Papilomi u trudnoći

Benigna neoplazma na ljudskoj koži uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV) jednostavno se naziva papiloma. Nije neuobičajeno da se papilomi otkriju tijekom trudnoće. Njihova lokalizacija je često lice, prepone, prsa, pazusi i vrat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Humani papiloma virus i trudnoća

Četvrtina svjetske populacije su nositelji HPV-a, tako da postoji prilično visok postotak vjerojatnosti zaraze. HPV se prenosi spolnim putem ako je kontakt bio nezaštićen. Ovaj virus možete dobiti ne samo od pacijenta s HPV-om, već i od nositelja virusa, osobe koja nema vizualne znakove bolesti.

Poznati su neki sojevi HPV-a koji se mogu prenijeti ne samo spolnim kontaktom, već i svakodnevnim kontaktom. Virus se krvlju prenosi po cijelom tijelu, ulazi u epitelne stanice, gdje izaziva "kvar programa", prisiljavajući stanice kože da se brzo dijele i rastu u benigne neoplazme.

Stoga, manifestacija humanog papiloma virusa tijekom trudnoće nije besmislica. Trudnoća je stres za tijelo. Hormonalne promjene se događaju kako bi se žensko tijelo pripremilo za porod. Očito je to ono što je katalizator za njihov nastanak i razvoj, formirajući se na koži ili sluznici.

Veličina bradavica je mala - od jednog do pet milimetara. Raspon boja je od boje kože do smeđe. Neoplazme se nalaze i pojedinačne i "sakupljene" u konglomerate. Pomalo je utješno da ove neoplazme nisu maligne. Liječnici nemaju potpune informacije o uzrocima koji izazivaju ovu patologiju. Također je "neugodna" u estetskom aspektu, posebno ako je mjesto lokalizacije lice ili vrat. Teško je povezati papiloma virus i trudnoću, budući da se neoplazma može pojaviti bez obzira na stanje kože. Ispada da je trudnoća poticaj za rast i razvoj takvih tumora.

Ako je buduća majka patila od papilomatoze prije početka zanimljive situacije, onda će se, najvjerojatnije, njihov broj povećati tijekom gestacijskog razdoblja i proširit će se po cijelom tijelu. Aktivacija ovog procesa uglavnom se događa u drugom i trećem tromjesečju rađanja djeteta.

Statistike dugoročnih promatranja pokazuju da četvrtina svjetske populacije pati od papilomatoze. Od toga, najveći postotak otpada na osobe starije od 50 godina. Skupina ljudi predisponiranih za ovu patologiju uključuje osobe koje pate od dijabetesa i prekomjerne težine.

Postoji mišljenje da se bradavice formiraju uglavnom u prirodnim naborima (prepone, submamarna područja), mjestima čestog trenja. Na primjer, pretile osobe doživljavaju stalno trenje u području pazuha i prepona. Stoga imaju veći rizik od razvoja takvih tumora tamo.

Pretpostavlja se da se papilomi tijekom trudnoće pojavljuju zbog promjena u hormonalnoj razini, koje stimuliraju rast epidermalnih stanica. Ali poticaj za patologiju je i dalje trenje. Do drugog i trećeg tromjesečja žena dobiva na težini, a stvaraju se masni nabori koji uzrokuju trenje. Kao rezultat toga, pojavljuju se papilomi. Često se nakon poroda neoplazme same rješavaju.

Ali žene "u položaju" više su zabrinute zbog utjecaja patologije na tijek rađanja djeteta. U većini slučajeva HPV ne predstavlja značajnu prijetnju razvoju djeteta. Iako postoje poznati slučajevi zaraze djeteta HPV-om tijekom poroda, to ne predstavlja veliku opasnost. Nakon rođenja, djetetovo tijelo samostalno se nosi s ovom patologijom.

Vrijedi napomenuti da, iako prilično rijetko, postoje slučajevi kada novorođenče zaraženo sojem HPV-a razvije genitalne, analne ili vokalne bradavice (respiratorna papilomatoza). Ova rijetka bolest je prilično ozbiljna i u većini slučajeva povezana je s carskim rezom. Stoga prisutnost HPV-a u majčinom tijelu nije indikacija za carski rez. Ginekolog-opstetričar može dati takav recept u slučaju bradavice ili velikih bradavica (kondiloma) ženskog genitalija, koje zbog svoje veličine ometaju normalnu opstetričku skrb. Takva se patologija manifestira samo kod žena s ozbiljnom progresivnom imunodeficijencijom (na primjer, anamneza AIDS-a). Fenomen je rijedak i javlja se sporadično.

Postoji mišljenje da se tijekom gestacijskog razdoblja bradavice mogu ponovno pojaviti: povećati volumen i broj, što stvara određene poteškoće tijekom poroda. No, medicina ne može potvrditi ili opovrgnuti tu činjenicu. Statistike navedene u raznim izvorima ukazuju na prijenos kongenitalnih srčanih mana s majke na dijete u 4 - 80% slučajeva. Nedosljednost je očita. Najvjerojatnije je da virus ulazi u djetetovo tijelo tijekom prolaska kroz rodni kanal i kontakta s cerviksom.

Nakon poroda, najčešće se takvi tumori smanjuju u veličini ili potpuno nestaju.

Zašto se papilomi pojavljuju tijekom trudnoće?

Slučajevi bradavica koje se pojavljuju tijekom trudnoće nisu neuobičajeni, ali svaki put žene padnu u stupor, pretpostavljajući da će sada zauvijek ostati ružna. Ali glavna stvar je - hoće li to naštetiti budućem djetetu? Stoga, ako se papilomi pojave tijekom trudnoće - nemojte paničariti, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Može se reći da su brige trudnica neutemeljene. Papiloma je benigni tumor koji ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Svojoj vlasnici uzrokuje samo estetsku nelagodu. Veličina bradavica je mala i samo beznačajan postotak njih doseže značajne veličine, koje, ako su lokalizirane u genitalnom području, mogu ometati prirodni porod, prisiljavajući opstetričara-ginekologa da se usredotoči na carski rez.

Također uzrokuju određenu nelagodu ako se nalaze na mjestima stalnog trenja s odjećom. U tom slučaju mogu se upaliti, oteknuti i uzrokovati bol.

Liječnici inzistiraju da ako se bradavice pojave tijekom trudnoće, one će se uglavnom same riješiti u postporođajnom razdoblju. Stoga u tome nema nikakve katastrofe, ali ipak vrijedi obavijestiti liječnika koji vas promatra.

Kako papiloma utječe na trudnoću?

Priprema za majčinstvo ozbiljan je korak za ženu. A ako se HPV otkrije kod žene prije začeća, vrijedi proći kroz liječenje, nakon što se obratite stručnjaku za recepte. Preporučljivo je koristiti kontracepciju tijekom liječenja i odmah nakon njegovog završetka, sprječavajući začeće djeteta. Uostalom, liječenje uključuje snažne antivirusne lijekove (na primjer, podofilotoksin) koji dovode do nekroze neoplazmi. Takvi lijekovi nisu selektivni i mogu imati štetan učinak na nastanak i razvoj novog života.

Stoga je pitanje kako papilom utječe na trudnoću? Ono je relevantno. Upravo ozbiljno restrukturiranje ženskog tijela izaziva pojavu bradavice, pogoršavajući "uspavani" virus. Mali pojedinačni papilomi ili njihove skupine ne štete trudnici i nemaju štetan učinak na razvoj fetusa. Problemi se mogu pojaviti ako je neoplazma značajne veličine i nalazi se na sluznici genitalija buduće majke. Takvi tumori mogu značajno zakomplicirati proces porođaja, izazivajući obilno krvarenje.

Tijekom poroda, novorođenče, u kontaktu s cerviksom, može se zaraziti HPV-om putem njega. U budućnosti postoji rizik da se kod bebe razviju papilomi (kondilomi) dišnih putova (u grkljanu i ždrijelu). Ako se nalazi na sluznici genitalija i veličine je koja blokira izlaz iz rodnice, ginekolog-opstetričar mora odbiti prirodni porod i pribjeći carskom rezu. Ali takvi su slučajevi prilično rijetki. Najčešće porod prolazi u normalnim granicama, rađa se zdrava beba, a bradavice se s vremenom same povlače.

Papilomi na vratu tijekom trudnoće

Lokalizacija ove virusne manifestacije je prilično opsežna, ali postoje mjesta koja su posebno "omiljena". To su vrat, područje prepona, lice, pazusi.

Čak i u ranim fazama gestacijskog razdoblja, svaka žena prolazi niz pregleda na prisutnost različitih virusa u svom tijelu, uključujući HPV. Uostalom, u vrijeme restrukturiranja, zaštitne sile majčinog tijela slabe, što omogućuje patogenoj flori da postane aktivna. Ako prije začeća žena nije imala neoplazme ili su bile beznačajne, tada se tijekom tog razdoblja aktivira njihov rast i širenje. Papilomi na vratu tijekom trudnoće najčešća su patologija koja ni na koji način neće utjecati na razvoj i rođenje male osobe. Ako su prije začeća na licu i vratu žene uočene male bradavice, tada će se ova patologija pogoršati i proširiti svoju lokalizaciju.

Ako buduća majka zna za predispoziciju svog tijela za HPV, prije planiranja začeća djeteta, prvo bi trebala proći kroz liječenje virusne infekcije, jer iako nema negativan učinak na fetus, može značajno oslabiti majčin imunitet.

Takvi se tumori tijekom trudnoće uklanjaju samo kao krajnja mjera, na preporuku liječnika, u kasnoj fazi gestacije, kada je fetus već potpuno formiran i spreman za samostalan život. Ako nema takve medicinske potrebe, HPV treba liječiti nakon poroda. Postoji velika vjerojatnost da će neoplazme same nestati.

Cervikalni papilom tijekom trudnoće

Ako buduća majka ima snažan imunološki sustav, čak i ako je nositelj virusa, on se možda neće manifestirati. S oslabljenim tijelom, HPV se aktivira, a tijekom ginekološkog ili dermatološkog pregleda može se otkriti papilom vrata maternice tijekom trudnoće. Njegove mogućnosti manifestacije: šiljasti kondilomi, cervikalna intraepitelna neoplazija (patologija vrata maternice s visokim onkogenim rizikom) ili rak vrata maternice.

Papilomavirusna infekcija nema značajan utjecaj na zdravlje trudnice i fetusa, s izuzetkom prisutnosti anogenitalnih bradavica (šiljastih kondiloma) kod žene. Opasne su tijekom poroda, kada nerođeno dijete počinje dodirivati cerviks. Vjerojatnost krvarenja iz maternice, koje je opasno za zdravlje i život majke, značajno se povećava, a povećava se i mogućnost infekcije nerođenog djeteta virusom. Prilikom prolaska kroz rodni kanal, HPV može prodrijeti u dišni sustav novorođenčeta. Kao rezultat toga, bradavice se počinju stvarati na glasnicama i grkljanu djeteta. Kako bi se izbjegao ovaj ishod, ženi se propisuje carski rez.

Tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta, buduća majka treba uzimati vitaminske komplekse, provoditi više vremena na otvorenom, odmarati se, čime jača svoj imunološki sustav. Uostalom, HPV, koji na prvi pogled nije bezopasan, može izazvati napredovanje drugih bolesti, na primjer, drozd.

Stoga, ako se tijekom trudnoće otkrije papiloma vrata maternice, žena u porodu treba biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Papilomi nakon trudnoće

Mnoge bradavice koje su se pojavile tijekom trudnoće nestaju same od sebe nakon poroda, bez potrebe za dodatnim liječenjem. Ali ako je potrebna medicinska korekcija, ginekolog-opstetričar će pokušati to učiniti nakon rođenja djeteta. Papilomi nakon trudnoće nisu opasni. U većini slučajeva uzrokuju više estetske nelagode nego štete zdravlju. Iznimka su bradavice koje se nalaze na genitalijama i na mjestima gdje se mogu trljati o odjeću.

Stalno trenje iritira neoplazmu, uzrokujući upalu, oticanje i bol.

Papilomi na dojci tijekom trudnoće

Za svaku ženu, dojka je poseban ponos, a za buduću majku - nutritivni arsenal za dijete. Pojava papiloma na prsima tijekom trudnoće povezana je s prisutnošću HPV-a u tijelu buduće majke. Takva neoplazma rijetko uzrokuje nelagodu svojoj vlasnici, ali ovaj proces je patološki i predstavlja poseban slučaj papilomatoze. Bradavice lokalizirane na površini kože prsa ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje žene i djeteta, a mogu se ukloniti, ako je potrebno, nakon poroda.

Papilomi na bradavicama tijekom trudnoće

Bradavice na prsima klasificiraju se kao intraduktalne neoplazme, budući da je njihova najčešća lokalizacija bradavica ili peripapilarno područje. Vrlo je važno odmah se obratiti stručnjaku ako se bradavice pronađu na ovom području. S vremenom se na bradavici pojavljuje prozirni ili krvavi iscjedak. To mogu biti simptomi maligne degeneracije stanica. Zato se takve neoplazme moraju shvatiti vrlo ozbiljno.

Mogu se nalaziti ne samo na epidermi, već i unutar dojke. Mogu se prepoznati palpacijom - bolni okrugli čvorići. Najčešće mjesto manifestacije je područje areole, u velikim kanalima, u središtu bradavice.

Papilomi na bradavicama se prilično često nalaze tijekom trudnoće. To je zbog restrukturiranja hormonske pozadine žene i slabljenja njezinog imunološkog sustava. Ova patologija nema značajan utjecaj na razvoj i rast fetusa, ali žena treba razmišljati o jačanju zaštitnih sila svog tijela.

Ne biste trebali zanemariti liječničku konzultaciju, posebno ako papilom uđe u djetetova usta tijekom dojenja. Neoplazma se može ozlijediti, što je nepoželjno i za majku i za dijete. U tom slučaju, bradavice se mogu ukloniti tijekom gestacijskog razdoblja. Ako ne, onda nakon poroda postoji velika vjerojatnost da će neoplazma sama proći.

Liječenje papiloma tijekom trudnoće

Često se tijekom trudnoće na tijelu žene pojavljuju pojedinačne ili skupne bradavice koje uzrokuju psihičku, a ponekad i fizičku nelagodu. Želite se riješiti ove tegobe što je prije moguće. No, iako je liječenje papiloma tijekom trudnoće bezopasno, ne biste trebali žuriti. Za to postoje razlozi:

• Svaki tretman je, iako manji, stres za žensko tijelo, a posljedično i za njezinu bebu.
• Nakon uspješnog poroda, takvi tumori često sami od sebe nestanu.
• Kirurško uklanjanje neoplazme je brzo i bezbolno (izvodi se pod lokalnom anestezijom), ali ipak neugodno.
• Tijekom trudnoće se anestezija ne preporučuje. Stoga se kirurška intervencija može izvesti samo sa smrznutom kožom.

Važno je znati da danas ne postoji adekvatan lijek koji potpuno liječi HPV. Tijek liječenja uključuje terapiju koja vam omogućuje ublažavanje simptoma bolesti, suzbijanje infekcije (smanjuje se koncentracija virusa). Učinkovitost različitih metoda lijekova je 50-70%.

U svakom pojedinačnom slučaju, žena odlučuje o prikladnosti liječenja zajedno sa svojim liječnikom. Liječenje papiloma tijekom trudnoće ne smije uključivati laserske tehnike ili kriodestrukciju (kauterizaciju tekućim dušikom). Takva intervencija može izazvati prijevremeni porod.

Smanjite učinkovitost liječenja:

• Stres.
• Smanjen ukupni tonus tijela.
• Avitaminoza.

Pozitivno utječu na proces liječenja:

• Uzimanje multivitamina, retinoida (analoga vitamina A).
• Uravnotežena prehrana.
• Pravilno organizirana dnevna rutina.

Retinol. Ovaj lijek se ne propisuje ženama u prvom tromjesečju trudnoće, tada samo uz dogovor s liječnikom. Propisuje se 1 tableta dnevno. Uzima se s hranom ili nakon jela, ali uvijek u prvoj polovici dana. Trajanje kure je jedan do dva mjeseca. Ponavljano - prema uputama liječnika.

Metode liječenja:

• Fizičko:
  • Elektrokoagulacija. Spaljivanje neoplazme električnom strujom (učinkovita, ali bolna metoda uklanjanja). Opeklinska rana dugo zacjeljuje, uzrokujući nelagodu.
  • Kriodestrukcija. Uklanjanje bradavica tekućim dušikom. Ova metoda je prihvatljiva u slučaju HPV-a, lokalizacije na koži, ali nije prikladna za patologiju cerviksa. Terapija je učinkovita za pojedinačne neoplazme.
  • Laserska terapija. Najnaprednija tehnologija. Ne uzrokuje nikakve komplikacije. Nakon provedbe ne ostaju ožiljci. Potpuni oporavak se opaža nakon tjedan dana.
• Medicinski ili kemijski. Kao što pokazuje medicinska praksa, takva terapija je prilično neučinkovita.
• Kirurško (kirurško uklanjanje neoplazme).

No, vrijedi napomenuti da se borba protiv takvih tumora ipak treba provoditi ili prije začeća ili nakon rođenja djeteta.

Uklanjanje papiloma tijekom trudnoće

Moderna medicina spremna je ponuditi nekoliko različitih metoda uklanjanja HPV-a. Ali uklanjanje papiloma tijekom trudnoće provodi se individualno, na zahtjev žene i uz pristanak njezinog opstetričara-ginekologa.

Bolje ga je ukloniti tijekom prvog tromjesečja, kada je bradavica male veličine.

Postoji nekoliko brzih načina za uklanjanje bradavice:

• Klasična kirurška ekscizija. Metoda je dobra jer omogućuje dobivanje tkivnog materijala koji se šalje na histološki pregled. Postoji rizik od krvarenja tijekom operacije. Ožiljci ostaju. Nema jamstva da neće doći do recidiva, a tumor može biti maligni.
• Uklanjanje radio nožem. Pomoću posebnog medicinskog noža (koristeći princip visokoenergetskih valova) izrezuje se komadić tkiva pogodan za histologiju. Uklanjanje je bezbolno i traje minimalno vremena. Nema recidiva.
• Uklanjanje laserom. Najprogresivnija metoda uklanjanja patologije. Omogućuje učinkovito uklanjanje pojedinačnih i skupnih, spojenih bradavica, uključujući i one na vratu maternice. Komplikacije ove metode nisu utvrđene. Nakon toga ne ostaju koloidni ožiljci. Uklanjanje takvih tumora događa se sloj po sloj, bez utjecaja na susjedna tkiva. Metoda isključuje izazivanje krvarenja (krv se jednostavno ispeče, zatvarajući krvne žile). Sve patološke stanice se kvalitativno uklanjaju, što sprječava daljnje recidive. U jednoj sesiji moguće je ukloniti nekoliko neoplazmi.

Ali samo uklanjanje nije dovoljno. Potrebno je obratiti pozornost na povećanje imuniteta rodilje kako bi se zaštitila od daljnjih recidiva. Najispravnije bi bilo uzimati imunomodulatore i imunostimulanse čak i prije začeća, budući da je njihov učinak na tijelo tijekom trudnoće nepoželjan. A tijekom gestacijskog razdoblja vrijedi posvetiti posebnu pozornost prehrani i organizaciji dnevne rutine, gdje bi duge šetnje u prirodi trebale biti zasebna stavka.

Ako nema medicinske potrebe za uklanjanjem papiloma tijekom trudnoće, ipak je bolje to ne činiti.

Čekanje bebe je prekrasno razdoblje u životu svake žene. Ali pojava papiloma tijekom trudnoće može donekle zasjeniti ovo stanje. Ako primijetite novi rast, pokažite ga opstetričaru-ginekologu. On će savjetovati, odgovoriti na sva vaša pitanja i, ako je potrebno, poduzeti mjere.

Nema potrebe da se uzrujavaš zbog svog izgleda - uostalom, svaka žena koja očekuje dijete već je LJEPOTICA!!!