Prognoza rada s unutarnjom isterografijom

Metoda dvokanalne unutarnje histerije omogućuje predviđanje rada za cijeli proces rođenja. Dovoljno je da se registrirate intrauterinog tlaka u 2 kanala u roku od 30-60 minuta od početka isporuke, a zatim usporedite rekord intrauterini tlak na dnu i donjeg segmenta maternice. Omjer amplitude kontrakcija maternice predvidjeti tijek rada. Ako je amplituda kontrakcija maternice veća nego u donjem dijelu od dna maternice, porođaj dogoditi i da će nastaviti normalno, a ako je amplituda kontrakcija maternice u maternicu iznad dna nego na donjem kraju, ili je to - tu je slabost aktivnosti rada.

Dakle, kod normalne primjene, intrauterini tlak u području donjeg dijela kada se otvara vrata maternice 2-4 cm iznosi 43.63 ± 1.01 mm Hg. Članak. Na 5-7 cm - 48,13 + 1,05 mm Hg. Članak. Na 8-10 cm - 56.31 ± 1.01 mm Hg. Čl.

Na dnu maternice 36,6 ± 0,9 mm Hg. članak, 40,7 ± 0,76 mm Hg. 47,15 ± 1,4 mm Hg. Čl. (p <0,05).

U praksi liječnika, za brzu procjenu kontraktilne aktivnosti maternice tijekom rada, koristi se sljedeća formula:

E = Ea × E / T (uvjetni el.), D

E - učinkovitost aktivnošću maternice u standardnim jedinicama, E - matematički znak zbroj f - amplituda reduktora u g / ², T - vrijeme u sekundama postupka analizu.

Učinkovitost aktivnosti maternice povećava se s progresijom sorti, uz dno maternice radi učinkovitije od tijela, a tijelo - je učinkovitiji od donjeg dijela maternice, iako ne u svim slučajevima te razlike su statistički značajne.

Dakle, s oštro skraćenom cerviksu, učinkovitost kontraktilne aktivnosti maternice na dnu bila je 13,5 ± 0,43, a tijelo - 13,2 ± 0,45 i donji segment maternice - 7,4 ± 0,18. Kada je otvaranje ždrijela maternice 2-4 cm, odnosno 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 i 13,8 ± 0,28.

Kada otvaranje maternice maternice iznosi 5-7 cm, odnosno: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Kada otvaranje ždrijela maternice iznosi 8-10 cm, odnosno: 36.2 ± 0.59; 24,1 ± 0,32 i 16,8 ± 0,32.

Sadašnja istraživanja pokazuju da se normalni amnionski pritisak povećava tijekom napredovanja trudnoće, a količina amnionske tekućine povećava se na 22 tjedna, a tada se ne mijenja značajno. Amnionski tlak i njegove promjene povezane s aktivnošću maternice proučavaju se 40 godina.

Kada hidramnion amnionska tlak visok i nizak - s nestašicom vode. Razne komplikacije u trudnoći su posredovane amnionske tlaka. U razdoblju i početkom rada počinje bazalni tonus je 8-12 mmHg. Čl. Gibb (1993) sugerira da je interna hysterography se koristiti u klinici ne više od 5% svih poroda, osobito kod žena s maternice ožiljak, stražnjica, u višerotke, nedostatak učinkovitosti kontrakcija maternice izazvane rođenja i upravlja poroda koristeći oksitocin.

Za procjenu stanja fetusa, važno je uzeti u obzir kliničke podatke o visini stanja fundusa maternice u različitim razdobljima trudnoće. Ispod su uvjeti trudnoće, visina stanja dna maternice u cm (simfizi-dno) s intervalima pouzdanosti:

Neke studije su pokazale da mjerenje visine stanja maternice ne poboljšava prognozu rađanja djece s malom tjelesnom težinom. Istodobno, Indira et al. (1990), pokazalo se da je visina stanja fundusa maternice preko simfize pravi parametar vrednovanja veličine voća.

Također je važno uzeti u obzir antenatalne i intranatalne čimbenike koji mogu dovesti do različitih oblika traumatizacije novorođenčeta. U populaciji, rizik od dobivanja ozlijeđenog djeteta je 1 po 1000 novorođenčadi i u prisutnosti čimbenika rizika - 1 po 100 novorođenčadi. Patterson i sur. (1989) ovih faktora rizika uključuju:

• anemija trudnica;
• opstetrijskih krvarenja tijekom trudnoće;
• bronhijalna astma;
• prisutnost mekonskih aditiva u amnionskoj tekućini;
• ekstenzorska prezentacija glave;
• stražnji pogled na occipitalni prikaz;
• nevolje (patnje) fetusa;
• dostojanstvo ramena.

[1], [2], [3], [4]