^

Spavaj u djeci

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 01.06.2018
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Dječji san je prirodna komponenta njegove fiziološke aktivnosti, osiguravajući normalni ritam procesa viših živčanih aktivnosti, metaboličkih procesa, fizičkog razvoja, rasta i sazrijevanja.

Budući da je definitivan rezultat prethodnog razdoblja budnosti, san koji zamjenjuje ovo buđenje postaje zalog ili uvjet za osiguravanje normalne vitalne aktivnosti djeteta u kasnijoj budnosti. Iz toga slijedi da neadekvatno organizirana budnost ili bolest djeteta mogu dovesti do kršenja korisnosti i učinkovitosti sna, a poremećaji spavanja uzrokuju nedovoljnu aktivnost djeteta tijekom budnosti. Oba mogu biti razlog za značajno kašnjenje u neuropsihijskom i fizičkom razvoju djece, a kod dugotrajnog očuvanja dolazi do pojave bolesti. Stoga praćenje organizacije dječjeg spavanja, obilježja zaspavanja, spavanja noću i buđenja važan je dio ukupnog dječjeg promatranja. Poremećaji spavanja mogu biti osnova za dubinsko ispitivanje djece.

U novorođenom djetetu, spavanje ima takozvani polafazni karakter, to jest, nastaje mnogo puta tijekom dana i noći. Tako, tijekom dana novorođeno dijete zaspati 4 do 11 puta, a stvarne razlike dana i noći u trajanju sna još nisu ustanovljene. Tijekom godina je promjena polifaznog sna u monofazu, sa samo skrivenim polifaznim elementima zadržanim u starijoj djeci i odraslima.

Značajna prevlast noćnog sna događa se krajem prvog mjeseca i nakon toga se stabilizira. Općenito, prirodna potreba za spavanjem smanjuje se s dobi.

Potreba za spavanjem u maloj djeci, h

Godine

Ukupno dnevno

Noću

Popodne

1 tjedan

16.5

8.5

8

1 mjesec

15.5

8.5

7

3 mjeseca

15

9.5

5.5

6 mjeseci

14.25

11

3.25

9 mjeseci

14

11.25

2.75

12 mjeseci

13.75

11.25

2.5

18 mjeseci

13.5

11.25

2.25

2 godine

13.25

11

2.25

3 godine

12

10.5

1.5

4 godine

11.5

11.5

-

5 godina

11

11

-

6 godina

10.75

10.75

-

7 godina

10.5

10.5

-

8 godina

10.25

10.25

-

9 godina

10

10

-

10 godina

9.75

9.75

-

11 godina

9.5

9.5

-

12 godina

9.25

9.25

-

13 godina

9.25

9.25

-

14 godina

9

9

-

15 godina

8.75

8.75

-

16 godina

8.5

8.5

-

17 godina

8.25

8.25

-

18 godina

8.25

8.25

-

S određenim smanjenjem ukupnog dnevnog trajanja spavanja kod djece, ovo smanjenje događa se ponajprije zbog sati dnevnog sna. Već na kraju prve godine života dijete spava u dan ne češće 1 -2 puta. Od 1 1 / 2-2 godine trajanje jednodnevnog spavanja je oko 2 1/2 sata, a oko sat vremena počinje zaspati. Nakon 4 godine, sva djeca ne mogu spasiti dnevni san. Ovdje se značajno razlikuju individualne razlike u potrebi za spavanjem. Međutim, poželjno je da dnevni san dobiva svu djecu do 5-6 godina starosti.

Miran san normalnog trajanja, kratka razdoblja prijelaza iz budnosti u san, i obrnuto (ne više od 30 minuta), svjedoče o sigurnosti i zdravlju djeteta, normalan način života, i dobru psihološku klimu u obitelji.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Elektrofiziološka ofenziva spavanja kod djece

  • nestanak a-aktivnosti na EEG-u i njegovu zamjenu pomoću aktivnosti niske latencije mješovite frekvencije;
  • pojava sporog kretanja očnih okvira na elektrokulogramu;
  • smanjenje mišićnog tona na elektromiogramu;
  • generalizirane ili lokalne prisilne mišićne kontrakcije (elektromiogram) - hipnotički mioklonus.

Postoje dvije kvalitativno različite faze spavanja:

  1. ortodoksni san, faza usporenog sna (FMS);
  2. paradoksalnog sna, faze snažnog sna (FBS) ili REM-a.

Vjeruje se da 3 skupine neurona sudjeluju u regulaciji cikličkih faza sna.

Aminergički sustav (serotonergički + noradrenergički), ili REM-off stanice.

Kolinergički retikularni sustav ili REM-on stanice.

Odvojene faze i faze najbolje se razlikuju po njihovim encefalografskim karakteristikama:

  • Stadim - drijem s postupnim nestankom ritma;
  • II faza - pojava specifičnog za ovu fazu encefalografske aktivnosti - vretena sna, uz usporavanje pulsusa, smanjenje disanja, opuštanje mišića;
  • III i IV stupnjeva - faze dubljeg sna, karakterizirane pojavom visokih amplituda 8-aktivnosti, povećanjem brzine otkucaja srca.

trusted-source[8], [9], [10]

Faza brzog sna kod djece

Faza brzog sna karakterizira brza desinkronizirana EEG, koja je karakteristična za intenzivnu budnost, iako je dijete u stanju dubokog sna. U ovoj fazi, došlo je do brzih očnih pokreta, niski ton mišićima, a najveći nestabilnost autonomnim funkcijama - aritmije srčane aktivnosti, do kratkotrajnog Asistolija aritmija disanje, pad krvnog tlaka. U fazi brzog spavanja aktivna je mentalna aktivnost također obilježena - sjajan snovi.

U svim dobnim fazama, spavanje se ciklički organizira, tj., Sukcesivne faze sporo spavanja završavaju u fazi snažnog sna. Nekoliko punih ciklusa promatrano je tijekom noći.

Promjena u strukturi i trajanje dubokog sna može se utvrditi karakterističnim kao što je broj pokreta u snu. Dijete prvih godina života ima više od starije djece (80 do 60 godina), ali obilje pokreta u snu ne sprječava spavanje mladih i često dovodi do buđenja starog djeteta.

Faza REM spavanje karakterizira fiziološka mioklonus - mali brzog trzaja pojedinih mišićnih snopova i grupe s malo kretanja u malim zglobovima, kao što su prsti trzanje ruke i mišiće lica. U stadijima sporog sna, mioklonus je znatno manji.

Prvo razdoblje FBS-a zabilježeno je u 70-100 minuta od pojave sna. EEG slika u ovoj fazi sliči onom promatranom u prvoj fazi FMS-a, ali često se pojavljuju valovi poput zubaca pile.

Faze sporog i brzog sna se mijenjaju tijekom čitavog vremena spavanja u razmacima od 90-120 minuta. U dobi od 2-3 godine, trajanje jednog ciklusa sna je oko 60 minuta, a prva epizoda FBS-a opaža se 1 sat nakon što dijete spava. Do 4-5 godina, ciklus može trajati i do 90 minuta, a tijekom cijelog razdoblja spavanja zabilježeno je oko 7 ciklusa, što je gotovo identično onom od odrasle osobe.

Faza usporenog sna u djetetu

Faza usporenog sna dobiva značenje u ukupnoj strukturi sna nakon 36 tjedana trudnoće, ali ima vrlo malo vremena. U novorođenom djetetu s normalnom trudnoćom utvrđuju se FBS, FMS i nediferencirani san. FBS se prepoznaje sisanjem pokreta, gotovo kontinuiranim pokretima tijela, drhtanjem, grimazama, pa čak i elementima hodanja, nepravilnim disanjem, koji se podudara s bljeskovima mišićne aktivnosti. FMS karakterizira minimalna motorna aktivnost i veći ton mišića.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.