Trudnoća nakon laparoskopije

Trudnoća je prirodan i očekivan proces u ženskom tijelu. Međutim, nisu sve žene dovoljno sretne da zatrudne pri prvom pokušaju začeća: mnoge moraju čekati mjesecima, pa čak i godinama da postanu majke. Reproduktivni sustav je vrlo složen mehanizam koji može zakazati pod određenim okolnostima. Često su žene prisiljene pribjegavati raznim metodama moderne medicine kako bi približile dugo očekivani trenutak - na primjer, mnoge uspiju uspješno zatrudnjeti nakon laparoskopije. Međutim, laparoskopska intervencija propisuje se za stroge indikacije, a osim toga, sama činjenica trudnoće nakon laparoskopije izaziva mnoga pitanja kod pacijentica. Nadamo se da ćemo moći odgovoriti na najčešća od njih.

Statistika trudnoće nakon laparoskopije: Kolike su šanse za trudnoću?

Ako uzmemo u obzir dostupne statističke podatke, onda je među svim pacijenticama koje su iz jednog ili drugog razloga podvrgnute laparoskopskoj operaciji, trudnoća nastupila tijekom prvog mjesečnog ciklusa kod svake pete žene. Oko 15% operiranih pacijentica nije moglo zatrudnjeti ni 12 mjeseci nakon laparoskopske intervencije, a oko 85% žena postiglo je dugo očekivanu trudnoću unutar godine dana.

Ako se očekivana trudnoća nakon laparoskopije nije dogodila unutar 12 mjeseci, žene su često pristajale na ponovljenu operaciju. Mnogi ginekolozi ističu da što je dulje razdoblje nakon laparoskopije, to je manja vjerojatnost da žena zatrudni. Stoga, ako se trudnoća ne dogodi unutar godinu dana, potrebno je:

• izvršiti ponovljenu laparoskopiju;
• pribjegavaju drugim tehnikama potpomognute oplodnje.

Kada možete planirati trudnoću nakon laparoskopije?

Metoda poput laparoskopije smatra se jednom od najmanje traumatičnih kirurških intervencija, međutim, ovaj postupak također može privremeno poremetiti neke funkcije tijela. Kao i kod bilo koje druge kirurške manipulacije, pacijentu može trebati neko vrijeme da se obnovi funkcionalna sposobnost svih organa i sustava.

Bez obzira na to koliko je žena provela u bolnici - 2-3 dana ili tjedan dana, tijelo će nakon operacije definitivno biti oslabljeno, pa će mu biti teško odmah "juriti u bitku". I, iako se funkcionalne sposobnosti ženskog reproduktivnog sustava obično normaliziraju unutar tjedan dana, stručnjaci ne savjetuju upuštanje u intimne odnose barem još 4 tjedna.

Optimalno, prema liječnicima, trudnoća nakon laparoskopije nastupa 90 dana nakon laparoskopske intervencije: ovo razdoblje je sasvim dovoljno za zacjeljivanje vanjskih i unutarnjih oštećenja tkiva i stabilizaciju hormonske ravnoteže.

Potrebno je odvojeno naznačiti sljedeće slučajeve:

• ako je laparoskopija provedena zbog izvanmaternične trudnoće ili fibroma, žena smije započeti planiranje najranije šest mjeseci nakon intervencije;
• Ako je tijekom laparoskopije kirurg uklonio veliki broj gustih adhezija, onda je bolje odgoditi početak trudnoće za šest mjeseci;
• Ako je laparoskopija provedena zbog malignih tumora, tada treba čekati trudnoću najmanje godinu dana.

Koliko dugo traje trudnoća nakon laparoskopije?

Kolike su šanse za trudnoću kod pacijentica kojima je propisana laparoskopija? Kada se može "računati" na uspješno začeće?

Nakon laparoskopije, kao i nakon bilo koje druge operacije, nemoguće je dati nedvosmisleno jamstvo da će trudnoća nastupiti u bliskoj budućnosti. Činjenica je da žene dolaze na zahvat s različitim dijagnozama, imaju različite indikacije i kontraindikacije, pa je vrlo teško nedvosmisleno odgovoriti na gore navedena pitanja. Međutim, moguće je dati preliminarnu prognozu, ovisno o razlogu zbog kojeg je žena podvrgnuta laparoskopiji.

• Trudnoća nakon laparoskopije jajovoda može se očekivati najranije 90 dana nakon zahvata. Isto vrijedi i za slučajeve kada je operacija uzrokovana opstrukcijom jajovoda (kao varijanta peritonealno-jajovodne neplodnosti). Zašto biste trebali čekati toliko dugo - tri mjeseca? Tijekom laparoskopskog pregleda jajovoda i uklanjanja priraslica koje onemogućuju kretanje jajne stanice, tkiva se moraju oporaviti. U pravilu, jajovodi ostaju otečeni neko vrijeme nakon intervencije i postupno se oporavljaju. Osim toga, cijelom tijelu je potreban odmor - hormonska pozadina, imunološka zaštita i menstrualni ciklus moraju se oporaviti. Naravno, ne biste trebali ni predugo mirovati, jer se s vremenom šanse za uspješno začeće smanjuju. Međutim, nema potrebe žuriti: s otečenim, ne u potpunosti obnovljenim jajovodima postoji visok rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće.
• Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika teoretski je moguća nakon 1-1,5 mjeseci. Ali liječnici ne preporučuju žurbu ni u ovoj situaciji: optimalno je ako trudnoća nakon laparoskopije jajnika nastupi nakon 3-6 mjeseci. Unatoč činjenici da kirurg prilično pažljivo provodi enukleaciju ciste, još uvijek postoje mala oštećenja zdravih tkiva na jajniku, koja moraju imati vremena za regeneraciju prije nego što dođe do trudnoće. Ako jajnici nemaju vremena za oporavak, tada su u budućnosti mogući određeni problemi s procesom rađanja djeteta.
• Trudnoću nakon laparoskopije za sindrom policističnih jajnika treba planirati čim liječnik dopusti spolnu aktivnost. Činjenica je da se sindrom policističnih jajnika javlja stvaranjem brojnih cista u jajnicima, a nakon laparoskopskog zahvata reproduktivna sposobnost se obnavlja relativno kratko vrijeme (obično ne dulje od 12 mjeseci). Kako ne bi izgubila priliku za trudnoću, žena bi trebala početi planirati - što prije to bolje. Optimalno je početi planirati 1-1,5 mjeseci nakon laparoskopije, bez obzira na laparoskopsku metodu koja se koristi za izvođenje operacije (kauterizacija, dekortikacija ili klinasta resekcija).
• Sljedeća trudnoća nakon laparoskopije izvanmaternične trudnoće ne smije se planirati najmanje šest mjeseci nakon zahvata. I bez obzira na to kako je točno operacija izvedena: uklanjanjem jajovoda ili enukleacijom jajne stanice uz očuvanje jajovoda. Zašto? Činjenica je da je žena ipak imala trudnoću, iako izvanmaterničnu. To znači da je hormonalna razina dovedena u stanje spremnosti za razvoj i jačanje embrija. Sada, nakon laparoskopije, potrebno je da se hormonska ravnoteža vrati na "izvornu", kakva je bila prije izvanmaternične trudnoće. Inače, buduća trudnoća može biti upitna.
• Preporučuje se planiranje trudnoće nakon laparoskopije endometrioze najranije 90 dana nakon zahvata. Ako nakon intervencije liječnik propiše hormonsku terapiju, tada se planiranje "odgađa" do njezina završetka. To se odnosi i na slučajeve uklanjanja žarišta endometrioze i na laparoskopsko uklanjanje endometrioidnih cista.
• Trudnoća nakon laparoskopije mioma s uklanjanjem miomatoznih formacija i očuvanjem materničnog organa obično se planira nakon 6-7 mjeseci. Nakon laparoskopije, maternica bi se trebala "odmoriti", tkiva - regenerirati, a jajnici - uspostaviti svoju funkciju. U pravilu, šest mjeseci od trenutka laparoskopije pacijentici se propisuju oralni kontraceptivi. Osim toga, periodično se podvrgava ultrazvuku kako bi se pratilo stanje reproduktivnog sustava nakon operacije. Ako se ove preporuke ignoriraju i dopusti se da se trudnoća razvije ranije od dopuštenog razdoblja, tada se može izazvati ruptura tkiva maternice na mjestu stvaranja ožiljka. To je vrlo ozbiljna komplikacija koja često završava uklanjanjem maternice.

Znakovi trudnoće nakon laparoskopije

Znakovi da je žena uspjela začeti dijete nakon laparoskopije isti su kao i tijekom normalne trudnoće:

• izostanak menstruacije, pod uvjetom da se nastavila nakon laparoskopije;
• osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha (neke žene mogu osjetiti bol u donjem dijelu leđa);
• povećanje pokazatelja bazalne temperature;
• blaga napetost u mliječnim žlijezdama (kao tijekom menstruacije);
• promjene raspoloženja (mogu se pojaviti i neobjašnjiva vedrina i pospanost);
• promjena kulinarskih preferencija;
• pojačan osjet mirisa.

Kako biste bili apsolutno sigurni da je nakon laparoskopije došlo do trudnoće, potrebno je napraviti krvni test za hCG ili koristiti običnu test traku za određivanje trudnoće.

Trudnoća u prvom ciklusu nakon laparoskopije

Unatoč činjenici da liječnici ne preporučuju žurno začeće odmah nakon laparoskopije, teoretski se začeće može dogoditi u prvom ciklusu nakon operacije. Svaka žena ima svoje tjelesne karakteristike, a razdoblje oporavka je također različito za svaku. Moguće je da se kod nekih pacijentica reproduktivna funkcija normalizira nakon prve ovulacije.

Međutim, ne preporučuje se zatrudnjeti odmah nakon izvanmaternične trudnoće ili uklanjanja miomatoznog tumora. Iako, ako je laparoskopija provedena zbog endometrioze ili policistične bolesti, tada je trudnoća u prvom ciklusu nakon operacije najbolja opcija.

O ovom pitanju može se izvući samo jedan zaključak: svaki je slučaj individualan, stoga je bolje konzultirati se sa svojim liječnikom.

Trudnoća s jednim jajovodom nakon laparoskopije

Je li moguće zatrudnjeti ako je jedan od jajovoda uklonjen tijekom laparoskopije? Sve ovisi o tome koliko je pravovremeno provedena laparoskopija, kao i o stanju drugog preostalog jajovoda.

Ako je laparoskopija bila kasna i oplođeno jajašce uspjelo je puknuti jajovod, ono se uklanja, što značajno komplicira početak daljnjih trudnoća, budući da ostaje samo jedan jajovod. Međutim, ogroman broj žena nakon uklanjanja jajovoda zadržava sposobnost reprodukcije: uspijevaju zatrudnjeti, pa čak i više puta. Glavni uvjet je prisutnost zdravog prohodnog drugog jajovoda s normalno funkcionirajućim jajnikom.

Nažalost, prema statistikama, žene starije od 35 godina imaju puno manje šanse za trudnoću s jednim jajovodom, budući da se s godinama smanjuju mogućnosti jajnika, mogu se pojaviti endometrioza i priraslice, kao i druge kronične patologije genitalnog područja. U takvoj situaciji žene često pribjegavaju postupku in vitro oplodnje (IVF), u kojem je moguće zatrudnjeti čak i ako je preostali jajovod potpuno začepljen.

Prije planiranja trudnoće s jednim jajovodom, važno je zapamtiti da se u takvoj situaciji rizik od razvoja ponovljene izvanmaternične trudnoće značajno povećava. Stoga, ako žena zatrudni s jednim jajovodom, potreban joj je poseban nadzor ginekologa, uz stalno praćenje hCG-a i ultrazvuka.

Trudnoća nakon laparoskopije i histeroskopije

Mnoge pacijentice nakon kombinirane endoskopske operacije - laparoskopije i histeroskopije, brinu se o mogućnosti začeća. Liječnici uvjeravaju: nema potrebe za prevelikom brigom, budući da obje metode u većini slučajeva samo doprinose nastanku trudnoće, jer pomažu u otkrivanju i uklanjanju ozbiljnih problema koji su doveli do neplodnosti. Laparoskopija s histeroskopijom izvodi se u dijagnostičke i terapijske svrhe. Takve intervencijske metode posebno se preporučuju kod neplodnosti nejasne geneze, kada druge studije ne dopuštaju utvrđivanje jasnog razloga zašto žena ne može zatrudnjeti.

Kada možete početi planirati nakon tako složenog postupka?

Nakon operacije potrebno je napraviti pauzu od spolnih odnosa oko 3-4 tjedna. Nakon toga, spolni odnosi su dopušteni uz upotrebu kontracepcije. Osim ako liječnik ne misli drugačije, većini žena koje su podvrgnute operaciji dopušteno je zatrudnjeti 2-3 mjeseca nakon intervencije.

Nakon pobačaja, laparoskopije, kada može doći do trudnoće?

Nakon pobačaja i laparoskopije, trebali biste se suzdržati od spolnih odnosa četiri tjedna, do sljedećeg mjesečnog ciklusa. Ako započnete spolni odnos prije preporučenog vremena, malo je vjerojatno da ćete zatrudnjeti, ali rizik od razvoja upalnih procesa u genitalnom području naglo se povećava.

U budućnosti, trudnoća se može pojaviti počevši od novog mjesečnog ciklusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zamrznuta trudnoća nakon laparoskopije

Vjerojatnost zamrznute trudnoće kod pacijentica nakon laparoskopije nije veća nego kod onih koje nisu podvrgnute operaciji. Za to može biti mnogo razloga i svi su različiti. Na primjer, zamrznuta trudnoća je moguća ako je začeće nastupilo prerano, kada hormonska ravnoteža još nije obnovljena nakon laparoskopije. Drugi mogući razlozi mogu biti:

• kromosomske abnormalnosti u fetusu;
• zarazne bolesti kod žena, uključujući klamidiju, toksoplazmozu, herpes;
• konzumacija alkohola i/ili pušenje;
• uzimanje određenih lijekova;
• Rhesus sukob;
• vanjski uzroci (dizanje utega, pretjerani fizički napor, duga putovanja itd.).

Često žene koje su podvrgnute laparoskopiji i zamrznutoj trudnoći osjećaju strah prije daljnjeg planiranja začeća. Mnogi počinju sumnjati u svoju sposobnost da u budućnosti imaju djecu.

Liječnici nedvosmisleno preporučuju: nema potrebe za brigom, budući da velika većina žena naknadno zatrudni i normalno rodi dijete. Samo u slučaju ponovljenih epizoda zamrznutih trudnoća može se posumnjati na gubitak reproduktivne sposobnosti.

Normalna trudnoća nakon laparoskopije javlja se kod 85% pacijenata - a to je prilično visoka brojka. Međutim, liječnici inzistiraju: potrebno je početi planirati trudnoću unutar prve godine nakon operacije - upravo u tom razdoblju šanse za trudnoću su najveće.