Vrijednost metode mjerenja bazalne temperature

Žensko tijelo je relativno stabilan sustav, unatoč činjenici da se u njemu događa mnogo različitih fizioloških procesa, uzrokujući fluktuacije u krvi, urinu, tjelesnoj temperaturi itd. Takve su promjene beznačajne, tako da se mala odstupanja od prosječne vrijednosti smatraju normalnim, a umjerene i velike - patologije. Na primjer, normalna tjelesna temperatura od 36,6-36,8 stupnjeva smatra se normalnom, 36,9 je granična vrijednost, a 37 u većini slučajeva ukazuje na patološki proces u razvoju. Ali to nije uvijek slučaj, jer na tjelesnu temperaturu utječu mnogi čimbenici: stres, fizička aktivnost, kvaliteta noćnog odmora, prisutnost kroničnih patologija, trudnoća itd. Bazalna temperatura u trudnoći je veća od 37 stupnjeva, a to se ne smatra patologijom. Suprotno tome, takva je promjena pokazatelja temperature radostan događaj, što ukazuje na neki rođenje novog života, a drugima - pravi trenutak za začeće. [1]

Što je bazalna temperatura?

Riječ baza na ruskom znači osnova za nešto, pokazatelj iz kojeg započinje brojanje promjena, vremena, procesa. Kada je u pitanju nešto specifično, poput temperature, baza ili bazalna temperatura može se smatrati onom koja najpreciznije odražava stanje tijela u ovom trenutku.

To je temperatura u potpunom odmoru, kada na nju još ne utječu faktori koji mogu unijeti promjene. Takvi čimbenici uključuju:

• Tjelesna aktivnost (kada se osoba počne aktivno kretati, metabolički procesi ubrzavaju, tjelesna temperatura lagano raste),
• Uzbuđeno psiho-emocionalno stanje (s jakim stresom i prekomjernim iskorištavanjem, povećava se temperatura, u nekim slučajevima čak i do 37,5-38 stupnjeva Celzijusa).
• Uskraćivanje sna (u jednokratnom uspavanju s spavanjem može biti slabost i neznatno smanjenje temperature, a kod kronične - groznice i hladnoće uzrokovane općim umorom tijela, smanjujući njegovu obranu, otpornost na infekciju) itd.

Ako odmah nakon buđenja mjerite tjelesnu temperaturu, bez napuštanja kreveta, to će biti nekoliko desetina stupnja niže od onoga što vidimo kada se osoba aktivno bavi užurbanim životnim ritmom. Promjene u pokazateljima temperature u velikoj su mjeri posljedica razine tjelesne aktivnosti, stanja psihe i imuniteta, stupnja umora, tako da tijekom dana pokazatelji mogu fluktuirati. A to vam ne dopušta da procijenite pravo stanje tijela.

Bazalna temperatura je temperatura koja se primjećuje kada se osoba probudi prije nego što započne aktivnost. Mjeri se u krevetu, a da se ne uđete na noge, uzimajući termometar s noćnog ormarića. Važan etiološki faktor je normalan odmor na uobičajenom mjerenju temperature (najmanje 6-7 sati).

Unatoč jednakim uvjetima mjerenja, čak i očitavanje bazalnih temperatura može varirati tijekom različitih razdoblja. Dakle, bazalna temperatura tijekom ovulacije i trudnoće nešto je veća nego u ostalim razdobljima ženskog života. Ali treba shvatiti da napuhane vrijednosti tjelesne temperature mogu biti i posljedica upalnih bolesti, čija je aktivna stadija uvijek pratila hipertermija različitog stupnja. [2]

Mjerenje bazalne temperature

Budući da bazalna temperatura najpreciznije odražava procese koji se javljaju u tijelu, razumljivo je da takvo obilježje bazalne temperature ne može proći nezapaženo od strane liječnika. Tehnika njegovog mjerenja pokazala se korisnom i za procjenu općeg stanja organizma i za dijagnosticiranje patologija različitih struktura i sustava (imuni, endokrini, reproduktivni itd.).

Činjenica da se bazalna temperatura može promijeniti čak i u nedostatku simptoma bolesti, zainteresiranih endokrinologa i ginekologa. Činjenica da tjelesna temperatura može proći određene promjene pod utjecajem određenih hormona. To objašnjava njegovo povećanje uoči ovulacije i začeća.

Hipertermički učinak primijećen je za progesteron. Ovaj je hormon osnova za metodu mjerenja bazalne temperature tijekom trudnoće i njegovog planiranja, koji je sredinom prošlog stoljeća razvio engleski znanstvenik Marshall, iako je učinak ženskih spolnih hormona na tjelesnu temperaturu (estrogen lagano ga smanjuje, a progesteron - povećava ga) od kraja XIX stoljeća.

Progesteron je biološki aktivna tvar proizvedena u tijelu žena i muškaraca. Ali u potonjem se proizvodi u malim količinama i ima manju aktivnost (njegovo djelovanje i estrogen prigušeni su muškim hormonom testosteronom), dovoljno za održavanje funkcionalne norme muškog tijela.

Za žene je progesteron od velike vrijednosti, jer je zahvaljujući tome što je moguće sačuvati trudnoću i održavati demografiju općenito. Zbog toga se naziva hormonom trudnoće. Ali to ne znači da se progesteron proizvodi samo u trudnica.

Žensko tijelo uređeno je na takav način da je ona odgovorna za nastavak vrste. Funkcija ženskog reproduktivnog sustava temelji se na tome i podređeno je ovom zadatku.

U idealnom slučaju, menstrualni ciklus kod žena može se podijeliti u 2 faze. Prva faza uključuje sazrijevanje jednog (rijetko dva ili više) folikula, dok druga faza uključuje ovulaciju i postovulatorni razvoj jajeta. Nakon sazrijevanja folikula u mozgu se signalizira, a hipofiza se oslobađa u luteinizirajući hormon u krvi, olakšavajući izlaz jajeta spremnog za gnojidbu iz okolnog folikula. Stoga se prva faza naziva folikularna faza, a druga se faza naziva lutealna faza.

Jednom tijekom menstrualnog ciklusa (na početku njegove druge faze), jajnik napušta folikule i luteum od korpusa formira se na njegovom mjestu (zbog posebne tvari luteina, koji određuje boju formirane žlijezde). Corpus Luteum u osnovi je unutarnji sekrecijski organ koji postoji ograničeno vrijeme i osmišljen je za očuvanje moguće trudnoće u postovulacijskom razdoblju.

Corpus luteum odgovoran je za sintezu progesterona u postovulacijskom razdoblju, bez obzira na to se pojavljuje u ovom razdoblju ili ne. Tijekom prvog tjedna nakon ovulacije, progesteron se izlučuje u značajnim količinama i kod trudnica i kod žena. Ali kad se dogodi koncepcija, ona se u budućnosti i dalje izlučuje, jer je to važan uvjet za očuvanje trudnoće. [3]

Gdje se mjeri bazalna temperatura?

Progesteron je poseban ženski hormon koji ima određeno svojstvo doslovno "zagrijavanja situacije". Ne radi se o nervoznom slomu, već o zagrijavanju tjelesnih tkiva kada hormon uđe u vaginu i krvotok. Kao biološki aktivna tvar, progesteron ima poticajni učinak na termoregulacijsko središte u mozgu, što prilagođava temperaturu zahtjevima začeća i nošenju trudnoće.

Neke žene vjeruju da mjerenje bazalne temperature kako bi se utvrdilo vrijeme ovulacije prilikom planiranja trudnoće trebalo bi biti strogo u vagini, jer se tamo sintetizira progesteron. Možda je takvo mjerenje od velike vrijednosti, ali ne u smislu dijagnosticiranja trudnoće, već za otkrivanje ginekoloških bolesti koje uzrokuju lokalno povećanje temperature genitalija. Bazalna temperatura, koja se mijenja tijekom ovulacije i trudnoće, zapravo je opća temperatura za cijelo tijelo u mirovanju, jer krv cirkulira po cijelom tijelu.

Ne može se reći da se na mjestu izlučivanja hormona, tj. U unutarnjim ženskim organima, temperatura tkiva mnogo snažnije mijenja, pa je treba mjeriti samo u vagini. Budući da progesteron, kao i drugi hormoni, svoj učinak djeluje posredno, tj. Kroz krv, ona je ona koja nosi ovu biološki aktivnu tvar u cijelom tijelu, dostižući središte termoregulacije mozga. Cirkulacijski sustav u ljudskom tijelu isti je za sve organe. Stoga su i drugi dijelovi tijela podvrgnuti zagrijavanju, pa će temperatura izmjerena u ustima ili rektumu, na ovulaciji i nakon začeća nakon kratkog vremenskog razdoblja također biti veća.

Druga stvar je da spolni hormon prije svega uzrokuje porast temperature u području njegove sekrecije (lokalno), signalizirajući u termoregulacijskom centru da ovdje trebaju stvoriti potrebne uvjete. No kasnije uzrokuje temperaturne promjene u obližnjim tkivima, a postupak se širi dalje, tako da se fluktuacije bazalne temperature mogu primijetiti čak i u usnoj šupljini.

Drugim riječima, pokazatelj radosnog događaja ili njegova maksimalna mogućnost je povećana temperatura u vagini, rektumu ili ustima, gdje je uobičajeno mjeriti bazalnu temperaturu. Temperatura ispod ruku se ne smatra tako indikativnim i ne daje točne informacije o stanju reproduktivnog sustava nakon oslobađanja jaja iz folikula. Uostalom, ne radi se o bolesti, a temperatura se neznatno mijenja. Pored toga, na kožu utječe vanjsko okruženje, tako da je temperatura ispod ruku obično niža od one koja je zabilježena na sluznici na mjestima gdje se obično mjeri: usta, rektum, vagina.

Temperatura unutarnjih organa i sluznica uvijek je veća od one koja je fiksirana na površini tijela (kože), iako razlika u normi ostaje mala (samo pola stupnja). A istovremeno je stabilniji, jer su u ovom slučaju vanjski utjecaji minimizirani. Postaje jasno zašto se redovna mjerenja bazalne temperature u usnoj šupljini, vagini ili rektumu smatraju informativnijim.

Ne neutemeljeno je mišljenje da je najprikladnije mjeriti bazalnu temperaturu u rektumu. Zašto bi se temperatura mogla rektalno mjeriti, ako se svi procesi povezani s razvojem jajovoda i njegove ovulacije javljaju u jajnicima i vagini žene? Autori objašnjavaju svoj položaj činjenicom da je bazalna temperatura u osnovi temperatura zagrijavanja krvi tijela u mirovanju, čije su cikličke promjene najuočljive u rektumu uz ženske unutarnje reproduktivne organe.

Progesteron spolnog hormona, ovisno o razini izlučivanja unutarnjih žlijezda izlučivanja, povećava opskrbu krvlju jajnicima i maternicom, koji dijele krvne žile. Temperaturne fluktuacije odmah se prenose na rektum, koji je u izravnom kontaktu sa zidovima maternice. Crijevo se zagrijava kada se temperatura maternice raste, tako da je među prvima osjetiti promjene u bazalnoj temperaturi.

Čini se da je vagina također povezana s maternicom i jajnicima uobičajenim arterijama, ali temperaturne fluktuacije su najistaknutije u dubini ove strukture u kontaktu sa svojim zidovima, dok se mjerenje bazalne temperature obično provodi bez umetanja termometra u vaginu. Dakle, ispada da je rektum prvi koji je prepoznao i reagirao na temperaturne promjene u reproduktivnim organima koji se nalaze izvan dosega termometra.

Pa ipak, bez obzira na izbor mjesta mjerenja pokazatelja temperature, žena koja planira trudnoću morat će se pridržavati određenih zahtjeva:

• Temperatura treba redovito mjeriti tijekom menstrualnog ciklusa. To je jedini način da se primijeti male promjene temperature tijekom ovulacije i začeća. Ako se mjerenja provode na ad hoc osnovi, tada je prikladan trenutak za seksualni odnos s maksimalnom mogućnošću začeća novog života, jednostavno možete propustiti. Činjenica je da je najveća vjerojatnost da postane mama dan ovulacije. Ovulacija se javlja u sredini menstrualnog ciklusa, a ta se sredina izračunava na temelju broja dana u ciklusu, a može se pomaknuti kod različitih žena, posebno onih čiji ciklus nije karakterizirana posebnom pravilnošću. Bazalna temperatura, točnije njegovo mjerenje, pomoći će da se dan ovulacije odredi najtačnije.

Ali treba shvatiti da se koncepcija može pojaviti u drugim danima blizu dana ovulacije, ako žena nema jedan, već dva oocita (u oba jajnika), koji ostaju održivi 1-2 dana i najpovoljnije su za spermu tijekom prvih 12 sati. Jaja mogu sazrijevati istovremeno ili do 7 dana, tj. Neće biti jedna, već dvije ovulacije.

Jedan od razloga za kasniji (rjeđe rani) datum začeća također se može smatrati vitalnošću spermatozoida (unutar ženskog tijela mogu ostati aktivni tjedan dana, kada vjerojatnost zatrudnjenja ostaje, čak i ako tijekom ovih dana nema ljubavi). To pokazuje pogreške koje su moguće ako koristite ne temperaturnu metodu, već metodu kalendara za određivanje najboljeg dana za začeću i dijagnozu trudnoće.

• Mjerenje bazalne temperature pri planiranju trudnoće bolje je podržano odgovarajućim zapisima. Koristeći rezultate dnevnih mjerenja, lako je napraviti grafikon, prema kojem žene s redovitim menstrualnim ciklusom mogu izračunati optimalne dane za začeće u budućnosti, čak i bez mjerenja temperature. Takav će grafikon biti koristan za dijagnozu procesa koji se događaju u tijelu žene: ako se bazalna temperatura nakon ovulacije ne smanjuje postupno 2 ili više tjedana, vrijeme je da posjetite žensko savjetovanje. Vjerojatno je došlo do trudnoće.

Corpus luteum, nastao nakon što jaje napušta folikulu, funkcionira nekoliko mjeseci nakon začeća (posebno je aktivan do 6-7 tjedana trudnoće, ali s pojavom placente počinje gubiti svoju ulogu). Sve ovo vrijeme izlučuje progesteron (maksimalna aktivnost luteuma korpusa primjećuje se 6-7 dana nakon ovulacije) i na taj način podržava ne samo trudnoću, već i povećanu tjelesnu temperaturu kod buduće majke.

Ako se koncepcija ne dogodi, aktivnost luteuma korpusa smanjuje se u roku od tjedan dana, a proizvodnja progesterona brzo blijedi (obično nakon 21 dana ciklusa), što je popraćeno padom temperature na normalne vrijednosti kod ne-trudnih žena.

• Važan uvjet za adekvatnost i vrijednost mjerenja nije samo njihova pravilnost, već i njihova konzistencija: isti termometar, otprilike u isto vrijeme mjerenja (idealno jutarnje sati), isto mjesto (usta, vagina ili rektum), jer se temperatura razlikuje u različitim dijelovima tijela.
• Bazalnu temperaturu treba mjeriti od prvog dana ciklusa (prvog dana menstruacije), čak i prije nego što ustanete iz kreveta, tako da je poželjno imati termometar pri ruci nakon buđenja ujutro. Posjećivanje toaleta, higijenskih postupaka, prehrane treba odgoditi za kasnije, jer svaka aktivnost tijela utječe na temperaturu (aktivnija cirkulacija krvi i izmjena topline između tkiva tijela).

To bi trebalo raditi svakodnevno, pokušavajući izbjeći značajne razlike u vremenu (plus ili minus pola sata). Ako iz nekog razloga žena prespava vrijeme jutarnjeg mjerenja, to treba napomenuti u grafikonu ili dnevniku, jer ovaj rezultat neće biti dovoljno točan za dinamičku analizu. Vjeruje se da tijekom 1 sata jutarnjeg spavanja bazalna temperatura može porasti za 0,1 stupnjeva, tj. Spavanje dodatnih nekoliko sati, možete dobiti bazalnu temperaturu od 0,2 stupnja veće.

• Samo su ti rezultati indikativni kada je tijelo prethodno imalo najmanje 6 sati normalnog odmora. Poželjno je da posljednja 3 sata sna ne prekidaju izleti u kuhinju ili toalet.

Ako žena mora raditi noću, mjerenje temperature treba obaviti nakon što se tijelo odmori 3-4 sata (nema smisla mjeriti temperaturu rano ujutro). Ali treba reći da odjednom da rasporedi radnog rada negativno utječu na hormonsku ravnotežu i na mogućnost začeća djeteta.

Tijekom adolescencije i mlade odrasle dobi, noćni pomaci i nedostatak normalnog noćnog sna mogu dovesti do oštećenog razvoja zdjelice i problema sa začećem u budućnosti. Rast zdjeličnih kostiju, a samim tim, normalan razvoj zdjelice i njegovih organa promovira hormon hipofize somatotropin, hormon rasta proizvedenog noću.

Tijekom puberteta, proizvodnja ovog hormona je najaktivnija, a nakon toga značajno se smanjuje. Predoljenje zdjelice u pubertetu gotovo je nemoguće nadoknaditi u budućnosti, a kao rezultat toga, problemi s začetom, trudnoćom i porođajem.

• Dubina umetanja termometra i vrijeme mjerenja temperature važni su za točnost mjerenja. Uređaj bi trebao biti umetnut najmanje 4 cm u usta, rektum i vaginu, ali ni ima smisla uroniti ga ni "glavu". Vrijeme mjerenja ne bi trebalo biti manje od 5-7 minuta, kada će se očitanja uređaja stabilizirati i više se neće mijenjati.
• Neugodno je mjeriti bazalnu temperaturu u vagini tijekom menstruacije, ali samo rezultati koji odgovaraju određenom mjestu mjerenja tijekom cijelog ciklusa su vrijedni. To jest, ako se temperatura mjeri u ustima tijekom razdoblja i u vagini nakon toga, postoji određeni rizik od pogreške.

Na temelju tih razmatranja, može se pretpostaviti da se pri planiranju trudnoće bazalno mjerenje temperature bolje provesti u rektumu, koji je u neposrednoj blizini unutarnjih reproduktivnih organa žene (ako postoje kontraindikacije za takva mjerenja ili druge subjektivne razloge, možete izmjeriti temperaturu, držeći termik u ustima).

Kada je trudna, a ne menstruacija, bazalna temperatura se najbolje mjeri u vagini. Ovo je prilično učinkovita i sigurna metoda praćenja trudnoće, što može signalizirati rizik od neuspjeha trudnoće, lokalnih upalnih procesa, obično povezanih s bakterijskom infekcijom (temperatura u ustima i rektumu može ostati nepromijenjena) ili nema uzroka za alarm. Takva mjerenja neće nanijeti štetu fetusu, jer termometar ne treba duboko umetnuti (glavna stvar je pratiti sterilnost mjernog uređaja, kako ne bi unesena u infekciju genitalnog trakta), ali će dopustiti majci da pravodobno sumnja u kršenje i spriječi ih kontaktiranjem liječnika na vrijeme. [4]

Tko treba izmjeriti svoju bazalnu temperaturu i zašto?

Redovito mjerenje tjelesne temperature u mirovanju pruža jasnu sliku cjelokupnog zdravlja osobe i pojedinačnih organa i sustava, a posebno reproduktivnog sustava. S gledišta ginekologije od velike je vrijednosti za nadgledanje stanja i funkcioniranja jajnika. Rad jajnika prvenstveno određuje žensku sposobnost da se reproducira, jer oni formiraju folikule sa sazrijevanjem jaja iznutra - ženskim spolnim ćelijama, koje, u skladu s jednom od sperme (muške spolne ćelije), potiču novi organizam.

Često žene čije zdravlje ne čini alarmantne, ali ipak nisu u stanju začeti dijete (začeće se uopće ne događa ili niska razina ženskih hormona koji uzrokuju rane pobačaje) idu na ginekologa. Obično nakon 1-2 godine neuspješnih pokušaja takve žene idu u pomoć liječniku, koji ne mogu dijagnosticirati i propisati liječenje bez znanja uzroka kršenja. Često su takvi uzroci hormonalne prirode, što će biti naznačeno rezultatima mjerenja bazalne temperature.

Apel na liječnika i uporaba temperaturne metode dijagnosticiranja neplodnosti bit će korisni u dugoročnim neuspješnim pokušajima začeća djeteta (pomaže u prepoznavanju koga muškarac ili žena nisu u mogućnosti zamisliti, kao i da utvrde uzrok toga kod žena), redoviti pomanji, sumnjaju na hormonalne poremećaje kod žena.

U tim situacijama, sam liječnik može ponuditi tako jednostavnu i učinkovitu metodu dijagnoze, koja uz to pomaže u identificiranju bolesti genitalija (pri mjerenju temperature u vagini lako identificirana upalnih procesa) i endokrini sustav (s obzirom na to da su same spolne žlijezde potaknute hipofizom i nadbubrežnim glodom). U potonjem slučaju potrebno je konzultirati ne samo ginekologa, već i endokrinologa, jer se neuspjeh može dogoditi u bilo kojoj vezi endokrinog lanca, što će utjecati na sintezu spolnih hormona, a posebno progesteron.

Jasno je da profesionalna dijagnoza poremećaja nije ograničena na mjerenje bazalne temperature, izradu grafikona i tumačenje. Liječnik nema pravo postavljati konačnu dijagnozu bez laboratorijskih testova i potpuno ispitivanje žene, uključujući analizu hormona. Uostalom, fluktuacije temperature nisu uvijek uzrokovane ovulacijom i začećem, to također može biti simptom bolesti koja se još nije najavila.

Unatoč činjenici da metoda mjerenja bazalne temperature pripada metodama medicinske dijagnostike, njegova upotreba ne zahtijeva posebnu opremu i kontrolu od strane liječnika. Za mjerenje temperaturnih vrijednosti i na njima napraviti jednostavan grafikon, povezivanje točaka koje odgovaraju numeričkim temperaturnim vrijednostima, bilo je jednostavno jednostavno za bilo koju ženu. Sami ginekolozi često preporučuju da žene koriste metodu pri planiranju trudnoće kako bi odredili optimalni dan ženskog seksualnog ciklusa za začeće.

Ali čak i ako dijete u ovom trenutku nije najvažniji cilj, bazalna temperatura može pomoći u otkrivanju nekih nepravilnosti u jajnicima, što u budućnosti može biti prepreka trudnoći. Na primjer, neuspjeh u sazrijevanju jaja ili nedostatka ovulacije u normalnom razvoju jaja, kada ne napušta jajnik i ne tvori korpus luteum, koji proizvodi progesteron. U takvim je uvjetima nemoguće zamisliti dijete, a žena bi se trebala unaprijed konzultirati s liječnikom kako bi utvrdila razloge za neuspjeh u sazrijevanju jaja i odgovarajućeg liječenja.

Ako je sve normalno i događa se ovulacija, mjerenja će pomoći:

• Izbjegavajte neželjene trudnoće identificirajući dane kada biste trebali obratiti posebnu pažnju kontracepciji ili suzdržati od Coitusa,
• Pružit će neke informacije o funkcioniranju endokrinog sustava i posebno spolnih žlijezda,
• Pomoći će identificirati temeljne patologije,
• Omogućit će vam da odredite kada će započeti vaše sljedeće menstrualno razdoblje,
• Pružit će priliku za utvrđivanje mogućih uzroka odgođene menstruacije, pojave neobičnog pražnjenja (takav se javlja tijekom implantacije jajeta 3-7 dana nakon začeća, ne samo u ginekološkim bolestima).

Očekivane majke koje strogo nadgledaju svoje zdravlje i tijek trudnoće ne prestaju mjeriti ni nakon začeća. Posebno je važno pratiti promjene u bazalnoj temperaturi tijekom prva četiri tjedna trudnoće, kada je vjerojatnost neuspjeha u trudnoći posebno velika. Restrukturiranje majčinog tijela čini ga osjetljivijim na bilo koje negativne čimbenike koji ga utječu izvana ili iznutra. Fluktuacije bazalne temperature na jednu ili drugu normalnog raspona mogu ukazivati na povećani rizik od spontanog pobačaja.

Stoga, kako bi se započela mjeriti bazalnu temperaturu prilikom planiranja trudnoće ili u preventivne svrhe, nije nužno ići na takav sastanak ginekologa. Mnogo je važnije konzultirati liječnika ako grafikon pokazuje odstupanja od norme, što može biti dokaz i fizioloških (trudnoća) i patoloških procesa. [5]

Ugodne i zastrašujuće tajne bazalne temperature

Kad žena izvrši bazalne mjerenja temperature radi interesa i kontracepcije, ona nije zabrinuta zbog odsutnosti trudnoće duže vrijeme i drugih pitanja koja se odnose na nastavak porođaja, rezultati mjerenja vjerojatno neće pobuditi snažne emocije. U planiranju trudnoće, kontrola ili dijagnozi neplodnosti, žene su pažljivije u vezi s metodologijom i snažno reagiraju na svaka odstupanja od prihvaćene norme.

Ako se bazalna temperatura mjeri u svrhu začeća i očuvanja djeteta u trudnoći, sama činjenica da skače može izazvati alarm. Ponekad je neutemeljeno, jer smo već rekli da bi normalna temperatura tijekom menstrualnog ciklusa trebala fluktuirati, posebno na granici faza nakon ovulacije (veliki skok temperature unutar 0,4 stupnjeva, iako obično razlika ne prelazi 0,1-0,2 stupnjeva). Što je još gore, ako grafikon tijekom dana ciklusa ostaje monoton i ne doživljava primjetne fluktuacije. Iako se ne primjećuje preovulacijski pad temperature na grafikonu od oko 20% zdravih žena, jasno je da temperaturni skok nakon ovulacije neće biti tako uočljiv.

Ali u nekim slučajevima, bazalni temperaturni skokovi unutar jedne od faza mogu biti dokaz određenih patologija. Na primjer, znajući da je u prvoj fazi ciklusa temperatura obično ispod 37 stupnjeva, njegov skok iznad ovog pokazatelja 2-3 dana ili dugog boravka u blizini granice norme može govoriti o upali dodataka.

U drugoj fazi ciklusa, temperaturne vrijednosti su normalne iznad 37,1 stupnjeva. U ovom slučaju, u prva 3 dana nakon ovulacije, oni rastu posebno brzo, tada se brzina povećanja temperature smanjuje, na 6-7. Dan pri začeću dođe do smanjenja temperature za 0,2-0,3 stupnjeva (depresija implantacije), nakon čega se temperatura opet glatko povećava, dok je korpus lutema aktivan, ie, gotovo do kraja. Ako se 3 dana nakon ovulacije, temperatura i dalje naglo raste, možete posumnjati u upalni proces u genitalnim organima, patologiju jajeta, nedostatak estrogena, čiji je učinak na temperaturu suprotan progesteronu.

Bazalna temperatura nakon ovulacije u trudnoći trebala bi ostati iznad 37,1 stupnjeva najmanje prvog mjeseca trudnoće, ali obično se u drugom i trećem mjesecu trudnoće primjećuje neka odstupanje od norme u smjeru povećanja. Temperatura u roku od 37,1-37,3 tijekom 14 ili više dana nakon ovulacije u nedostatku redovitog menstruacije vrlo će vjerojatno ukazivati na radostan događaj u životu žene i njezine obitelji. Dvotjedna trudnoća već je dobro definirana testovima, što će pomoći u osiguravanju istine željenog događaja.

Ali čak i ako je došlo do razdoblja, to ne znači da bi trudnoću trebalo isključiti (neke žene imaju razdoblja nekoliko mjeseci trudnoće). Promjena vremena menstrualnog razdoblja, neobičnog pražnjenja ili smanjenje trajanja menstrualnog krvarenja može ukazivati na začeće, ali u takvim se slučajevima trudnoća obično smatra problematičnom zbog prijetnje rane trudnoće.

Bazalna temperatura od 36,9 - 37 stupnjeva u prvoj fazi ciklusa prilikom planiranja trudnoće ukazuje na nedostatak estrogena u tijelu. Čak i ako jaje može sazrijevati u takvim uvjetima i kovalirati, vjerojatno će biti slaba. Ali obično s nedostatkom ženskih hormona jaja ne sazrijevaju, a oštri porast temperature u drugoj fazi ciklusa nije prisutan.

Ista temperatura u drugoj fazi ciklusa ukazuje na granično stanje i potvrđuje nedostatak progesterona (a ponekad i nedostatak spolnih hormona), bez obzira na to je li se koncepcija dogodila ili ne. U ovom je slučaju potrebno uvesti hormone izvana, stimulaciju hormonalne aktivnosti, u protivnom su šanse za začeće i normalnu trudnoću niske.

Bazalna temperatura od 36 stupnjeva pri planiranju trudnoće može biti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, posebno u odnosu na pozadinu opće slabosti tijela. U drugoj fazi ciklusa vjerojatnije je da će takva niska temperatura biti gluposti i moguća je samo u akutnom nedostatku progesterona. Najvjerojatnije je odsutnost ovulacije, bez koje je začeće nemoguće.

Snažan pad bazalne temperature u trudnici može se primijetiti u smrznutoj trudnoći, što zahtijeva trenutnu kiruršku intervenciju. Uzrok takvog neuspjeha trudnoće može biti hormonalni poremećaji, poput nedostatka progesterona (o čemu svjedoči niske temperature), njegova neravnoteža s estrogenom, kršenja funkcionalnosti ne samo jajnika, već i drugih organa unutarnje tajne (posebno štitnjače, hipofize i adrenena), odgovorna za podzemne postolje. Obično temperatura na ovoj temperaturi ne ide ispod 36,5 stupnjeva, ali ti su pokazatelji strogo pojedinačni. Svako smanjenje bazalne temperature u trudnoći ispod 37 stupnjeva treba smatrati alarmantnim faktorom. U 36.8 odgoditi odlazak liječniku više nije moguće.

U ektopičnoj trudnoći bazalna temperatura je obično u granicama normale, ako nema hormonskih poremećaja. Promjene temperature uzrokovane su proizvodnjom progesterona, koji se oslobađa nakon ovulacije - nužni uvjet za začeće. Ako govorimo o trudnoći, bez obzira na njezinu lokalizaciju, u svakom slučaju se dogodila ovulacija, pa je u krvi došlo do oslobađanja velikih količina progesterona. Dakle, mjerenje bazalne temperature u ektopičnoj trudnoći nema dijagnostičku vrijednost.

Sada razgovarajmo o očitanjima visoke temperature. 37.1 - 37,3 stupnjeva - to su normalni pokazatelji druge faze ciklusa. Granične države smatraju se 37,4-37,6 stupnjeva. To su općenito prihvaćene norme, koje se mogu razlikovati ovisno o početnoj temperaturi u prvoj fazi ciklusa.

Ako u drugoj fazi ciklusa temperatura prelazi 37,6 stupnjeva s velikom vjerojatnošću, možemo razgovarati o upalnom procesu, iako slični rezultati mogu biti i s nedostatkom estrogena. Bazalna temperatura od 38 stupnjeva u trudnoći (ili u drugoj fazi ciklusa bez začeća) primjećuje se u zaraznim i upalnim procesima u unutarnjim genitalnim organima žene.

Dakle, porast i pad bazalne temperature u trudnoći mogu imati različite uzroke. Prekomjerni porast temperaturnih vrijednosti obično je povezan s upalnim procesima u reproduktivnom sustavu, a u prvoj fazi ciklusa također može biti dokaz nedostatka estrogena. Nepovoljnija u pogledu začeća i trudnoće smatra se smanjenjem temperaturnih vrijednosti, posebno u drugoj fazi ciklusa, što je povezano s nedostatkom progesterona, konceptom fetusa, povećanim rizikom od spontanog pobačaja u ranoj trudnoći. [6]

Bazalna temperatura u IVF trudnoći

Nije uvijek moguće da žene prirodno zamišljaju. Na primjer, in vitro oplodnja (IVF) često je jedini način da žene s anatomskim oštećenjima i opstrukcijom jajovodnih cijevi postanu majka svog djeteta.

Ova je metoda atraktivna jer buduće dijete prima nasljedne informacije od oba roditelja. Samo se sastanak majčinog jaja i očeva sperma odvija izvan majčinog tijela. Jaje se vraća u majčino tijelo (implantirano u maternicu) nakon začeća, tj. 2. i 5. dana nakon začeća. Nakon začeća, smatra se embrionima.

Problem je u tome što se zreli folikuli preuzimaju prije pucanja, tj. Prije stvaranja korpusnog luteuma, koji proizvodi progesteron. Nakon što je embrio stavio u maternicu, nemoguće je riješiti pitanje očuvanja trudnoće bez uvođenja hormona koji ga podržava (progesteron). Uostalom, dok se placenta ne formira, ne postoji nikoga koji bi proizveo progesteron u dovoljnim količinama, a nadbubrežni hormoni (analozi hormona koje izlučuju spolne žlijezde) nisu dovoljno aktivni da održavaju trudnoću.

Da bi se kontrolirao tijek IVF trudnoće pomoću bazalne temperaturne karte, potrebno je početi mjeriti 2-3 mjeseca prije implantacije, osim razdoblja kada se prije njihovog preuzimanja provodi hormonska stimulacija sazrijevanja folikula. To će pomoći liječnicima da utvrde normu temperature i hormonalne pozadine žene, što će kasnije omogućiti izračunavanje potrebne doze progesterona.

U prirodnom začeću u prvim postovulacijskim danima, temperatura se povećava na 37,3 stupnja Celzijusa. U IVF-u, prvih dana nakon implantacije, temperatura može dostići 37,5 stupnjeva Celzijusa (progesteron je dopunjen reakcijom tijela na uvođenje stranog tijela). U idealnom slučaju, progesteron obuzdava agresivni imunološki odgovor i temperatura nakon toga ostaje unutar 37,2-37,4 stupnjeva, kao u prirodnom načinu začeća. Kad je embrij ugrađen u zid maternice, može doći do malih kratkoročnih temperaturnih šiljaka, ali tada se sve vraća u normalu.

Ako se, međutim, temperatura i dalje raste, a zatim pređe u pad na ispod 37 stupnjeva, to je najvjerojatniji dokaz odbacivanja embrija kao rezultat preaktivnog imunološkog sustava. Iako mogu biti i drugih uzroka:

• Temperatura ponekad raste ili skače u oba smjera u ektopičnim trudnoćama,
• Lokalizirano povećanje temperature također uzrokuje lokalizirane upalne procese,
• Hipertermija je karakteristična za uobičajene zarazne bolesti,
• Zarazne komplikacije ne mogu se isključiti (moguće su u vrijeme pretraživanja jaja ili umetanja u maternicu).

Sve promjene u bazalnoj temperaturi u trudnoći nakon IVF-a treba jasno pratiti i analizirati tijekom 1. tromjesečja trudnoće. Nakon placentacije embrija, posteljica preuzima odgovornost za održavanje trudnoće i više nije smisleno pratiti bazalnu temperaturu, iako bi nadzor trudnoće od strane stručnjaka trebao ostati redovito.

Malo o točnosti i izvedivosti metode

Mnogi su stručnjaci skeptični prema metodi mjerenja bazalne temperature, tvrdeći da sam njegov graf nije pouzdan dijagnostički kriterij. Na očitanja termometra mogu utjecati različiti unutarnji i vanjski čimbenici koji devalviraju grafičku metodu. Takvi čimbenici uključuju: somatske bolesti koje mogu uzrokovati porast temperature, noćnog i posebno jutarnjeg seksualnog odnosa, upotrebu lijekova i kontracepcijskih sredstava (čak i jednom), doprinoseći promjenama u hormonskoj pozadini, čimbenike stresa koji su uzrok nepravilne odsutnosti ovulacije itd.

Informativniji grafikon bazalne temperature u planiranju trudnoće i njezine pojave u ranim fazama bit će ako crtež bude popraćen zapisima o dobrobiti i situacijama žene koje mogu prilagoditi stvarne pokazatelje. Ako u intervalu između uzastopnih mjerenja temperature kod žene nisu imali poremećaje spavanja, neobičan iscjedak, bolne senzacije koji nisu povezani s menstruacijom, nervoznim šokovima, seksualnim odnosom, poremećajima stolice, ne trebaju se izrađivati. No, potrebno je spomenuti lijekove, posebno steroide, lijekovi koji sadrže hormone, stimulansi seksualne funkcije.

Usput, hormonalne kontraceptive tijekom menstrualnog ciklusa, kada se mjeri bazalna temperatura, treba u potpunosti napustiti. Uostalom, u ovom slučaju termometar će pokazati temperaturne promjene koje odgovaraju djelovanju kontraceptiva, tj. Postoji vanjski utjecaj koji mijenja tijek procesa unutar ženskog tijela.

U zasebnom stupcu vrijedi napomenuti događaje kao što su poremećaji stolice (zatvor i proljev), bolne senzacije (bez obzira na njihovu lokalizaciju), prisutnost simptoma bolesti, dana menstruacije i prirode njihovog toka, konzumacija alkohola, seksualni kontakti, poremećaji spavanja, u obzir, propušteni, razbijeni).

Posebnu pažnju treba posvetiti pražnjenju tijekom menstrualnog ciklusa, što je normalno za odrasle žene ne samo tijekom razdoblja. Za stručnjaka će biti vrlo vrijedne informacije o prirodi pražnjenja u različitim danima ciklusa. Pri ovulaciji obično postaju obilniji, prozirniji, slični sluzi, ponekad s prugama krvi. O početku ovulacije također može ukazivati na "izlivene" i pomalo bolne grudi, povećanu seksualnu želju, neobično nadimanje i laganu bol u donjem dijelu trbuha, ponekad i nadutosti. Sve to također vrijedi spomenuti u vašim bilješkama.

Bazalna temperatura u planiranju i kontroli trudnoće - važan pokazatelj stanja ženskog reproduktivnog sustava. Ali nije se moguće osloniti samo na to u postavljanju dijagnoze. Pod normalnim bifaznim ciklusom obično se razumije i mijenja dvofaznu temperaturu. Ali istodobno, statistika pokazuje da se petina zdravih žena s dvofaznim menstrualnim ciklusom dijagnosticira multifazna promjena bazalne temperature, tj. Primjetne fluktuacije temperature tijekom jedne faze ciklusa, ne samo kad se mijenjaju. Ultrazvučni i laboratorijski testovi ne potvrđuju u sebi nijednu patologiju i prepreke začeću, iako raspored izgleda neobično.

Još jedna stvar. U sindromu luteinizacije neovulerirane ovulacije folikula ne dolazi do događaja, ali opet postoji dvofazna promjena temperature. Istina, u ovom slučaju, brzina porasta temperature u drugoj fazi ciklusa je neobično niska. To je činjenica liječnici prepoznaju kao dijagnostički kriterij.

Na promjene u bazalnoj temperaturi utječu mnogi čimbenici. Svaki aktivni pokret, poput penjanja iza termometra, može smanjiti vrijednost rezultata, a da ne spominjemo seksualnu aktivnost, uzimanje lijekova, nedostatak sna, stres, konzumacija alkohola itd., Što se u našim životima smatra normalnim svakodnevnim situacijama. Pored toga, kako bi se postigao pouzdan rezultat za različite poremećaje, potrebno je koristiti metodu mjerenja i uspoređivanja bazalne temperature tijekom ne jednog, već nekoliko menstrualnih ciklusa. I u svakom slučaju, ove informacije trebaju biti podržane rezultatima ultrazvučnih i hormonskih testova.

Bazalna temperatura tijekom trudnoće i u fazi svog planiranja ne može se smatrati glavnim dijagnostičkim kriterijem za neplodnost, neuspjeh u trudnoći i mnoge druge poremećaje koji sprečavaju ženu da postane majka. Rezultati mjerenja pomažu ženi i liječniku samo pretpostavljaju da mogući hormonalni uzroci neispravnosti reproduktivnog sustava. Ipak, kako bi se utvrdio dan ovulacije, opasna razdoblja kada je vrijedno posvetiti posebnu pažnju na kontracepciju, svakodnevno nadgledanje trudnoće u ranim fazama za pravovremenu uputnicu za pomoć ako je potrebno (vrsta osiguranja), ova se metoda smatra vrijednom alternativom.