Trudnoća nakon laparoskopije

Trudnoća je prirodni i očekivani proces u ženskom tijelu. Međutim, nisu sve žene sretni što mogu zatrudnjeti u prvom pokušaju začeća: mnogi, kako bi postali majke, moraju čekati mjesecima i čak godinama. Reproduktivni sustav je vrlo složen mehanizam koji može uspjeti pod određenim okolnostima. Često su žene prisiljene pribjeći raznim metodama moderne medicine kako bi privukle dugo očekivani trenutak - na primjer, mnogi uspješno uspijevaju postati trudni nakon laparoskopije. Međutim, laparoskopska intervencija propisana je strogim indikacijama, a osim toga, sama činjenica trudnoće nakon laparoskopije uzrokuje puno pitanja kod bolesnika. Nadamo se da ćemo moći odgovoriti na najčešće.

Statistika trudnoće nakon laparoskopije: koje su šanse za trudnoću?

Ako uzmemo u obzir raspoložive statističke podatke, između svakog pacijenta koji je iz jednog ili drugog razloga obavio laparoskopski zahvat, trudnoća tijekom prvog mjesečnog ciklusa dogodila se za svaku pete žene. Oko 15% operiranih pacijenata nije moglo zatrudnjeti čak 12 mjeseci nakon laparoskopske intervencije, a oko 85% žena primilo je dugo očekivanu trudnoću u roku od godinu dana.

Ako se očekivana trudnoća nakon laparoskopije nije pojavila 12 mjeseci, često su se žene složile s drugom operacijom. Mnogi ginekolozi obraćaju pozornost na činjenicu da duže vrijeme prolazi nakon laparoskopije, a manja je vjerojatnost da žena ima trudnoću. Stoga, ako se tijekom godine trudnoća nije dogodila, potrebno je:

• ponoviti laparoskopiju;
• primjenjuju se na druge pomagane reproduktivne metode.

Kada mogu planirati trudnoću nakon laparoskopije?

Ova metoda, poput laparoskopije, smatra se jednim od najmanje traumatskih kirurških intervencija, međutim, taj postupak može privremeno poremetiti neke funkcije tijela. Kao i kod bilo koje druge kirurške manipulacije, pacijentu može trebati neko vrijeme kako bi se osiguralo da se funkcionalni kapacitet svih organa i sustava nastavlja.

Bez obzira na to koliko je vremena proveo žena u bolnici - 2-3 dana ili tjedan, tijelo nakon operacije bit će očigledno oslabljeno, tako da će mu biti teško da odmah "uđe u bitku". I, iako funkcionalne sposobnosti ženskog reproduktivnog sustava obično normaliziraju u roku od tjedan dana, stručnjaci ne savjetuju da uđu u intimne odnose, barem 4 tjedna.

Optimalno je, prema liječnicima, ako se trudnoća nakon laparoskopije pojavljuje 90 dana nakon laparoskopske intervencije: ovo razdoblje dovoljno je da produže vanjsko i unutarnje oštećenje tkiva, hormonska ravnoteža se stabilizira.

Potrebno je zasebno odrediti takve slučajeve:

• ako je laparoskopija provedena za ektopičku trudnoću ili fibromom, tada se ženama može početi planirati najkasnije šest mjeseci nakon intervencije;
• ako je tijekom laparoskopije kirurg uklonio velik broj gustih adhezija, onda je bolje odgoditi početak trudnoće za šest mjeseci;
• ako je laparoskopija provedena za maligne tumore, tada bi trudnoća trebala čekati najmanje godinu dana.

Koliko traje trudnoća nakon laparoskopije?

Koje su šanse za trudnoću s pacijentima koji su propisani laparoskopijom? Kada možete "računati" na uspješno začeće?

Nakon laparoskopije, kao i nakon bilo koje druge operacije, nemoguće je dati jednoznačno jamstvo da će se trudnoća dogoditi u vrlo bliskoj budućnosti. Činjenica je da žene ulaze u postupak s različitim dijagnozama, imaju različite indikacije i kontraindikacije, pa je vrlo teško odgovoriti na gore navedena pitanja nedvosmisleno. Ipak, moguće je napraviti preliminarnu prognozu, ovisno o uzroku, zbog koje je žena napravljena laparoskopija.

• Trudnoća nakon laparoskopije jajovoda može se očekivati najranije 90 dana nakon postupka. Isto se odnosi i na slučajeve kada je operacija bila uzrokovana opstrukcijom jajovoda (kao opcija pertonealne tubalne neplodnosti). Zašto bismo trebali čekati tako dugo - tri mjeseca? Kada laparoskopsko ispitivanje jajovoda i uklanjanje adhezija, koje omogućuju premještanje jaja, tkiva moraju biti obnovljena. U pravilu, neko vrijeme nakon intervencije, cijevi ostaju edematous, i postupno se vraćaju. Osim toga, cijelo tijelo treba odmor - hormonska pozadina, imunološka obrana, mjesečni ciklus trebao bi biti obnovljen. Naravno, predug je razdoblje odmora, jer se šanse za uspješno začeće s vremenom smanjuju. Međutim, nema potrebe žuriti: s edematous, nepotpuno rekonstruiran cijevi, rizik od razvijanja ectopic trudnoće je super.
• Trudnoća nakon laparoskopije ciste jajnika je teoretski moguće nakon 1-1,5 mjeseci. No, liječnici iu ovoj situaciji ne preporučuju žurbu: optimalno je ako trudnoća nakon laparoskopije jajnika dolazi u 3-6 mjeseci. Unatoč činjenici da kirurg izvrsno crijeva cista, jajnici i dalje imaju male ozljede zdravih tkiva, što nužno mora imati vremena da se regenerira čak i prije početka trudnoće. Ako jajnici nemaju vremena za oporavak, u budućnosti su mogući određeni problemi tijekom procesa obavljanja djeteta.
• Trudnoća nakon laparoskopije s policističnim jajnicima trebaju se planirati čim liječnik dopustiti samo seksualno aktivni. Činjenica da policistični nastavlja s formiranjem brojnih ciste u jajnicima, a nakon laparoskopske procedure se nastavlja reproduktivnu sposobnost u relativno kratkom vremenskom periodu (obično - ne više od 12 mjeseci). Da ne izgubite šansu i postane trudna, žena treba početi planirati - ranije, to bolje. Optimalno početi planiranje 1-1,5 mjeseci nakon laparoskopije, bez obzira na to kako se provodi laparoskopski operaciju (koju kauterizacija, dekortikacije ili klin resekcije).
• Sljedeća trudnoća nakon laparoskopije ektopične trudnoće ne smije se planirati, barem unutar pola godine nakon postupka. I bez obzira na to kako je točno izvršena radnja: uklanjanjem cijevi ili žetvom fetusnog jaja s sigurnošću cijevi. Zašto? Činjenica je da žena još uvijek ima trudnoću, čak i ektopičnu trudnoću. To znači da se hormonska razina stavlja u stanje pripravnosti za razvoj i jačanje embrija. Sada, nakon laparoskopije, potrebno je da se hormonska ravnoteža vraća na "izvornu" kao što je bila prije pojave ektopične trudnoće. Inače, buduća trudnoća može biti u pitanju.
• Trudnoća nakon laparoskopije endometrioze preporučuje se planirati najranije 90 dana nakon postupka. Ako nakon intervencije liječnik propisuje hormonsku terapiju, planiranje se "gura natrag" do trenutka njegova prestanka. To se odnosi i na slučajeve uklanjanja endometrioznih žarišta i na laparoskopsko uklanjanje endometrioidnih cista.
• Trudnoća nakon laparoskopije mioma s uklanjanjem miomatoidnih formacija i očuvanjem organa maternice obično se planira nakon 6-7 mjeseci. Nakon laparoskopije maternica bi trebala "odmarati", tkiva - regenerirati i jajnici - prilagoditi svoju funkciju. U pravilu, u roku od šest mjeseci nakon laparoskopije, pacijentu se propisuje oralni kontraceptivi. Osim toga, povremeno vrši ultrazvuk kako bi pratila stanje reproduktivnog sustava nakon operacije. Ako se ove preporuke ignoriraju i dopuštaju razvoj trudnoće prije roka, možete izazvati puknuće maternice na mjestu ožiljka. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija, koja često rezultira uklanjanjem maternice.

Znakovi trudnoće nakon laparoskopije

Znakovi da je žena nakon laparoskopije imala priliku zatrudnjeti je isto kao iu normalnoj trudnoći:

• odsutnost menstruacije, pod uvjetom da je nakon laparoskopije nastavljena;
• povlačenjem senzacija u donjem dijelu trbuha (neke žene mogu imati donji dio leđa);
• povećanje bazalne temperature;
• lagana napetost mliječnih žlijezda (kao kod menstruacije);
• promjene raspoloženja (može postojati nerazjašnjena živahnost i pospanost);
• promjena u kulinarskim preferencijama;
• pogoršanje mirisa.

Kako bi se osiguralo da je trudnoća nakon laparoskopije došla, potrebno je provesti krvni test za HCG ili koristiti uobičajenu test traku kako bi se odredila trudnoća.

Trudnoća u prvom ciklusu nakon laparoskopije

Unatoč činjenici da liječnici ne preporučuju preporuku trudnoće odmah nakon laparoskopije, teoretski se začeće može održati u prvom ciklusu nakon operacije. Svaka žena ima svoje osobine tijela, a razdoblje oporavka za sve također je različito. Moguće je da se u nekim bolesnicima reproduktivna funkcija normalizira nakon prve ovulacije.

Ipak, ne preporučuje se zatrudnjeti odmah nakon ektopijske trudnoće ili uklanjanja miomata neoplazme. Iako je, ako se radi laparoskopije oko endometrioze ili policistize, tada trudnoća u prvom ciklusu nakon operacije je najbolja varijanta razvoja događaja.

Zaključak o ovom pitanju može biti jedan: svaki je slučaj individualan, pa je bolje konzultirati se sa svojim liječnikom.

Trudnoća s jednom jajovodom nakon laparoskopije

Je li moguće zatrudnjeti ako je jedna od jajovoda uklonjena tijekom laparoskopije? Sve ovisi o tome kako je izvršena pravovremena laparoskopija, a također o stanju druge preostale cijevi.

U slučaju da je laparoskopija kasnila, a fetalni jaje je uspio suziti jajovod, uklonjen je, što značajno komplicira nastanak daljnjih trudnoća, budući da ostaje samo jedna cijev. Ipak, veliki broj žena nakon uklanjanja oviduza zadržava sposobnost reprodukcije: oni uspijevaju zatrudnjeti, pa čak i više puta. Glavni uvjet je prisutnost zdrave prohodne druge cijevi s normalnim funkcioniranjem jajnika.

Nažalost, prema statistikama u žena starijih od 35 godina su mnogo manje vjerojatno da će zatrudnjeti, nakon što je jajovod, kao i sa starosti mogućnost pada jajnika može pojaviti endometriozu i priraslica, kao i drugih kroničnih bolesti seksualnoj sferi. U takvoj situaciji, žene često pribjegavaju postupku in vitro oplodnje (IVF), u kojem se može zatrudnjeti, čak i ako je preostala cijev posve neprohodna.

Prije planiranja trudnoće, s jednom tubom, potrebno je zapamtiti da se u takvoj situaciji značajno povećava rizik od razvoja ponovljene ektopične trudnoće. Stoga, ako žena postane trudna s jednom jajovodom, tada je potrebna posebna kontrola ginekologa, uz stalno praćenje hCG-a i ultrazvuka.

Trudnoća nakon laparoskopije i histeroskopije

Mnogi pacijenti nakon kombinirane endoskopske operacije - laparoskopije i histeroskopije brinu o mogućnosti zatrudnje. Liječnici su se smirili: nije potrebno brinuti, jer obje metode u većini slučajeva pridonose samo početku trudnoće, jer pomažu otkriti i eliminirati ozbiljne probleme koji su doveli do neplodnosti. Laparoskopija s histeroskopijom obavlja se u dijagnostičke i terapeutske svrhe. Posebno su preporučene takve intervencije za neplodnost nepoznate geneze, kada druge studije ne dopuštaju nam da dokažu jasan razlog zašto žena ne može zatrudnjeti.

Kada možete početi planirati nakon takvog integriranog postupka?

Nakon operacije, potrebno je zaustaviti seksualne odnose, oko 3-4 tjedna. Zatim, seksualni kontakt s upotrebom kontracepcija. Ako liječnik ne liječi drugačije, većina žena koje su radile može postati trudna 2-3 mjeseca nakon intervencije.

Nakon pobačaja, laparoskopije, kada se može pojaviti trudnoća?

Nakon pobačaja i laparoskopije, trebali biste se suzdržati od seksualnog odnosa četiri tjedna, do sljedećeg mjesečnog ciklusa. Ako počinjete živjeti seksualno prije preporučenog vremena, teško ćete zatrudnjeti, ali rizik od razvoja upalnih procesa seksualne sfere dramatično se povećava.

U budućnosti se može pojaviti trudnoća, počevši od novog mjesečnog ciklusa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Frozen trudnoća nakon laparoskopije

Vjerojatnost gubitka trudnoće u bolesnika nakon laparoskopije nije veća od onih koji nisu podvrgnuti operaciji. Moguće je mnogo razloga za to i svi su različiti. Na primjer, zamrznuta trudnoća je moguća ako je začeće prerano, kada se hormonalna ravnoteža nije oporavila nakon laparoskopije. Ostali vjerojatni razlozi mogu biti:

• kromosomske abnormalnosti u fetusu;
• zarazne bolesti u žena, uključujući klamidiju, toksoplazmozu, herpes;
• alkohol i / ili pušenje;
• uzimanje određenih lijekova;
• Rezus-konflikt;
• vanjski uzroci (dizanje utega, prekomjerno tjelesno naprezanje, produženo putovanje itd.).

Često, žene koje su doživjele laparoskopiju i zamrznutu trudnoću, boje se daljnjeg planiranja začeća. Mnogi počinju sumnjati u sposobnost da imaju djecu u budućnosti.

Liječnici nedvosmisleno preporučuju: brinuti se da to nije potrebno, jer većina žena nakon toga normalno postaje trudna i roditi dijete. Samo u slučaju ponavljajućih epizoda izgubljenih trudnoća može se sumnjati u gubitak sposobnosti reprodukcije.

U 85% bolesnika javlja se normalna trudnoća nakon laparoskopije - i to je relativno visoka stopa. Međutim, liječnici inzistiraju da je potrebno započeti planiranje trudnoće u prvoj godini nakon operacije - to je u tom razdoblju da su šanse za trudnoću najviše.