Papaverine u trudnoći

Papaverin u trudnoći široko se koristi kao antispazmodični i anestetik, ali za sigurnost njegove primjene potrebno je poznavati određene značajke farmakoloških svojstava ovog lijeka. Djeluje pod određenim uvjetima i ne utječe izravno na sindrom upalne boli, stoga je potrebno jasno razlikovati indikacije u svrhu priprave. Pitanje prednosti ili štete papaverina u trudnoći također dolazi iz mnogih čimbenika, od kojih je jedna individualna karakteristika ženskog tijela.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za primjenu papaverina u trudnoći

Glavne indikacije su ograničene na njegov antispazmodijski učinak. Stoga se lijek može upotrijebiti u složenoj terapiji arterijske hipertenzije, jetrenog i bubrežnog kolike, akutne bolne grčeve u trbuhu, poremećajima cerebralne cirkulacije u obliku glavobolje. U trudnoći, znak za uporabu lijeka može biti prijetnja prestankom trudnoće s hipertenzijom maternice, jer složena tocolytic terapija može koristiti papaverin. Glavobolja uzrokovana vaskularnim grčem ili hipertenzijom može se također liječiti papaverinom.

Farmakodinamička svojstva pripravka

Oblik pripravka je tablete, rektalni supozitoriji, otopina za injekcije. Zbog širokog raspona farmakoloških oblika, pripravak ima mnogo mogućnosti za upotrebu, kako za sistemsku primjenu tako i za lokalno liječenje. Lijek ima miotropno antispazmatsko svojstvo, što se ostvaruje zbog djelovanja na mišićnim vlaknima. Mehanizam djelovanja lijeka je slijedeći: papaverin hidroklorid nakon ulaska u stanicu blokira sintezu cikličkog adenozin monofosfata. Ovaj enzim je odgovoran za glatke mišićne kontrakcije i smanjuje se količina kalcija blokadu, koja ulazi u myocyte, a to opet daje smanjenu mišićnih vlakana, a izražava se u tome što grčeva učinak lijeka. Zbog toga djeluje ne samo na glatke mišiće unutarnjih organa, već i na posudama, što uzrokuje njihovo opuštanje. Ima izražen učinak prvenstveno na arterijama, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka. Ako je doza lijeka prekoračena, može utjecati na miokardiocita i poremetiti njihovu funkciju, što uzrokuje poremećaj provođenja u srčanom mišiću.

Metoda primjene papaverina i doza koja se upotrebljava ovisi o farmakološkom obliku. Tablete papaverina dozirane su na 10, 20, 40 miligrama. Ampule se proizvode u koncentraciji od 2% i volumenu od 2 mililitara. Rektalni supozitorij od 20 miligrama. Za stavljanje papaverina tijekom trudnoće u slučaju uporabe supozitorija potrebno je noću, nakon večernjeg WC-a. Tijek liječenja nije kraći od pet dana.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Kao rezultat uzimanja lijeka iznutra, postoji brzo apsorpcija aktivne tvari u duodenumu, a maksimalna koncentracija lijeka u krvi određena je jedan sat nakon davanja. Bioraspoloživost lijeka je 30 do 50%, a poluživot lijeka je oko dva sata. Nakon ulaska u krv, papaverin veže se na proteine krvi za 90%. Onda papaverin ulazi u jetru, gdje prolazi njezin metabolizam. Aktivne tvari koje su dio papaverina, nakon metabolizma, izlučuju se bubrega i veću koncentraciju u nepromijenjenom obliku. Dio lijeka može se pohraniti kao skladište u masnom tkivu i jetri. Lijek prolazi kroz krvno-mozak i fetoplaznu barijeru, ali droga nema štetan teratogeni učinak.

Osnovni principi primjene papaverina tijekom trudnoće

Mogu li koristiti papaverin hidroklorid i je li to lijek štetan tijekom trudnoće? To pitanje postavljaju mnoge žene koje koriste ovaj lijek, no svrha njegove uporabe može biti drugačija i sukladno tome, preporuke su također različite. Uputa za papaverin sugerira da papaverin nije štetan u trudnoći jer njezine aktivne tvari i metaboliti nemaju izravne toksične učinke. Stoga, ne govorimo o ozljedi droge u ovom slučaju, štoviše, to je često propisano trudnicama. Zašto propisuju papaverine tijekom trudnoće? Zbog svojih miotropnih antispazmatičnih učinaka, papaverin ima širok spektar indikacija za imenovanje. Papaverin u ranoj fazi trudnoće najčešće se propisuje kao antispazmodični agens u pojavi rane gestoze. U tom slučaju, trudnica može biti zabrinuti mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, a može se grčeve, koji reagiraju dobro na antispazmatici, kao što je papaverin. Zbog toga se papaverin može uzeti u tu svrhu. Također, jedna od komplikacija u ranoj trudnoći može biti prijetnja pobačaja koja zahtijeva neposrednu tocolitičku terapiju. Dakle, uz tematska gisterotropnymi Tokolitička primijenjenog lijeka papaverin, što dodatno djeluje na krvne žile i uklanja ne samo grčeve maternice, ali i poboljšava protok krvi u njegovim žilama i plovila fetus. U tom slučaju imenuj papaverin u ampulama i ubrizgajte ih u šupljine ili kapljice, što povećava brzinu pojave učinka. Kapaljka s papaverinom također se može koristiti za produženi učinak.

Papaverine u kasnoj trudnoći u drugom i trećem tromjesečju trudnoće također ima široku primjenu. Može se koristiti za istu svrhu u slučaju prijetnje prijevremenog prestanka trudnoće. Često se događa da je trudnoća komplicirana razvojem kasne gestoze s povećanjem krvnog tlaka. U ovom slučaju, ne samo antihipertenzivi, nego i uporaba papaverina, kontroliraju pritisak. U tu se svrhu također može koristiti ovaj pripravak, jer potiče širenje perifernih posuda i smanjenje tlaka. Također kasno u životu, kršenja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti u obliku konstipacije ili akutnih crijevnih infekcija. U ovom slučaju, eksprimirana grčeva bol u abdomenu duž crijeva može se ukloniti dodatnom metodom papaverina, koji će također ukloniti hipertenziju maternice. Vrlo često se javlja problem u kasnoj trudnoći - to je hemoroide. Hemoroidi tijekom trudnoće razvijaju se zbog anatomske i fiziološke promjene u tijelu žene tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da maternica, kada se povećava u veličini, pritisne na sve organe male zdjelice - rektuma, mjehura, a također i na donjoj veni cavi. Sve ove promjene pridonose poremećanju normalnog protoka venske krvi iz rektuma i stvaraju njenu stazu s postupnim širenjem venskih sinusa. Ovaj problem donosi puno neugodnih osjeta i zahtijeva složeno liječenje. Papaverine se također koristi u hemoroidima kao antispazmatični. U ovom slučaju, prednost se daje uporabi supozitorijima papaverina, koji očituju lokalno djelovanje. Postoje značajke korištenja papaverina zbog razdoblja trudnoće. Dakle, papaverin tijekom 38., 39. I 40. Tjedna tijekom upotrebe može uzrokovati slabost radne aktivnosti, jer ima tocolitički učinak. Zbog toga bi upotreba ovog lijeka u ovom trenutku trebala biti opravdana, uzimajući u obzir mogući početak rada, što može biti komplicirano nepravilnim kontrakcijama.

Dakle, iako učinak papaverina nije velik, ali učinak i uporaba papaverina u trudnoći nije ograničen na određene indikacije, ali može biti njegova šira uporaba.

[7], [8], [9]

Kontraindikacije papaverinu tijekom trudnoće i nuspojave

Papaverin je kontraindicirana u trudnoći kod akutnih ili ozbiljnih patoloških stanja jetre i bubrega, što smanjuje metabolizam, kao i u prisutnosti povijesti alergijske reakcije ili alergija na dodatne sastojke. Lokalni oblici papaverina u obliku rektalnih supozitorija ne mogu se koristiti ako postoje erozije ili druga upalna oštećenja u rektumu. U slučaju vanjskih hemoroida bez fistula, ovaj se lijek koristi. Također, kontraindikacija za njegovo prijem je kršenje ili inhibicija respiratornog čina, kršenje srca, a naročito njegova vodljivost u obliku atrioventrikularne blokade. Uz oprez treba se koristiti uz istodobnu hipotenziju.

Nuspojave papaverina tijekom trudnoće mogu se pojaviti u obliku alergijskih očitovanja kod osipa, mučnine i povraćanja, poremećaja stolice s konstipacijom, bolova u trbuhu. Postoje također i simptomi iz kardiovaskularnog sustava u obliku poremećaja provođenja do blokade, ekstrasstola, arterijske hipotenzije. Moguće povećano znojenje i pospanost, kao i prolazno asimptomatsko povećanje razine jetrenih enzima.

Predoziranje lijeka može biti veći od terapijske doze, koja se očituje vrtoglavica, hipotenzija, slabost, pospanost, dvoslike, potonuće srca. Nema posebnih mjera, potrebno je provesti opće mjere detoksikacije.

Uvjeti skladištenja za paracetamol su kako slijedi: rok trajanja je pet godina. Čuvajte na relativnoj temperaturi ispod 25 stupnjeva, izbjegavajući izravno djelovanje visokih i niskih temperatura, a također i isključivanje visoke vlage.

Recenzije o papaverinu tijekom trudnoće govore da se najčešće koristi u obliku supozitorija za hipertenziju maternice. Vrlo dobro pomaže u ovom slučaju da zadrži trudnoću sa svojom dostupnosti i malom cijenom. Postoje i recenzije njegovih izraženih učinaka na bubrežnu koliku, što omogućuje da se u tom slučaju koristi. Cijena papaverina u tabletama i ampulama ne premašuje, u prosjeku, trideset grivna za čitav paket od 10 komada.

Papaverin tijekom trudnoće može se koristiti u prisutnosti različitih indikacija i zahvaljujući različitim oblicima oslobađanja može se koristiti u različite svrhe. Najčešće tijekom trudnoće propisuje se u svrhu tocolytic terapije u obliku svijeća, što pokazuje visoku učinkovitost. Također, lijek se dobro pokazuje i kao antispasmodic, što ga čini mogućim da ga upotrijebi u kolikim i grčevitim bolovima u abdomenu kao simptomatskom agensu.

[10], [11], [12]