Tijek rada s različitim vrstama prijelaza
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za praktičnu opstetriciju važni su posebni znaci kasnijeg tijeka rada, ovisno o trajanju prethodnika koji ih prethode.
Značajna razlika utvrđena je između trajanja preliminarnog razdoblja u prvom i ponovnog rođenja i trajanja rođenja. Istodobno, kao i trajanje prijelaznih kontrakcija, osobito preko 12 sati, produžuje se trajan rad. Više postupno, ali progresivno povećanje produljenje isporuke u odnosu na vrijeme trajanja preliminarne borbe (pripremno razdoblje - do šest sati, 7-12, 13-18, 19-24, a više od 24 sata), promatrane u prvorotke, višerotke manje vidljive.
Uz dugotrajno razdoblje (više od 24 sata), duljina radne snage za prvo i parazitsko povećanje gotovo je dvostruko veća. Dakle, ako je prosječno trajanje rada u pripremnom razdoblju do 6 sati 11.6 h prvorotkinja i višerotke 7.2 sati, a zatim Pripremno razdoblje od preko 24 sati prosječno trajanje rada bio je 19,6 prvorotkinja i višerotke h - 14 2 sata
Istraživanje učestalosti razvoja slabosti u radnoj aktivnosti u primiparama, kao funkcije trajanja prijelaza prije rođenja, pokazalo je sljedeće. Ako je trajanje prethodnog razdoblja bila je do 12 sati, maternice inercija prvorotke otkrivena u 5.08%, dok je povećanje više od 24 sati, učestalost slabe aktivnosti rada povećan na 12,3%. Ukupni postotak razvoja slabosti u radnoj aktivnosti u primiparasima iznosio je 23,07%. Analiza dobivenih podataka u ponovnom rođenju pokazuje da je od 120 ispitanih samo 16 imalo slabu radnu snagu (13,3%). Istodobno se najčešće promatra slabost radne aktivnosti u re-roditeljstvu s trajanjem prijeloma tijekom 24 sata.
Značajna uloga u razvoju patoloških prijeloma jest prisutnost velikog fetusa. Dakle, od 435 ispitanih u 75, zabilježeni su veliki fetusi koji su težili više od 4000.0 g (17.2%).
Prijevremeni izlijevanje amnionske tekućine zabilježeno je u 11,1 ± 1,6% slučajeva, u kontrolnoj skupini - u 2,4 ± 1,5%. Rani odmak amnionske tekućine povećao se tijekom trajanja preparata tijekom 7 sati (32,9 ± 5,01%) i ostao visok u svim kasnijim vremenskim skupinama (u kontrolnoj skupini - 4,7 ± 2,12%). Ukupni postotak nepravodobnog ispuštanja vode u radnom odnosu s prethodnim preliminarnim razdobljem iznosio je 36,8 ± 2,3%, au kontrolnoj skupini - 7,1 ± 2,6%.
Operativne intervencije, ovisno o trajanju prijeloma, činile su 14,2% slučajeva. Najčešće se provodi uz prethodni period rodilje tijekom 24 h carskog proizveden 56,2% žena u porodu, miješanje rada kliješta. - 45,4% fetalnog vakuum ekstrakcije - 41,6%. Ukupno, 16 žena (3,6%) isporučeno je u carski rez. Operacija ručnog pregleda šupljine maternice i ručnog odvajanja i oporavka nakon porođaja provedena je u 13 slučajeva (3,2%). Prosječni gubitak krvi iznosio je 187 ± 19 ml. Istodobno, kod žena koje su imale gubitak krvi od preko 400 ml, 52,2% je bilo žena s trajanjem prijeloma tijekom 24 sata. Ukupan postotak patoloških krvarenja bio je 11,1%. U kontrolnoj skupini, incidencija patoloških krvarenja bila je 3%.
Morbiditet nakon poroda razdoblje zabilježeno je u 23 (5,28%) - zaražene maternice subinvoljutcija, metroendometritis, metrotromboflebit, sekundarne anemije, mastitisa, itd prijeteći.