Zašto novorođenče ima crvenu kožu na guzi i licu?

Koža novorođenčeta može biti crvena odmah nakon rođenja, što može donekle bez razloga uplašiti roditelje. Ali takav simptom može se pojaviti kod novorođenčeta nakon nekog vremena, tada je, najvjerojatnije, već znak patologije. Stoga bi roditelji trebali znati u kojim slučajevima je to opasno, a u kojim je to normalna pojava.

Epidemiologija

Statistički podaci o prevalenciji fiziološkog eritema pokazuju da ga ima više od 90% djece. Što se tiče toksičnog eritema, on se javlja u 11% slučajeva. Druga patološka stanja s manifestacijama crvenila kože javljaju se kod 23% djece.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci crvena koža kod novorođenčeta

Fiziologija novorođenčeta nije ista kao i kod odrasle osobe. Nakon rođenja, potrebno je vrijeme da organi i sustavi bebe izvan maternice postanu potpuno funkcionalni i zdravi. Tijekom tog razdoblja, neke bebe pokazuju sve vrste promjena boje kože, mrlje, kvržice i druge promjene, od kojih mnoge izgledaju vrlo čudno. Većina njih bi doista bila čudna da se javljaju kod starije osobe, ali su normalne, ili barem manje, kada se javljaju u prva dva tjedna djetetova života.

Novorođenčad odmah nakon rođenja prolazi kroz mnoge promjene, od boje kože do nekih crta lica. Neke od tih promjena su samo privremene i mogu biti dio fizioloških događaja kroz koje svaka beba prolazi nakon rođenja. Neke promjene na koži, poput rodnih znakova, mogu biti trajne. Razumijevanje fizioloških i patoloških promjena kod novorođenčadi može vam pomoći da shvatite je li vaša beba zdrava ili ne.

Boja kože bebe može uvelike varirati ovisno o dobi, rasi ili etničkoj skupini, temperaturi i plače li beba. Boja kože kod beba često se mijenja zbog utjecaja okoline ili promjena u zdravlju. Koža novorođenčeta varira ovisno o tome koliko je trudnoća odmakla. Prijevremeno rođene bebe imaju tanku, svijetloružičastu kožu koja može imati plavu nijansu. Koža donošene bebe je deblja i odmah postaje crvena. Do drugog ili trećeg dana bebe koža će malo posvijetliti i može postati suha.

Patogeneza fiziološkog crvenila kože novorođenčeta leži u promjenama u njegovoj cirkulaciji krvi odmah nakon rođenja. Kada se dijete rodi, koža je tamnocrvena, čak bliže ljubičastoj. To je zbog činjenice da je u svakom slučaju, tijekom poroda, dijete imalo privremenu hipoksiju. A budući da dijete nije disalo, ugljikov dioksid se u tom trenutku nije eliminirao. Ugljikov dioksid, zajedno s crvenim krvnim stanicama, daje takav ton kože, pa se sva djeca rađaju sa jarko crvenom kožom. Kada dijete počne disati zrak, boja kože mijenja se u svjetliju boju, a zatim postaje ružičasta. Ovo crvenilo kože obično počinje nestajati prvog dana. Bebine ruke i stopala mogu ostati plavkasti nekoliko dana. To je normalan odgovor na nezrelu cirkulaciju krvi djeteta. Međutim, plava obojenost drugih dijelova tijela nije normalna. Tijekom sljedećih šest mjeseci, koža vaše bebe će razviti svoju trajnu boju.

Lice novorođenčeta može izgledati crveno, posebno kada je beba nemirna, kada jede ili plače. Odmah nakon rođenja, beba često plače i miče udovima, a lice mu obično postane crveno ili crvenkasto-ljubičasto, bez obzira na etničku pripadnost. Kasnije lice može postati svjetlije do trenutka kada beba ponovno postane gladna ili umorna, što dovodi do plača i lice može ponovno postati crveno. Sve se to događa jer, osim osobitosti strukture kože i fiziološkog eritema nakon poroda, novorođenčad ima posebnu reakciju na sve podražaje. Simpatički živčani sustav novorođenčeta, koji kontrolira probavu, otkucaje srca, disanje, znojenje i širenje krvnih žila, počinje se prilagođavati svemu nakon rođenja. Ne regulira dobro tjelesne funkcije, uključujući tonus kožnih žila. To dovodi do činjenice da svako emocionalno iskustvo kod novorođenčeta aktivira simpatički živčani sustav, koji ne može racionalno regulirati tonus kožnih žila, što dovodi do eritema. Ovo je normalna reakcija novorođenčeta na uzbuđeno emocionalno stanje.

Dakle, fiziološki uzroci crvenila kože kod novorođenčeta su reakcija kože i dišnih organa na prve respiratorne pokrete, kao i reakcija živčanog sustava na nadražujuće tvari.

U nekim slučajevima, crveno lice može signalizirati problem. Beba koja je pregrijana može imati crveno lice ili crveni osip na čelu. Ako ostavite novorođenče na izravnoj sunčevoj svjetlosti, može dobiti opekline od sunca.

Postoje slučajevi kada se na koži pojavljuju crvene mrlje ili mrlje drugačije boje, u ovom slučaju uzrok može biti hemangiom ili kongenitalni madeži. U takvim slučajevima uvijek biste trebali posjetiti liječnika, jer sve mrlje mogu izgledati slično, ali njihove karakteristike su različite.

Potrebno je znati o još jednom patološkom crvenilu kože, kod kojeg mogu postojati i drugi simptomi na pozadini izraženog crvenila i oticanja kože. Uzrok ovog stanja može biti toksični eritem.

Drugi uzroci crvenila kože kod novorođenčadi mogu uključivati pelenski osip, pelenski osip i zarazne lezije kože.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj patoloških stanja u kojima koža bebe postaje crvena uključuju kršenje higijenskih mjera za njegu kože, kao i patologije porođaja, što može dovesti do produljene hipoksije djeteta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi crvena koža kod novorođenčeta

Važno je zapamtiti da fiziološko crvenilo kože novorođenčeta ne uzrokuje nikakve neugodne senzacije. Stoga, ako postoji jednostavno crvenilo kože bez povećanja tjelesne temperature, bez poremećaja sna ili apetita, onda je to normalna pojava. Diferencijalna dijagnostika patoloških i fizioloških stanja povezanih s crvenom kožom provodi se upravo prema tim kriterijima.

Simptomi crvenila kože kod novorođenčeta s toksičnim eritemom imaju neke osobitosti. Prvi znakovi takvog eritema obično se pojavljuju unutar dva do tri dana nakon rođenja. U pravilu, osip se pojavljuje na licu ili udovima i u početku se manifestira kao crvena koža. Zatim se elementi osipa pretvaraju u pustulu s "pjegavim" izgledom. Takvi crveni mjehurići na koži novorođenčadi karakteristični su za toksični eritem, a ako je priroda takvog eritema benigna, nema poremećaja općeg stanja. Ako je uz osip povezana vrućica, potrebna je daljnja procjena.

Uobičajeno je primijetiti da vaša novorođenčad ima crvenu kožu na guzi. To je klasičan znak pelenskog osipa. Područje pelena je uvijek toplo i vlažno, a koža na tom području je nježna. Osjetljiva koža na guzi vaše bebe može se iritirati zbog bliskog kontakta s urinom i stolicom u pelenama. To uzrokuje pojavu ravnih, crvenih mrlja na koži u području pelena. Ovo crvenilo na guzi obično se javlja kada u prehranu dojenja dodate novu hranu, što mijenja sastav stolice vaše bebe.

Crvena mrlja na koži novorođenčeta najčešće je znak rodnog znaka ili hemangioma. Mnoga djeca se rađaju s rodnim znakovima, od kojih neki mogu biti uznemirujući za roditelje. Neki rodni znakovi nestaju s vremenom, dok drugi ostaju s djetetom cijeli život. Većina rodnih znakova je bezopasna.

Postoji mnogo vrsta rodnih znakova; samo liječnik može utvrditi je li znak koji vas smeta rodni znak, a ako jest, je li to vrsta koja će sama od sebe nestati ili ne.

Hemangiom je ružičasti, crveni ili ljubičasti rodni znak. Možda neće biti prisutan pri rođenju, ali se često razvija u prva dva mjeseca. Ove hemangiome uzrokuje koncentracija proširenih sitnih krvnih žila koje se nazivaju kapilari. Obično se nalaze na glavi ili vratu. Mogu biti male ili mogu prekrivati velika područja tijela. Ove crvene mrlje ne mijenjaju boju kada se lagano pritisnu i ne blijede s vremenom. Mogu postati tamnije i mogu krvariti kako beba raste u odraslu osobu. Kavernozni hemangiomi češći su kod prijevremeno rođene djece i djevojčica. Ovi rodni znakovi često rastu tijekom nekoliko mjeseci, a zatim postupno počinju blijedjeti.

Postoje i mrlje slične hemangiomima uzrokovane proširenim krvnim žilama koje se brzo same povlače.

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti pelenski osip, gdje se nadražena koža upali. Beba može razviti sekundarnu gljivičnu ili bakterijsku infekciju koju je potrebno liječiti.

Komplikacije hemangioma s njihovom površinskom lokacijom mogu se pojaviti u slučaju njihove ozljede. Tada se može razviti krvarenje. S lokacijom velikih hemangioma na unutarnjim organima može doći i do unutarnjeg krvarenja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika crvena koža kod novorođenčeta

Dijagnozu crvenila kože kod novorođenčeta vizualno provodi liječnik. Svi elementi osipa imaju karakterističan izgled. U pravilu se testovi za takve vrste osipa ne provode. Instrumentalna dijagnostika je potrebna ako se potvrdi dijagnoza hemangioma. Budući da se takve proširene žile mogu nalaziti na unutarnjim organima, provodi se ultrazvučni pregled trbušnih organa i retroperitonealnog prostora.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Liječenje crvena koža kod novorođenčeta

Fiziološki eritem ne zahtijeva liječenje. Kod toksičnog eritema, ako nema vrućice ili drugih simptoma, lezija nestaje unutar tjedan dana i nije potrebno liječenje.

Liječenje pelenskog osipa je, prije svega, izbjegavanje pregrijavanja i ponovljene iritacije kože. Stoga je potrebno često mijenjati pelene bebi, ili još bolje, pustiti je da većinu vremena bude bez pelena. Možete koristiti mekane pelene ili mast, poput cinkovog oksida. One stvaraju barijeru, štiteći kožu od iritansa i omogućujući području crvene, upaljene kože da brže zacijeli. Maramice mogu pogoršati simptome pelenskog osipa, pa kada vaša beba ima osip, bolje je prati je češće. Ako se osip pogorša ili ne reagira nakon tjedan dana, obratite se liječniku. Lijekovi koji se mogu koristiti u takvim slučajevima su lokalne antiseptičke masti i prašci - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

Narodni lijekovi za crvenilo kože mogu se koristiti u pojedinačnim slučajevima. U slučajevima pelenskog dermatitisa ili iritacije kože može se koristiti biljni tretman. Za to se koriste kupke s slijedom, kamilicom, hrastovom korom, koje imaju antiseptička svojstva.

U liječenju hemangioma uvijek se bira pristup "pričekajmo i vidimo", jer imaju tendenciju povlačenja. Obično je nemoguće predvidjeti koliko će brzo hemangiom nestati. Što su manji, to brže nestaju, ali to može potrajati mnogo godina. Većina hemangioma ne zahtijeva liječenje, ali ako se pojave na određenim područjima, poput lica (osobito oko očiju ili usana) ili genitalnog područja, mogu uzrokovati disfunkciju ovog organa. Najučinkovitiji način liječenja hemangioma je posebna vrsta lasera. Lasersko zračenje može ukloniti hemangiom na najmanje traumatski način u nekoliko sesija. To se posebno odnosi na slučajeve kada se hemangiom nalazi na licu i operacija bi bila traumatična.

Kirurško liječenje se provodi kada se veliki hemangiomi nalaze na unutarnjim organima i postoji visok rizik od unutarnjeg krvarenja.

Prevencija

Sprječavanje pojave crvene kože upalne prirode na određenim područjima, poput pelenskog područja, sastoji se od pravilne njege djeteta. Potrebno je uzeti u obzir da je koža novorođenčeta vrlo osjetljiva i zahtijeva svakodnevno čišćenje i njegu.

[ 25 ]

Prognoza

Prognoza za fiziološki crvenilo kože je uvijek povoljna. Toksični eritem bi također trebao proći unutar dva tjedna. Za većinu crvenih mrlja na koži prognoza je također povoljna, jer imaju tendenciju povlačenja.

Crvena koža kod novorođenčeta odmah nakon rođenja je normalna pojava koja ne zahtijeva nikakvu akciju. Ako se na koži pojavi osip na pozadini crvenila ili postoje crvene mrlje, onda se u tom slučaju trebate obratiti liječniku. Bilo kakve promjene koje se mogu iznenada pojaviti na koži, a koje remete apetit, san i opće stanje djeteta, mogu biti opasne i zahtijevaju liječnički pregled.

[ 26 ]