene tijekom ovulacije i začeća. Ako se mjerenja provode od slučaja do slučaja, tada se jednostavno može propustiti pogodan trenutak za spolni odnos s maksimalnom mogućnošću začeća novog života. Činjenica je da je najveća vjerojatnost da ćete postati majka dan ovulacije. Ovulacija se događa sredinom menstrualnog ciklusa, a ta se sredina izračunava na temelju broja dana u ciklusu i može se pomicati kod različitih žena, posebno onih čiji ciklusi nisu osobito redoviti. Bazalna temperatura, odnosno njezino mjerenje, pomoći će da se najtočnije odredi dan ovulacije.

Ali morate razumjeti da se začeće može dogoditi i drugim danima blizu dana ovulacije, ako žena sazrije ne jedno, već dva jajeta (u oba jajnika), koja ostaju održiva 1-2 dana i najpovoljnija su za spermatozoide. Prvih 12 sati. Jaja mogu sazrijevati u isto vrijeme ili u razmaku do 7 dana, t.j. Neće biti jedna, već dvije ovulacije.

Jedan od razloga kasnijeg (rijetko ranog) termina začeća može se smatrati i preživljavanje spermatozoida (unutar ženskog tijela mogu ostati aktivni tjedan dana, kada ostaje vjerojatnost začeća čak i ako nema čina ljubav ovih dana). To ukazuje na pogreške koje su moguće ako ne koristite temperaturu, već kalendarsku metodu za određivanje najboljeg dana za začeće i dijagnosticiranje trudnoće.

• Mjerenje bazalne temperature pri  planiranju  trudnoće bolje je podržati  odgovarajućim zapisima. Koristeći rezultate dnevnih mjerenja, možete jednostavno izraditi graf pomoću kojeg žene s redovitim menstrualnim ciklusom mogu izračunati optimalne dane za začeće u budućnosti, čak i bez mjerenja temperature. Takav raspored također će biti koristan za dijagnosticiranje procesa koji se odvijaju u tijelu žene: ako se bazalna temperatura nakon ovulacije postupno ne smanjuje 2 ili više tjedana, tada je vrijeme da posjetite antenatalnu kliniku. Vjerojatno je došlo do trudnoće.

Žuto tijelo, koje nastaje nakon oslobađanja jajašca iz folikula, funkcionira nekoliko mjeseci nakon začeća (osobito je aktivno do 6-7 tjedna trudnoće, ali s pojavom posteljice počinje gubiti svoju ulogu). Cijelo to vrijeme luči progesteron (maksimalna aktivnost žutog tijela bilježi se 6-7 dana nakon ovulacije) i na taj način održava ne samo trudnoću, već i povećanu tjelesnu temperaturu buduće majke.

Ako ne dođe do začeća, aktivnost žutog tijela se smanjuje unutar tjedan dana, a proizvodnja progesterona brzo nestaje (obično nakon 21. Dana ciklusa), što je popraćeno smanjenjem temperature na normalne razine u netrudnih žene.

• Važan uvjet za adekvatnost i vrijednost mjerenja nije samo njihova redovitost, već i postojanost: isti termometar, približno isto vrijeme mjerenja (idealno jutarnji sati), isto mjesto (usna šupljina, vagina ili rektum) jer temperatura varira u različitim dijelovima tijela.
• Bazalnu temperaturu je potrebno mjeriti, počevši od 1. Dana ciklusa (prvi dan menstruacije), čak i prije ustajanja iz kreveta, pa je poželjno imati toplomjer pri ruci nakon jutarnjeg buđenja. Odlazak na WC, higijenske postupke, jelo treba odgoditi za kasnije, jer svaka aktivnost tijela utječe na temperaturne pokazatelje (krv aktivnije cirkulira i dolazi do razmjene topline između tjelesnih tkiva).

To se mora raditi svakodnevno, pokušavajući izbjeći značajnu razliku u vremenu (plus ili minus pola sata). Ako je žena iz nekog razloga prespavala vrijeme jutarnjeg mjerenja, to treba zabilježiti u grafikonu ili dnevniku, jer ovaj rezultat neće biti dovoljno točan za dinamičku analizu. Vjeruje se da tijekom 1 sata jutarnjeg sna bazalna temperatura može porasti za 0,1 stupanj, t.j. Nakon što ste još nekoliko sati spavali, možete dobiti pokazatelj bazalne temperature za 0,2 stupnja više.

• Samo ti rezultati su indikativni kada se tijelo prvi put normalno odmori najmanje 6 sati. Pritom je poželjno da u posljednja 3 sata spavanja odmor ne prekidaju odlasci u kuhinju ili na WC.

Ako žena mora raditi noću, temperaturu treba izmjeriti nakon što se tijelo odmara 3-4 sata (nema smisla mjeriti temperaturu rano ujutro). Ali odmah se mora reći da rasporedi rada u smjenama negativno utječu na hormonsku ravnotežu i sposobnost začeća djeteta.

Tijekom adolescencije i mlađe odrasle dobi, noćne smjene i nedostatak normalnog noćnog sna mogu dovesti do poremećenog razvoja zdjelice i problema sa začećem u budućnosti. Rast zdjeličnih kostiju, što znači normalan razvoj male zdjelice i njezinih organa, potiče hormon hipofize somatotropin, hormon rasta koji se proizvodi noću.

Tijekom puberteta, proizvodnja ovog hormona je najaktivnija, a nakon toga značajno opada. Nerazvijenost zdjelice u pubertetu u budućnosti je gotovo nemoguće nadoknaditi, a kao rezultat toga, problemi sa začećem, nošenjem i porodom.

• Za točnost mjerenja bitna je dubina umetanja termometra i vrijeme mjerenja temperature. Aparat je potrebno umetnuti u usnu šupljinu, rektum i rodnicu za najmanje 4 cm, ali ga također nema smisla uranjati “s glavom”. Vrijeme mjerenja ne smije biti kraće od 5-7 minuta, kada se očitanja instrumenta stabiliziraju i više se neće mijenjati.
• Tijekom menstruacije je neugodno mjeriti bazalnu temperaturu u rodnici, ali su vrijedni samo oni rezultati koji odgovaraju određenom mjestu mjerenja tijekom cijelog ciklusa. Oni. Ako mjerite temperaturu u ustima tijekom menstruacije, a nakon njih - u rodnici, postoji određeni rizik od pogrešaka.

Na temelju ovih razmatranja može se pretpostaviti da je pri planiranju trudnoće bolje izmjeriti bazalnu temperaturu u rektumu, koji se nalazi u neposrednoj blizini unutarnjih reproduktivnih organa žene (ako postoje kontraindikacije za takva mjerenja ili druge subjektivne iz razloga, temperaturu možete mjeriti držeći termometar u ustima).

Tijekom trudnoće i izostanka menstruacije najbolje je mjeriti bazalnu temperaturu u rodnici. Ovo je prilično učinkovita i sigurna metoda praćenja trudnoće koja je u tijeku, što može signalizirati rizik njenog neuspjeha, lokalne upalne procese, obično povezane s bakterijskom infekcijom (temperatura u ustima i rektumu može ostati nepromijenjena) ili odsutnost razlog za uzbunu. Takva mjerenja neće naštetiti fetusu, jer termometar ne treba duboko umetnuti (glavno je pratiti sterilnost mjernog uređaja kako se ne bi unijela infekcija u genitalni trakt), ali omogućit će majci da pravodobno posumnja na kršenja i spriječi ih tako što će se na vrijeme obratiti liječniku. [4]

Kome i zašto treba mjeriti bazalnu temperaturu?

Redovito mjerenje tjelesne temperature u mirovanju daje jasnu sliku kako općeg zdravlja osobe tako i pojedinih organa i sustava, a posebno reproduktivnog sustava. S gledišta ginekologije od velike je vrijednosti za kontrolu stanja i funkcioniranja jajnika. O radu jajnika prvenstveno ovisi ženina sposobnost rađanja, jer u njima nastaju folikuli u kojima sazrijevaju jajašca - ženske spolne stanice, koje u dogovoru s jednim od spermatozoida (muškom zametnom stanicom) stvaraju novi organizam.

Često se žene obraćaju ginekologu čije zdravlje izgleda ne zabrinjava, ali ipak ne mogu začeti dijete (začeće uopće ne dolazi ili niska razina ženskih spolnih hormona uzrokuje pobačaje u ranoj fazi). Obično, nakon 1-2 godine neuspješnih pokušaja, takve žene odlaze po pomoć liječniku koji ne može dijagnosticirati i propisati liječenje bez poznavanja uzroka kršenja. Često su takvi uzroci hormonalne prirode, na što će ukazivati rezultati mjerenja bazalne temperature.

Posjet liječniku i korištenje temperaturne metode za dijagnosticiranje neplodnosti bit će korisni u slučaju dugotrajnih neuspješnih pokušaja začeća djeteta (pomaže da se točno utvrdi tko muškarac ili žena nije sposoban začeti, kao i da se utvrdi uzrok tome u žene), redoviti pobačaji, sumnja na hormonalne poremećaje u žene.

U tim situacijama, sam liječnik može ponuditi tako jednostavnu i učinkovitu dijagnostičku metodu, koja također pomaže u prepoznavanju bolesti genitalija (prilikom mjerenja temperature u rodnici lako se otkrivaju upalni procesi) i endokrinog sustava (uzimajući u obzir činjenica da su same spolne žlijezde stimulirane od strane hipofize i nadbubrežne žlijezde tijekom sudjelovanja štitnjače). U potonjem slučaju potrebno je konzultirati ne samo ginekologa, već i endokrinologa, jer može doći do kvara u bilo kojoj karici endokrinog lanca, što će utjecati na sintezu spolnih hormona, a posebno progesterona.

Jasno je da se stručna dijagnoza poremećaja ne svodi samo na mjerenje bazalne temperature, izradu grafikona i njegovu interpretaciju. Liječnik nema pravo postavljati konačnu dijagnozu bez laboratorijskih pretraga i potpunog pregleda žene, uključujući analizu hormona. Uostalom, fluktuacije temperature nisu uvijek uzrokovane ovulacijom i začećem, to može biti i simptom bolesti koja se još nije očitovala.

Unatoč činjenici da se metoda mjerenja bazalne temperature odnosi na metode medicinske dijagnostike, njezina uporaba ne zahtijeva posebnu opremu i kontrolu od strane liječnika. Izmjeriti temperaturne indikatore i izraditi jednostavan grafikon pomoću njih, povezujući točke koje odgovaraju digitalnim indikatorima temperature, sasvim je u moći svake žene. I sami ginekolozi često preporučuju da žene koriste metodu prilikom planiranja trudnoće kako bi odredile optimalan dan za začeće ženskog spolnog ciklusa.

Ali čak i ako rođenje djeteta nije najvažniji cilj u tom razdoblju, bazalna temperatura pomoći će identificirati neke abnormalnosti u radu jajnika, što može postati prepreka trudnoći u budućnosti. Na primjer, nesazrijevanje jajašca ili izostanak ovulacije tijekom normalnog razvoja jajašca, kada ne napušta jajnik i ne nastaje žuto tijelo koje proizvodi progesteron. U takvim uvjetima nemoguće je začeti dijete i žena bi se trebala unaprijed posavjetovati s liječnikom kako bi se utvrdili razlozi nesazrijevanja jajašca i odgovarajući tretman.

Ako je sve normalno i dođe do ovulacije, mjerenja će pomoći:

• izbjegavajte neželjenu trudnoću, jer će oni odrediti dane kada vrijedi obratiti posebnu pozornost na kontracepciju ili suzdržati se od spolnih odnosa,
• dat će određene informacije o funkcioniranju endokrinog sustava i posebno spolnih žlijezda,
• pomoći u prepoznavanju skrivenih patologija,
• omogućit će vam da odredite vrijeme početka sljedeće menstruacije,
• omogućit će utvrđivanje mogućih uzroka kašnjenja menstruacije, pojave neobičnog iscjetka (takvi se javljaju tijekom implantacije jajašca 3-7 dana nakon začeća, a ne samo kod ginekoloških bolesti).

Buduće majke, koje strogo prate svoje zdravlje i tijek trudnoće, ne prestaju s mjerenjem ni nakon začeća. Posebno je važno kontrolirati promjene bazalne temperature tijekom prva četiri tjedna trudnoće, kada su šanse za spontani pobačaj posebno velike. Restrukturiranje majčinog tijela čini ga osjetljivijim na sve negativne čimbenike koji djeluju izvana ili iznutra. Fluktuacije bazalne temperature u jednom ili drugom smjeru od norme mogu ukazivati na povećani rizik od spontanog pobačaja.

Dakle, da biste počeli mjeriti bazalnu temperaturu pri planiranju trudnoće ili u preventivne svrhe, uopće nije potrebno ići ginekologu na takav termin. Mnogo je važnije konzultirati se s liječnikom ako grafikon pokazuje odstupanja od norme, što može biti dokaz i fizioloških (trudnoća) i patoloških procesa. [5]

Ugodne i strašne tajne bazalne temperature

Kada žena radi interesa i kontracepcije mjeri bazalnu temperaturu, ne mari za dugotrajnu netrudnost i druga pitanja vezana za prokreaciju, rezultati mjerenja vjerojatno neće kod nje izazvati jake emocije. Prilikom planiranja trudnoće, njezine kontrole ili dijagnosticiranja neplodnosti, žene su skrupuloznije u pogledu metode i oštro reagiraju na sva odstupanja od općeprihvaćene norme.

Ako  se bazalna temperatura  mjeri u svrhu začeća i održavanja djeteta  tijekom trudnoće, onda sama činjenica da  skače može biti alarmantna. Ponekad je neutemeljeno, jer smo već rekli da bi normalno temperatura tijekom menstrualnog ciklusa trebala varirati, posebno na granici faze nakon ovulacije (veliki skok temperature unutar 0,4 stupnja, iako obično razlika ne prelazi 0,1-0,2 stupnja). Još je gore ako raspored ostane jednoličan tijekom svih dana ciklusa i ne doživi primjetne fluktuacije. Iako se na grafu oko 20% zdravih žena ne uočava predovulacijski pad temperature, jasno je da skok temperature nakon ovulacije neće biti toliko zamjetan.

Ali u nekim slučajevima, skokovi bazalne temperature unutar jedne od faza mogu biti dokaz određenih patologija. Na primjer, znajući da je u prvoj fazi ciklusa temperatura obično ispod 37 stupnjeva, njezini skokovi iznad ovog pokazatelja 2-3 dana ili dugi boravak blizu granice normale mogu ukazivati na upalu dodataka.

U drugoj fazi ciklusa pokazatelji temperature su normalno iznad 37,1 stupnjeva. Istodobno, u prva 3 dana nakon ovulacije, rastu posebno brzo, zatim se stopa porasta temperature smanjuje, 6.-7. Dana nakon začeća opaža se smanjenje temperature za 0,2-0,3 stupnja (retrakcija implantacije)., nakon čega temperatura opet lagano raste, dok je žuto tijelo aktivno, t.j. Do kraja druge faze. Ako 3 dana nakon ovulacije temperatura nastavi naglo rasti, može se posumnjati na upalni proces u genitalnim organima, patologiju jajne stanice, nedostatak estrogena, čiji je učinak na temperaturu suprotan od progesterona.

Bazalna temperatura nakon ovulacije tijekom trudnoće  trebala bi ostati iznad 37,1 stupnjeva barem tijekom prvog mjeseca trudnoće, ali obično se u drugom i trećem mjesecu trudnoće bilježi određena odstupanja od norme. Temperatura u rasponu od 37,1 -37,3 14 ili više dana nakon ovulacije, u nedostatku druge menstruacije, najvjerojatnije ukazuje na radostan događaj u životu žene i njezine obitelji. Dvotjedna trudnoća već je dobro definirana testovima koji će pomoći da se utvrdi istinitost željenog događaja.

Ali čak i ako je došla menstruacija, to uopće ne znači da treba isključiti trudnoću (kod nekih žena menstruacija se javlja unutar nekoliko mjeseci trudnoće). Pomak u početku menstruacije, neobičan iscjedak, smanjenje trajanja menstrualnog krvarenja mogu ukazivati na začeće, ali u takvim se slučajevima trudnoća obično smatra problematičnom zbog prijetnje njezinog prekida u ranim fazama.

Bazalna temperatura od 36,9 - 37  stupnjeva u prvoj fazi ciklusa  pri  planiranju  trudnoće  ukazuje na nedostatak estrogena u tijelu. Čak i ako jaje može sazrijeti u takvim uvjetima i kovulirati, vjerojatno će biti slabo. Ali obično, s nedostatkom ženskih hormona, jajašca ne sazrijevaju i nema oštrog povećanja temperature u drugoj fazi ciklusa.

Ista temperatura u drugoj fazi ciklusa ukazuje na granično stanje i potvrđuje manjak progesterona (a ponekad i nedostatak spolnih hormona općenito), bez obzira na to je li došlo do začeća ili ne. U ovom slučaju potrebno je uvođenje hormona izvana, poticanje hormonske aktivnosti, inače su šanse za začeće i normalan tijek trudnoće niske.

Bazalna temperatura od 36  stupnjeva  pri  planiranju  trudnoće  može biti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, osobito na pozadini općeg slabljenja tijela. U drugoj fazi ciklusa takva niska temperatura vjerojatnije je besmislica i moguća je samo uz akutni nedostatak progesterona. Najvjerojatnije govorimo o nedostatku ovulacije, bez koje je začeće nemoguće.

Snažan pad  bazalne temperature  u trudnice može se primijetiti  s propuštenom trudnoćom, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Uzrok takvog poremećaja trudnoće mogu biti hormonalni poremećaji, na primjer, nedostatak progesterona (što dokazuje niska razina temperature), njegova neravnoteža s estrogenom, narušena funkcionalnost ne samo jajnika, već i drugih organa. Unutarnja sekrecija (osobito štitnjača, hipofiza i nadbubrežne žlijezde), odgovorna za održavanje razine hormona. Obično temperatura na ovoj temperaturi ne pada ispod 36,5 stupnjeva, ali ti su pokazatelji čisto individualni. Svako smanjenje bazalne temperature tijekom trudnoće ispod 37 stupnjeva treba smatrati alarmantnim čimbenikom. S 36,8 više nije moguće odgađati odlazak liječniku.

Kod izvanmaternične trudnoće bazalna temperatura  je obično unutar normalnog raspona, ako nema hormonalnih poremećaja. Promjene temperature uzrokovane su proizvodnjom progesterona, koji se oslobađa nakon ovulacije – neophodan uvjet za začeće. Ako govore o trudnoći, bez obzira na njezino mjesto, ovulacija je u svakom slučaju nastupila, što znači da je došlo do oslobađanja velike količine progesterona u krv. Dakle, mjerenje bazalne temperature tijekom ektopične trudnoće nema dijagnostičku vrijednost.

A sada razgovarajmo o visokim temperaturama. 37,1 - 37,3 stupnja normalni su pokazatelji druge faze ciklusa. Stanja od 37,4 -37,6 stupnjeva smatraju se graničnim. To su općeprihvaćene norme, koje se mogu razlikovati ovisno o početnoj temperaturi u prvoj fazi ciklusa.

Ako u drugoj fazi ciklusa temperatura prijeđe 37,6 stupnjeva, velika je vjerojatnost da možemo govoriti o upalnom procesu, iako slični rezultati mogu biti i kod manjka estrogena. Bazalna temperatura od 38 stupnjeva tijekom trudnoće  (ili u drugoj fazi ciklusa bez začeća) bilježi se tijekom zaraznih i upalnih procesa u unutarnjim genitalnim organima žene.

Dakle,  povećanje i smanjenje bazalne temperature tijekom trudnoće  može imati različite  razloge. Prekomjerno povećanje temperature obično je povezano s upalnim procesima u reproduktivnom sustavu, a u prvoj fazi ciklusa može biti i dokaz manjka estrogena. Nepovoljnijim za začeće i trudnoću smatra se sniženje temperature, osobito u drugoj fazi ciklusa, što je povezano s nedostatkom progesterona, blijeđenjem ploda i povećanim rizikom od spontanog pobačaja u ranoj trudnoći. [6]

Bazalna temperatura tijekom IVF trudnoće

Ženama nije uvijek moguće prirodno začeti dijete. Na primjer, s anatomskim defektima i opstrukcijom jajovoda, vantjelesna oplodnja (IVF) često postaje jedini način da postanete majka svog djeteta.

Ova metoda je atraktivna po tome što nerođeno dijete prima nasljedne informacije od oba roditelja. Samo što se susret majčinog jajašca i očevog spermija događa izvan majčinog tijela. Jaje se vraća u majčino tijelo (usađuje u maternicu) nakon začeća, t.j. 2-5 dana nakon. Nakon začeća, smatra se embrijom.

Problem je u tome što se vađenje zrelih folikula provodi i prije nego što puknu, t.j. Prije formiranja žutog tijela, koje proizvodi progesteron. Postavljanjem embrija u maternicu nemoguće je riješiti pitanje održavanja trudnoće bez uvođenja hormona koji ga podržava (progesterona) izvana. Doista, dok se posteljica ne formira, neće biti nikoga tko će proizvoditi progesteron u dovoljnim količinama, a hormoni nadbubrežne žlijezde (analozi hormona koje luče spolne žlijezde) nisu dovoljno aktivni za održavanje trudnoće.

Da biste kontrolirali tijek IVF trudnoće prema rasporedu bazalne temperature, morate je početi mjeriti 2-3 mjeseca prije implantacije, s iznimkom razdoblja kada se provodi hormonska stimulacija sazrijevanja folikula prije njihove ekstrakcije. To će pomoći liječnicima odrediti normalnu temperaturu i hormonsku pozadinu žene, što će u budućnosti omogućiti izračunavanje potrebne doze progesterona.

S prirodnim začećem u prvim danima nakon ovulacije, temperatura raste na 37,3 stupnja. Tijekom IVF-a, u prvim danima nakon implantacije, indikatori temperature mogu doseći 37,5 stupnjeva (reakcija tijela na uvođenje stranog tijela dodaje se djelovanju progesterona). U idealnom slučaju, progesteron sputava agresivni imunološki odgovor i temperatura se dalje održava unutar 37,2-37,4 stupnjeva, kao u prirodnom načinu začeća. Kada se embrij ugradi u stijenku maternice, moguć je mali kratkotrajni skok temperature, no tada se sve vraća u normalu.

Ako temperatura nastavi rasti, a zatim opada i pada ispod 37 stupnjeva, to je najvjerojatnije dokaz odbacivanja embrija kao posljedica povećane aktivnosti imunološkog sustava. Iako mogu postojati i drugi razlozi:

• temperatura ponekad raste ili skače u oba smjera tijekom ektopične trudnoće,
• lokalno povećanje temperature također uzrokuje lokalne upalne procese,
• hipertermija je karakteristična za uobičajene zarazne bolesti,
• također je nemoguće isključiti zarazne komplikacije (moguće su u vrijeme uzimanja jajašca ili unošenja u maternicu).

Sve promjene bazalne temperature tijekom trudnoće nakon IVF-a treba jasno pratiti i analizirati tijekom 1. Tromjesečja trudnoće. Nakon placentacije embrija, posteljica preuzima odgovornost za održavanje trudnoće i više nema smisla pratiti bazalnu temperaturu, iako bi nadzor trudnoće od strane stručnjaka trebao ostati redovit.

Malo o točnosti i izvedivosti metode

 Mnogi stručnjaci su skeptični prema metodi mjerenja bazalne temperature, tvrdeći da njen graf sam po sebi nije pouzdan dijagnostički kriterij. Na očitanja termometra mogu utjecati različiti unutarnji i vanjski čimbenici koji devalviraju grafičku metodu. Ti čimbenici uključuju: somatske bolesti koje mogu uzrokovati povišenu temperaturu, noćne, a posebno jutarnje spolne odnose, korištenje lijekova i kontracepcijskih sredstava (čak i jednokratnih), pridonoseći promjenama u hormonskoj razini, faktore stresa koji uzrokuju nepravilan izostanak ovulacije, itd.

Informativniji grafikon bazalne temperature pri planiranju trudnoće i njezinog početka u ranim fazama bit će ako je crtež popraćen zapisima o dobrobiti žene i situacijama koje mogu ispraviti stvarne pokazatelje. Ako u intervalu između uzastopnih mjerenja temperature žena nije imala poremećaje spavanja, neobičan iscjedak, bolove koji nisu povezani s menstruacijom, živčane šokove, spolni odnos, smetnje stolice, nije potrebno praviti oznake. No, vrijedno je spomenuti i lijekove koji se uzimaju, posebno kada su u pitanju steroidi, lijekovi koji sadrže hormone i stimulansi spolne funkcije.

Usput, hormonske kontraceptive tijekom menstrualnog ciklusa, kada se mjeri bazalna temperatura, treba potpuno napustiti. Doista, u ovom slučaju, termometar će pokazati promjene temperature koje odgovaraju djelovanju kontraceptiva, t.j. Postoji vanjski utjecaj koji mijenja tijek procesa unutar tijela žene.

U zasebnom stupcu vrijedi istaknuti takve događaje kao što su poremećaji stolice (zatvor i proljev), bolni osjećaji (bez obzira na njihovo mjesto), prisutnost simptoma bolesti, dani menstruacije i priroda njihovog tijeka, konzumacija alkohola, seksualni kontakti, poremećaji spavanja (česta buđenja, nedovoljno trajanje, slabost nakon buđenja, uzimanje tableta za spavanje).

Posebnu pozornost treba obratiti na iscjedak tijekom menstrualnog ciklusa, što je normalno kod odraslih žena ne samo tijekom menstruacije. Za stručnjaka će informacije o prirodi iscjedka u različitim danima ciklusa biti vrlo vrijedne. Kod ovulacije obično postaju obilnije, prozirne, nalik na sluz, ponekad prošarane krvlju. Na početak ovulacije mogu ukazivati i "napunjena" i blago bolna prsa, pojačana spolna želja, neuobičajena oteklina i lagana bolna bol u donjem dijelu trbuha, ponekad nadutost. Sve je to također vrijedno spomena u vašim bilješkama.

Bazalna temperatura u planiranju i praćenju trudnoće važan je pokazatelj stanja ženskog reproduktivnog sustava. Ali nemoguće je osloniti se samo na to prilikom postavljanja dijagnoze. Normalni dvofazni ciklus obično se shvaća kao dvofazna promjena temperature. No, u isto vrijeme, statistika pokazuje da se petini zdravih žena s dvofaznim menstrualnim ciklusom dijagnosticira višefazna promjena bazalne temperature, t.j. Primjetne temperaturne fluktuacije tijekom jedne faze ciklusa, a ne samo kada se mijenjaju. Ultrazvuk i laboratorijske pretrage kod njih ne potvrđuju nikakve patologije ili prepreke začeću, iako raspored izgleda neobično.

Još jedan trenutak. U sindromu luteinizacije neovuliranog folikula, ovulacija ne dolazi, ali se opet bilježi dvofazna promjena temperature. Istina, u ovom slučaju je stopa porasta temperature u drugoj fazi ciklusa neobično niska. Ovu činjenicu liječnici prepoznaju kao dijagnostički kriterij. 

Mnogi čimbenici utječu na promjene bazalne tjelesne temperature. Svako aktivno kretanje, na primjer, podizanje toplomjera, može umanjiti vrijednost rezultata, a da ne spominjemo spolnu aktivnost, lijekove, nedostatak sna, stres, piće itd., što se u našem životu smatra običnim svakodnevnim situacijama. Osim toga, kako bi se dobio pouzdan rezultat za različite poremećaje, potrebno je koristiti metodu mjerenja i usporedbe bazalne temperature tijekom ne jednog, već nekoliko menstrualnih ciklusa. I u svakom slučaju, ove informacije trebaju biti potkrijepljene rezultatima ultrazvuka i studija o hormonima.

Bazalna temperatura tijekom trudnoće iu fazi njenog planiranja ne može se smatrati glavnim dijagnostičkim kriterijem za neplodnost, pobačaj i mnoge druge poremećaje koji sprječavaju ženu da postane majka. Rezultati mjerenja pomažu ženi i liječniku samo da sugeriraju moguće hormonalne uzroke kvarova reproduktivnog sustava. Međutim, za određivanje dana ovulacije, opasnih razdoblja kada vrijedi obratiti posebnu pozornost na kontracepciju, svakodnevno praćenje tijeka trudnoće u ranim fazama radi pravodobnog traženja pomoći ako je potrebno (neka vrsta sigurnosne mreže), ova metoda se smatra sasvim vrijedna alternativa.