Dijeta s bubrežnim kamenjem: temeljna načela
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijeta koju su propisali urolozi i nefrolozi za bubrežne kamence ne može biti isti za sve one koji pate od bolesti bubrežnih kamenaca. Terapijska dijeta treba odgovarati kemijskom sastavu kamenja nastalih u bubrezima.
Dakle, koja je dijeta za bubrege? I što je najvažnije - koja od njih je potrebna za vas?
Liječenje bubrežnih kamenaca s prehranom
Iako je razvoj nefrolitijazu ( bubrežnih kamenaca ) zbog nekoliko razloga, mehanizam nastajanja konkrecijama radi oslabljen stvaranje i odlaganje kemijskih spojeva uključenih u mokraći. Takvi spojevi uključuju: natrijeve i kalijeve soli mokraćne kiseline (urate), kalcijeve i amonijeve soli oksalne kiseline (oksalati), kalcijeve soli fosforne kiseline (fosfat), i kalcijeve soli karbonske kiseline (karbonati).
Temeljna načela na kojima se liječenje bubrežnih kamenaca u prehrani oslanjaju na ograničenje unosa hrane iz tijela upravo onih tvari čiji metabolizam ima odstupanja od norme. Alternativno, kao opciju, preporučljivo je uvesti uobičajene prehrambene proizvode koji sadrže tvari koje neutraliziraju faktore stvaranja kamena.
Na primjer, povrede metabolizmu purina nastaje taloženje mokraćne kiseline bubrežnih kamenaca, jer mokraćna kiselina je metabolički produkt kraj purinskih baza. Čovjek ima enzima urikaze, cijepanje kiseline mokraćne pa višak purine dovodi do povećanog sadržaja (manje od 70 mg / l) ili mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemijom), bilo je u urinu (mokraćne kiseline dijateza ili giperurikuriya). Slabo topljiv u vodi guanin - u obliku natrij urate kristala - taloži u zglobovima (sa svim poznatim gihta) i visoka kiselost urina (pH <5-5,5) - kristalizira u bubrežne čašice i mjehura.
Osim toga, dijeta za bubrežne kamence trebao bi uzeti u obzir da se stvaranje konkretnih sastojaka određuje razinom kiselosti urina. Dakle, oksalatni kamen se formira u slabo kiseloj mokraći (pH = 5,8-6,5), a alkalni urin (pH> 7-7,5) je plodno sredstvo isključivo za kristalizaciju soli fosforne kiseline. Na toj se osnovi preporučuju namirnice koje su sposobne urinirati ili povećati kiselost.
Opće preporuke za sve vrste bubrežnih kamenaca smanjuju se na povećanje količine potrošene tekućine: tijekom razdoblja trebate piti najmanje dvije litre, a polovica tog iznosa treba biti voda. To je nužno kako bi se osigurala razina dnevne diureze koja je terapeutski neophodna za nefrolitijazu. I potrebno je smanjiti količinu soli - tako da tekućina u tijelu nije odgođena.
Sadržaj retinola (vitamina A) ovisi o stanju sluznice urinarnog trakta, stoga je nemoguće tolerirati njegov nedostatak u tijelu. Ali askorbinska kiselina (vitamin C) i kalciferol (vitamin D) zahtijevaju razboritost. Ascorbicum (s pretjeranom uporabom) pomaže povećanju kiselosti urina, a vitamin D aktivira reapsorpciju (ponovno apsorpciju) kalcija u crijevima i fosforu u bubrezima. Iako se odnos između ovih vitamina i pojave nefrolitijaze ne prepoznaju svi stručnjaci.
Dijeta s oksalatnim bubrežnim kamenjem - oxaluria
Dijeta s oksalat kamenje bubrega zahtijeva potpuno izbaciti iz uporabe proizvoda, u kojem struktura puno oksalne kiseline ili oksalata: krumpir, patlidžani, rajčice, mrkve, tikvice, zeleno lisnato povrće (špinat, loboda, peršin, celer), zelena, feferon, češnjak, grah i proizvodi soje, kao i sve vrste oraha.
Što se ne može jesti bubrežnim kamenjem uzrokovanim oksalurijom? Stručnjaci Nacionalnog instituta za rak (American National Cancer Institute) snažno se savjetuju da se ne naslanjaju na heljde, javor, kukuruz i kukuruz; Minimizirajte dodavanje začina kao što su crni papar, đumbir, korijander, curry, klinčići, cimet, sjemenke anisa.
Na "crnoj listi" voća i bobica koji sadrže oksalat dolazi: jabuke i kruške; naranče i mandarine; kiwi, dragun i ananas; marelice i breskve; tamne šljive i suhe šljive; maline, jagode, ribizle, guske, grožđe tamnih sorata.
Mnogi od oksalata koji sadrže kakao (i, naravno, čokolada), kava (uključujući i topiva), pivo, crni čaj, juhe kukova bobica sokovi - naranče, grožđa, mrkva, rajčica.
A što možete jesti s bubrežnim kamenjem? S oksalatnim kamenjem, dijeta može uključivati: meso i slaninu; ptica; riba (osim sardina) i plodovi mora; jaja; mlijeko i sir; tjestenina, pšenični kruh, riža, zobeno brašno, gljive, šećer, med. Na popisu dopuštenih proizvoda pronađen je kupus (bijeli, obojeni, karabulji); krastavci i zeleni grašak; rotkvica i crveni papar; lubenice, dinje i bundeve; banane i avokado; grožđe zelene boje; jabuke (bez kore) i sok od jabuka. I, naravno, zeleni čaj.
Pacijenti s oksalurijom, liječnici propisuju piridoksin (vitamin B6). Osim toga, nadopuniti opskrbu ovog vitamina će pomoći kvasac (pekara ili pivo), riba, govedina i govedina jetre, piletina i žumanjci.
[6]
Dijeta s uratnim bubrežnim kamenjem - uraturia
Budući da se stvaranje uratnih kamenaca iz soli mokraćne kiseline potiče povišen pH urina, smanjenje njegove kiselosti (alkalizacija) je osnova prehrane s bubrežnim kamenjem urata.
Da bi se to, najprikladnije učiniti: kupus, krastavci, rajčice, rotkvice, paprika, repa, mrkva, celer, marelice (svježe ili kao sušeno voće), breskve, jabuke, trešnje, ribizle, gooseberries, grožđe, šljive, smokve, lubenice, dinja , Razina kiselosti mokraće pomaže uravnotežiti potrošnju zobeno brašno, kuhani „u odori” od krumpira, sok od agruma (naranča, limun), mlijeko (svježe sirovo samo).
Vrlo je važno znati što se s bubrežnim kamenjem ne može jesti s uraturijom. Jer povećanje mokraćne kiseline izazivaju kisele metabolite cijepanja proteina životinja (posebno, koji sadrže sumpor aminokiselina i uree), dijeta treba biti uglavnom biljnog mliječni. Dakle, morate odreći meso (posebno crveno), mesne juhe, meso, kobasice i konzerviranu hranu. Iako dieticians imaju alternativu za one koji se ne mogu nositi s tim ograničenjima: strogo "dozirati" korištenje mesa i kuhati ga prema pravilima koja će smanjiti količinu troske.
Prvo, dnevni dio mesa treba odrediti iz izračuna - jedan gram za svaki kilogram tjelesne težine. Drugo, meso ne smije biti ukradeno, ne prženo ili čak pečeno, ali kuhano. Nakon toga, nakon ispuštanja vode nakon prvog kuhanja, napunite vodu cijelim lukom i malom mrkvom (koja je nakon završetka kuhanja izbacena).
Dijeta s fosfatnim kamenjem bubrega - fosfatrija
S obzirom na to da kristalizacija kalcijevih soli fosforne kiseline nastaje s viškom kalcija i fosfora na pozadini lužnatog urina, postaje jasno koja je dijeta za bubrežne kamenove potrebna u ovom slučaju.
Kako bi smanjili primitak takvih makro-specijalista za kliničku prehranu Američko National Kidney Foundation (The NKF) preporučuje se ne konzumirati: mlijeko i mliječni proizvodi (prvenstveno sir i sir), morske ribe i morske plodove, heljda, ječam, zobene pahuljice, jaja, grah, grožđe i češnjaka, patlidžana i krastavaca, salate i bundeve. Apsorbirati kalcij ometa repa, špinat i čokolada.
Dijeta za fosfatne bubrežnih kamenaca istovremeno treba osigurati reakciju promjena urina alkalnog u kiseli, koji bi trebali biti uključeni u izborniku: meso, masti, proizvode od mesa, masti i ulja, mahunarki, žitarica, kukuruza, riže, orašasti plodovi i sjemenke (orasi, sezam, kikiriki, suncokret), koja sadržava šećer hrana, čaj, kava, razne pikantnim začinima. Krčene posude također nisu zabranjene.
Domaći nutricionisti prepisuju svoje pacijente s fosfatijarnom prehranom koja se koristi s urolitijazom - s punom prehranom i ograničavanjem alkalnih proizvoda. A popis preporučenih (osim gore navedenih) označava ribu, apsolutno sve žitarice, gljive, bundeve, zelene grašak, kisele jabuke i bobice.
Preporučuje se neka liječnička dijeta 7 za bubrežne kamence namijenjena je bolesnicima s kroničnim nefritisom (upala bubrega) ili za vrijeme oporavka u akutnom obliku ove patologije. Ova dijeta ograničava unos soli (ne više od 7 grama dnevno) i ima za cilj "umjereno tresti funkciju bubrega, utjecaj na visoki krvni tlak i oticanje".
Dijeta s kalcijem bubrežnim kamenjem - hiperkalciurija
Filtriranje kalcijskih kationa (Ca2 + ) provodi se bubrega, dok se u slučaju povećanja sadržaja ovog makroelemina u krvi - njegova koncentracija povećava u mokraći.
Dijeta za kalcij bubrežnih kamenaca zahtijeva maksimalno smanjenje potrošnje hrane bogate kalcijem, što je, prije svega, mlijeko i sve proizvode na temelju njega. Osim toga, preporučuje se ograničavanje potrošnje mesa, jer životinjskih proteina povećava razinu kalcija u mokraći. No činjenica je da su, oksalati i fosfati (kao što je spomenuto na početku ovog poglavlja) a - kalcij concretions. Tako je u gotovo sve vrste bubrežnih kamenaca kalcija prisutan, i zato u profesionalnom okruženju medicinske dijetetiku pojam „dijeta s kalcij bubrežnih kamenaca” ne hoda. I imenovanje dijeta sa nefrolitijazu provedena c u obzir sadržaj Ca od stijena, ali je temeljno načelo - ono kiseline reagira. A budući da je većina biokemijskih procesa u tijelu kalcij i fosfor koji su uključeni u obliku kalcijevog fosfata, kada kalcij kamenje može preporučiti istu dijetu kao u phosphaturia (naročito kalcij sadržan je u većini hrane u obliku kalcij-fosfat).
NKF stručnjaci kažu da, kako bi se spriječilo reguliranje količine kalcija u prehrani kako bi se spriječilo hiperkalciurije može se u rijetkim slučajevima, jer tijelo ne apsorbira više kalcija nego što je potrebno. Prema većini stranih liječnika, kalcij sadržan u kalcij hrani ne utječe na rizik od bubrežnih kamenaca. Uostalom, stvaraju se konkrecije kada se kalcij veže na kiseline, u slučaju oxaluria - s oksalnom kiselinom, koja je jedna od najjačih organskih kiselina ugljika. Jednostavno se veže kationi metala kao što je željezo i magnezij, a ne spomenuti kalcij, koji je zemno alkalijski metal.
Usput, ako ste zainteresirani za prehranu s koraljnim bubrežnim kamenjem, onda morate pojasniti: nema takve prehrane. Koralj, ili bolje koralj, zove se konkrementi različitih kemijskih sastava, koji imaju slične kolonije polipropilnog razgranatog oblika. A oblik kamenja - kao suvišan - terapeutska prehrana ne uzima u obzir.
U bolesti bubrega kamenac ne zasjeniti vaš život, morate odgovorno odgovoriti na ono što je uključeno u vašu dnevnu prehranu. Stalna prehrana s bubrežnim kamenjem uvelike će olakšati tijek bolesti.