Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tijek porođaja u različitim vrstama preliminarnih zahvata
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za praktično opstetricijsko liječenje, karakteristike naknadnog tijeka porođaja, ovisno o trajanju prethodnog preliminarnog razdoblja, od velike su važnosti.
Utvrđena je pouzdana razlika između trajanja preliminarnog razdoblja kod prvorotkinja i višerotkinja te trajanja porođaja. Istovremeno, s povećanjem trajanja preliminarnih trudova, posebno preko 12 sati, povećava se i trajanje porođaja. Postupnije, ali progresivno rastuće produljenje porođaja zbog trajanja preliminarnih trudova (premilinarni period - do 6 sati, 7-12, 13-18, 19-24, preko 24 sata) opaža se kod prvorotkinja, manje uočljivo kod višerotkinja.
Kod produljenih preliminarnih trudova (dulje od 24 sata), trajanje poroda i kod prvorotkinja i kod višerotkinja povećava se gotovo 2 puta. Dakle, ako je prosječno trajanje poroda s preliminarnim razdobljem do 6 sati 11,6 sati za prvorotkinje i 7,2 sata za višerotkinje, tada je kod preliminarnog razdoblja duljeg od 24 sata prosječno trajanje poroda za prvorotkinje bilo 19,6 sati, a za višerotkinje - 14,2 sata.
Studija o učestalosti slabosti porođaja kod prvorotkinja ovisno o trajanju preliminarnog perioda koji je prethodio porođaju pokazala je sljedeće. Ako je trajanje preliminarnog perioda bilo do 12 sati, slabost porođaja kod prvorotkinja otkrivena je u 5,08%, a kada se produžila nakon 24 sata, učestalost slabosti porođaja povećala se na 12,3%. Ukupna učestalost slabosti porođaja kod prvorotkinja bila je 23,07%. Analiza podataka dobivenih kod višerotkinja pokazala je da je od 120 pregledanih žena samo 16 imalo slabost porođaja (13,3%). Štoviše, slabost porođaja kod višerotkinja najčešće se opaža kada preliminarni period traje dulje od 24 sata.
Prisutnost velikog fetusa od poznate je važnosti u razvoju patološkog preliminarnog razdoblja. Dakle, od 435 pregledanih, njih 75 imalo je velike fetusa težine veće od 4000,0 g (17,2%).
Prijevremena ruptura vodenjaka uočena je u 11,1 ± 1,6% slučajeva, u kontrolnoj skupini - u 2,4 ± 1,5%. Rana ruptura vodenjaka povećavala se s trajanjem preliminarnog perioda duljim od 7 sati (32,9 ± 5,01%) i ostala je visoka u svim sljedećim vremenskim skupinama (u kontrolnoj skupini - 4,7 ± 2,12%). Ukupni postotak prijevremene rupture vodenjaka u porodu s prethodnim preliminarnim periodom bio je 36,8 ± 2,3%, a u kontrolnoj skupini - 7,1 ± 2,6%.
Kirurški zahvati ovisno o trajanju preliminarnog razdoblja činili su 14,2% slučajeva. Najčešće su izvođeni na porodiljama s preliminarnim razdobljem duljim od 24 sata. Carski rez izveden je kod 56,2% porodilja, primjena forcepsa - 45,4%, vakuumska ekstrakcija fetusa - 41,6%. Ukupno 16 porodilja (3,6%) rodilo je carskim rezom. Ručni pregled maternične šupljine te ručno odvajanje i ekstrakcija posteljice izvedeni su u 13 slučajeva (3,2%). Prosječni gubitak krvi bio je 187 ± 19 ml. Štoviše, od porodilja koje su imale gubitak krvi veći od 400 ml, 52,2% bile su žene s preliminarnim razdobljem duljim od 24 sata. Ukupni postotak patološkog krvarenja bio je 11,1%. U kontrolnoj skupini incidencija patološkog krvarenja bila je 3%.
Kompliciran tijek postporođajnog razdoblja uočen je kod 23 (5,28%) - inficirana subinvolucija maternice, metroendometritis, metrotromboflebitis, sekundarna anemija, prijeteći mastitis itd.