Učinak alkohola na fetus

Žena koja pije alkohol šteti svom nerođenom djetetu. Alkohol ulazi u krvotok fetusa iz majke, remeteći diobu stanica, pri čemu se stanice mozga i leđne moždine smatraju osjetljivijima. Pojam "poremećaj fetalnog alkoholnog spektra" označava stupanj utjecaja alkohola na dijete, a njegovi učinci kreću se od blagih do teških. Alkohol uzrokuje poremećaj djetetovog fizičkog i mentalnog razvoja, koji se opaža tijekom cijelog života.

Kako alkohol utječe na fetus?

Utjecaj alkohola na razvoj fetusa:

• Specifične crte lica: dijete može imati malu glavu, ravno lice, uske oči, a razvojne abnormalnosti u obliku glave i lica postaju uočljivije do 2-3 godine života.
• Zastoj u rastu: Djeca koja su bila izložena alkoholu u maternici niža su od svojih vršnjaka.
• Teškoće u ponašanju i učenju.
• Kongenitalne mane, odnosno razvojni poremećaji očiju, ušiju, srca, kostiju i genitourinarnog sustava.
• Prekomjerna konzumacija alkohola tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, zamrznutu trudnoću ili prijevremeni porod.

Koja se količina alkohola smatra sigurnom?

Kada trudnica pije alkohol, dio njega prelazi na bebu. Prekomjerna konzumacija alkohola (5 ili više pića odjednom) kod trudnice može poremetiti razvoj fetusa. Do danas istraživanja nisu pružila snažne dokaze da su male količine alkohola sigurne za fetus. Alkohol različito utječe na ljude, pa nitko ne može sa sigurnošću reći koja se količina smatra sigurnom.

Rizik od razvoja mana povećava se zlouporabom alkohola, ali čak i mala količina negativno utječe na buduće dijete. Kada trudnica pije alkohol, razvoj fetusa je poremećen, ali ozbiljnost ovisi o mnogim čimbenicima:

• koliko često, koliko i u kojoj fazi trudnoće žena konzumira alkoholna pića: ozbiljni razvojni poremećaji djeteta povezani su sa zlouporabom alkohola (5 ili više pića odjednom);
• je li majka uzimala druge droge, pušila ili imala zdravstvenih problema: u tom slučaju dijete je izloženije riziku od razvoja određenih mana;
• Nasljednost igra vrlo važnu ulogu, iako neka djeca imaju više abnormalnosti od druge. Nije jasno zašto se to događa, ali možda postoji genetska veza.

Što možete učiniti ako ste pili alkohol tijekom trudnoće?

Pokušajte to iskreno reći svom liječniku. Što prije to učinite, to su vam veće šanse da rodite zdravo dijete. Ako liječnik zna da je potrebno obratiti pozornost na moguća odstupanja u razvoju fetusa, bit će pažljiviji i prije i nakon rođenja djeteta, naime, bit će propisani dodatni pregledi i testiranja tijekom trudnoće.

Ako ste ovisni o alkoholu, posavjetujte se s liječnikom, psihologom ili nekim drugim. Ovaj korak će vam pomoći da sagledate problem alkoholizma i njegov utjecaj na različita područja života, uključujući i samu trudnoću. Otac djeteta, kao i prijatelji i članovi obitelji, trebali bi pomoći trudnici da prestane piti alkohol.

Kada se dijagnosticiraju abnormalnosti fetalnog razvoja uzrokovane konzumacijom alkohola?

Znakovi "poremećaja iz fetalnog alkoholnog spektra" nisu uvijek vidljivi pri rođenju. Liječnik može uočiti ozbiljne abnormalnosti, ali učinci alkohola poput problema u ponašanju ili lošeg pamćenja možda neće postati vidljivi do školske dobi. Ponekad su abnormalnosti vidljive i prije rođenja. Ako liječnik zna da ste pili alkohol tijekom trudnoće, može naručiti ultrazvuk kako bi se potražile srčane mane ili zastoji u razvoju. Uzrok ovih abnormalnosti možda nije poznat, ali rezultati mogu ukazivati na potrebu za posebnom njegom ili pomoći za bebu nakon rođenja.

Kako liječiti dijete s "poremećajem fetalnog alkoholnog spektra"?

Briga za dijete s poremećajima iz fetalnog spektra zahtijeva strpljenje i izdržljivost. Djetetu će trebati pomoć s kućnim zadaćama, komunikacijom s vršnjacima i strukovnim osposobljavanjem. Socijalne službe pružit će financijsku i emocionalnu podršku u odgoju djeteta.

Rano otkrivanje razvojnih kašnjenja u trudnoći, čak i ako je izloženost alkoholu blaga, povećava djetetove šanse za puni život, pomaže u izbjegavanju poteškoća u učenju i problema s mentalnim zdravljem poput zlouporabe alkohola i droga, depresije i anksioznosti.

Simptomi fetalnog alkoholnog sindroma

• Specifične anomalije lica. Dijete ima malu glavu s uskim očnim prorezima, kratkim prćastim nosom, glatkim nazolabijalnim naborom i tankom gornjom usnom. Ove značajke obično postaju uočljivije do 2.-3. godine. U adolescenciji i odrasloj dobi izravnavaju se, iako nos može izgledati veći nego inače.
• Nedovoljna težina ili razvojna kašnjenja. Novorođenčad sa simptomima alkoholnog sindroma teže manje od 2,5 kg. Djeca s manje teškim razvojnim abnormalnostima obično teže više, ali su manjeg rasta.
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Razvojna kašnjenja, posebno u vještinama koje zahtijevaju mišićnu snagu i koordinaciju, prvi su znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava. Dijete izloženo alkoholu u maternici može imati slabu snagu stiska i oštećenu vizualno-motornu koordinaciju.
• Poremećaji u ponašanju i kognitivne funkcije. Novorođenčad s alkoholnim sindromom obično su razdražljiva, imaju slabo razvijen refleks sisanja i teško komuniciraju s roditeljima ili dadiljom. Tijekom školskih godina dijete postaje nepažljivo, stalno remeti ponašanje i ima problema s pamćenjem novog gradiva.
• Kongenitalni defekti: Strukturne abnormalnosti očiju, ušiju, srca, kostiju i genitourinarnog sustava su česte.
• Mentalni poremećaji: Mnoga djeca i adolescenti skloniji su depresiji, napadima panike ili anksioznosti.

Kada trudnica pije alkohol, razvoj fetusa je poremećen, ali ozbiljnost ovisi o mnogim čimbenicima:

• koliko često, koliko i u kojoj fazi trudnoće žena konzumira alkoholna pića: ozbiljni razvojni poremećaji djeteta povezani su sa zlouporabom alkohola (5 ili više pića odjednom);
• je li majka uzimala druge droge, pušila ili imala zdravstvenih problema: u tom slučaju dijete je izloženije riziku od razvoja određenih mana;
• Nasljednost igra vrlo važnu ulogu, iako neka djeca imaju više abnormalnosti od druge. Nije jasno zašto se to događa, ali možda postoji genetska veza.

Nasljedne patologije i druge bolesti također mogu manifestirati simptome karakteristične za alkoholni sindrom. Često se opažaju nakon što majka koristi antikonvulzive.

Dijagnoza fetalnog alkoholnog sindroma

Utvrđivanje stanja djeteta

Pedijatar postavlja dijagnozu poremećaja fetalnog alkoholnog spektra na temelju:

• medicinska povijest majke i djeteta. Majka se pita o količini i učestalosti konzumacije alkohola tijekom trudnoće. Djetetova medicinska povijest uključuje kratak pregled razvoja, pitanja o sposobnosti učenja, obrascima ponašanja i koordinaciji ruku i očiju.
• fizički pregled djeteta: u karton se bilježe težina, visina i opseg glave. Liječnik također mora utvrditi ima li dijete specifične abnormalnosti lica karakteristične za alkoholni sindrom.

Liječnik može naručiti ultrazvuk kako bi otkrio abnormalnosti (srčane abnormalnosti ili razvojna kašnjenja) prije rođenja djeteta, iako uzrok često nije sasvim jasan, ali rezultati pregleda ukazat će na potrebu za posebnom njegom ili pomoći za dijete nakon rođenja.

Ako liječnik zna da trudnica pije alkohol, posebno će promatrati bebu kako bi što ranije otkrio razvojne poremećaje.

Oblik razvojnih abnormalnosti kod alkoholnog sindroma varira od blagih do težih. Osim toga, često nisu odmah vidljivi. Manji simptomi se opažaju u školskoj dobi, kada se javljaju problemi u ponašanju i kognitivni problemi.

Teški oblik odstupanja kao posljedica alkoholnog sindroma utvrđuje se u 2-3 godini života, a ponekad i ubrzo nakon rođenja. Ovu dijagnozu prate sljedeći simptomi:

• Specifične anomalije lica. Dijete ima malu glavu s uskim očnim prorezima, kratkim prćastim nosom, glatkim nazolabijalnim naborom i tankom gornjom usnom.
• Usporeni rast. Djeca s alkoholnim sindromom imaju percentilne vrijednosti ispod 10 u težini i visini prije i nakon rođenja. To znači da su ta djeca niža i teže manje od 90 od 100 djece iste dobi i spola. Općenito, dijete rođeno s težinom manjom od 2,5 kg smatra se nedovoljnim. Prije rođenja, težina i visina djeteta određuju se ultrazvukom.
• Poremećaji razvoja središnjeg živčanog sustava. Simptom je mala veličina glave. Osim toga, poremećaji u ponašanju i kognitivni poremećaji također ukazuju na takvo odstupanje od norme.

Problemi u ponašanju zbog alkoholnog sindroma javljaju se i kod starije djece. Učitelji i roditelji, kao i dadilje, zamoljeni su da ispune posebne upitnike o ponašanju djeteta. Često se provode kromosomske analize i genetsko testiranje kako bi se isključili drugi uzroci ovih simptoma. U nedostatku simptoma, svako dijete čija je majka zloupotrijebila alkohol tijekom trudnoće treba potpuni pregled u dobi od 18 mjeseci. Dijete bi zatim trebao redovito pregledavati liječnik do 3. godine života. Tijekom pregleda utvrđuju se jezične, kognitivne i adaptivne vještine.

Pregled majke

Ako ste pili alkohol tijekom trudnoće i niste sigurni treba li vašu bebu testirati na znakove alkoholnog sindroma, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ono što kažete svom liječniku može vam pomoći da što ranije prepoznate razvojne abnormalnosti. Ako niste spremni otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom, pronađite drugog s kojim se osjećate ugodnije. Specijalist bi vas trebao tretirati s poštovanjem i biti spreman surađivati s vama. Također bi vam trebao pokušati pomoći u suočavanju s ovisnošću o alkoholu.

Ako vaš liječnik posumnja da imate problema s alkoholom, zamolit će vas da ispunite upitnik ili napravite test. Ako je rezultat pozitivan, možete biti upućeni u centar za liječenje od ovisnosti na liječenje i prevenciju.

Rješavanje ovisnosti o alkoholu pomoći će u sprječavanju rođenja djeteta s alkoholnim simptomima u budućnosti.

Važno je pravovremeno dijagnosticirati poremećaj upotrebe alkohola kod vašeg djeteta i pružiti mu potrebnu medicinsku skrb. Dijagnoza će također pomoći drugim osobama uključenim u odgoj i obrazovanje djeteta da razumiju niz problema i potreba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje fetalnog alkoholnog sindroma

Liječenje poremećaja iz fetalnog alkoholnog spektra ovisi o dobi u kojoj je djetetu postavljena dijagnoza i njegovim potrebama.

Preliminarni tretman

Pregledajte svoje dijete, a zatim pronađite pedijatra koji ima iskustva u liječenju djece s fetalnim alkoholnim sindromom i koji može rano prepoznati probleme u razvoju i propisati liječenje. Također vas može uputiti u određenu socijalnu službu koja pruža emocionalnu i psihološku podršku obiteljima čija su djeca rođena s "poremećajem fetalnog alkoholnog spektra". Briga i odgoj djeteta s fetalnim alkoholnim sindromom zahtijeva strpljenje i puno izdržljivosti. Dijete može biti vrlo osjetljivo na zvukove i svjetlost, stoga trebate stvoriti tiho i mirno okruženje. Hranjenje može trajati malo dulje nego inače, budući da takva djeca imaju slabo razvijen refleks sisanja. Pomozite svom djetetu da razvije govorne i misaone vještine, pričajte priče, čitajte, držite dijete u naručju i dopustite djetetu da se igra s drugom djecom.

Ako u obitelji postoji alkoholičar, pošaljite ga ili nju na liječenje. Ako je majka alkoholičarka, potrebno je odustati od ove loše navike kako bi se spriječio alkoholni sindrom kod buduće djece. Potrebnu podršku trudnici trebaju pružiti njezin suprug, prijatelji ili članovi obitelji, a također joj pomoći da se riješi ovisnosti o alkoholu.

Trenutni tretman

Liječenje djece s poremećajem iz fetalnog alkoholnog spektra mijenjat će se kako rastu i razvijaju se. Potrebni su redoviti pregledi kako bi se pratio djetetov napredak i identificirali svi razvojni problemi. Tinejdžeri i djeca s poremećajem iz fetalnog alkoholnog spektra trebaju podršku, pomoć u učenju i praćenje razvoja. Ponekad djetetu treba posebna terapija: fizikalna, radna i logopedska terapija, koju treba započeti što je ranije moguće. Dijete može imati poteškoća s učenjem, poput problema s pamćenjem, koncentracijom i komunikacijom s vršnjacima.

Stariju djecu i tinejdžere treba učiti socijalnim vještinama i ponašanju u društvu.

Radna terapija priprema tinejdžera za buduće zanimanje. Tinejdžer s ozbiljnim invaliditetom treba stalni nadzor, i na poslu i kod kuće. Ali mnogi od njih mogu živjeti samostalno.

Psihološka pomoć ili određeni lijekovi mogu biti potrebni za probleme u ponašanju ili mentalne poremećaje. Osobe rođene s alkoholnim sindromom imaju rizik od razvoja poremećaja pažnje s hiperaktivnošću, depresije, anksioznosti ili ovisnosti o alkoholu/drogama.

Ako dijete ima problema s vidom, treba kupiti korekcijske naočale. Djeca s urođenim manama trebaju se podvrgnuti operaciji ili liječenju (na primjer, logopedskoj terapiji).

Djeca s alkoholnim sindromom mogu imati nisko samopoštovanje, u kojem slučaju ih treba poticati, stalno podsjećati da je dijete itekako potrebno, kako članovima obitelji, tako i društvu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje ako se pojavi novi problem

Posavjetujte se sa stručnjacima ako mislite da vaše dijete ne napreduje ili ako postoje alarmantni znakovi. U tom slučaju potreban je temeljit pregled.

Liječenje kod kuće

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni i zabrinuti ste da vaša beba možda ima "poremećaj fetalnog alkoholnog spektra". Ako ne možete biti otvoreni sa svojim liječnikom o tome, pronađite nekoga s kim se osjećate ugodnije. Stručnjak bi trebao biti pun poštovanja i spreman surađivati s vama. Također bi trebao biti spreman pomoći vam da prevladate ovisnost o alkoholu.

Ako vaše dijete ima alkoholni sindrom, možete mu sami pomoći na sljedeći način:

• Riješite se ovisnosti o alkoholu i osigurajte osjećaj stabilnosti i sigurnosti kod kuće, što je djetetu toliko potrebno za potpuni razvoj.
• Naučite kako se brinuti za bebu koja je bila izložena alkoholu u maternici. Bebe s teškim alkoholnim sindromom osjetljivije su na vanjske podražaje (dodir, zvukove i svjetlost), refleks sisanja im je nerazvijen i imaju poteškoća s dovršavanjem razvojnih zadataka. Ako je vaša beba razdražljiva zbog kolika, pokušajte je smiriti u tihoj, mirnoj sobi. Pokušajte ne voditi bebu na mjesta s puno ljudi ili bučna mjesta. Ako se pojave problemi tijekom hranjenja, činite to češće i u malim količinama. Ako hranite na bočicu, kupite posebnu dudu za prijevremeno rođene bebe.
• Potaknite svoje dijete u predškolskoj dobi ili predškolcu da se ponaša primjereno i potiče samostalnost. Da biste to učinili, trebate razviti dnevnu rutinu i potražiti pomoć stručnjaka.
• Redovito posjećujte svog liječnika radi kontrolnih pregleda i praćenja simptoma poremećaja uzrokovanog konzumacijom alkohola. Rano liječenje smanjit će negativan utjecaj alkohola na razvoj vašeg djeteta.
• Upišite svoje dijete u posebnu ustanovu što je prije moguće. Zakoni jamče svoj djeci pravo na obrazovanje. To uključuje i djecu koja imaju poteškoće u učenju zbog alkoholnog sindroma. Roditelji imaju pravo biti u potpunosti informirani o obrazovnim odlukama koje se odnose na njihovu djecu i mogu osporiti bilo koju od njih. Obratite se odjelu za obrazovanje i saznajte gdje možete upisati svoje dijete.
• Pomozite svom djetetu ili tinejdžeru da se prilagodi novim odgovornostima. Korisno je da dijete prođe tečaj obuke socijalnih vještina, koji uključuje psihološku pomoć u slučaju mentalnih poremećaja ili depresije. Programi radne terapije usmjereni su na podučavanje tinejdžera radnim vještinama i pripremu za buduće zanimanje. Mladi s teškim alkoholnim sindromom trebaju stalni nadzor, kako na poslu tako i kod kuće. Ali mnogi od njih mogu živjeti samostalno.

Djeca s alkoholnim sindromom mogu imati nisko samopoštovanje, u kojem slučaju situaciju treba ispraviti ohrabrenjem, stalnim podsjećanjem da je dijete itekako potrebno, kako članovima obitelji, tako i društvu.

Pomoć za roditelje

Jedan od najvažnijih aspekata pomoći djetetu s alkoholnim sindromom je briga o sebi. Razgovarajte sa svojim liječnikom i saznajte gdje vi i vaše dijete možete dobiti pomoć. Pozitivan stav i dobro zdravlje pomažu u stvaranju toplog doma. Ove su kvalitete potrebne djetetu da bi dalje razvijalo svoj potencijal. Možda ste jako zabrinuti zbog stanja svog djeteta i možda se ne možete nositi sa svojim osjećajima. Ako je potrebno, potražite pomoć psihologa. Odustanite od alkohola ili uputite člana obitelji koji ga zlorabi na liječenje. Uzimajte kontracepciju kako biste izbjegli trudnoću tijekom liječenja.

Prevencija alkoholnog sindroma kod djece

Bilo koja količina alkohola može utjecati na djetetov razvoj, iako je rizik znatno povećan u slučaju alkoholizma. Nijedan lijek ne može zaštititi dijete od negativnih učinaka alkohola, a posljedice su nepovratne.

Alkoholni sindrom može se izbjeći suzdržavanjem od alkohola tijekom trudnoće. Ministar zdravstva snažno preporučuje budućim majkama da se suzdrže od konzumiranja alkohola tijekom trudnoće.