Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Terapija u trudnoći kod žena s NFP-om
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Unatoč pripremi za trudnoću, većina žena s NLF-om u prethodnim ciklusima ima problema tijekom trudnoće. Najveći problemi postoje u prvom tromjesečju tijekom formiranja posteljice, ali često nastaju u drugom i trećem tromjesečju zbog formiranja primarne placentalne insuficijencije, nerazvijenosti miometrija s hipoplazijom i infantilizma maternice.
Stoga je od prvih tjedana potrebno kontrolirati razvoj posteljice i svih formacija oplođenog jajašca. U ovoj kategoriji pacijentica maternica često zaostaje za gestacijskom dobi u veličini, prema hormonskim istraživanjima primjećuje se nizak i spor porast hCG-a i TBG-a. Prema ultrazvuku, prstenasti korion primjećuje se dulje od normalnog, dolazi do ranog nestanka žumanjčane vrećice.
Za održavanje normalnog razvoja trudnoće preporučljivo je davati doze održavanja hCG-a u dozi od 5000 IU 2 puta tjedno pod kontrolom razine hCG-a. Trenutno su dobiveni podaci da hCG ne utječe samo na jajnike, stimulirajući proizvodnju steroida, već ima i izravan učinak na endometrij, povećavajući njegovu receptivnost i potičući decidualizaciju. Trenutno postoji oprezan stav prema upotrebi hormonskih sredstava tijekom trudnoće nakon tužnog iskustva korištenja dietilstilbestrola. Estrogeni se ne koriste tijekom trudnoće. U prvih 5-6 tjedana trudnoće nema potrebe za hormonskim liječenjem, budući da je uz fiziološki tijek trudnoće razina estrogena i progesterona unutar razina faze II ciklusa. Ako je potrebno održati trudnoću u slučaju nedovoljnog učinka hCG-a ili ako je provedena stimulacija ovulacije, od 6. tjedna preporučljivo je propisati Duphaston u dozi od 10 mg 2 puta dnevno ili Utrozhestan 100 mg, 1 kapsulu 2-3 puta per os ili vaginalno. Hormonska terapija može se nastaviti do 16 tjedana trudnoće, sve dok se posteljica potpuno ne formira.
Za smanjenje doze lijekova, hormonska terapija može se kombinirati s fizioterapijom - endonazalnom galvanizacijom, akupunkturom itd.
Posljednjih godina pozornost istraživača privukle su metode terapije koje se provode imunizacijom limfocitima supruga ili donora, ovisno o kompatibilnosti prema HLA sustavu.