Retrochorial hematoma u trudnoći

Chorion je naziv tankog, ali elastičnog i snažnog filma koji štiti dobivenu oplodnju jaja, a potom fetus. Sastoji se od prvog dana koncepcije. Nadalje, s daljnjim razvojem embrija na pozadini normalnog razvoja fetusa, ovaj film se transformira u placentu. Ali postoje situacije u kojima razvoj ne uspije, što dovodi do razdvajanja embrija iz korijena. Nastajanje jaza počinje se ispuniti krvlju. To je ova patološka promjena koja se zove liječnici - retrochorional hematoma u trudnoći. Ovo je vrlo opasno patološko odstupanje, što može dovesti do gubitka žene od nerođenog djeteta.

Uzroci retrochorial hematoma u trudnoći

Da bi se ovo ili ona povrijedila od normalnog tijeka trudnoće, mora postojati izvor koji je izazvao patološko odstupanje u pitanju. Do danas nije došlo do potpunog razumijevanja ovog problema i još nije bilo moguće u potpunosti identificirati sve izvore koji izazivaju pojavu patoloških promjena na razmatranju. No, mnogi uzroci retroekorijalnih hematoma i dalje su uspostavljeni tijekom trudnoće.

Analizirajući popis u nastavku vidjeti za sebe, možete odrediti mišljenje da je od pojave određenog broja izvora, moguće je zaštititi ako žena će biti više osjetljiv na svoje tijelo i podešavanje na ispravan način života, iako neki od sljedećih izvora i ne podliježu volji i želji predstavnika fer spol.

• Kongenitalna patologija u formiranju ženskih genitalnih organa, uključujući maternicu.
• Nerazvijenost ženskih genitalija ili kao što se naziva i infantilizam. Ovaj pojam ukazuje da je odrasla osoba slabijeg spola koja je dosegla reproduktivnu dob, ginekolog promatra jedan ili više kriterija koji su karakteristični za malu djecu ili tinejdžere.
• Bolesti koje utječu na endokrini sustav mogu dovesti do hormonske neravnoteže koja može postati primarni izvor retardičnog hematoma u trudnoći. A ako uzmete u obzir da je trudnoća također stres za žensko tijelo, hormonska neravnoteža može samo povećati.
• Potaknuti odvajanje korita kanala i aktivnog fizičkog rada, povećati stres. Zbog toga žena koja je naučila o svom "zanimljivom položaju" ne smije se podići na težine. Zanemarivanje tih preporuka može dovesti do komplikacija trudnoće, prijetnje pobačaja ili poroka s kojima se dijete rodi.
• Endometritis kronične prirode je upala unutarnjeg sloja maternice koja se javlja pod utjecajem invazivne infekcije.
• Fetalne malformacije fetusa.
• Zarazne bolesti i upalni procesi koji utječu na genitourinarni sustav ženskog tijela. Ako postoje prvi znakovi infekcije, potrebno je odmah potražiti savjet od stručnjaka i proći kliničku terapiju, čime se sprječava prolaz patoloških lezija u kronično stanje.
• Da bi izazvali razvoj retardičnog hematoma tijekom trudnoće, oni su sposobni za štetne uvjete u kojima buduća majka radi. Može biti stalna vibracija; visoka prašina prostorije; monoton, neprekinuti šum.
• Stalni napor, emocionalno preopterećenje.
• Uzrok patološkog poremećaja može biti posljedica ozljede.
• Bolesti autoimune prirode. Ova patologija nastaje kada je osoba imunološki sustav nije uspio, a tijelo počinje sintetizirati antitijela koja počinju sa „boriti” se ne napada patogenih floru i parazitski organizmi, kao i sa staničnim strukturama u organizmu. U ovom slučaju, u pravilu, stanice koje su uništene potpuno su zdrave.
• Psihološki šokovi.
• Prisutnost u anamnesti trudne benigne ili maligne neoplazme.
• Myoma uterusa.
• Problemi s krvlju i koagulacijom krvi.
• Ozbiljna manifestacija toksikoze trebala bi biti razlog neposredne upućivanja na stručnjaka.
• Štetne navike koje pate od buduće majke: droge, alkoholizam, nikotin.
• Prekomjerna težina, pretilost.

Stoga se može zaključiti da postoji puno izvora koji mogu izazvati razvoj retročernog hematoma tijekom trudnoće, ali vjerojatnost njene pojave još uvijek može biti smanjena. Moguće je ako žena ukloni one čimbenike koji izazivaju, a ona je u stanju potpuno utjecati.

Simptomi retrochorial hematoma u trudnoći

Patološka promjena koja se razmatra je kumulacija krvnog ugruška koja nastaje tijekom peelinga maternice od embrionalne membrane u jazu koji nastaje. Ova bolest je vrlo opasna. Kada dijagnosticira retardični hematom u trudnoći, potrebno je odmah započeti s tim zaustavljanjem, jer takva pojava znakova ove patologije ukazuje na pojavu prijetnje pobačaja (pobačaj).

Simptomi retročernog hematoma u trudnoći uvelike ovise o razini zanemarivanja i ozbiljnosti bolesti. Ako žena ima patološke poremećaje koje predstavlja blagi oblik patologije, ona ne može ni sumnjati u prisutnost ovog problema. Takav oblik retročernog hematoma može se dijagnosticirati samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Ova klinička slika se opaža jer se nastajući krvni ugrušci ne izlijevaju zbog villi choriona, koji ih čuvaju u ograničenom prostoru.

Prosječan stupanj bolesti već ima svoju simptomatologiju, koja počinje buduću majku donijeti nelagodu:

• Ima crtež boli u donjem dijelu trbuha i na području lumbalne regije.
• Iz genitalnih organa pojavljuju se smeđe boje.

Ali ako je boja iscjedka smeđa, tada stručnjaci ne žele brinuti, samo takav pacijent uzima se pod bližom kontrolom. Smeđa boja sekreta može samo reći da se unutarnji hematom jednostavno otapa samostalno.

Ali u slučaju pojave krvnog pražnjenja potrebno je zazvučati alarm. Postoje ozbiljni razlozi za zabrinutost. Pojava crvene ili crvene krvi sugerira da žena ima intrauterino krvarenje. I budući da se ne zaustavlja, stručnjak zaključuje o proširenju hematoma i napredovanju procesa odvajanja koriona, koji će uvijek dovesti do ukidanja trudnoće, ako ne poduzmu hitne adekvatne mjere.

Simptomatičan od teškog oblika retardičnog hematoma tijekom trudnoće:

• Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha raste u grčevitim napadima.
• Uočava se jaki pad krvnog tlaka.
• Velike količine krvarenja.
• Postoje slučajevi kada je trudnica izgubila svijest.

U takvoj situaciji potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Takva žena podliježe hitnoj hospitalizaciji.

Posljedice retrochorial hematoma u trudnoći

Ako se patološke procese odvijaju u blagom obliku, ne brinite se. Žensko tijelo sama se može nositi s problemom. Posljedice retardičkog hematoma u trudnoći izravno ovise o dimenzijskim karakteristikama tumora.

Najveća opasnost su modrice, što fizičkim pokazateljima više od 20 ml, kao i one koje se preklapaju područje oplođenog jajašca, ili već u razvoju embrija, ne manje od 40%.

Ova klinička slika uzrokuje ugnjetavanje normalnog razvoja fetusa, kao i povećava rizik povećanja procesa odvajanja, što nepromjenjivo izaziva pobačaj.

Ali istodobno, pri pojavi slične simptomatologije, žena ne bi trebala paničariti. Ako trudnica dobije pravovremenu pomoć, terapija retročernog hematoma tijekom trudnoće je povoljna. Čak i ako je krvarenje bilo opsežno, vjerojatnost uspješnog ishoda dovoljno je velika.

Kada dijagnosticira patologiju u pitanju i pravodobno učinkovito liječenje, žena je u potpunosti sposobna samo roditi, osim ako nema drugih kontraindikacija u svojoj anamnezi. Međutim, prije sigurne dostave, takvi bolesnici prolaze niz dodatnih pregleda i, do trenutka isporuke, pod strogim nadzorom opstetričara i ginekologa.

No, postoje slučajevi u kojima je krvarenje ili oskudno krvarenje ugrušci u šupljini maternice nastao u prenatalnom razdoblju, dakle, ginekolog - ginekolog može spriječiti rodova trudna dodjeljivanje carskim rezom, koji se održava zajedno s amniotomije (kirurško otvaranje membrane).

Kod retrovirusnog hematoma, pobačaji su zabilježeni u izoliranim slučajevima. Takav je rezultat obično vjerojatnije ako žena postane vrlo kasno na evidenciji trudnoće, kao iu slučaju neprohodne medicinske skrbi kada se pojavi trudno krvarenje maternice.

[1], [2]

Dijagnoza retrochorial hematoma u trudnoći

Ako je stručnjak osumnjičio ženu ove patologije, tada je dijagnoza retročernog hematoma u trudnoći predstavljena jedinom dostupnom metodom - ultrazvukom.

Stručnjak može pretpostaviti prisutnost ove bolesti prema određenim karakteristikama:

• Jedan od zidova uterusa je deblji od ostatka. To je rezultat prisutnosti u ovom mjestu hipertoničnosti, što uvijek pokazuje veliku vjerojatnost prestanka trudnoće.
• Prisutnost krvnih ugrušaka u formiranom međusloju između zida ženskog organa i koriona. Zahvaljujući ovom pokazatelju, stručnjak može procijeniti trajanje krvarenja, njegovu sposobnost napredovanja i lokaciju lokalizacije.
• Na zaslonu ultrazvučnog stroja, deformacija majčinog kruga je jasno vidljiva. To je zbog činjenice da se pojavljuju izbočenja kontraktiranog mišićnog tkiva, koje se uzdižu iznad ostalih struktura.
• Promijenio se i konfiguracija fetusa. Obrazac embrija razlikuje se od normalnog oblika zdravih embrija. To je više kao malo izduženi pad ili ima oblik broda.

Dimenzije retročernog hematoma u trudnoći

Vjerojatno nema potrebe objasniti, koja je ta patologija opasna? Najteži rezultat toga može biti ženski gubitak djeteta, odnosno retardijski hematom može izazvati pobačaj.

Konačni rezultat u velikoj mjeri ovisi o veličini retrokortnog hematoma u trudnoći. Ako njegovi parametri ne dosegnu 20 ml, liječnička kontrola stanja trudnice neće biti suvišna, a terapija patologije je neophodna, ali takvi hematomi ne donose posebnu anksioznost i negativne posljedice.

Ako je količina krvarenja mnogo veća, a ako hematom pokriva više od 40% površine odvajanja koriona i maternice, vjerojatnost gubitka bebe postaje stvarnija. Kada se ta situacija razvije, koštano - parietalna veličina embrija je inhibirana, ponekad, koja zaostaje za prihvaćenom normom na deset dana, što je također nepovoljan pokazatelj tijeka trudnoće.

Ali čak i uz uspješnu terapiju reljefa retročernog hematoma u trudnoći, prijetnja negativnoj situaciji fetusa nije iscrpljena. U trudnica koji su prošli kroz ovu patologiju, ginekolozi u budućnosti su mnogo više vjerojatno da će promatrati formiranje posteljice insuficijencije, to jest, ona počinje da se „ostariti” je mnogo brže nego što je dozvoljeno prirodni tijek trudnoće. Zbog toga, fetus prima nedovoljnu količinu hrane, što dovodi do svoje hipoksije, i kao rezultat toga, ovo dijete dolazi do ove svjetlosti uz manje težine.

Ipak, ipak treba podsjetiti da scenarij razvoja patoloških promjena velikim dijelom ovisi o volumenu hematoma, mjestu lokalizacije i pravodobnosti pružanja adekvatne medicinske skrbi. Ipak, razina moderne medicine omogućuje vam da veliku većinu slučajeva dovede do povoljnog ishoda i za ženu i njezino nerođeno dijete.

[3]

Liječenje retročernog hematoma u trudnoći

Sve moderne tehnike svode se na rješavanje dvaju problema: blokiranje rasta krvarenja, kao i brzu resorpciju. Ali, osim terapijskog liječenja, vrlo je važno za uspješan ishod, tako da žena sama prati preporuke koje joj je dao liječnik, a vodila je i zdrav stil života.

Nakon dijagnoze, liječenje retročernog hematoma u trudnoći počinje s činjenicom da je žena obvezna hospitalizirana. Ovaj pacijent treba odmor u krevetu i pun fizičkog i emocionalnog odmora, što je problematično kod kuće. Samo u iznimnim slučajevima, stručnjak može ići na imenovanje terapije kod kuće, ali samo ako retročilični hematom predstavlja lagani oblik propuštanja. Čak iu takvoj situaciji, trudnica mora biti pod stalnom kontrolom liječnika.

U takvoj situaciji žena bi trebala isključiti bilo kakav naporan posao, a također je potrebno odbiti za razdoblje liječenja od seksualnih kontakata. Zahtjevi ovog razdoblja uključuju reviziju prehrane žene. Hrana koja pada na stol ne bi trebala izazvati razvoj konstipacije, kao i isključiti hranu koja doprinosi povećanom stvaranju plina u probavnom traktu. Za zabranjenu hranu su: grah, soja, grah i drugi grah, kao i kava, gazirana pića i jak čaj. U takvom razdoblju bolje je uzeti više tekuće hrane.

Postoji preporuka da trudnice koje su primile dotičnu dijagnozu, bolje izbacivanje krvi u maternicu, kao i da spriječe njezinu stagnaciju, bit će korisno staviti mali otoman ispod zdjelice.

U medicinskom planu trudnica nužno prima kompleksnu terapiju. Dodjeljuje se vitamin E (vitamin E) koji omogućava aktiviranje sinteze potrebnih hormona, što poboljšava stanje hormonske ravnoteže i potiče resorpciju hematoma.

Ovaj lijek se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine. Kapsula je unesena tijekom cijelog ili neposredno nakon obroka. Jedna kapsula po danu dovoljna je da bi se dobio terapijski učinak. Trajanje liječenja utvrđuje liječnik.

Kontraindikacija uporabi ovog lijeka je individualna preosjetljivost na njegov sastavni sastav. I također s posebnim oprezom treba propisati ovaj lijek, ako analiza žena pokazuje nisku protrombinsko vrijeme.

Obvezno u protokolu liječenja i folne kiseline, koja je osnova za normalni tijek trudnoće i potreban razvoj fetusa. Ovaj lijek je uključen u sintezu DNA.

Lijek se daje oralno nakon jela. Preporučena početna doza lijeka je 1 do 2 mg jedan do tri puta dnevno, što odgovara jednoj do dvije tablete. Maksimalna dnevna količina lijeka ne smije prelaziti 4 mg u trudnoći, što odgovara četiri tablete, a u periodu laktacije - 3 mg (tri tablete). Trajanje liječenja folnom kiselinom obično je od 20 do 30 dana.

Folna kiselina se ne preporučuje za primanje ako povijest žene ima tendenciju alergijskih reakcija, osobito folne kiseline. Nužno trudni su propisani sedativi, jer negativne emocije inhibiraju dobivanje učinkovitog rezultata. Na primjer, liječnik može propisati magnezij sulfata, ekstrakt odoljen ili Novo Passitum (Novo-passit), koji je pijan 5ml tri puta tijekom dana, ako ne mjerenje cup, to može biti zamijenjen sa žličicom, u kojoj je upravo uklapa tu količinu droge ,

U slučaju medicinske nužde doziranje se može udvostručiti. Ako trudnica ima pretjeranu inhibiciju, lijek se primjenjuje u takvom rasporedu, kada se ¼ dijela uzima u jutro i na vrijeme ručka, a preostala polovica dnevne doze ostaje za večer i odlazi odmah prije odlaska u krevet.

Lijek se smije uzimati u oslobađajućoj koncentraciji i može se dodati pićima. Ako Novo-Passit potiče razvoj probavnog poremećaja, bolje je uzeti ga hranom.

Novo-Passit ne bi trebao biti propisan ako postoji slabost mišića u pacijentovoj povijesti, a postoji i pojedinačna netolerancija na sastojke lijeka.

Ali osnova za terapiju lijekovima sastoji se od lijekova koji rade na poboljšanju kvalitete zgrušavanja krvi. Opstetričar - ginekolog može imenovati traneksamičnu kiselinu, dikinon, profilaksu C, vikasol, askorutin, rutasorpin. Priprema vitamina askorutin uzima se jedna tableta tri puta tijekom dana, preventivno doziranje - jedna tableta dva puta dnevno. Trajanje liječenja je od tri do četiri tjedna.

Kontraindikacija za primanje Ascorutinum je povećana netolerancija žensko tijelo čine droge, uključujući vitamine A i C P također ne bi trebalo uzimati lijek, ako žena ima povijest dijabetesa, gihta, bubrežnih kamenaca, ali i tromboflebitisa.

Za uklanjanje spazmatične boli, liječnik ulazi u protokol liječenja takvim antispazmodicima, na primjer, kao supozitorij s papaverinom, viburkolom, drotaverinom, no-shpom.

Spasmolitički lijek, opušta glatke mišiće krvnih žila, kao i druge unutarnje organe - No-shpa. Ovaj lijek se uzima oralno prema unutra u dozi od 40 do 80 mg dva do tri puta tijekom dana, ili 2% otopine u venu (ubrizgano vrlo sporo), 2 do 4 ml. Rijetko, ali intra-arterijska primjena lijeka je dopuštena.

Nemojte propisati dotični lijek ako trudnica pati od povećanog intraokularnog tlaka (glaukoma), kao i kod pojedinačnog netolerancije na lijek. Uključen u protokol za terapiju retročernog hematoma tijekom trudnoće je lijek koji je dizajniran za opuštanje mišića maternice. To je Magne B6, vitamin koji se uzima s hranom. Za to se sadržaj tri do četiri ampula uvodi u pola čaše čiste vode na sobnoj temperaturi. Ova količina lijeka je podijeljena u dvije do tri dnevne doze. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti četiri ampule. U kontraindikacije Magne B6 injekcije uključuju preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, kao i ozbiljan oblik zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manji od 30 ml / min. Lijekovi se također uvode na temelju ženskih spolnih hormona i njihovih sintetičkih analoga, kao što su utrozestani ili djufaston.

Duphaston se uzima oralno na početnu dozu od 40 mg jednom, a žene se injiciraju u tijelo svakih osam sati za 10 mg. Ovaj raspored ulaska održava se tjedan dana. Zatim se količina primijenjenog lijeka postupno smanjuje.

Kontraindicirani djufaston s povećanom osjetljivošću trudnice na dydrogesteron ili druge komponente lijeka, kao i kod određenih bolesti jetre.

Također se uvode lijekovi koji poboljšavaju permeabilnost utero-placenta. Da bi se riješio ovaj problem, omogućuje se farmakodinamika takvih lijekova kao što su curantil i actovegin.

Angioprotektivni lijek curantil se primjenjuje u dozi od 0.075 do 0.225 g, podijeljeno u tri do šest receptora. Kada se dobije terapeutska učinkovitost, količina primijenjenog lijeka se smanjuje na 0,025 do 0,050 grama. Maksimalna dnevna dopuštena količina curantila je 0,6 g.

Curantylum kontraindicirana ako žena ima povijest idiosinkrazija tijela dipiridamola ili druge komponente lijeka, kao i na subaortic stenoze, bubrega i / ili srčane disfunkcije, koji se nalazi u posljednjoj fazi.

Koriste se u terapiji retročernog hematoma u trudnoći i homeopatskih pripravaka: sulodexid ili wobenzim.

Sulodexid se daje oralno između obroka, kao i intramuskularna i intravenozna primjena je prihvatljiva. Nemojte propisivati lijek ako trudnica pati od hemoragične diateze, kao iu slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nakon prestanka liječenja lijekom liječnik mora propisati kontrolni ultrazvučni pregled. Njegovi rezultati omogućuju vam da procijenite učinkovitost terapije, i po potrebi podesite ili otkazati liječenje.

Prevencija retardičnog hematoma u trudnoći

Analizirajući razloge već poznate, koje su u mogućnosti da se aktiviraju ovu patologiju, možemo zaključiti da je pojava neke od izvora može se izbjeći ako žena će biti više osjetljiv na svoje tijelo i ugađanje zdravog načina života. Prevencija retardičkog hematoma u trudnoći složena je vježba koja može spriječiti razvoj bolesti ili smanjiti rizik od njegove manifestacije.

Takve aktivnosti uključuju:

• Uklonite negativne navike iz svog života: alkohol, droge, nikotin.
• Kada postoji virusna ili zarazna bolest bilo koje geneze, potrebno je provesti pravodobno i potpuno liječenje, ne dopuštajući povratak.
• Liječenje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava.
• Ako postoji rizik od razvoja retardičkog hematoma tijekom trudnoće, žena bi trebala provesti više vremena odmaranja i trošenja u krevetu.
• Ispod zdjelice preporuča se staviti osmansku, valjak ili presavijeni deka.
• Izbjegavajte emocionalno-psihološke šokove i stresne situacije.
• Nemojte pustiti pada i modrice.
• Trudnica ne smije dizati utege.
• Prilagodite prehranu.
• Prošetajte više, ali izbjegavajte preopterećenje i umor.
• Ne odgađajte s prijavom za trudnoću.
• Ako se pojave negativni simptomi, nemojte se ustručavati potražiti liječnički savjet od svog liječnika.

Prognoza retardičkog hematoma u trudnoći

Odgovor na ovo pitanje uvelike ovisi o veličini hematoma. Ako su njegovi parametri manji od 20 ml, prognoza povraćajnog hematoma u trudnoći je povoljna. Patologija je sposobna sama se otopiti ili zahtijeva malo lijekova.

Ako krvarenje traje više od 40% površine odvajanje ljuske placentocenteza i zida maternice ili volumena hematoma je više od 20 ml, vjerojatnost gubitka dijete postaje realno. Da je u takvoj situaciji za postizanje pozitivne, trudna, na prvi znak patoloških promjena trebaju biti svjesni svoje ginekologa - ginekolog koji je, nakon što je u procjeni kliničke slike, imenovati dodatni pregled i napisati potrebne preporuke. Taj pristup terapijskom tretmanu jamstvo je zdravlja, kako za buduću majku tako i za svoju bebu.

Trudnica mora biti jasno da je bilo nenormalni simptomi ne treba zanemariti, u stvari, čini se malo nemir je u mogućnosti da se razvije u vrlo opasne bolesti, na primjer, kao što retrochorial hematoma tijekom trudnoće, koja je, bez dužne pažnje i ignoriranje njene simptome, sposoban dovesti do spontanog prestanka trudnoće. I, jednostavnije, žena može izgubiti svoju bebu. Stoga, kako biste to spriječili, potrebno je biti pažljivije prema vašem tijelu, a ako signalizira neku drugu simptomatologiju, onda se ne bi trebao izbjeći njegove signale. Nakon pravovremenog otkrivanja problema i početka terapije, brzo će prestati krvariti, blokirati rast hematoma i dovesti do njegove resorpcije. Nakon tretmana, do 98% trudnica, bez ikakvih problema, troši i pravodobno rađa zdravlje.