Što učiniti ako ima puno mlijeka tijekom dojenja?

Dojenje je blagoslov i najbolja hrana za bebu, jer će majčinim mlijekom dobiti sve što je potrebno za njegov razvoj i rast, u potpunosti će zadovoljiti potrebu za tekućinom. Majčino mlijeko dobro apsorbira nezreli probavni sustav bebe i, za razliku od životinjskih ili mliječnih formula, ne uzrokuje crijevne poremećaje, alergije, kolike. Veliki je problem ako žena ima premalo mlijeka, ali obilje postaje ništa manji izazov. U prvim danima nakon poroda dojka se puni, otiče i stvrdnjava. Dijete često ne može isisati dovoljnu količinu mlijeka zbog uske areole. Ponekad je to uzrokovano nepravilnim položajem bebe tijekom hranjenja, te se stvaraju bolne pukotine - lak način da infekcija prodre u mliječnu žlijezdu kroz limfne žile. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije u dojkama i stvarne prijetnje mastitisom. Prema statistikama, od 3% do 5% žena nakon poroda suočava se s ovim. Liječenje bolesti često onemogućuje povratak dojenju.

Svaka dojilja imat će problema s prekomjernom količinom mlijeka, odnosno hipergalaktijom, nakon prvih nekoliko tjedana nakon poroda. Vrlo malo istraživanja provedeno je kako bi se identificirao, objasnio ili pomogao u rješavanju ovog problema. Stručnjaci za dojenje identificirali su nekoliko problema kod žena s hipergalaktijom. [ 1 ]

Hipergalaktija se naziva i hiperlaktacija, prekomjerna opskrba i nakupljanje mlijeka. Međunarodna klasifikacija bolesti (MKB) 10 koristi pojmove hipergalaktija, hiperlaktacija i povećana laktacija. Pojam koji se najčešće nalazi u rječnicima za opis viška mlijeka je hipergalaktija.

Općenito prihvaćena definicija je stanje proizvodnje prekomjerne količine mlijeka, što uzrokuje nelagodu i može prisiliti dojilju da izdoji i pohrani mlijeko više nego što beba unese. Majke s hipergalaktijom imaju povećan rizik od razvoja akutnog mastitisa, [ 2 ] začepljenih mliječnih kanala, [ 3 ] kronične boli u dojkama, [ 4 ] preranog odvikavanja od dojenja.

Mnoge žene same izazivaju hipergalaktiju na razne načine. Mnogi biljni dodaci prehrani koriste se za povećanje proizvodnje mlijeka, poput lucerne, piskavice, kozjeg korijena, komorača, sikavice, sabal palme i shatavari. Novopečenim majkama se često savjetuje da hrane svoje bebe prema satu, na primjer 15 do 20 minuta na svakoj dojci, umjesto da doje prema savjetima za hranjenje beba. Zbog toga neke majke doje dulje nego što je bebi potrebno, što dodatno povećava razinu prolaktina. [ 5 ]

Pa što bi dojilja trebala učiniti ako ima puno mlijeka?

Kako smanjiti količinu mlijeka tijekom dojenja?

U pravilu, do 3-4 mjeseca djetetova života proces proizvodnje mlijeka se samostalno uspostavlja i problemi povezani s njim nestaju. Prije tog razdoblja, žena treba naučiti sama se nositi s njegovom obilnošću. [ 6 ] Hiperlaktacija se najčešće javlja zbog individualnih karakteristika majke, genetske predispozicije, nepravilne organizacije hranjenja, izdajanja. Da biste smanjili količinu mlijeka tijekom dojenja, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• prije hranjenja, izdajte malo iz dojke, što će je učiniti mekšom i podatnijom za bebu, a hranjenje učinkovitijim. Ovo je "prednje" mlijeko s niskim udjelom masti, sljedeće mlijeko - masno - važnije je za bebin organizam;
• Tijekom hranjenja neka se prazni samo jedna dojka i nemojte vremenski ograničavati proces. Ako se dijete umori od sisanja i zaspi, nakon kratke pauze masirajte dojku i istisnite mlijeko direktno u usta, čineći sve da se nastavi sisati (tresite nos). Preporučuje se davanje iste dojke 3-5 sati;
• drugu dojku treba izdojiti samo malo (potpuno izdojavanje dovest će do još veće proizvodnje mlijeka), za olakšanje možete koristiti pumpicu za grudi. Nakon toga, stavite hladni oblog na nekoliko minuta;
• stavljajte bebu na dojku što je češće moguće;
• Ponekad se beba guši zbog obilja mlijeka, nije u stanju apsorbirati toliko tekućine. U tom slučaju možete pribjeći opuštenom hranjenju: majka poluleži s podignutom glavom, ramenima i rukama podupire bebu na sebi. Ovaj položaj omogućuje vam dublje prihvaćanje dojke i bolje pomicanje jezika. Mnoge žene preferiraju hranjenje u slingu, ističući njegovu učinkovitost;
• narodne metode kojima su žene pribjegavale u stara vremena predlažu obloge od listova kupusa na otečenim grudima, uvarke od kadulje, [ 7 ] hrastove kore uzete interno (smanjuje količinu mlijeka), mente [ 8 ] i korijena peršina (uklanja tekućinu iz tijela);
• dojilja treba ograničiti količinu tekućine koju konzumira;
• tuširajte se toplom vodom, tijekom kojeg će mlijeko teći iz same dojke.

Lijekovi za smanjenje laktacije

1. Pseudoefedrin je često korišteni dekongestiv za koji je utvrđeno da smanjuje proizvodnju mlijeka. Jedna studija je otkrila da je doza pseudoefedrina od 60 mg povezana sa smanjenjem proizvodnje mlijeka za 24%. Nije jasno je li učinak posljedica smanjenja razine prolaktina.[ 9 ] Pseudoefedrin se može dati u početku u dozi od 30 mg, uz praćenje nuspojava poput nervoze, razdražljivosti i nesanice. Ako doza od 30 mg ne smanji proizvodnju unutar 8 do 12 sati i ako se dobro podnosi, majka može povećati dozu na 60 mg. Nakon što majka primijeti da joj je proizvodnja mlijeka pala, može ga koristiti svakih 12 sati po potrebi kako bi održala proizvodnju na prihvatljivoj razini. Važno je ne davati ga tijekom određenog vremenskog razdoblja, primjerice dva puta dnevno tijekom 3 dana, jer to može uzrokovati smanjenje proizvodnje. Korištenjem po potrebi, majka može točnije odrediti odgovor svog tijela na lijek.
2. Estrogen negativno utječe na laktaciju, smanjujući proizvodnju mlijeka. [ 10 ] Estrogen se može davati kao kombinirana kontracepcijska pilula jednom dnevno tijekom tjedan dana, a zatim prestati. Majka bi trebala primijetiti smanjenje proizvodnje mlijeka do 5. do 7. dana. Ako se proizvodnja s vremenom poveća, može se vratiti na kratkotrajno liječenje kombiniranom kontracepcijskom pilulom. Liječenje estrogenom povećava rizik od tromboembolije kod majke, posebno ako se daje prije 4 tjedna nakon poroda.
3. Ako nijedan od prethodnih tretmana ne smanji proizvodnju mlijeka, posljednji korak bio bi korištenje antiprolaktinskih lijekova poput bromokriptina ili kabergolina. Oba su učinkovita u smanjenju proizvodnje mlijeka u ranom postporođajnom razdoblju. Pokazalo se da kabergolin ima manje nuspojava od bromokriptina. [ 11 ] Međutim, vrlo malo se zna o prijelazu kabergolina u majčino mlijeko, dok se vrlo malo bromokriptina prenosi u majčino mlijeko.
4. Nema objavljenih izvješća o učinkovitosti bilo kojeg od ovih lijekova u liječenju hipergalaktije u kasnoj laktaciji.

Sve neugodnosti i teškoće razdoblja hranjenja bit će nagrađene dobrim imunitetom djeteta, štiteći ga od infekcija, čestih prehlada, kao i apetitom, debljanjem i pravilnim razvojem.