Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Spazmoanalgetik Baralgin
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lijek sadrži tri aktivne komponente: analgetik, antispazmodik i parasimpatomimetik. Kao što je poznato, patološki procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu često su popraćeni grčevima glatkih mišića. Acetilkolin igra važnu ulogu u tom procesu, posebno njegov prekomjerni sadržaj. Ti se procesi mogu kontrolirati uz pomoć antikolinergičkih sredstava.
Teoretski, svaka tvar koja u proporcionalnoj dozi slabi grč glatkih mišića uzrokovan acetilkolinom može se koristiti kao antispazmodik. U praksi se ne koriste sve antikolinergičke tvari kao antispazmodici. Činjenica je da, osim spazmolitičkog učinka, antikolinergičke tvari utječu na funkciju srca, znojnih i slinovnica itd., što je u nekim slučajevima nepoželjno. Osim toga, neke od njih, posebno M-antikolinergici u relativno malim dozama uzrokuju poremećaj središnjeg živčanog sustava. Grčeve glatkih mišića uzrokuje ne samo acetilkolin, već i drugi spazmogeni - histamin, serotonin, barijev ion. Dakle, tipični antagonist acetilkolina - atropin ipak manifestira svoju spazmogenu aktivnost na različite načine. U tom smislu, predstavljamo klasifikaciju antispazmodika ovisno o mjestu i mehanizmu uklanjanja grčeva glatkih mišića. Svi antispazmodici podijeljeni su u tri glavne skupine:
- neurotropni antispazmodici: alkaloidi iz porodice Solanaceae - atropin; polusintetski homatropini, derivati atropina - metilbromid; sintetski paraspazmolitici - adifenin hidroklorid;
- mišićno-tropni antispazmodici: opijumski alkaloidi - papaverin; analgetici - metamizol - natrij; nitriti - pentanolinitris;
- neuromuskulotropni antispazmodici: jednostavni - akamilofenin hidroklorid; kombinirani (spazmoanalgetici) - baralgin.
Baralgin se posebno sastoji od neurotropnih, mišićno-tropnih i analgetskih komponenti. Prva komponenta djeluje poput papaverina, te je stoga klasificirana kao mišićno-tropni antispazmodik sa stabilnim učinkom. Izravno ga apsorbiraju stanice glatkih mišića, što znači da zaustavlja grčeve glatkih mišića bez obzira na inervaciju organa. Osim izraženog miotropnog učinka, ova tvar ima i blaži neurotropni (parasimpatolitički) i antihistaminski učinak. Samo zbog ovog svojstva moguće je postići neuromuskulotropni antispazmodički učinak.
Druga komponenta je tipičan predstavnik neurotropnih antispazmodika, djeluje poput atropina, ali bez njegovih nuspojava. Parasimpatolitičko djelovanje ove tvari temelji se na istiskivanju acetilkolina, ili, preciznije, ova tvar se natječe s acetilkolinom u borbi za kolinergičke receptore i tako blokira prijenos impulsa na periferne parasimpatičke živčane grane glatkih mišića. Ova komponenta djeluje i kao vagotropni ganglioplegik s blokadom parasimpatičkih ganglija.
Treća komponenta je snažan centralni analgetik. Ublažava bol različitog podrijetla, a kod spastičnih stanja pomaže pojačati učinak koji proizvode spazmolitičke komponente baralgina. Zbog vlastitog miotropnog djelovanja, ova tvar je sinergist prve komponente.
Dakle, prednost baralgina može se formulirati na sljedeći način: pažljivo odabrana kombinacija antispazmodika s neurotropnim mišićno-tropnim djelovanjem i jakim centralnim analgetikom otvara široke mogućnosti za primjenu lijeka u opstetričkoj praksi i drugim područjima kliničke medicine. Sinergističko djelovanje pojedinačnih komponenti omogućuje smanjenje doze i time smanjenje nuspojava - atropina i papaverina. Lijek je jak antispazmodik i analgetik bez narkotičkog učinka, toksičnost lijeka je minimizirana, budući da pirazolonska komponenta ne uzrokuje nuspojave. Vrijednost lijeka je i u činjenici da se može koristiti intravenski, intramuskularno, oralno i u supozitorijima.
Lijek smanjuje arterijski tlak (sistolički) za 15-17 mm Hg, a dijastolički za 10-12 mm Hg. Broj otkucaja srca smanjuje se za 10-13 otkucaja/min. Lijek ne utječe na centralni venski tlak. Baralgin se široko koristi s visokim terapijskim učinkom kod nekih spastičnih stanja u kirurškoj i urološkoj praksi.
Posljednjih godina baralgin je također postao rašireniji u opstetričkoj praksi.
Glavne indikacije za primjenu baralgina su nedostatak biološke spremnosti za porod, prijevremeno ispuštanje amnionske tekućine, koordinirani porod. U prisutnosti trudnoće nakon termina, zatkoljenog položaja fetusa, kao i pripreme za porod, autori preporučuju primjenu baralgina u obliku tableta ili čepića 3-4 puta dnevno s trajanjem liječenja od 3 do 10 dana. Pravovremena i ispravna primjena baralgina omogućuje smanjenje trajanja poroda za 2 puta.
Načini primjene baralgina: 5 ml se primjenjuje intramuskularno ili intravenski, preporučuje se ponovljena primjena nakon 6-8 sati. Kada se primjenjuje intravenski, baralgin počinje djelovati odmah, kada se primjenjuje intramuskularno - nakon 20-30 minuta. Dnevna doza je 20-40 kapi 3-4 puta dnevno, ili 2-3 čepića, ili 1-2 tablete 3 puta dnevno.