Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Slabost pri naporu
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Slabost guranja može biti primarna ili sekundarna.
Primarna slabost potiska opaža se kod slabosti trbušnih mišića kod žena koje su više puta rađale s pretjerano istegnutim i opuštenim trbušnim mišićima, kod infantilizma, pretilosti, kao i kod defekata trbušne stijenke u obliku hernija linea alba, pupčanih i ingvinalnih hernija, kod mijastenije, kod ozljeda kralježnice. Prepunjenost mokraćnog mjehura, crijeva i želuca imaju inhibitorni učinak na razvoj potiska. Negativne emocije, strah od poroda tijekom razdoblja izbacivanja kod prvorotkinja često su popraćeni slabošću potiska. Potonje se može opažati zbog poremećaja inervacije na temelju organskih lezija središnjeg živčanog sustava (poliomijelitis, posljedice ozljeda mozga i kralježnice itd.).
Slabost potiska često se opaža kod primarne i sekundarne slabosti porođaja zbog nedovoljnih refleksnih reakcija zbog nedostatka odgovarajućeg pritiska iz prezentirajućeg dijela na živčane završetke u zdjelici.
Sekundarna slabost guranjaopaža se kod mišićnog umora i općeg umora rodilje prilikom svladavanja prepreka iz rodnog kanala, nakon pretrpljenih iscrpljujućih ekstragenitalnih bolesti. Često se nalazi kod rodilja koje razvijaju, kako bi ubrzale porod, takozvano "prijevremeno napinjanje".
Slabost guranja može se pojaviti refleksno s jakom boli uzrokovanom kompresijom crijevnih petlji između prednjeg trbušnog zida i maternice, što se opaža tijekom epiduralne anestezije.
Simptomi slabog napinjanja izražavaju se u produljenju razdoblja izbacivanja. Napinjanje postaje kratkotrajno, slabo i rijetko. Napredovanje prednje strane fetusa je odgođeno ili obustavljeno. Produljenje razdoblja izbacivanja dovodi do edema vanjskog spolovila, pojavljuju se znakovi kompresije susjednih organa i razvoja endometritisa tijekom poroda. Fetus je u opasnosti od asfiksije i smrti. Histerografija pokazuje nisku amplitudu kontrakcija poprečno-prugastih mišića.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka i histerografije.
Vođenje porođaja u slučajevima slabog napinjanja trebalo bi biti u biti isto kao i u slučajevima sekundarne slabosti porođaja. U slučajevima slabog napinjanja obično se izbjegava opstetrička anestezija i koriste se sredstva za stimulaciju maternice (oksitocin intravenski ili u obliku tableta).
U slučaju abdominalne insuficijencije koristi se Verbovljev zavoj ili njegova modifikacija iz plahte. Perineo- ili epiziotomija se koristi prema indikacijama.
Ako su gore navedene mjere neuspješne i postoje indikacije za brzi porod (akutna fetalna hipoksija, endometritis, produljeno razdoblje izbacivanja), koriste se opstetričke forceps ili vakuum ekstraktor. Stiskanje fetusa prema Kristelleru je traumatično i opasno za majku i fetus te se ne smije koristiti.