Suha koža kod novorođenčeta

Suha koža kod novorođenčeta može postati ne samo kozmetički problem, već i ozbiljan medicinski problem, budući da koža igra važnu ulogu u životu bebe. Tijekom tog razdoblja obavlja mnoge funkcije, a sve promjene na koži mogu signalizirati probleme s unutarnjim organima.

Epidemiologija

Statistike pokazuju da više od 70% sve novorođenčadi ima suhu kožu i fiziološko ljuštenje nakon rođenja. Oko 80% takve djece ima gestacijsku dob dulju od 40 tjedana. Samo 12% slučajeva suhe kože kod novorođenčadi povezano je s razvojem atopijskog dermatitisa kod djeteta u budućnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci suha koža kod novorođenčeta

Izgled novorođenčeta, uključujući kožu, može se dramatično promijeniti tijekom prvih nekoliko tjedana života. Koža je najveći organ tijela, a njezine funkcije ključne su za zdravlje drugih organskih sustava.

Koža je dinamičan, složen organ koji obavlja nekoliko vitalnih funkcija; posebno stvara fizičku barijeru između tijela i okoline. Pruža zaštitu od ultraljubičastog zračenja, sprječava invaziju patogena te regulira tjelesnu temperaturu i senzornu percepciju.

Funkcionalno i strukturno sazrijevanje kože dinamičan je proces koji počinje rođenjem, a završava u prvoj godini života. Kod donošene novorođenčadi ovaj proces počinje odmah nakon rođenja, a kod prijevremeno rođene djece - 2-3 tjedna nakon rođenja, kada koža ima istu strukturu kao i kod donošene bebe. Proliferacija stanica kože kod dojenčadi je veća nego kod odraslih i karakterizira je veća sposobnost obnavljanja kao barijere. Ova adaptivna fleksibilnost sazrijevanja kože dovodi do jedinstvenih svojstava kože dojenčadi. Regulatorni mehanizmi kontroliraju razvoj epidermisa i dermisa, znojenje, lučenje sebuma, kiselost površine kože, transepidermalni gubitak vode, koji se razvijaju tijekom fiziološkog sazrijevanja.

Da bismo razumjeli zašto se koža novorođenčeta može ljuštiti u normalnim uvjetima, a kada je to patološko stanje, potrebno je razmotriti glavne točke formiranja kože kod djeteta.

Sazrijevanje kože započinje tijekom embriogeneze putem međustaničnih i unutarstaničnih signala između različitih slojeva tkiva. Razvoj barijere povećava se s gestacijskom dobi, a sazrijevanje epiderme je završeno do 34. tjedna starosti. Epiderma se sastoji od četiri glavna sloja. Fizička barijera se prvenstveno nalazi u stratum corneumu, koji uključuje lipidima bogate rožnate stanice i epidermalne zametne stanice.

Ako se dijete rodi prijevremeno, debljina epiderme i stratum corneuma je mnogo manja nego kod donošenih beba. Stoga prijevremeno rođene bebe mogu biti sklonije razvoju suhoće i drugih problema s kožom. Stoga se prijevremeni porod može smatrati jednim od faktora rizika.

Razina sebuma je visoka u prvom tjednu života zbog snažne androgene stimulacije lučenja sebuma prije rođenja; te se razine naknadno smanjuju. Koža dojenčadi sadrži manje ukupnih lipida od kože odraslih. Tijekom prva 3 mjeseca života povećava se suhoća i ljuštenje kože, prvenstveno na licu.

Koža dojenčadi još se funkcionalno razvija, a narušena barijerna funkcija kože novorođenčeta čini je osjetljivijom na kemijske iritacije i lokalne ili sistemske infekcije u usporedbi s odraslima. Stoga patogeneza suhe kože kod dojenčadi leži upravo u njezinoj nezrelosti.

Neonatalna koža ima jedinstvene karakteristike apsorpcije, s visokom propusnošću za lokalne agense. U ranom neonatalnom razdoblju dolazi do značajne apsorpcije lijeka i velikog gubitka vode u koži zbog nepotpunog razvoja stratum corneuma. Stoga, jedan od uzroka suhe kože kod djeteta može biti korištenje sapuna ili drugih posebnih proizvoda koji remete disanje kože i dovode do njezine isušenosti. Lokalno primijenjena sredstva koja se apsorbiraju mogu uzrokovati toksične sistemske učinke, uključujući suhoću.

Suha koža može biti normalna u nekim slučajevima. Novorođenčad se rađa u raznim tekućinama. To uključuje amnionsku tekućinu, krv i verniks. Verniks je debeli premaz koji štiti bebinu kožu od amnionske tekućine. Kada beba prvi put dođe u kontakt s vanjskim svijetom nakon rođenja, izložena je zraku, što prije nije bila. Ako se beba rodi nakon 40 tjedana trudnoće ili više, predugo je u tekućinama. To dovodi do ljuštenja kože odmah nakon rođenja, kako zbog izlaganja zraku, tako i nakon dugog intrauterinog boravka. A to se smatra normalnim fiziološkim ljuštenjem, koje se može primijetiti kod svake zdrave bebe.

Uzroci suhe kože kod novorođenčadi nisu ograničeni samo na fiziološke pojave, već postoji niz bolesti koje se na ovaj način manifestiraju.

U nekim slučajevima, suhu kožu uzrokuje stanje koje se naziva ekcem ili atopijski dermatitis. Ekcem može uzrokovati suhe, crvene, svrbežne mrlje na koži vaše bebe. Atopijski dermatitis je kronično, obično nasljedno stanje i češći je kod beba s obiteljskom anamnezom alergija, ekcema i astme.

Drugi uzrok suhe kože kod novorođenčeta je kontaktni dermatitis: reakcija kada koža dođe u kontakt s nadražujućom tvari, poput deterdženta ili prašine, ili čak određene skupine hrane.

Prekomjerna suha koža kod novorođenčadi može biti uzrokovana i genetskim stanjem koje se naziva ihtioza. Ovo stanje kože uzrokuje ljuskavu, svrbežnu suhu kožu.

Na temelju uzroka mogu se identificirati glavni faktori rizika za suhu kožu kod dojenčadi: alergijske bolesti kod roditelja, prijevremeno rođenje, genetski suha koža kod majke, kao i prisutnost životinja i drugih faktora koji su potencijalni jaki alergeni.

[ 4 ]

Simptomi suha koža kod novorođenčeta

Simptomi suhe kože kod novorođenčadi mogu se pojaviti odmah nakon otpusta iz rodilišta. Ako se radi o fiziološkom ljuštenju kože, tada će se suha koža kod novorođenčeta na trbuhu najčešće opažati, budući da dijete gotovo cijelo vrijeme leži i podložno je trenju. Kasnije se proces može proširiti na druga područja, a suha koža ruku i nogu pojavljuje se odmah nakon iste pojave na trbuhu i leđima. Fiziološke značajke sazrijevanja kože kod dojenčadi su da se suha koža novorođenčeta ljušti, što dovodi do postupnog sazrijevanja novih stanica. To se smatra normalnom pojavom i ne utječe na opće stanje djeteta.

Prvi znakovi patologije, posebno atopijskog dermatitisa, mogu se pojaviti u dojenačkoj dobi. Atopijski dermatitis je najčešće kožno oboljenje koje pogađa djecu. Ova bolest je imunološki odgovor i ima genetsku osnovu. Popratni čimbenici koji mogu djelovati kao okidači ili pogoršati stanje uključuju: čimbenike okoliša poput visokih temperatura, grinja kućne prašine, virusnih infekcija, cijepljenja.

Kada novorođenče ima suhu kožu na licu, posebno na obrazima, to je najčešće jedan od simptoma atopijskog dermatitisa. U tom slučaju na koži se pojavljuju mrlje crvene, svrbežne, hrapave i suhe kože. Obično su takva područja lokalizirana na obrazima djeteta i u području ekstenzornih površina zglobova ruku i nogu. Vrlo suha koža kod novorođenčeta s vremenom uzrokuje hiperkeratozu i svrbež, što je popraćeno stvaranjem pukotina. Takve pukotine mogu se inficirati i dovesti do razvoja komplikacija u budućnosti. Suha koža u neonatalnom razdoblju može biti jedini simptom alergijskog dermatitisa, a osip na koži ili druge manifestacije mogu se pojaviti nešto kasnije. Stoga je uvijek u prisutnosti teške suhoće s stvaranjem pukotina potrebno potencijalno procijeniti dijete kao alergičara.

Suha koža na rukama novorođenčeta i suha koža na nogama često se formiraju ljeti, kada je dijete prečesto izloženo sunčevoj svjetlosti. Takvo zračenje je vrlo štetno za novorođenčad, budući da je broj melanocita nedovoljan. Stoga koža nije toliko zaštićena. Svako aktivno sunčevo zračenje može uzrokovati laganu opeklinu kod djeteta, što kasnije može biti popraćeno suhom kožom na tako izloženim područjima i ljuštenjem.

Suho vlasište kod novorođenčadi, poznato i kao seboroični dermatitis, obično se pojavljuje u prvih nekoliko tjedana života novorođenčeta i može se ponavljati do 4-6 mjeseci.

Suha koža na glavi djeteta u području fontanele uzrokovana je prekomjernim rastom normalnih gljivica na koži. To se događa zbog stimulacije majčinim hormonima dok je beba još u maternici. Međutim, kod nekih beba to može biti rani znak atopijskog dermatitisa ili ekcema. Ovo je ružno, ali bezopasno stanje vlasišta koje je uobičajeno kod novorođenčadi. Može se pojaviti kao male mrlje ljuskave, suhe kože koje izgledaju poput peruti. U težim slučajevima mogu se stvoriti žućkaste, debele, masne, krastave mrlje. Iste simptome možete primijetiti oko ušiju ili obrva vaše bebe, na kapcima ili čak u pazusima.

Suho vlasište nestaje samo od sebe nakon nekoliko mjeseci bez ikakve nelagode kod bebe. Međutim, ako koža postane previše suha, može uzrokovati svrbež kod bebe.

Komplikacije i posljedice

Posljedice se mogu pojaviti unutar nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma. Vrlo suha koža kod novorođenčeta može ispucati, dijete je može grebati, što dovodi do brzog oštećenja. Takva koža gubi svoju barijernu funkciju, a mikroorganizmi mogu brzo prodrijeti u unutarnje slojeve. To dovodi do razvoja stafilokokne infekcije kože, streptokoknog osipa. Takve komplikacije često nastaju zbog nedovoljne higijenske njege. Među rijetkim komplikacijama suhe kože mogu biti gljivične infekcije kože, a zatim i sluznice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dijagnostika suha koža kod novorođenčeta

Vizualno uvijek možete utvrditi kada je suha koža kod novorođenčeta fiziološka pojava, a kada alergijska manifestacija. Ako na koži postoje suha područja s ljuštenjem u obliku malih površinskih krastica, tada govorimo o jednostavnom ljuštenju kože. Ako koža izgleda hrapavo, suho, sa sklonošću pucanju, tada se radi o patološkom stanju, čiji uzrok treba tražiti.

Ako suha koža ima simptome karakteristične za atopijski dermatitis, tada je potrebno dijete dodatno pregledati. Prvo je potrebno utvrditi je li osip uzrokovan alergenom ili jednostavnim nadražujućim sredstvom. Takav nadražujući sastojak može biti sapun, dječji puder, puder, koji uzrokuju suhu kožu na području njihove primjene.

Za početnu dijagnozu suhe kože kod novorođenčadi i za potvrdu alergijske etiologije treba provesti jednostavne testove - opći test krvi i urina. Kod izražene alergijske reakcije, dijete će imati porast eozinofila, međutim, kod novorođenčadi rezultati možda neće uvijek biti pouzdani.

Najtočnijom metodom dijagnosticiranja i potvrđivanja alergijskih reakcija smatraju se kožni testovi. Majka može samo posumnjati na čimbenike koji uzrokuju takvu suhu kožu kod djeteta, a potvrda može biti reakcija na njihovo površno uvođenje pomoću prick testa. Ali takve se metode ne koriste za dijagnostiku kod novorođenčadi, pa se mogu uzeti u obzir u budućnosti ako suha koža potraje.

Instrumentalna dijagnostika za ovu patologiju se ne provodi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza suhe kože kod novorođenčadi uključuje pelenski osip, alergijski dermatitis, kontaktni dermatitis, reakcije na lijekove i kemikalije, eksfolijativni dermatitis, herpes zoster, stafilokoke i herpes. Pelenski osip je upala nabora kože uzrokovana trenjem o odjeću. Pelenski osip može se pojaviti kao mali crveni osip nakon čega slijedi suhoća na tom području. Pelenski osip se javlja u prirodnim naborima, poput prepona, stražnjice, pazuha i između prstiju, za razliku od jednostavnog ljuštenja, koje se javlja na izloženoj koži. Kontaktni dermatitis može se pojaviti ako je beba izložena određenim kemikalijama ili čimbenicima okoliša u prvih nekoliko dana života. Eksfolijativni dermatitis također uključuje ljuštenje, ali koža se ljušti u velikim slojevima. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koju prati teški sindrom intoksikacije, a koža, koja se ljušti, ostavlja duboke rane.

Toplinski osip je vrsta osipa koji se javlja kod novorođenčadi jer se njihove znojne žlijezde, koje nisu u potpunosti razvijene, lako začepe. Posebno je čest u vrućim, vlažnim klimama. Umjesto da isparava, znoj ostaje ispod kože, uzrokujući upalu i osip. Simptomi toplinskog osipa su male crvene mrlje, obično na pokrivenim područjima poput leđa i stražnjice. Suhoća na tim područjima može se razviti s vremenom, ali uvijek joj prethodi osip.

Liječenje suha koža kod novorođenčeta

Liječenje suhe kože kod novorođenčeta treba započeti prije svega pravilnom njegom. Određena suhoća kože nakon rođenja je normalna jer djetetova koža sazrijeva i stvara vlastitu zaštitnu barijeru. Međutim, postoje neke posebnosti njege suhe kože kod novorođenčeta:

1. Smanjite vrijeme kupanja. Duge kupke mogu ukloniti prirodna ulja s kože vašeg novorođenčeta koja je štite od isušivanja. Ako kupate novorođenče 20 ili 30 minuta, smanjite vrijeme kupanja na 5 ili 10 minuta.
2. Koristite toplu, ne vruću vodu i koristite samo čistu vodu bez sapuna. Redovite kupke sa sapunom mogu isušiti vašu kožu.
3. Nanesite hidratantnu kremu. Nanesite hipoalergenu hidratantnu kremu na bebinu kožu dva puta dnevno, uključujući i nakon kupanja. Nanošenje kreme na kožu odmah nakon kupanja pomaže u zadržavanju vlage, što može spriječiti isušivanje i održati bebinu kožu mekom. Nježno masiranje kože novorođenčeta hidratantnom kremom može pomoći ublažiti perutanje. Kada su u pitanju hidratantne kreme, opće pravilo je da što gušća to bolje. Ako je bebina koža i dalje suha čak i uz svakodnevnu hidrataciju, pokušajte prijeći s losiona na gušću kremu ili mast. Masti najbolje zadržavaju vlagu, ali mogu ostaviti mastan osjećaj, stoga samo upotrijebite malu količinu i nježno je utrljajte u kožu. Kreme se utrljavaju bez da ostavljaju kožu masnom.
4. Zaštitite svoju bebu od hladnog zraka. Pazite da koža vaše novorođenčadi nije izložena hladnoći ili vjetru vani. Nosite čarape ljeti kako biste izbjegli sunce.
5. Izbjegavajte jake kemikalije. Budući da je koža novorođenčeta osjetljiva, važno je izbjegavati i jake kemikalije koje mogu iritirati kožu vaše bebe. Nemojte nanositi parfem ili mirisne proizvode na kožu novorođenčeta.
6. Umjesto pranja odjeće novorođenčeta običnim deterdžentom za rublje, odaberite deterdžent posebno formuliran za osjetljivu bebinu kožu. Također biste trebali paziti da odaberete dječju odjeću izrađenu od prirodnih tkanina bez sintetike. Ako je bebina koža vrlo osjetljiva, izbjegavajte odijevanje u debelu ili grubu odjeću. Također imajte na umu da neke tkanine, poput vune, mogu biti posebno iritantne za suhu kožu.
7. Koristite ovlaživač zraka. Ako je zrak u vašem domu previše suh, koristite rashlađeni ovlaživač zraka kako biste povećali razinu vlažnosti u svom domu.

Što učiniti ako vaša novorođenčad ima suho vlasište i stvaraju se kraste. Najbolji način za uklanjanje krasta je svakodnevno pranje bebine kose nježnim dječjim šamponom. Pokušajte prvo masirati bebino vlasište prstima. Prije nanošenja šampona, počešljajte bebinu kosu mekom dječjom četkom kako biste uklonili olupine. Nakon šamponiranja, nježno počešljajte bebino vlasište frotirnim ručnikom.

Možete koristiti i ulja. Prvo nanesite nekoliko kapi čistog prirodnog ulja, poput bademovog ili maslinovog ulja, na vrhove prstiju, a zatim nježno masirajte bebino vlasište. Laganim pritiskom pravite male kružne pokrete vrhovima prstiju. Ostavite da djeluje oko 15 minuta. Nježno iščetkajte ljuskice češljem s finim zupcima ili ih očešljajte mekom četkom. Operite bebino vlasište blagim dječjim šamponom.

Lijekovi koji se koriste u liječenju suhe kože mogu se koristiti već u slučaju dugotrajne suhe kože koja uzrokuje nelagodu, pukotine i upalu. U takvim slučajevima već se mogu koristiti lokalni antiseptici. Ako postoji blago ljuštenje kože, tada higijenske mjere i vlaženje kože mogu biti dovoljni u liječenju. Evo nekih lijekova:

1. Tyrosur je lokalni antiseptik čija je aktivna tvar tirotricin. Riječ je o lijeku iz skupine lokalnih antiseptika koji ubija mnoge mikroorganizme i sprječava infekciju suhe kože. Način primjene lijeka je u obliku praška na zahvaćena područja. Nuspojave mogu biti u obliku alergijskih reakcija.
2. Većina ljudi zna da je riblje ulje jedan od takozvanih esencijalnih nutrijenata. Manje je poznato da se može dodati u mlijeko kako bi se pomoglo kod suhe kože. Omega 3 riblje ulje ima mnoga protuupalna svojstva, a to će biti posebno korisno ako suha koža vaše bebe uzrokuje svrbež i razdražljivost. Doziranje od 500 mg jednom dnevno dodano u formulu vaše bebe može stvarno pomoći. Nuspojave mogu uključivati alergije ili odbijanje bebe da pije mlijeko jer može imati neugodan miris ribe.
3. Bepanten je lokalni lijek koji se može koristiti za liječenje suhe kože kod novorođenčadi. Aktivni sastojak lijeka je dekspantenol, koji se pretvara u aktivni metabolit i vitamin je za kožu. Obnavlja oštećene suhe stanice. Način primjene lijeka je lokalno u obliku kreme ili u slučaju težeg oštećenja i suhoće u obliku masti. Nuspojave su alergijske reakcije, crvenilo.

Vitamine može koristiti majka, što poboljšava stanje djeteta. Fizioterapija se ne koristi u akutnom razdoblju.

Tradicionalne metode liječenja suhe kože

Prirodni biljni lijekovi dobivaju na popularnosti zbog nekoliko prednosti kao što su manje nuspojava i relativno jeftiniji lijekovi. Iz tih razloga, nekoliko biljaka može se koristiti za liječenje suhe kože kod novorođenčadi.

1. Gel aloe vere ima umirujuća, zacjeljujuća i hidratantna svojstva kada se nanosi lokalno na izrazito suhu kožu. Dobro djeluje na perutavoj koži jer nježno uklanja gornji sloj mrtvih stanica kože. Nanesite tanki sloj 100% čistog gela aloe vere na zahvaćena područja i isperite toplom vodom nakon otprilike 20 minuta. Ponovite postupak jednom ili dva puta dnevno, posebno nakon kupanja, ili jednostavno zamijenite svoju uobičajenu hidratantnu kremu gelom aloe vere.
2. Med zateže, omekšava i vlaži suhu kožu. Povećava cirkulaciju krvi u suhom području i potiče dublju hidrataciju. Med treba nanositi na zahvaćena područja barem jednom dnevno kako bi se umirila suha koža novorođenčeta. Mjere opreza – može izazvati alergijsku reakciju, stoga koristite s oprezom nakon testa.
3. Avokado je bogat nutrijentima koji pruža brojne prednosti za suhu kožu beba. Ne samo da hrani suhu kožu, već i pomaže u njezinoj regeneraciji. Za pripremu lijeka, izmiksajte pola avokada u blenderu dok ne dobijete pastu, a zatim je nanesite na suhu kožu bebe. Ostavite da djeluje 10 minuta i isperite. Na isti način možete koristiti i ulje avokada.
4. Čaj od breze preporučuje se za ublažavanje suhe kože. Čaj se može napraviti od svježih ili suhih listova breze. Za pripremu čaja, četiri lista breze namočite u jednoj šalici kipuće vode i ostavite da odstoji pet do deset minuta. Za liječenje, dojilja može piti jednu šalicu čaja tri do četiri puta dnevno. Za pripremu obloga, umočite meku krpu u topli ili ohlađeni (ne kipući) čaj i nanesite na kožu.

Bilje za liječenje suhe kože može se koristiti i kao obloge ili čajevi:

1. List maslačka koristi se za tretiranje suhe kože za biljnu kupku. Žličicu suhog lišća maslačka ili 1 šaku svježeg lišća maslačka treba preliti čašom vruće vode. Listovi sadrže hlapljive spojeve, pa infuz treba ostaviti da odstoji 30 minuta. Zatim čaj dodajte u toplu (ne vruću) kupku i možete okupati bebu.
2. Ehinacea se koristi za liječenje suhe kože. Oblici za korištenje ehinacee uključuju sokove i čaj. Za pripremu čaja, uzmite suhe listove biljke i prelijte ih prokuhanom toplom vodom. Ostavite da odstoji tri sata, a zatim tri puta dnevno obrišite suhu kožu bebe.
3. Šafran je prirodni biljni derivat koji djeluje kao antispazmodik, diaforetik, antimikrobnik i sedativ. Za ljekoviti oblog potrebno je zdrobiti listove, iscijediti sok, a zatim ovu kašu namazati u tankom sloju na suha područja kože.

Homeopatija za suhu kožu kod novorođenčadi rijetko se koristi, jer učinak liječenja može biti odgođen. Stoga se prednost daje lokalnim lijekovima.

[ 14 ], [ 15 ]

Prevencija

Prevencija suhe kože kod dojenčadi zahtijeva da se sve trudnice pregledaju na infekcije tijekom i neposredno nakon trudnoće kako bi se spriječila ne samo suha koža već i sve povezane infekcije kod bebe kasnije. Nakon poroda, majke bi trebale biti svjesne glavnih pravila higijene i njege bebe. Vrlo je važno da se beba pravilno okupa i da nema čimbenika koji će pogoršati suhu kožu.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Prognoza za suhu kožu je uvijek povoljna, ponekad je dovoljno pravilno kupanje i njega. Komplikacije se ne razvijaju često, uglavnom u obiteljima s nepovoljnim uvjetima.

[ 18 ]

Suha koža kod novorođenčeta je česta manifestacija koja može učiniti roditelje nervoznima. Ali najčešće je to normalna reakcija bebine kože i dovoljno je jednostavno okupati i pravilno hidratizirati kožu. Ako postoje i druge manifestacije na pozadini suhoće - svrbež, crvenilo, odbijanje dojenja - tada trebate posjetiti liječnika.