Proljeće u novorođenčadi: kada raste, patologije

Proljeće kod djece je mjesto gdje se kosti lubanje susreću na mjestu njihove pretpostavljene fuzije. Anatomska obilježja strukture kostiju lubanje novorođenog djeteta su raspoređena na takav način da se fiziološki proces rođenja nastavi najbolje što je moguće. Ali promjene u normalnom izgledu i stanju fontana u djetetu mogu puno reći o stanju njegovog zdravlja.

Što je fontanel i zašto je to potrebno?

Rodnichkom se odnosi na mjesto na glavi djeteta, gdje se kosti lubanje ne čvrsto spajaju jedna s drugom i formira se vezivno tkivo. Zašto nam je potreban fontanel u djece i zašto struktura glave djece nije ista kao kod odraslih? Odgovori su zapravo vrlo jednostavni. Uostalom, priroda je savršeno promišljena da dijete postane postupne promjene u majčinom trbuhu i rođeno je normalno i puno. Kada nastane kosti lubanje novorođenčeta, procesi osteogeneze još nisu savršeni. Dakle, kožice su mekane i savitljive u strukturi. Na mjestima gdje se kosti pridruže, trebaju postojati šavovi gustog koštanog tkiva, koji se predstavljaju kao fontanel u djece. To je zato što tijekom isporuke, kada svi zdjelice prolaze, glava obavlja najvažniju funkciju i regulira proces donošenja djeteta kroz rodni kanal. Stoga je opterećenje i pritisak na kostima lubanje maksimalan. Rodnichki dopušta kostima lubanje slobodno kretanje duž generičkih puteva, a kosti se mogu naći jedan iznad drugog što značajno smanjuje pritisak i pritisak na sam mozak. Stoga, ako dijete nema fontana, proces rođenja bi bio vrlo složen.

Koliko fontanella ima dijete?

Uvaženo dijete ima samo jedan otvoreni fontanel - to je veliko.

Nalazi se između frontalne kosti i dva parietala, pa ima nepravilan oblik rombusa. Ako govorimo o ukupnom broju fontana u djetetu, onda ih ima šest. Jedan prednji ili veliki, jedan stražnji i dva bočna na svakoj strani. Stražnji fontanel nalazi se između okcipitalne kosti i dva parietala. Lateralne fontane nalaze se na jednoj razini - prva između parietalne, vremenske i klinaste kosti, a druga između parietnog, vremenskog i okcipitalnog. Ali bočne fontane trebaju biti zatvorene na punom trajanju bebe, dok se prednja fontana normalno otvara nakon rođenja djeteta iu prvoj godini života. Ponekad djetetu s punim radnim vremenom može imati natrag fontanel, ali češće je zatvoren. Veličine fontana u djece se razlikuju. Najveći fontanel je prednji font i duljine i širine oko 25 milimetara. Sljedeća je mala ili leđa, koja je manja od 10 milimetara. Lateralne fontane su najmanji i ne više od pet milimetara. Da biste pratili stanje djeteta i brzinu prepunjavanja tih fontana, trebate znati kako mjeriti fontanel u djeteta. Ovaj postupak provodi liječnik svaki put kada se dijete pregleda i rezultat se uvijek bilježi na grafikonu za neonatografski razvoj. To vam omogućuje praćenje dinamike zatvaranja fontana. No, majka također može mjeriti kod kuće i to ne zahtijeva posebne vještine ili alate. Velika fontana ima oblik dijamanta, pa mjerenje nije od kuta do kuta, već sa strane dijamanta na drugu stranu. To jest, za mjerenje, morate staviti tri prsta desne mame u projekciju velike fontane, a ne u smjeru naprijed u kutovima rombusa, ali malo u kosi na stranama rombusa. Prvu majku otprilike odgovara jedan centimetar, pa stoga nema potrebe mjeriti vladarom ili nečim drugim. Dakle, normalna veličina fontana u djeteta ne smije prelaziti širinu tri prsta majke.

Stope zatvaranja fontana u djece razlikuju se ovisno o individualnim karakteristikama. Nakon jedno dijete dojeno i imao dovoljnu količinu vitamina i minerala za rano zatvaranje Fontanelle, a drugo dijete se hrani smjesom, a također rođeni u zimi bez prevenciji rahitisa, pa fontanelle zatvaranje ga kasnije. No ipak postoje normalni prag zatvaranja, višak koji ukazuje na mogući problem. Prefontanel raste do 12-18 mjeseci života, a stražnji ili mala kada je otvorena nakon rođenja trebalo zatvoriti do kraja drugog mjeseca života. Ako su bočni fontani od djeteta otvoreni, trebali bi zatvoriti šest mjeseci. Kada dijete raste fontanel, formirana gusta kost, koja će zauvijek biti isti kao i odrasla osoba.

Patologija fontana u djece

Naravno, postoje određene norme za zatvaranje fontana, no svako dijete može imati svoje osobine koje utječu na te pojmove. S obzirom da je veliki fontanel najizražajniji i ima najviše odgode uvjeta zatvaranja, uvijek je smjernica za stanje zdravlja novorođenčeta.

Ako fontanelle zatvorena rano u dijete, onda možete misliti metaboličkih poremećaja, posebno kalcija i vitamina D. No, moramo se sjetiti da je pojam „rano” je vrlo relativan, jer ako je stopa od 12 mjeseci, a fontanelle zatvorena u 11 mjeseci, to ne tako zastrašujuće. U tom slučaju uvijek biste trebali pratiti dinamiku veličina fontana tijekom cijelog života djeteta, jer bi se mogao roditi malim fontanom. Ali, ako je riječ o zatvaranju velikog fontana u roku od 3 mjeseca i ranije, onda je očito potrebno konzultirati se s liječnikom. Ovo nije uvijek opasnost, jer morate procijeniti sveukupno stanje bebe. Ponekad u maloj djeci, ustavna obilježja strukture glave i svih dijelova tijela u kojima će djeca biti mala i minijaturna. Zatim, za rast mozga i glave, više nema potrebe za daljnjim povećanjem volumena glave, tako da se fontanel može ranije zatvoriti. Stoga je neophodno da liječnik ocjenjuje stanje djeteta na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir ustavne značajke razvoja roditelja u tom razdoblju. Ako govorimo o patologiji, rano zatvaranje fontana u djece može biti uzrokovano kongenitalnim patologijama koštanog sustava. Ako postoji patologija štitnjače ili paratireoidnih žlijezda, može doći do fuzije kostiju lubanje na pozadini kršenja razine metabolizma kalcija. Ako govorimo o kongenitalnim malformacijama, patologije mozga s nepravilnostima u strukturi i veličini lubanje mogu uzrokovati ranu fuziju kostiju. Ali ako je dijete rođeno zdravim i normalno razvijeno, mame ga ne bi trebale tražiti zbog jednostavnog rano zatvaranja fontana.

Ako je fountainanelle prilično zaraženo djetetu, onda bi moglo biti više razloga nego što bi mama mogla pogoditi. Ali u ovom slučaju, također, treba imati na umu da se vrijeme rasta fontana može razlikovati. Ako dijete nije preraslo s fontanom u godini, onda je to normalno ako postoji pozitivna dinamika od rođenja. Na primjer, ako je u jednom mjesecu fontanel bio 2,5 x 2,5 centimetara, a godinu dana 1,5 x 1,5 i još uvijek ne zatvara, onda je to apsolutno normalno vrijeme i do kraja druge polovice djetetovog života potpuno će prerasti. Ali ako ne postoji pozitivna dinamika, onda valja razmišljati o patologiji. Uzroci neprobavljenosti fontana u djetetu mogu biti povezani ne samo s kršenjem metabolizma kalcija, već mogu biti i drugi poremećaji. Rakovi se mogu smatrati najčešćim uzrokom nepravodobnog zatvaranja fontana. Ova bolest, koju karakterizira nedostatak vitamina D, krši apsorpciju i razmjenu kalcija. To izravno utječe na stanje koštanog sustava djeteta, a kao izravni znak patologije struktura fontana je slomljena. Nedostatak kalcija u djetetovom tijelu dovodi do činjenice da na prvom mjestu nema normalne lužine kostiju lubanje, a cijeli proces je razbijen na djetetu na mjestu gdje se već moraju formirati koštane šavove. To je praćeno kašnjenjem zatvaranja fontana. Drugi manje uobičajeni, ali ozbiljniji problem može se smatrati kongenitalnim hipotireozom. Ova bolest, koju karakterizira nedostatak sinteze hormona štitnjače. Ti hormoni u uteri i nakon rođenja djeteta osiguravaju aktivnu reprodukciju svih stanica i rast tijela. Stoga, nedostatak tih hormona dovodi do inhibicije aktivnog rasta stanica. Stoga, kada se rastanak fontana odgodi, zajedno s drugim simptomima, treba isključiti patologiju štitne žlijezde.

Ako dijete ima veliki fontanel, onda to može biti očitovanje hidrocefalusa. To je popraćeno povećanjem veličine glave u odnosu na pozadinu povećanja volumena njegovog opsega. Ova se patologija razvija zbog kršenja odliva cerebrospinalne tekućine kroz spinalni kanal, što je popraćeno akumulacijom ove tekućine u mozgu. Ali ova patologija ima karakterističnu kliniku, koju je teško propustiti.

Ako dijete pulsira fountainanel, i on je napet, onda treba misliti o neurološkoj patologiji. Često se događa kod djece koja su rođena u hipoksiji ili nakon kompliciranog porođaja nakon nekog vremena dijete postaje nemirno. Počinje pulsirati fontanel, pogotovo kada se uzima na ručkama. To može biti posljedica povećanog intrakerebralnog tlaka, koji je osobito povišen u vertikalnom položaju i uzrokuje takvu pulsaciju. No, ako dijete mirno spava, normalno jede i ne gnjavi, tada pažljiva majka ponekad može primijetiti laganu pulsiranost fontana. To nije apsolutna patologija, ali može biti jednostavna pulsiranja krvnih žila, što je normalno za takvo dijete. Dakle, svaka patologija fontana je uvjetovana i liječnička konzultacija je apsolutno neophodna.

Ponekad je u djetinjstvu pali fontanel, koji se često javlja u pozadini infekcije i teške dehidracije. Koncept "teške" dehidracije za novorođenčad ili dojenčad nešto je relativan, budući da čak tri epizode proljeva u takvom djetetu mogu uzrokovati simptome dehidracije. S obzirom na to da su sustavne prirode, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovodi do smanjenja volumena intracerebralne tekućine i smanjenja tlaka, tako da fontanel postaje potonuo. Ovo je vrlo karakterističan simptom koji se ne može zanemariti.

Često roditelji zabrinuti su zbog tuberkuloze u blizini dječje fontane. To može biti jednostavna značajka spajanja kostiju lubanje, ili možda ozbiljne neurološke patologije. Ako je tuber mali i nema simptoma anksioznosti, onda je moguće da su to karakteristike adhezije kostiju. Ali ako je dijete nemirno ili je sama mana velika, onda su moguće razvojne anomalije koje zahtijevaju intervenciju. Stoga se uvijek savjetujte s pedijatrijskim neurologom.

Rodnichok u preuranjenim bebama ima svoje osobine, budući da vrijeme njegovog nakupljanja može biti malo veće. Prerano beba može biti rođena s otvorenim fontanom, ovisno o razdoblju trudnoće. Može se naprezati i pulsirati nasilno zbog čestih neuroloških simptoma kod takvih beba. U svakom slučaju, prijevremene paprati i briga za to zahtijevaju posebnu pozornost.

Rodnikochka u djece je mjesto budućeg spajanja kostiju lubanje, što pretpostavlja normalni proces rođenja djeteta i daljnji rast mozga. Ali, iako se fontana sama sastoji od vezivnog tkiva, njegovo stanje može reći o mnogim problemima u djetetovom tijelu. Stoga je vrlo važno pratiti stanje fontana, dinamiku i vremensko razdoblje zatvaranja te na vrijeme podvrgnuti pregledu s pedijatrom.