Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći

Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći vrlo je alarmantan simptom koji može predstavljati ozbiljnu prijetnju daljnjem razvoju trudnoće. Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći može biti blaga, umjerena ili teška.

Kod manjeg odvajanja posteljice, možda nema izraženih simptoma; takvo odstupanje može se otkriti tijekom rutinskog pregleda i ultrazvučnog pregleda.

Kod umjerene abrupcije posteljice javlja se bol u području trbuha, maternica postaje napeta, a iz genitalnog trakta se oslobađa krv.

Kritično stanje koje se javlja tijekom razvoja teškog oblika abrupcije posteljice može biti popraćeno, osim gore navedenih simptoma, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, gubitkom svijesti, tahikardijom, fetus doživljava nedostatak kisika, otkucaji srca su poremećeni, trudnica doživljava izraženu hipertoničnost i asimetriju maternice, krvarenje može biti i vanjsko i unutarnje.

Ako se tijekom trudnoće pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite liječniku. U slučaju razvoja patološkog stanja, to će vam omogućiti da na vrijeme poduzmete potrebne mjere i spriječite negativne posljedice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Uzroci odvajanja posteljice u ranoj trudnoći mogu biti povezani sa sljedećim čimbenicima:

• Pluralnost rodova;
• Dob pacijenta;
• Zlouporaba alkohola, pušenje;
• Neuravnotežena i nepravilna prehrana;
• Upalni proces u fetalnim membranama kao posljedica infekcije;
• Arterijska hipertenzija;
• Različite manifestacije gestoze;
• Alergijske reakcije na lijekove;
• Patološke pojave u maternici ili posteljici;
• Sistemske bolesti (poremećaji endokrinog sustava, bubrega, kardiovaskularne patologije itd.);
• Primanje ozljede u području trbuha;
• Prethodno razdoblje neplodnosti;
• Autoimuna stanja.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći mogu uključivati sljedeće:

• Krvavi iscjedak. Često se, s abrupcijom posteljice, otvara krvarenje iz genitalija, ali mogući su slučajevi unutarnjeg krvarenja. U takvoj situaciji, hitna medicinska intervencija usmjerena je na spašavanje života žene; spašavanje fetusa je, u pravilu, već nemoguće.
• Bol u donjem dijelu trbuha javlja se u većini slučajeva kod abrupcije posteljice. Bol može biti različite prirode i može biti tupa, bolna ili se može širiti u femoralni dio ili područje prepona. Kada dođe do unutarnjeg krvarenja, sindrom boli je vrlo jak. Povećani tonus maternice također može biti znak abrupcije posteljice u ranoj trudnoći.
• Razvoj nedostatka kisika u fetusu. Ako je posteljica odvojila više od pola, nije moguće održati trudnoću.
• U nekim slučajevima, proces abrupcije posteljice u početku može biti asimptomatski i otkriti se tek tijekom ultrazvučnog pregleda.

Povezani simptomi abrupcije posteljice mogu uključivati mučninu, povraćanje, nepravilan rad srca, povećanu anksioznost i vrtoglavicu.

[ 6 ], [ 7 ]

Dijagnoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Dijagnoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći provodi se ultrazvučnim pregledom, tijekom kojeg je jasno vidljiv retroplacentalni hematom s potiskivanjem ili uništavanjem subplacentalnog tkiva.

Međutim, u početnoj fazi abrupcije posteljice takva formacija možda neće biti prisutna, te se u takvim slučajevima dijagnoza abrupcije posteljice provodi isključivanjem drugih bolesti prema sljedećim parametrima:

• Otvaranje unutarnjeg krvarenja ili krvavog iscjetka iz genitalnog trakta;
• Hipertonus maternice;
• Poremećaji u razvoju embrija (tijekom pregleda, ginekolog određuje otkucaje srca fetusa).

Prilikom ultrazvučnog pregleda u slučaju abrupcije posteljice, iza nje se mogu otkriti krvni ugrušci.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik pregledava vaginu i cerviks kako bi utvrdio je li krvarenje uzrokovano oštećenjem cerviksa, prisutnošću tumora, infekcije itd.

Tijekom pregleda se također utvrđuje je li se cerviks otvorio. U takvim slučajevima može doći do oštećenja krvnih žila, što može uzrokovati krvarenje.

[ 8 ], [ 9 ]

Liječenje abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Liječenje abrupcije posteljice u ranoj trudnoći s manjim gubitkom krvi sastoji se od propisivanja trudnici mirovanja u krevetu, lijekova koji pomažu opuštanju maternice, antispazmodika (papaverin, no-shpa), lijekova koji pomažu u zaustavljanju krvarenja (vikasol) i antianemičnih lijekova (lijekova koji sadrže željezo).

Tijekom liječenja abrupcije posteljice prati se razina zgrušavanja krvi trudnice.

Ako se odvoji samo mali dio posteljice i pruži se pravovremeno i kompetentno liječenje, može se održati daljnji razvoj trudnoće.

Prevencija abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Trenutno ne postoje specifične mjere za sprječavanje razvoja abrupcije posteljice u ranoj trudnoći, budući da uzroci koji izazivaju ovo stanje nisu precizno utvrđeni. Postoje samo pretpostavke o nizu čimbenika koji mogu predisponirati razvoj stanja poput abrupcije posteljice.

Opća prevencija patologija tijekom trudnoće sastoji se od redovitog pregleda kod ginekologa. Trudnice bi trebale pravovremeno obaviti sve potrebne pretrage, voditi zdrav način života, pravilno i uravnoteženo se hraniti, izbjegavati stres, dobro se odmarati, dovoljno spavati, provoditi više vremena na otvorenom, održavati normalan krvni tlak i poduzeti mjere opreza kako bi izbjegle razne vrste ozljeda. Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova, prikladnost njihove upotrebe mora se dogovoriti s liječnikom.

Pravovremeno liječenje bilo kakvih sistemskih bolesti, ako ih ima, također se smatra prevencijom komplikacija tijekom trudnoće, a posebno prevencijom abrupcije posteljice u ranoj trudnoći.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoza abrupcije posteljice u ranoj trudnoći

Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći je česta pojava, a pravovremenim kvalificiranim liječenjem mogu se spriječiti negativne posljedice ovog stanja.

Prilikom provođenja dijagnostike, retroplacentalni hematom može biti vidljiv na rezultatima ultrazvučnog pregleda u slučaju abrupcije posteljice. Ako se takav fenomen ne uoči, ali se abrupcija posteljice ipak dogodi, dijagnoza se može postaviti isključivanjem drugih patologija na temelju znakova karakterističnih za fenomen kao što je abrupcija posteljice (vaginalno ili unutarnje krvarenje, bol u trbuhu, mučnina, vrtoglavica, kratkoća daha itd.).

Pod uvjetom da se takva patologija otkrije pravovremeno i poduzmu potrebne mjere, prognoza za abrupciju posteljice u ranoj fazi trudnoće je povoljna i patološki proces se može zaustaviti, osiguravajući normalan daljnji tijek trudnoće.

Treba napomenuti da čak i manja abrupcija posteljice zahtijeva hospitalizaciju pacijentice i hitno liječenje. Uz pravovremenu pomoć i odsutnost komplikacija, trudnoća će se normalno razvijati.

Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti manifestaciju bilo kakvih negativnih simptoma koji se javljaju tijekom trudnoće. Abrupcija posteljice je vrlo ozbiljno odstupanje od norme, koje, u nedostatku pravovremene pomoći kvalificiranog liječnika, može dovesti do nepovratnih posljedica.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]