Što učiniti ako se donja usna novorođenčeta trese?

Kad se beba pojavi u kući, sva pažnja roditelja usmjerena je samo na njega. Voljeni mama i tata primjećuju sve: na koga sliči, čije oči ima, gdje su madeži novorođenčeta. Sve u vezi s dugo očekivanim djetetom čini se posebno privlačnim i poznatim roditeljima. No, postupno osjećaj naklonosti zamjenjuje određena tjeskoba, jer djetetove reakcije i pokreti, različiti od ponašanja odraslih, mogu se mladim roditeljima činiti pogrešnima i potaknuti ih na pomisao da je beba bolesna. To se događa kada beba počne plakati bez razloga (po mišljenju roditelja) ili novorođenčetu drhti donja usna. O tome vrijedi li se zbog toga brinuti, govorit ćemo u našem članku.

Zašto donja usna drhti kod novorođenčeta?

Ovo je jedno od često postavljanih pitanja među mladim majkama i očevima. Budući da su dovoljno stari, razumiju da se svako drhtanje, osim ako nije uzrokovano strahom ili izloženošću hladnoći, smatra patološkim, a s njim se povezuju razne bolesti. To uvjerenje postaje uzrok tjeskobe i aktivnog traženja odgovora.

Zapravo, ono što se kod odraslih smatra patologijom ne smatra se uvijek odstupanjem u djetinjstvu. Uostalom, formiranje i "ugađanje" mnogih ljudskih sustava završava nakon rođenja. I taj proces može trajati ne dan ili dva, već nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Dakle, nema potrebe za odmah panikom. Prvo morate utvrditi postoji li razlog za brigu ili će se sve vratiti u normalu nakon nekog vremena.

Dakle, u pedijatriji postoje 2 vrste razloga koji mogu dovesti do drhtanja donje usne kod bebe:

• Fiziološki razlozi

Postoje dva takva razloga, a oba su povezana s nedovoljnim razvojem važnih tjelesnih sustava bebe, a zajedno mogu uzrokovati podrhtavanje usana kod bebe. Prije svega, govorimo o živčanom sustavu. Nezrelost središnjeg živčanog sustava, između ostalog, očituje se i u činjenici da još nije u stanju u potpunosti kontrolirati djetetove pokrete. Uostalom, mladi roditelji su više puta primijetili koliko su isprekidani i besciljni pokreti ruku, nogu, glave i očiju novorođenčeta. Isto se može primijetiti i u odnosu na bradu, usne i jezik.

Drugi razlog, koji samo pojačava učinak, je nezrelost endokrinog sustava. Nadbubrežne žlijezde bebe sposobne su proizvoditi poseban sekret - norepinefrin, koji uzrokuje vazokonstrikciju i kontrakciju glatkih mišića (mišićna hipertonija) kao odgovor na snažan negativni utjecaj. Međutim, još nisu u stanju kontrolirati količinu proizvedenog hormona.

Budući da se norepinefrin proizvodi u stresnim situacijama, primjećujemo i fiziološki uvjetovano drhtanje djetetove usne i brade u trenucima kada:

• dijete osjeća bol (na primjer, tijekom crijevnih kolika),
• beba je gladna, pa ponekad možete vidjeti kako donja usna novorođenčeta drhti prilikom hranjenja,
• beba se presvlači (unatoč činjenici da bebe cijene udobnost i suhoću, sam trenutak presvlačenja kod njih izaziva negativne emocije),
• beba se okupa (možete vidjeti kako se svi mišići novorođenčeta napenju kada ga se polako spušta u vodu, pa je kupanje također svojevrsni faktor stresa, iako pozitivan),

Jarko svjetlo, hladan vjetar, jaka vrućina, glasna glazba, pa čak i običan umor, koji se manifestira u hirovima i plaču, mogu izazvati neugodne emocije kod bebe sa svim posljedicama. Dijete još ne može prenijeti svoje osjećaje riječima, pa pozitivne emocije prenosi osmijehom, gugutanjem, aktivnim radosnim pokretima nogu i ruku, a negativne - plačem. Kada je bebi neugodno, počinje plakati, a norepinefrin, koji se proizvodi u velikim količinama, doprinosi činjenici da vidimo kako donja usna novorođenčeta drhti kada plače.

Ako pažljivo pogledate, možete vidjeti da se u takvim situacijama kratko vrijeme (obično ne više od 30 sekundi) opaža lagano podrhtavanje donje usne. Što se tiče trajanja pojave ovog simptoma, vjeruje se da se normalno podrhtavanje usana kod dojenčeta može opažati do 3 mjeseca.

• Patološki čimbenici

Nažalost, nije uvijek moguće pripisati drhtanje donje usne kod novorođenčeta jednostavno zbog nezrelosti živčanog i endokrinog sustava. Na isti način mogu se manifestirati i neke neurološke patologije, koje su u velikoj većini slučajeva kongenitalne i povezane s gladovanjem kisikom (hipoksijom) djetetovih organa i sustava (u ovom slučaju živčanog sustava).

Faktori rizika

Faktori rizika za tremor usana kod novorođenčadi:

• ozljede pri porodu (ozljede glave koje nastaju tijekom prolaska fetusa kroz rodni kanal, dugotrajni teški porođaj, zbog kojeg dijete počinje osjećati nedostatak kisika, odvajanje posteljice, gušenje zbog zapetljavanja pupkovine itd.),
• poremećaj razvoja središnjeg živčanog sustava fetusa tijekom trudnoće, uzrokovan prisutnošću infekcije u majčinom tijelu, polihidramnionom, stresom kod buduće majke, nedostatkom vitamina i minerala u ženskom tijelu (posebno vitamina B i elementa u tragovima magnezija).

Do 3 mjeseca starosti vrlo je teško reći koji je razlog drhtanja usana i brade dojenčeta. Čak i liječnici u tom razdoblju radije zauzimaju stav pričekanja i savjetuju roditeljima da pažljivo promatraju dijete i prijave neadekvatne reakcije, na primjer, ako se brada i donja usna novorođenčeta tresu u vrijeme kada je mirno i dobro nahranjeno.

Sumnjivi simptomi i normalna reakcija

Ako se obratite pedijatru zbog tremora usana i brade, kao i drhtanja donjih i gornjih udova kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca, liječnik vjerojatno neće predložiti ozbiljan pregled i liječenje bebe. Ako prilikom rođenja nisu zabilježene traumatske situacije, a kasnije nisu zabilježeni specifični neurološki simptomi, najvjerojatnije se radi o fiziološkom tremoru, koji sam od sebe prolazi do 3 mjeseca, kada se živčani i endokrini procesi vraćaju u normalu.

Kod prijevremeno rođene djece, fiziološki tremori tijela mogu se osjećati dulje vrijeme, jer takvim bebama treba više vremena da se tjelesni sustavi u potpunosti formiraju i nesmetano funkcioniraju.

Pogledajmo simptome fiziološkog tremora kod novorođenčadi:

• fini, ritmični tremor koji se osjeća u području djetetovih usana, brade, ruku i nogu,
• Pojava tremora gotovo je uvijek povezana s utjecajem iritantnih čimbenika poput hladnoće, gladi, straha, boli, vlage itd.,
• simptom se opaža kratko vrijeme (nekoliko sekundi).
• kod donošenih beba simptom se opaža ne dulje od 3 mjeseca; kod prijevremeno rođenih beba proces formiranja živčanog i endokrinog sustava može se odugovlačiti još 2-3 mjeseca, tijekom kojih će tremor biti podsjetnik na sebe.

Sada pogledajmo pobliže prve znakove patologije kod novorođenčadi:

• drhtanje usana i brade opaža se kod donošenog djeteta starijeg od 3 mjeseca (za prijevremeno rođene bebe granica je 6 mjeseci, iako je bilo slučajeva kada je simptom opažen do godinu dana starosti),
• tremor usana i brade nije povezan sa stresnim situacijama, tj. opaža se u mirnom stanju,
• ako je simptom izražen i često se ponavlja bez ikakvog vidljivog razloga
• novorođenče ne samo da ima tremor donje usne, brade, ruku i nogu, već i tremor glave,
• tremor se opaža dugo vremena, epizode se redovito ponavljaju.

Samo profesionalni liječnici znaju što se krije iza takvih simptoma. Nema potrebe odmah pretraživati internet i davati svojoj bebi strašne dijagnoze samo zato što se novorođenčetu trese donja usna. Zadatak roditelja, kada se pojave sumnjivi simptomi, jest da o njima odmah obavijeste pedijatra koji će, ako je potrebno, dati uputnicu za konzultacije s neurologom.

Posljedice i komplikacije

Ako govorimo o posljedicama tremora usana i brade kod dojenčadi, onda se događaji mogu razvijati u dva smjera. Fiziološki tremor kod novorođenčeta ne uzrokuje zabrinutost liječnika, jer je to privremena pojava koja prolazi bez ikakvih tragova. Dijete se normalno razvija i svaki dan zadovoljava roditelje svojim uspjesima.

U ovom slučaju, tjeskoba roditelja također će biti kratkotrajna. Obično do 3. mjeseca života djetetov živčani sustav jača, a razni pokreti udova i mišića vraćaju se u normalu. U nekim slučajevima, ovaj proces može potrajati šest mjeseci ili čak godinu dana, posebno ako je beba rođena mnogo ranije nego što se očekivalo. Ali ako liječnik nakon temeljitog pregleda bebe ne pronađe nikakve patologije ili razvojne abnormalnosti, roditelji će samo morati biti strpljivi i, ako je moguće, pomoći svom voljenom djetetu da brže ojača u svakom smislu.

Patološki tremor nije prirodna reakcija, što znači da zahtijeva više pažnje, jer predstavlja određenu opasnost za život i zdravlje djeteta. Opasnost je u tome što ako se novorođenčetu trese donja usna, brada i glava, takav simptom može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija.

Tremor usana, brade, glave i udova može se primijetiti kod takve patologije kao što je perinatalna encefalopatija, koja zapravo kombinira mnoge patologije koje se izražavaju u disfunkciji mozga. Liječenje takvih patologija treba započeti što je ranije moguće, tada je šansa za vraćanje mentalnih sposobnosti djeteta mnogo veća.

Drhtanje donje usne i brade može se primijetiti kod stanja deficita (nedostatak kalcija ili magnezija u tijelu), visokog šećera u krvi (hiperglikemije), visokog intrakranijalnog tlaka, moždanih krvarenja itd. Čak i uz pravovremeno liječenje, posljedice i komplikacije ovih patologija uvelike ovise o težini bolesti i području oštećenja u mozgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dijagnostika

Iskusni pedijatar će sigurno moći odmah razlikovati fiziološki tremor kod dojenčeta od patološkog, posebno ako je upoznat s djetetovom medicinskom dokumentacijom koja opisuje tijek trudnoće i poroda. Ali čak i ako nema razloga za sumnju na patologiju kod novorođenčeta, simptom ipak neće proći nezapaženo. Dijete će uzeti pod nadzor lokalni pedijatar.

Ako se nakon 3 mjeseca podrhtavanje usana i brade nastavi, pedijatar može propisati konzultacije s neurologom, koje će se provesti uzimajući u obzir donošeni status djeteta, karakteristike trudnoće, trajanje porođaja i komplikacije tijekom njega.

Budući da je tremor usana i udova povezan s radom središnjeg živčanog sustava, mozak bebe podliježe pregledu. Međutim, propisani laboratorijski testovi, a ima ih mnogo (krvne pretrage za određivanje kiselinsko-bazne ravnoteže, sastava plinova, šećera, elektrolita, analiza cerebrospinalne tekućine), mogu istovremeno utvrditi stanja deficita, predijabetes i druge patologije povezane s metaboličkim poremećajima, koje se također mogu pojaviti s takvim simptomom kada donja usna novorođenčeta drhti.

Za otkrivanje disfunkcije mozga mogu se koristiti različite instrumentalne dijagnostičke metode: ultrazvuk mozga (neurosonografija), računalna tomografija i magnetska rezonancija, koje će pomoći u procjeni stupnja oštećenja mozga.

Opskrba krvlju i prehrana mozga bebe proučavaju se pomoću Dopplerove sonografije vratne kralježnice i dupleksnog skeniranja krvnih žila glave.

Dodatno, ovisno o preliminarnoj dijagnozi i postojećim simptomima, mogu se propisati EEG, EchoEG, reoencefalografija (REG) glave, rendgenska snimka vrata, elektroneuromiografija itd.

[ 4 ], [ 5 ]

Diferencijalna dijagnostika

Svrha diferencijalne dijagnostike nije samo razlikovanje patološkog i fiziološkog tremora kod djeteta, već i utvrđivanje opasnih uzroka tremora usana i brade. I ovdje do izražaja dolaze rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

[ 6 ]

Liječenje

Činjenica da donja usna novorođenčeta drhti, a što mnogi smatraju razlogom za zabrinutost, zapravo je prilično česta. Mame i tate svake druge bebe brinu se zbog toga, i u većini slučajeva uzalud.

Fiziološki tremor koji se javlja tijekom plača, kada se uplašimo ili u REM fazi sna ne smatra se patologijom i stoga ne zahtijeva liječenje. Takvim bebama potrebna je samo majčina ljubav i briga kako bi ojačale i riješile se simptoma koji brine njihove roditelje.

U pravilu, do 3 mjeseca starosti bebe, tremor nestaje. Ako simptom potraje, liječnik će preporučiti pomoć djetetu da se normalno i aktivno razvija uz pomoć jednostavnih postupaka, koji uključuju plivanje, terapijsku masažu i gimnastiku za novorođenčad.

Kao terapijski vodeni postupci propisuju se kupke s biljnim uvarcima s umirujućim učinkom. U tu svrhu koriste se metvica, matičnjak i valerijana. Voda treba biti topla i ugodna za bebu. Preporučuje se takvo kupanje svaki drugi dan.

Opuštajuća terapijska masaža za novorođenče može se raditi kada ima 1 mjesec, čak i ako dijete nema nikakve alarmantne simptome. Ova masaža, koja uključuje glađenje, gnječenje, trljanje i vibracije, korisna je za mnoge organe i sustave djeteta.

Postupci masaže mogu se izvoditi i u medicinskoj ustanovi i kod kuće. Liječnik će pokazati kako ih pravilno izvoditi kako ne bi naštetio djetetu.

Ako se epizode drhtanja usana i brade kod bebe pojavljuju sve češće i postaju izraženije, postoji svaki razlog za zabrinutost i temeljit pregled djeteta. Liječenje se provodi nakon što se postavi točna dijagnoza i utvrdi težina patologije.

Glavni naglasak je na osiguravanju mira bebe i terapiji kisikom. To je opravdano ako uzmemo u obzir činjenicu da su gotovo sve perinatalne patologije mozga i središnjeg živčanog sustava, kod kojih se opaža tremor usana, glave i udova, povezane s hipoksijom (gladovanjem kisikom) koju dijete trpi tijekom trudnoće i poroda.

Ako su utvrđena stanja nedostatka, potrebna je infuzijska primjena lijekova djetetu koji nadoknađuju nedostatak vitamina i minerala (otopine kalija, kalcija, magnezija, askorbinske kiseline, otopina glukoze). Takva terapija pomaže u normalizaciji metabolizma živčanog tkiva, smanjuje njihovu potrebu za kisikom.

Ako se otkrije povećani intrakranijalni tlak, provodi se dehidracija tijela, koriste se kortikosteroidi i spinalne punkcije. Za ublažavanje napadaja koriste se antikonvulzivi dopušteni u neonatalnom razdoblju. Osim toga, propisuju se lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije, nootropici, angioprotektori, fizikalna terapija (amplipuls i elektroforeza), osteopatski postupci i logopedska terapija.

Sve lijekove i postupke liječenja propisuje liječnik u skladu s dobi malog pacijenta i dijagnozom.

Prevencija

Ako roditelji primijete da im se donja usna novorođenčeta trese, nije potrebno čekati da dijete napuni 3 mjeseca kako bi se uvjerili da je to normalna fiziološka reakcija. Mnogi tretmani propisani za fiziološki tremor kod novorođenčadi ujedno su i preventivni.

Na primjer, korištenje biljnih uvaraka s umirujućim učinkom koristit će samo bebi, potičući opuštanje i dubok, miran san. Istovremeno, smatraju se jednim od učinkovitih sredstava za sprječavanje drhtanja usana, brade i udova kod novorođenčadi.

Liječnici preporučuju masažu djeci koja imaju fiziološki tremor i onima koji nemaju takve simptome. Opuštajuća masaža pomoći će ublažiti neuromuskularnu napetost i spriječiti trzanje djetetovih usana i udova.

Još jedna dobra preventivna metoda je kaljenje, koje se preporučuje zdravoj djeci u nedostatku kontraindikacija. Kaljenje u dojenačkoj dobi ne znači kupanje u hladnoj vodi, već brisanje vlažnim ručnikom i uzimanje zračnih kupki, što će pomoći bebi da izgradi snažan imunitet i odraste zdravo.

Metode sprječavanja patološkog tremora kod novorođenčadi su, prije svega, briga trudnice za njezino zdravlje. Uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom tvari potrebnih tijelu, umjerena tjelesna aktivnost, dovoljan odmor, zdrav način života, pozitivan psihološki stav, šetnje na svježem zraku - to su savjeti i upute koje liječnici i prijatelji daju svim budućim majkama, jer žele zdravlje trudnici i djetetu u njezinoj utrobi. Samo ih morate poslušati, a možete izbjeći neugodne i opasne posljedice za dijete.

Prognoza

Prognoza za drhtanje donje usne kod novorođenčeta ovisi o uzroku ovog simptoma. Fiziološki tremor prolazi sam od sebe čim se živčani sustav bebe malo ojača, dok patološki tremor može imati različite posljedice. Uz učinkovito liječenje, dijete se može normalno razvijati i postati zdravo čak i s dijagnozom perinatalne encefalopatije. Ali u nekim slučajevima još uvijek nije moguće ispraviti stanje djeteta, što znači da će zaostajati i u mentalnom i u fizičkom razvoju. Ipak, što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, veće su šanse za uspjeh.

[ 7 ]