Hematom u trudnoći

Može se dogoditi da se buduća majka osjeća dobro, ništa je ne smeta, ali kada dođe na ultrazvuk, sazna da joj je dijagnosticiran hematom tijekom trudnoće. Obična osoba razumije da je hematom krvarenje u sloj tkiva, koje nastaje kao posljedica ozljede.

Danas liječnici navode i druge uzroke ove patologije.

[ 1 ]

Uzroci modrice u trudnoći

Suvremeni opstetričari i ginekolozi sve se više suočavaju s problemom nošenja fetusa kod žene kojoj je dijagnosticirano intrauterino krvarenje. Često se razvija na pozadini krhkih krvnih žila koje opskrbljuju maternicu i posteljicu prehranom.

Glavni uzroci hematoma tijekom trudnoće su:

• Poremećaj metaboličkih procesa kod žene.
• Upalne i zarazne bolesti koje utječu na genitourinarni sustav buduće majke.
• Teški stupanj toksikoze, koji je posebno opasan u kasnim fazama trudnoće.
• Nagli skokovi krvnog tlaka. Visoke brojke su posebno opasne.
• Jake stresne situacije.
• Uzrok hematoma tijekom trudnoće može biti i patologija u razvoju oplođenog jajašca.
• Hormonska neravnoteža.
• Problemi koji se opažaju tijekom zgrušavanja krvi, patološke promjene u stijenkama krvnih žila posteljice i cijelog tijela žene.
• Zlouporaba alkohola i pušenja tijekom razdoblja kada žena nosi dijete.
• Kongenitalna ili stečena patologija razvoja maternice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi modrice u trudnoći

Čekanje rođenja djeteta stanje je potpune sreće, vrijeme nade i jedan od najčarobnijih trenutaka u životu svake žene. Ali istovremeno, to je tjeskoba i briga za zdravlje nerođene bebe. Hematom u maternici tijekom trudnoće težak je test za ženu koja očekuje dijete. Uostalom, u njegovoj prisutnosti, oplođeno jajašce počinje se ljuštiti s površine endometrija maternice, krv se postupno nakuplja na ovom mjestu, stvarajući modricu.

Hematom u maternici tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost za rađanje djeteta, jer može izazvati spontani pobačaj, posebno kod težih oblika patologije. U blažim slučajevima, žena ga možda čak ni ne primijeti i sazna za njegovo postojanje tek nakon uspješnog završetka porođaja.

Teški stupanj razvoja hematoma tijekom trudnoće opasan je ne samo za bebu, već i za majku. Krvarenje izaziva pogoršanje općeg zdravstvenog stanja majke, a razvija se i posthemoragična anemija. Zbog poremećaja cirkulacije krvi, fetus prima manje kisika, što dovodi do "gladovanja kisikom", a to pak do usporavanja djetetovog razvoja, i fizičkog i psihičkog.

Hematom u ranoj trudnoći

Za mnoge je riječ "hematom" izravno povezana s ozbiljnom ozljedom. Stoga, čuvši takvu dijagnozu i ne razumjevši u potpunosti njezinu bit, trudnica počinje biti nervozna. I to je razumljivo. Uostalom, hematom u ranoj fazi trudnoće može ukazivati na početak odbacivanja oplođenog jajašca, što dovodi do pobačaja (prekida trudnoće). Usput, ova patologija nije jako rijetka, a najveći postotak njezine manifestacije javlja se u petom do osmom tjednu trudnoće.

Postoji mnogo razloga za ovu patologiju: hormonska neravnoteža, opterećena nasljedna anamneza, spolni odnos, veliki živčani ili fizički prenapon.

Ali dijagnosticiranje hematoma u ranoj fazi trudnoće omogućuje vam da što ranije prođete kroz liječenje, što će osigurati normalan razvoj fetusa i uspješan porod.

Često buduća majka ni ne sumnja u postojanje unutarnjeg hematoma, a za nju je najpotpunije iznenađenje njegova prisutnost, koja je otkrivena tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda. Simptomi hematoma tijekom trudnoće uglavnom ovise o težini i lokalizaciji patologije.

• Blaga težina. U ovom slučaju, trudnica se osjeća normalno, ne utvrđuju se fizičke manifestacije unutarnjeg krvarenja. Hematom tijekom trudnoće dijagnosticira se samo ultrazvukom ili nakon što je porod uspješno završio prirodnim putem, budući da ostavlja tragove na posteljici.
• Umjerena težina. U ovom slučaju, žena osjeća vučnu, bolnu bol u donjem dijelu trbuha. Iz genitalnog trakta može se pojaviti crveni ili smećkasti iscjedak. Ako su takvi simptomi prisutni, odmah trebate potražiti pomoć od opstetričara-ginekologa koji prati trudnoću. Prisutnost iscjetka uvelike ovisi o volumenu hematoma i njegovom položaju. U slučaju umjerene patologije, kod nerođenog djeteta čuje se nepravilan rad srca.
• Hematom tijekom trudnoće teške težine. Intenzitet krvarenje se povećava, a bol u donjem dijelu trbuha se pojačava. Postaje grčevito. Na pozadini krvarenja koje se otvorilo, krvni tlak buduće majke pada. Žena može čak i izgubiti svijest.

Svaki liječnik zna da ako se postavi dijagnoza retrohorijalnog hematoma, to znači da postoji izravna prijetnja prekidom trudnoće.

[ 5 ], [ 6 ]

Iscjedak iz hematoma tijekom trudnoće

Ako tijekom prvog tromjesečja trudnoće žena primijeti svijetlosmeđi vaginalni iscjedak, ali ne osjeća nikakvu nelagodu ili pogoršanje zdravlja, nema potrebe za posebnom zabrinutošću, čak i ako ultrazvučni pregled (koji svaka trudnica rutinski prolazi) otkrije hematom tijekom trudnoće.

Drugo je pitanje je li boja iscjetka jarko crvena. To već ukazuje na to da krvarenje ne prestaje. U ovoj situaciji potrebno je hitno poduzeti hitne mjere, inače može doći do preranog odbacivanja fetusa, a žena će izgubiti dijete.

[ 7 ]

Obrasci

Navikli smo vidjeti razne vrste krvarenja na površini kože, ali mnogi nisu ni slutili da postoje i hematomi maternice koji se javljaju na maternici tijekom razdoblja kada žena nosi dijete. Postoji klasifikacija ove patologije. Tijekom trudnoće razlikuju se sljedeće vrste hematoma:

• Klinika i razdoblje razvoja bolesti:
  • Retrohorijalna. Ova vrsta izljeva dijagnosticira se u ranoj trudnoći (do 16 tjedana) i predstavlja odvajanje oplođenog jajašca od koriona (vanjske embrionalne membrane).
  • Retroplacentalno. Do 16. tjedna trudnoće, s normalnim razvojem fetusa, posteljica je već u potpunosti formirana. Ako se hematom razvije kasnije, izaziva abrupciju posteljice prije roka, što je prepuno spontanog prekida trudnoće, tj. žena gubi svoje nerođeno dijete.
• Prema težini patologije:
  • Blaga patologija.
  • Umjereni stupanj manifestacije bolesti.
  • Akutni, teški hematom tijekom trudnoće.

Blagi ili umjereni hematom tijekom trudnoće indikacija je za carski rez, a operacija je zakazana za ranije razdoblje od vremena određenog za prirodni porođaj.

Retrohorijal hematom u trudnoći

Korion je vanjska embrionalna membrana koja okružuje embrij i formira se u ranim fazama gestacijskog razdoblja, budući da je prethodnik posteljice. Odatle retrohorijalni hematom tijekom trudnoće i dobiva ime, što je zbog vremena nastanka i lokacije. Ova patologija razvija se kao rezultat odvajanja jajne stanice od koriona. Opaža se u prvom tromjesečju trudnoće, prije prijelaza u drugo. Krv se postupno počinje nakupljati na mjestu odbacivanja - formira se hematom, jasan znak prijetnje spontanim pobačajem.

Ovu patologiju prati vaginalni iscjedak blago smeđe nijanse. Istodobno, žena osjeća upornu bol u donjem dijelu trbuha. Ako je hematom lokaliziran na dnu maternice, možda neće biti očitih simptoma patologije. Tada se krvarenje može otkriti samo ultrazvukom.

Kada se pojavi smeđi iscjedak, žena počinje brinuti o sudbini svoje trudnoće, opstetričari i ginekolozi to ne smatraju lošim simptomom. Budući da se krv nakuplja u šupljini između membrana koriona i fetusa, tamo se zgrušava, poprimajući smećkastu nijansu, iscjedak ove boje, naprotiv, može ukazivati na to da krvni ugrušci postupno počinju izlaziti, "rješavajući" hematom.

Kada je zaista potrebno oglasiti uzbunu, to je kada je iscjedak grimizne boje. To je jasan znak da krvarenje nije prestalo, hematom nastavlja rasti, oplođeno jajašce se nastavlja ljuštiti i ako se ne poduzmu hitne mjere, žena u porodu može izgubiti dijete, jer u takvoj situaciji dolazi do prijevremenog prekida trudnoće. U ovom slučaju, kako bi se procijenio rast hematoma tijekom trudnoće, liječnik propisuje ne samo ultrazvuk, već je dužan pratiti i razinu fibrinogena u krvnoj plazmi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacentalni hematom u trudnoći

U slučaju odbacivanja oplođene jajne stanice iz koriona, to se u pravilu događa u prvom tromjesečju, razvija se retrohorijalni hematom. Ako ovaj proces započne kasnije (nakon 22 tjedna trudnoće), kada se korion degenerira u posteljicu, isti proces odbacivanja embrija naziva se retroplacentarni hematom. Odvija se prema istom scenariju kao u prvom slučaju, kada pojava krvarenja predstavlja stvarnu prijetnju prekidom trudnoće.

Slično tome, retroplacentalni hematom tijekom trudnoće glavni je simptom koji ukazuje na rizik od pobačaja. Klinička slika ove patologije je: uporna bol u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak, povišen tonus maternice... Mijenja se i samo ponašanje fetusa: povećava se njegova motorička aktivnost, događaju se negativne promjene u srčanom ritmu (u početku se čuje tahikardija, a zatim bradikardija), što ukazuje na kršenje njegovog normalnog razvoja. Ginekolog-opstetričar ove znakove tumači kao prerano odbacivanje tkiva posteljice, što može dovesti do pobačaja.

U ovom slučaju, ultrazvučni pregled pomaže u ranoj dijagnozi retroplacentalnog hematoma tijekom trudnoće, što omogućuje pravovremene i adekvatne mjere za spašavanje fetusa i same majke.

Subhorionski hematom tijekom trudnoće

Subhorionski hematom je najčešći tijekom trudnoće. Ovo je prilično opasna vrsta krvarenja. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U slučaju diferencijacije ove patologije, veličina hematoma mora se dinamički promatrati.

Retroamnionski hematom u trudnoći

Retroamnionski hematom tijekom trudnoće dijagnosticira se već na prvom ultrazvučnom pregledu (otprilike 12 tjedana trudnoće), često nema krvarenje, ali ipak, radi sigurnosti, ginekolog-opstetričar koji prati trudnoću može primiti buduću majku na odjel za opstetriciju i ginekologiju kako bi promatrao rast hematoma u tom procesu.

Subamnionski hematom tijekom trudnoće

Ne predstavlja opasnost za normalan razvoj budućeg djeteta. U budućnosti se hematom, posebno ako je njegova lokacija cervikalni otvor, može samostalno otopiti ili izaći u obliku ugrušaka.

Intrauterini hematom tijekom trudnoće

Ovo je prilično ozbiljna patologija. Vanjski ili unutarnji uzroci dovode do odvajanja oplođenog jajašca, što izaziva krvarenje, a zatim se na mjestu odbacivanja stvara hematom. Ako se područje krvarenja ne povećava, a trudnica se osjeća zadovoljavajuće, embrij se normalno razvija - tada ne bi trebalo biti razloga za brigu. Ako opstetričar-ginekolog vidi napredovanje patologije, postavlja se pitanje hospitalizacije rodilje i njezina liječenja.

Komplikacije i posljedice

Rođenje nove osobe najveća je misterija koju je priroda dala čovjeku. Ali koliko se buduća majka mora brinuti prije trenutka kada se rodi njezina beba. Krvarenja različitih lokalizacija. Koliko su opasna? Koje su posljedice hematoma tijekom trudnoće? Naravno, komplikacije se mogu manifestirati ili sve može proći dobro. Mnogo toga u ovom problemu ovisi o parametrima hematoma. Najopasniji je hematom koji zauzima najmanje 40% ukupne površine embrionalne membrane i čiji volumen prelazi 20 ml. Takav hematom može usporiti rast i potpuni razvoj fetusa te uzrokovati spontani prekid trudnoće. Inhibicija rasta CTE (coccygeal-parietalne veličine) dulje od deset dana ukazuje na povećan rizik od nepovoljnog ishoda rađanja djeteta.

Najopasnija posljedica takvog tijeka događaja može biti "Kuvelerova maternica". Prijevremeno odvajanje posteljice dovodi do punjenja endometrija krvlju, u njemu se pojavljuju žarišta nekroze, što je već indikacija za potpunu resekciju maternice. A to je već smrtna presuda - žena nikada neće moći postati majka.

Također, s hematomom tijekom trudnoće postoji velika vjerojatnost obilnog krvarenja, čije su posljedice prilično teško predvidjeti, jer može dovesti čak i do smrtnog ishoda, kako za dijete tako i za samu majku.

Ali ako je trudnica pravovremeno podvrgnuta učinkovitom liječenju, šanse da sama i na vrijeme rodi normalno razvijenu bebu dramatično se povećavaju.

Zašto je hematom opasan tijekom trudnoće?

Prvo pitanje koje žena postavlja nakon što (nakon ultrazvuka) čuje ovu dijagnozu je: "Koja je opasnost od hematoma tijekom trudnoće?" Odgovor na ovo pitanje uvelike ovisi o veličini hematoma, vremenu njegove manifestacije i lokalizaciji. Ako se hematom dijagnosticira u prvom tromjesečju trudnoće, to je prepuno spontanog prekida trudnoće. Ako se patologija pojavi u kasnijoj fazi, posljedice njezine pojave mogu utjecati na razvoj fetusa (kašnjenje u fizičkom razvoju, hipoksija (nedovoljna količina kisika za potpuni razvoj djeteta)).

Najopasniji u ovoj kategoriji su izljevi od 20 ml ili više, što je oko 40% volumena jajne stanice. Osim inhibicije razvoja samog fetusa, povećava se i rizik od daljnjeg odvajanja posteljice. Ako je CTE (crown-trump length) embrija zakašnjeo u rastu za više od deset dana, to je loš znak, koji ukazuje na veliku vjerojatnost nepovoljnog ishoda trudnoće. Iako se uz adekvatnu terapiju fetus nastavlja normalno razvijati, u ovom slučaju indiciran je carski rez.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dijagnostika modrice u trudnoći

Preporučljivo je dijagnosticirati bilo koju patologiju u ranim fazama njezine manifestacije, kada još nije došlo do kardinalnih negativnih promjena koje se ne mogu ispraviti. Stoga, kako bi trudnoća završila normalnim porođajem, dijagnostika hematoma se provodi tijekom trudnoće.

Glavni izvor informacija tijekom ovog razdoblja je ultrazvučni pregled (UZV) - to je moderna, prilično informativna metoda pregleda. Osim toga, ginekolog-opstetričar propisuje i druge preglede.

• Kompletna klinička analiza krvi
• Opća analiza urina.
• Provode se krvni testovi na RW i HIV.
• Koagulogram. Određivanje protrombinskog indeksa (PTI), koji pokazuje koliko se dobro krv zgrušava, kao i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT).
• Bris mikroflore uzet iz vagine.
• Biokemijski test krvi.
• Probir na različite spolno prenosive infekcije (SPI).
• Dopplerometrija (jedna od vrsta ultrazvuka, koristi se za procjenu prirode i brzine protoka krvi u žilama, u ovom slučaju u bebi i u posteljici).
• Ako je potrebno, propisana je krvna pretraga za hormone.

Hematom tijekom trudnoće na ultrazvuku

Krvarenje tijekom trudnoće nastaje kada se, slučajno, oplođena jajna stanica počne odvajati od mjesta pričvršćivanja. To dovodi do krvarenja. Ova se patologija prilično često opaža tijekom ovog razdoblja i, ovisno o njezinoj težini, može uzrokovati pobačaj. Hematom tijekom trudnoće lako se otkriva ultrazvukom - to je jedna od najtočnijih i najinformativnijih metoda za njegovo određivanje. Prisutnost krvarenja u maternici naznačena je:

• Povećanje debljine jednog od zidova.
• Promjene parametara oplođenog jajašca.
• Prisutnost krvnog ugruška u korionsko-materičnom jazu.
• Deformacija konture maternice.

Liječenje modrice u trudnoći

Kada se dijagnosticira krvarenje iz maternice, budućoj majci se propisuje mirovanje u krevetu (fizički i emocionalni odmor). Istodobno, liječenje hematoma tijekom trudnoće uključuje ne samo kompleks lijekova, već i prilagodbe prehrani trudnice. Iz prehrane se isključuju proizvodi koji potiču povećanu peristaltiku crijeva.

Za zaustavljanje ili sprječavanje krvarenja, liječnik, ako je potrebno, može propisati lijekove poput Vikasola, Dicynona i vitamina C.

Vikasol. Ovaj lijek se primjenjuje injekcijom u mišić tijekom tri do četiri dana s pauzom od četiri dana. Dnevna doza je 1-1,5 mg, podijeljena u dvije do tri injekcije. Maksimalna dnevna doza je 30 mg, pojedinačna doza je 15 mg. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja nakon pauze.

Ovaj lijek također ima nuspojave: pojavu grčeva u bronhima, tromboemboliju (akutno začepljenje krvne žile trombom), osip i svrbež kože, hemolitičku anemiju (povećano uništavanje crvenih krvnih stanica), urtikariju i eritem (crvenilo kože).

Predmetni lijek je strogo kontraindiciran u slučajevima visokog zgrušavanja krvi i individualne netolerancije na komponente lijeka.

Dicynone. Kako bi se spriječilo krvarenje, liječnik obično propisuje jednu ili dvije ampule lijeka, koje se ubrizgavaju u mišić ili venu, a zatim nakon četiri do šest sati ženi se ubrizgava jedna ampula ili uzima dvije tablete lijeka.

Dicynone također uzrokuje nuspojave, koje uključuju: glavobolju, težinu u želucu, žgaravicu, smanjen krvni tlak, paresteziju donjih ekstremiteta i hiperemiju lica.

Kontraindikacije za Dicinon:

• Vaskularna tromboembolija.
• Venska tromboza.
• Hemoragija.
• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Vitamin C. Tabletu vitamina uzimajte oralno, žvačući je s malom količinom vode odmah nakon jela. Dnevna doza je 250 mg. Trajanje kure je 10-15 dana. Po potrebi se doza može udvostručiti.

Askorbinska kiselina se obično dobro podnosi, ali postoje iznimke kada se počinju pojavljivati nuspojave: proljev, mučnina i povraćanje, uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, stvaranje bubrežnih kamenaca i pojava alergijske reakcije na lijek.

Postoje i kontraindikacije: tromboflebitis, predispozicija za trombozu, preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Liječenje hematoma maternice tijekom trudnoće

U slučaju dijagnoze krvarenja u ranoj fazi, liječenje hematoma maternice tijekom trudnoće provodi se korištenjem najpopularnijih lijekova poput papaverina i no-shpe.

Ali ako hematom zauzima malo područje, liječenje možda neće biti potrebno; liječnik će samo pažljivo pratiti njegove parametre i, ako raste, započet će liječenje.

Papaverin. Ovaj lijek se primjenjuje i intramuskularno i intravenski u dozi od 40-60 mg tri do pet puta dnevno.

Žene sklone zatvoru, koje imaju anamnezu individualne netolerancije na komponente lijeka, zatajenje jetre, glaukom i druge patologije, trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom.

Postoje i nuspojave: pospanost, arterijska hipotenzija, ventrikularna ekstrasistola i neke druge manifestacije.

No-shpa. Doziranje ovog lijeka je 40-80 mg jednom. Uzimajte tri puta dnevno.

Ovaj lijek je kontraindiciran za pacijente koji pate od preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao i s oštećenom normalnom funkcijom bubrega i jetre, arterijskom hipotenzijom, aterosklerozom koronarnih arterija i tako dalje.

Postoje i nuspojave:

• Povećani broj otkucaja srca.
• Povećana aktivnost znojnih žlijezda.
• Vrtoglavica.
• Pad krvnog tlaka.
• Kožni osip alergijske prirode.
• I drugi.

Za zaustavljanje krvarenja, liječnik propisuje hemostatičke lijekove (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), oni neće dopustiti da hematom napreduje tijekom trudnoće.

Ascorutin. Ovaj lijek se uzima jedna tableta tri puta dnevno. Tijek liječenja je po potrebi, ali oko tri do četiri tjedna. Ovaj lijek je kontraindiciran za uporabu kod pacijenata s preosjetljivošću na sastojke lijeka, kao i gihtom, dijabetesom, tromboflebitisom i nekim drugim patologijama.

Za ublažavanje stresa korisno je uzimati tablete ili kapi valerijane, kao i čaj s listovima matičnjaka.

U ovoj situaciji bilo bi dobro uzimati vitamine B skupine:

• Vitamin B1 ili tiamin. Potiče proces stvaranja energije iz masti, proteina, ugljikohidrata. Njegov nedostatak može se nadoknaditi proizvodima poput jetre, svinjetine i govedine, špinata, kvasca, žitarica, orašastih plodova.
• Vitamin B2 ili riboflavin. Iznimno je važan za održavanje vida, normalno funkcioniranje kože i sluznica, a također i za sintezu hemoglobina. Šparoge, mliječni proizvodi, jaja, meso i riba vrlo su bogati njime.
• Vitamin B3 ili nikotinska kiselina (niacin). Potiče detoksikaciju. Sadržan je u proizvodima kao što su: jetra, teletina i piletina, bubrezi, srce, mlijeko i drugi.
• Vitamin B6 ili piridoksin. Ovaj vitamin je uključen u metabolizam ugljikohidrata, sintezu hemoglobina itd. Nalazi se u velikim količinama u grahu, rižinim mekinjama, kvascu, pšeničnim klicama...
• Vitamin B12 ili cijanokobalamin. Sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, pozitivno utječe na živčani sustav. Sadržan je u morskim plodovima, jetri, mliječnim proizvodima.

Žena s hematomom tijekom trudnoće ne bi trebala u prehranu uključivati proizvode koji imaju očita adstringentna i laksativna svojstva. Tijekom tog razdoblja ne treba zloupotrijebiti gazirana pića, piti kavu i vrlo jak čaj, kao ni dodatke prehrani.

Za podršku imunološkom sustavu trudnice propisuju se gestageni.

Duphaston. U slučaju prijetećeg prekida trudnoće, lijek se primjenjuje oralno jednom u dozi od 40 mg. Nakon toga, svakih osam sati pacijentica prima 10 mg lijeka dok simptomi potpuno ne nestanu. Do danas nema podataka o kontraindikacijama za dotični lijek, osim individualne netolerancije na njegove komponente.

Utrozhestan. Kapsula ovog lijeka ubacuje se u vaginu u slučaju prijetećeg pobačaja. Dnevna doza je 200-400 mg, uzima se ujutro i navečer (I i II tromjesečje trudnoće).

Ovaj lijek je kontraindiciran za osobe s preosjetljivošću na njegove sastojke, tromboflebitisom, tromboembolijom, krvarenjem nepoznate etiologije itd.

Tokolitički lijekovi se također propisuju kako bi se ublažili grčevi maternice.

Magnezijev sulfat. Lijek se primjenjuje intramuskularno s 20% ili 25% otopinama. Koncentraciju i dozu propisuje ginekolog pojedinačno. Propisana doza varira na razini od 5-20 ml.

Liječenje retrohorijalnog hematoma tijekom trudnoće

Retrohorialni hematom nastaje kada se oplođeno jaje odbaci iz koriona, preteče posteljice. Ova se patologija dijagnosticira prilično često i, uz adekvatan pristup i pravovremenu terapiju, ne dovodi do nepovratnih posljedica. Liječenje retrohorialnog hematoma tijekom trudnoće provodi se samo u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom opstetričara-ginekologa.

Tijekom tog razdoblja, buduća majka treba smanjiti tjelesnu aktivnost, više se odmarati, a ako je medicinski indicirano, propisano je mirovanje u krevetu. Prehrana treba biti uravnotežena i potpuna.

Liječenje retrohorijalnog hematoma tijekom trudnoće uključuje ne samo prilagodbu prehrane i načina života, već i terapiju lijekovima. Tijekom tog razdoblja ženi se propisuju hemostatski lijekovi (Vikasol, Dicynone, Ascorutin). Za ublažavanje boli i grčeva, trudnica treba uzimati antispazmodike (Paraverin, No-Shpa). Također se propisuje vitaminsko-mineralni kompleks, spreman za potporu tijelu buduće majke. A također i vitamin E (tokoferol) - antioksidans namijenjen zaštiti stanica od utjecaja patogene flore; i folna kiselina - vitaminski enzim neophodan za rast i razvoj krvožilnog i imunološkog sustava.

Za intenzivniji odljev krvi iz ženskog genitalnog područja, žena treba leći tako da joj je zdjelica lagano podignuta. To se lako može postići stavljanjem smotane deke ili jastuka ispod stražnjice. Tijekom tog razdoblja preporučuje se prekid svih spolnih odnosa.

Za ublažavanje grčeva maternice i opuštanje mišića, trudnicama se propisuje Magne B6, koji se uzima dvije tablete dva do tri puta dnevno. Lijek se ispire s puno vode. Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju bolest bubrega i preosjetljivost na sastojke. Također su utvrđene nuspojave: periferna neuropatija, proljev, utrnulost udova, bol u trbuhu.

Kako bi se poboljšala kvaliteta prehrane fetusa i spriječio razvoj hipoksije, liječnik propisuje aktovegin i kurantil.

Actovegin. Kako bi se spriječila normalna cirkulacija krvi i metabolički procesi u mozgu i majke i djeteta, početna doza lijeka primjenjuje se intravenski - 10 ml dnevno tijekom dva tjedna. Kasnije, ako postoje medicinske indikacije, ova se doza prilagođava - 5 - 10 ml nekoliko puta tjedno (prema propisu liječnika) tijekom mjesec dana. Ovaj se lijek ne smije koristiti u slučajevima anurije (potpuni prestanak protoka urina iz bubrega u mjehur), plućnog edema, zatajenja srca, kao i individualne netolerancije na komponente lijeka.

Curantil. Lijek se propisuje u dozi od 75 do 225 mg dnevno, podijeljeno u tri do šest doza. Nakon toga, doza lijeka može se smanjiti na 25-50 mg. Samo kod akutnih manifestacija patologije dnevna doza može biti 600 mg.

Predmetni lijek je kontraindiciran osobama koje pate od netolerancije na bilo koju od sastavnih tvari, kao i kod bolesti poput kolapsa, infarkta miokarda, krvarenja nepoznate etiologije i drugih.

Savjet ženama kojima je tijekom trudnoće dijagnosticiran retrohorialni hematom: ne zanemarujte preporuke liječnika, jer je takva patologija prilično ozbiljno stanje.

Tranexam za hematom tijekom trudnoće

U slučaju krvarenja ili njegove prijetnje, opstetričari i ginekolozi često propisuju hemostatski lijek koji je inhibitor fibrinolize. Tranexam se dobro pokazao u slučaju hematoma tijekom trudnoće. U tom slučaju, ovaj lijek se propisuje u dozi od 250 do 500 mg tri do četiri puta dnevno. Trajanje liječenja je sedam dana.

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka:

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.
• Duboki venski tromboflebitis.
• Subarahnoidno krvarenje.
• Disfunkcija bubrega.
• I drugi.

Također se opažaju nuspojave:

• Smanjen opći tonus, pospanost i vrtoglavica.
• Žgaravica, proljev.
• Mučnina i povraćanje.
• Tromboza.
• Tahikardija (ubrzan rad srca).
• Osip na zubima i koži.
• Osip.
• Bol u prsima.
• Oštećenje vida.

Prevencija

Moderna medicina danas može ponuditi takve mjere koje pomažu u sprječavanju razvoja patologije. Prevencija hematoma tijekom trudnoće sastoji se od:

• Potpuni pregled žene radi utvrđivanja faktora rizika prije planirane trudnoće ili u prvim tjednima.
• Otkrivanje nasljednih patologija.
• Adekvatno i učinkovito liječenje genitourinarnih zaraznih bolesti.
• Liječenje ili potporna terapija vaskularnih poremećaja.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

Patologija dijagnosticirana kao hematom tijekom trudnoće prilično je česta pojava. A prognoza za hematom tijekom trudnoće ovisi o tome koliko je rano postavljena dijagnoza i o području "lezije".

Ako se poremećaj prepozna rano i volumen hematoma ne prelazi 20 ml, te se provede adekvatno i pravovremeno liječenje, u budućnosti ne postoji prijetnja prekidom trudnoće. U rijetkim slučajevima, kada patologija zahvaća velika područja odbacivanja i popraćena je obilnim krvarenjem, postoji stvarna prijetnja životu trudnice. U tom slučaju postavlja se pitanje hitnog prekida trudnoće. Ako liječenje nije provedeno (i bilo je indicirano), tada je prognoza za hematom tijekom trudnoće nepovoljna - postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, dok pravovremeno liječenje dovodi do normalnog porođaja i rođenja zdrave bebe.

Može se zaključiti da je hematom tijekom trudnoće često dijagnosticirana patologija koja se javlja u različitim fazama fetalnog razvoja. Simptomi također ovise o tome. Ako se trudnici dijagnosticira ovo, nema potrebe za panikom, ali ne biste trebali zanemariti ni savjet liječnika. Uostalom, briga o sebi i svom zdravlju pomoći će ne samo spasiti život, već i roditi zdravu, snažnu bebu.

[ 17 ], [ 18 ]