Upravljanje trudnoćom

Vođenje trudnoće prvenstveno je usmjereno na praćenje razvoja fetusa i zdravlja buduće majke.

[ 1 ], [ 2 ]

Što je upravljanje trudnoćom?

Kako bi se identificirale kronične ili skrivene patologije, kao i spriječio razvoj opasnih bolesti, liječenje trudnoće sastoji se od propisivanja sljedećih testova i pregleda:

• Opća analiza krvi i urina.
• Bakterijska kultura urina i genitalnih sekreta.
• Citološki pregled razmaza.
• Kolposkopija je ginekološki mikroskopski pregled epitelnog sloja sluznice vrata maternice radi otkrivanja staničnih abnormalnosti (izvodi se strogo prema indikacijama ako su abnormalnosti otkrivene tijekom citološkog pregleda brisa vrata maternice).
• Pregled na TORCH infekcije (toksoplazmozna infekcija, rubeola, herpes, citomegalovirus). Glavna značajka ovih infekcija je da mogu biti asimptomatske ili blage, dok će infekcija imati štetan utjecaj na stanje fetusa i tijek trudnoće.
• Pregled za spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, AIDS, sifilis itd.).
• Biokemijski test krvi.
• Koagulogram je analiza zgrušavanja krvi.
• Ultrazvučni pregled. Ova metoda pregleda najčešća je u opstetričkoj i ginekološkoj praksi. Ultrazvuk vam omogućuje dobivanje točnih informacija o položaju, obliku i veličini zdjeličnih organa i fetusa, općenito je dostupna, bezopasna i bezbolna metoda. Liječnik također može propisati dodatne pretrage.

Prije registracije, sve žene moraju proći obvezni preventivni pregled kod specijalista kao što su ginekolog, terapeut, neurolog, oftalmolog itd.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć uključuju: obilni vaginalni iscjedak pomiješan sa sluzi ili krvlju, hipertonus maternice, bol menstrualnog tipa u lumbalnom području, grčeve u donjem dijelu trbuha, proljev, oticanje, promjene u obrascima pokreta fetusa ili izostanak pokreta dulje od osam sati. Bilo koji simptomi koji uzrokuju neugodne, nelagodne ili bolne osjećaje značajan su razlog za hitan, neplanirani posjet ginekologu.

Zašto je potrebno upravljanje trudnoćom?

Vođenje trudnoće također je usmjereno na ispravljanje psihoneuroloških stanja žene kako bi se spriječila depresija, stres, nervoza, koji negativno utječu i na stanje buduće majke i na stanje fetusa. Kako bi se spriječio razvoj psihoneuroloških stanja, kao i rizik od pobačaja, toksikoze i drugih patoloških stanja, trudnicama se savjetuje da slijede sljedeće preporuke:

• Pijte dovoljno tekućine dnevno - do dvije litre.
• Izbjegavajte hranu koja uzrokuje zatvor ako nemate stolicu - uravnotežite prehranu.
• Ispraznite mjehur na vrijeme.
• Izbjegavajte stresne situacije i fizički napor.
• Ni pod kojim uvjetima ne pušite i ne pijte alkohol.
• Jedite uravnoteženu i zdravu prehranu, uzimajte vitaminske i mineralne dodatke za trudnice i više se odmarajte – trebali biste spavati barem osam sati dnevno.
• Redovito posjećujte svoju prenatalnu kliniku (barem jednom svaka dva tjedna).

Tijekom prvog posjeta ginekologu provodi se detaljna anamneza, opći medicinski i opstetrički pregled, zatim se propisuje standardna laboratorijska pretraga i terapijski pregled. Ultrazvučni pregled propisuje se u devetom do jedanaestom tjednu, drugi ultrazvuk provodi se u šesnaestom do dvadesetom tjednu, treći - u trideset drugom do trideset šestom tjednu. U dvadeset osmom tjednu provodi se test pokreta fetusa. Prije svakog posjeta ginekologu žena uzima test urina, prema kojem liječnik prati funkciju bubrega. Također, na svakom pregledu liječnik važe trudnicu, mjeri krvni tlak, određuje visinu fundusa maternice, sluša otkucaje srca fetusa. Budući da se formiranje fetalnih organa događa u prva tri mjeseca trudnoće, potrebno je registrirati se u prvim tjednima trudnoće. Prilikom registracije trudnica ispunjava poseban obrazac u kojem navodi sljedeće podatke:

• Prezime, ime, dob, adresa, broj telefona, mjesto rada.
• Zatim se navode podaci o zdravlju žene: prošle ili postojeće bolesti.
• Zdravstveni podaci članova obitelji.
• Informacije o lijekovima koje žena trenutno uzima.
• Je li žena imala kakve kirurške intervencije?
• Prisutnost alergijskih reakcija.
• Socijalna anamneza (konzumiranje alkohola, pušenje, podaci o učestalosti spolnih aktivnosti, transfuzije krvi itd.).
• Anamneza trudnoće (je li žena imala prethodne porođaje, pobačaje ili spontane pobačaje).
• Priroda menstrualne funkcije (u kojoj dobi je započela prva menstruacija, interval između menstruacija, trajanje i količina menstrualnog krvarenja, jačina boli tijekom menstruacije, datum početka posljednje menstruacije).
• Povijest ginekoloških bolesti.
• Korištenje kontracepcijskih sredstava.

Za svaku ženu izdaje se zamjenska kartica u koju se bilježe osobni podaci žene, rezultati svih testova i pregleda, promjene fizioloških pokazatelja i ostali podaci o tijeku trudnoće. Kada dođe očekivani datum poroda, zamjenska kartica se prenosi u rodilište. U kartici se bilježe informacije o tome kako je prošao porod, je li bilo komplikacija, je li primijenjena terapija protiv bolova, kao i informacije o novorođenčetu. Ovaj izvadak se daje ženi prije nego što ode kući s bebom, nakon čega ga prenosi u dječju kliniku.

Vođenje trudnoće mora provoditi kvalificirani stručnjak; pri prvim znacima trudnoće žena mora posjetiti ginekologa i prijaviti se u žensku konzultaciju. Vođenje trudnoće počinje od trenutka prijave žene i nastavlja se do termina poroda i upućivanja u rodilište.