Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kiselo-bazno stanje fetalne krvi tijekom fiziološkog porođaja
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Podaci iz literature ukazuju na nedvojbenu povezanost između stanja novorođenčeta i kiselinsko-bazne ravnoteže njegove krvi, stoga su pri određivanju stanja fetusa tijekom poroda odlučujuća važnost rezultata uzorka krvi uzetog s kože njegove glave, a acidoza se može prepoznati u bilo kojoj fazi poroda. Mogućnost uzimanja fetalne krvi za određivanje glavnih parametara čak i prije poroda jedno je od najznačajnijih dostignuća opstetricije posljednjih godina. Zalingov test moguć je samo uz dovoljnu dilataciju materničnog otvora, najmanje 4-5 cm.
U studiji je Zalingov test proveden tri puta tijekom poroda kod svih žena u normalnom porodu - u skupinama 3, 4 i 6. U skupini 6 krv je uzeta iz pupčane vene u trenutku poroda prije prvog udaha. U nekim slučajevima, Zalingov test se mogao provesti sa skraćenim cerviksom u odsutnosti poroda, ali mali broj opažanja nije omogućio matematičku obradu podataka. Krv iz majčinog prsta za određivanje komponenti acidobazne ravnoteže uzeta je istovremeno s uzorkovanjem krvi iz prednje strane fetusa. Proučavanje komponenti acidobazne ravnoteže provedeno je odmah nakon uzorkovanja materijala pomoću mikro-Astrup uređaja s određivanjem sljedećih pokazatelja acidobazne ravnoteže: trenutni pH, deficit (višak) baza - BE, puferske baze - BB, standardni bikarbonati - SB i parcijalni tlak ugljikovog dioksida - pCO2.
Tijekom fiziološkog porođaja i normalnog stanja fetusa, kiselinsko-bazna ravnoteža njegove krvi je unutar normalnog raspona. Tijekom porođaja uočava se smanjenje stvarnog pH krvi u drugom porođajnom razdoblju, povećanje baznog deficita, smanjenje količine puferskih baza i standardnih bikarbonata te povećanje parcijalnog tlaka ugljikovog dioksida. Sve komponente kiselinsko-bazne ravnoteže fetalne krvi značajno se razlikuju u skupinama 4 i 6. Nisu pronađene značajne razlike između pokazatelja skupina 3 i 4.
Prikazani podaci ukazuju da uz povoljan tijek poroda i fiziološko stanje fetusa tijekom razdoblja dilatacije nema značajnih promjena u metabolizmu fetusa, te tek u drugom razdoblju poroda dolazi do značajnog smanjenja pH, povećanja deficita baza, smanjenja količine alkalnih komponenti i povećanja parcijalnog tlaka ugljikovog dioksida, što ukazuje na razvoj kompenzirane metaboličke acidoze.
Proučavanje komponenti acidobazne ravnoteže majčine krvi tijekom dinamike porođaja nije otkrilo značajne promjene koje ukazuju na iscrpljivanje puferskog kapaciteta krvi. U svim proučavanim skupinama pokazatelji acidobazne ravnoteže majčine krvi su unutar fizioloških granica. Matematičkom analizom utvrđen je pouzdan pad vrijednosti puferskih baza, standardnih bikarbonata i pCO2 u 6. skupini u usporedbi s 4., ali te fluktuacije ne prelaze fiziološke granice.
Prikazani podaci ne dopuštaju nam da procijenimo prisutnost ili odsutnost veze u promjenama komponenti kiselinsko-bazne ravnoteže krvi fetusa i majke.