Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zdravlje djeteta: Cijepljenje
Posljednji pregledao: 08.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kaljenje je sustav postupaka koji povećavaju otpornost tijela na nepovoljne utjecaje okoline. Fiziološka osnova kaljenja je da osoba stalno i sustavno razvija uvjetovane reflekse koji osiguravaju napredniju termoregulaciju - održavanje konstantne tjelesne temperature.
Organizam koji nije pripremljen na nagle promjene temperature reagira na njih reakcijom poput bezuvjetnog refleksa. Na primjer, kao odgovor na hlađenje, površinske žile tijela se šire kako bi ga zagrijale zbog većeg priljeva krvi u kožu. Ali to također naglo povećava prijenos topline, što tijelo još više hladi. Otvrdnuti organizam, kao odgovor na signal o hlađenju primljen od termoreceptora, odmah povećava proizvodnju topline. Žile kože, međutim, šire se samo kratko vrijeme, povećavajući priljev tople krvi u površinske slojeve tijela, a zatim se ta toplina zadržava zbog naglog smanjenja prijenosa topline - žile se naglo skupljaju.
Kaljenje ne samo da trenira termoadaptacijske sustave tijela, već i aktivira imunološki sustav. Zahvaljujući tim dvama faktorima, kaljenje vam omogućuje izbjegavanje mnogih bolesti.
Što je potrebno za to? Prije svega, stvorite dotok svježeg zraka u prostoriju u kojoj beba živi. Da biste to učinili, zimi trebate češće otvarati prozor i prozračiti sobu. Ljeti je bolje držati prozore otvorenima kako bi u prostoriju prodirao ne samo svjež zrak, već i sunčeva svjetlost, pod čijim utjecajem djetetovo tijelo proizvodi antirahitički vitamin D. Osim toga, sunčeva svjetlost ubija patogene. Umjerena temperatura zraka nije manje važna - ne smije biti viša od 22 °C za donošene bebe. Šetnje, zračne kupke koje beba uzima prilikom mijenjanja pelena, presvlačenja, pripreme za kupanje, pranje i higijenske kupke sa završnim oblivanjem hladnom vodom - sve su to prvi postupci kaljenja u djetetovom životu koji su jednostavno neophodni za novorođenčad.
Ali je li takvo otvrdnjavanje dovoljno da doista poveća otpornost djeteta na štetne učinke, pitaju se drugi. Je li novorođenče doista toliko bespomoćno protiv njih? Uostalom, mogućnosti njegovih mehanizama prilagodbe su neobično visoke. Ne može biti drugačije. Bez toga bi uginulo odmah nakon rođenja, poput ribe izbačene iz vode: dijete je devet mjeseci intrauterinog života provelo u potpuno drugačijim uvjetima.
Brzina adaptacijskih reakcija kod novorođenčadi također je izuzetno visoka. Restrukturiranje njihovog tijela počinje gotovo trenutno - s prvim plačem, prvim udahom. Zato se u stara vremena dijete moglo roditi u ormi od sobova na 30-40 °C ispod nule, u finskoj ili ruskoj kupelji na 50 °C topline, bez štete za zdravlje, moglo je podnijeti kupanje u ledenoj krstionici i trljanje snijegom.
Ti se običaji temelje na narodnom iskustvu, prema kojem kratkotrajni, ali dovoljno jaki učinak niskih temperatura na novorođenče blagotvorno djeluje na njega - svojevrsno daje poticaj obrambenim snagama organizma, nakon čega se dijete dobro razvija. Evo što je u prošlosti napisao poznati liječnik V. N. Žuk: "I slabo i snažno dijete, kršteno zimi u vodi izravno iz bunara (plus 8 stupnjeva Reaumura, plus 10 stupnjeva Celzija), razvija se vrlo brzo i gotovo odmah poprima poseban, ugodan, veseo, snažan izgled... Brzo uranjanje u hladnu vodu definitivno pojačava sve metaboličke procese. Koža pocrveni i ugodna je za pogledati: dijete izgleda punije, rumenije, okruglije, jače i pohlepnije siše, brzo zaspi, ne plače nakon krštenja, mirno leži i promatra. Nakon 4-6 tjedana slabo dijete je neprepoznatljivo." Roditelji su često tražili da krste dijete u toploj vodi. Rezultati krštenja bili su potpuno različiti: „Djeca su uspoređivana nakon šest tjedana, kada su dovedena na molitvu. Doslovno su svi svećenici izjavili prednost hladne vode nad toplom; samo uranjanje mora biti potpuno i vrlo brzo.“ „Od 22 djece krštene u toploj vodi, devetero je umrlo (40,6%). Od 42 djece krštene u hladnoj vodi, jedno je umrlo (2,4%). U jednom slučaju bili su blizanci: jače dijete, kršteno u toploj vodi, umrlo je, a slabije, kršteno u hladnoj vodi, ostalo je zdravo.“ Utvrđeno je da se visoke stope prilagodbe održavaju kod djeteta tijekom cijelog neonatalnog razdoblja, budući da se u tom trenutku beba prilagođava novim životnim uvjetima. A onda, ako se mehanizmi prilagodbe ne uvježbaju, njihove sposobnosti brzo se smanjuju zbog beskorisnosti, budući da je beba u ugodnim uvjetima. Roditelji ga štite od nepovoljnih utjecaja okoline toplom odjećom, što pomaže neko vrijeme, jer slabljenje i smanjenje adaptivnih sustava tijela na nisku razinu aktivnosti čini dijete bespomoćnim čak i protiv blagog propuha i hlađenja.
Autori niza priručnika za njegu djece naglašavaju da je preporučljivo razvijati određene sustave djetetovog tijela tek kako sazrijevaju - postaju spremni za funkcioniranje (ispada da u vrijeme kada djetetovi adaptacijski sustavi rade najučinkovitije, ono praktički nije otvrdnulo) te preporučuju početak pažljivog otvrdnjavanja nakon što brzina njegovih adaptivnih procesa počne opadati, kada su tjelesne sposobnosti već uglavnom izgubljene i potrebno ih je vratiti.
Navedimo još dva nedostatka ovog sustava "pažljivog" kaljenja djece. Prvo, temperaturne razlike tijekom takvog kaljenja znatno su manje od onih s kojima se dijete susreće u svakodnevnom životu, te barem samo zbog toga ne mogu pružiti učinak kaljenja. Čak i kada se djetetu mijenjaju pelene, temperaturna razlika iznosi 10-12 °C, dok priručnici preporučuju smanjenje temperature vode tijekom kaljenja za 0,5-1 °C tijekom tri do šest dana. Drugo, učinak kaljenja ovog sustava je kratkotrajan i neusporediv s trajanjem učinka ugodnih uvjeta na tijelo.
Prema Yu. N. Chausovu, autoru nekoliko knjiga o kaljenju, za dobar učinak nije dovoljno samo sustavno i postupno provoditi postupke kaljenja - takvi učinci moraju biti dovoljno intenzivni i dugotrajni. Zagovornici drugog gledišta o kaljenju smatraju da je za povećanje otpornosti djetetovog tijela potrebno iskoristiti one jedinstvene mogućnosti koje mu je priroda dala tijekom neonatalnog razdoblja, te uzeti kao osnovu ne postupke kaljenja, već takav način života djeteta koji bi osigurao stalan rad adaptivnih sustava njegovog tijela.
Kako to izgleda u praksi? Evo što Nikitin piše: „Dijete je golo ili u jednoj štepelji cijelo vrijeme dok ne zaspi ili dok ga majka hrani. Slobodno miče ruke i noge, i ne bojimo se ako mu pete poplave.“ Ilja Arkadijevič Aršavski kaže da je to prva termoadaptivna reakcija bebe na hladnoću. Budite sretni, roditelji, što mu to djeluje - hladne noge daju manje topline, obnavlja se toplinska ravnoteža tijela.
Tijekom prva dva ili tri dana beba može povremeno štucati, ali to je ujedno i proces navikavanja na novi toplinski režim. Štucanje prolazi samo od sebe i prestaje kada se beba u sobi zamota u jednu ili dvije pelene za spavanje.
Bolje mu je da zaspi s toplim nogama. Da bi to učinila, majka treba uzeti noge u ruke ili čak disati na njih.
Pokušajte održavati temperaturu u sobi od 17-19 °C. Ako je beba gola u njoj, onda:
- njegov mišićni tonus je povećan, tj. napeti su kako bi proizveli više topline (očito je to glavni način zagrijavanja), a mišići se istovremeno razvijaju;
- hladnoća uvijek okrepljuje i čini pokrete posebno ugodnima;
- pelene i odjeća ne ograničavaju kretanje;
- aktiviraju se tjelesni termoregulatori i prebacuju cijeli obrambeni sustav tijela u drugi način rada.
Važno je samo zapamtiti: ako se beba prestala kretati i opustila, onda ju je potrebno odjenuti i zamotati u pelenu kako bi se ugrijala.
Dakle, trajanje postupka kaljenja u ovom slučaju određuje samo dijete, odnosno njegovi roditelji - na temelju promjene stanja bebe. U početku ovaj postupak može trajati samo 5-10 sekundi za fiziološki nezrelu bebu, a ponekad i 60 sekundi za zrelu bebu. Kako se dijete navikava, trajanje zračne kupke se povećava i ubrzo beba cijelo razdoblje budnosti provodi gola ili u jednom prsluku. Takva djeca praktički nisu osjetljiva na prehlade.
Takav način života djeteta izuzetno je koristan za njegov psihomotorni razvoj. Beba brže svladava razne pokrete, ranije počinje sjediti, stajati u krevetiću, puzati... Također blagotvorno utječe na stanje bebine kože, što je posebno važno za nezrelu djecu sa sklonošću alergijskim bolestima, posebno dijatezi: bebina koža u takvim uvjetima ne treba ni često pranje ni svakodnevno kupanje te bez ikakvog podmazivanja ili pudera ostaje čista, zdrava i baršunasta na dodir. Pelenski osip, osip, crvenilo, koje je dobio u rodilištu, nestali su doslovno za nekoliko dana i više se nisu pojavljivali. Dobar učinak očvršćivanja daje pranje bebe hladnom vodom iz slavine (voda se skuplja u dlan).