Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk za pobačaj
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trenutno je ultrazvuk najznačajnija neinvazivna metoda istraživanja u opstetriciji i ginekologiji.
Za vizualizaciju kongenitalnih malformacija maternice, druga faza menstrualnog ciklusa je informativnija, kada endometrij u sekretornoj fazi jasno ocrtava konture maternične šupljine.
Dvoroga maternica predstavljena je s dvije formacije međusobno povezane pod većim ili manjim kutom homogene strukture tijekom transverzalnog skeniranja. Intrauterina septum se ne uvijek jasno vizualizira tijekom ultrazvuka, a maternica se s 2 M-ECHO pojavljuje kao jedna formacija. M-ECHO defekt ovisi o stupnju težine septuma, ako je defekt bio duž cijele duljine, tada je septum bio potpun, s djelomičnim defektom - nepotpun. Sedlasta maternica se ne otkriva uvijek tijekom ultrazvuka izvan trudnoće, najčešće izgleda kao jedna formacija s malom uvučenom konturom u području fundusa tijela maternice.
Pouzdane razlike dobivene su za sljedeće parametre: debljina miometrija kod kongenitalnih malformacija i hipoplazije maternice smanjena je za 25-40% u usporedbi s normalnim vrijednostima.
U slučaju hipoplazije maternice, duljina tijela maternice značajno se smanjila za 15-26,6%, a cerviksa za 31-34%. Smanjenje ovih pokazatelja ne može ne utjecati na funkcionalne sposobnosti maternice i određuje visok stupanj rizika od komplikacija tijekom trudnoće.
Informativnost ehografije, prema našim podacima, bila je od 50 do 100%: najniža za intrauterine priraslice, najviša za miom maternice. Ehografijom se može otkriti organska isthmičko-cervikalna insuficijencija ako širina cervikalnog kanala prelazi 0,5 cm, što je pouzdano više od standardnih parametara.
Prema istraživačkim podacima, širina cerviksa veća od 1,9 cm ukazuje na prisutnost istmičko-cervikalne insuficijencije.
Pomoću ehografske metode otkriva se kronični endometritis, posebno pri korištenju transvaginalnog senzora - primjećuje se širenje maternične šupljine na 0,3-0,7 cm i mala količina tekućine.
Korištenje transvaginalnog ultrazvuka omogućuje nam procjenu stanja endometrija, njegove spremnosti za implantaciju te dinamike promjena u strukturi i debljini endometrija tijekom menstrualnog ciklusa.
Od iznimnog je interesa za praktičnu primjenu procjena biofizičkog profila maternice na temelju ehografije i Dopplerovih podataka, razvijena u Centru za žensko zdravlje u Chicagu.
Daljnji pregled provodi se uzimajući u obzir parametre koji su identificirani u I. fazi, a odnose se uglavnom na razjašnjenje patogenetskih mehanizama, odabir terapije i procjenu učinkovitosti terapije te se provodi individualno za pacijentice. Na primjer, ako je glavna geneza pobačaja infektivna, tada druga faza uključuje procjenu imunološkog statusa, statusa interferona i razine proinflamatornih citokina.
Kada se otkriju promjene u hemostasiogramu, razjašnjava se uzrok trombofilnog stanja: lupusni antikoagulant, kongenitalni poremećaji hemostaze itd. Ove studije će se odraziti prilikom razmatranja taktike liječenja pacijenata s različitim uzročnim čimbenicima pobačaja.