Dijeta za kronični hepatitis

Prehrana za upalne bolesti jetre jedan je od uvjeta za oporavak. Razmotrimo značajke prehrane za kronični hepatitis, zabranjene i dopuštene proizvode, recepte za zdrava jela.

Kronični hepatitis je bolest koja značajno pogoršava kvalitetu života osobe. Dugotrajni progresivni tijek bolesti može uzrokovati invaliditet, pa čak i dovesti do smrti. Opasnost bolesti je u njezinom asimptomatskom tijeku u početnim fazama. U pravilu, ljudi traže liječničku pomoć kada se patologija transformirala u cirozu i druge komplikacije opasne po život.

Kronična upalna bolest jetre može biti različite etiologije. Uzrokuje disfunkciju organa, što dovodi do strukturnih destruktivnih promjena na tkivnoj i staničnoj razini. Patologija poprima kronični oblik ako traje dulje od 6 mjeseci i spada u kategoriju polietioloških lezija.

Postoji nekoliko uzroka bolesti:

• Virusne infekcije (hepatitis B, C).
• Alkoholizam, dugotrajni kontakt s otrovnim i ljekovitim tvarima (toksični, lijekovima izazvani hepatitis).
• Poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava tijela (autoimuna upala).

Poremećaj je asimptomatski, što značajno komplicira njegovu dijagnozu. Ali postoji niz znakova koji vam omogućuju prepoznavanje uznapredovalog oštećenja jetre:

• Stalni umor i laka iscrpljenost.
• Mučnina, povraćanje, nadutost, žgaravica, podrigivanje.
• Žutost sluznica i kože.
• Neugoda i težina u desnom hipohondriju, posebno nakon masne hrane.
• Potamnjenje urina i posvjetljivanje stolice.

Progresivni tijek bolesti i nedostatak liječenja izazivaju cirozu i primarni rak jetre. Pacijent pati od gastrointestinalnog krvarenja zbog poremećaja zgrušavanja krvi i širenja vena crijeva i jednjaka. Uklanjanje ovih komplikacija dug je i složen proces, stoga je vrlo važno pravovremeno započeti liječenje. Terapija se temelji na uklanjanju uzroka. Ali za sve vrste bolesti pacijentu se propisuje posebna dijeta koja ublažava simptome bolesti i poboljšava rezultate liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Liječenje kroničnog hepatitisa dijetom

Uklanjanje uznapredovalih bolesti koje uzrokuju komplikacije u mnogim organima i sustavima dugotrajan je proces koji zahtijeva stručnu medicinsku skrb. Liječenje kroničnog hepatitisa dijetom standardna je metoda terapije. Pacijentu se propisuje ne samo terapijska prehrana, već i preporuke za promjenu navika i načina života općenito.

Pacijentima s kroničnom upalom jetre propisana je dijeta br. 5. Ako se poremećaj pogorša, koristi se lakši oblik dijete - br. 5a. Dijeta se temelji na pažljivoj mehaničkoj obradi proizvoda i povećanju broja obroka.

Glavne karakteristike terapijskih dijeta za hepatitis:

Karakteristično	Dijeta br. 5	Dijeta br. 5a
Indikacije	Kronični hepatitis, ciroza, zatajenje jetre	Pogoršanje kroničnog hepatitisa
Broj obroka	5	6
Kalorijski sadržaj (kcal/dan)	Do 3000	Do 2700
Način pripreme	Kuhanje na pari, kuhanje, pečenje, pirjanje
Konzistencija hrane	Tekućina, pire, krutina	Tekućina, pire, procijeđena
Sol (grami/dan)	4-5
Tekućina (litra/dan)	1,5-2

Uz gore navedene preporuke, hepatitis je apsolutna kontraindikacija za pušenje i pijenje alkohola. Pacijent ne smije dopustiti pretjerano opterećenje jetre.

Suština dijete

Dijetalna prehrana podrazumijeva strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Bit dijete za kroničnu upalu jetre leži u minimiziranju traumatskih i iritantnih učinaka na organ. Svi pacijenti moraju se odreći alkohola. Budući da oko 70% etilnog alkohola koji ulazi u ljudsko tijelo prerađuje jetra, uzrokujući poremećaje u njegovom funkcioniranju i masnu degeneraciju. Prehrana treba biti redovita, a uredan režim unosa hrane pomoći će sinkronizirati unutarnje stope probave. Potrebno je izbjegavati prejedanje, posebno prije spavanja.

Prehrana za kronični (aktivni) hepatitis – dijeta br. 5A:

• Izbjegavajte začinjenu, prženu, masnu i slatku hranu.
• Obroci moraju biti kuhani, pečeni ili pirjani na pari; jedenje pržene hrane je kontraindicirano.
• Prehrana ne smije uključivati hranu s grubim biljnim dijetalnim vlaknima (kupus, gljive, luk, lisnato povrće, češnjak).
• Dozvoljena hrana: nemasno meso i riba, kuhano i svježe povrće, žitarice, voće, mliječni proizvodi.

Dijeta za neaktivni hepatitis – dijeta br. 5 prema Pevzneru:

• Dnevna prehrana ne smije sadržavati više od 80 g masti, jer višak masti može uzrokovati zastoj žuči u jetri.
• Bolje je jesti proizvode kuhane ili pečene; mogu se kuhati na pari ili pirjati.
• Dozvoljeno je konzumirati ne-kiselo voće i bobice, svježe povrće i zelje.
• Dozvoljena hrana: nemasno meso, riba, perad, žitarice, mliječni proizvodi i hrana koja ne uzrokuje nadutost.

Pravilno odabrana prehrana pomoći će ublažiti bolne simptome i ubrzati proces oporavka. Terapijska prehrana minimizira upotrebu lijekova i vraća normalnu funkciju jetre.

Dijeta 5 za kronični hepatitis

Vraćanje zdravlja jetre kod uznapredovalih upalnih procesa sastoji se od skupa postupaka liječenja. Dijeta 5 za kronični hepatitis može se koristiti kod kolecistitisa i bolesti žučnih kamenaca. Glavni cilj prehrane je normalizacija funkcije jetre, žučnih kanala i lučenja žuči. Blaga dijeta uključuje konzumiranje termički obrađene hrane, što blagotvorno djeluje na funkcioniranje crijeva i želuca.

Dijeta 5 je fiziološki potpuna. Pacijenti trebaju izbjegavati hranu bogatu dušičnim ekstraktivnim tvarima, kolesterolom, oksalnom kiselinom i eteričnim uljima. Prehrana treba uključivati hranu s visokim lipotropnim faktorima i dijetalna vlakna. Sva jela se kuhaju na pari ili kuhaju, dnevno bi trebalo biti pet obroka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijeta za hepatitis uzrokovan lijekovima

Medicinski oblik upalnog procesa u jetri nastaje zbog dugotrajne upotrebe hepatotoksičnih lijekova. Dijeta za hepatitis uzrokovan lijekovima podrazumijeva blagu dijetu za obnovu stanica organa. Parenhim jetre uključen je u mnoge procese u tijelu, odgovoran je za sintezu proteina, kolesterola, lipida i fosfolipida, uklanja endogene elemente iz tijela i sudjeluje u stvaranju žuči. Medicinski metaboliti doprinose razvoju upale, izazivaju cirozu, zatajenje jetre i nekrozu stanica.

Dijeta je slična prehrambenim pravilima preporučenim za druge oblike bolesti:

• Odustanite od alkohola i nikotina.
• Smanjite konzumaciju slatkiša i pekarskih proizvoda.
• Prehrana ne smije uključivati prženu, začinjenu, dimljenu, slanu ili ukiseljenu hranu.
• Potrebno je odabrati proizvode s što nižim udjelom masti i kolesterola.
• Svakodnevno jedite povrće i voće bogato vlaknima.
• Izbjegavajte hranu sa zasićenim mastima i trans mastima.
• Konzumirajte minimalno šećera i soli, pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno.
• Bolje je kuhati hranu na pari, peći ili pirjati.

Najčešće se hepatitis uzrokovan lijekovima dijagnosticira kod žena; muškarci su manje osjetljivi na ovaj oblik bolesti. Poremećaj se razvija zbog dugotrajne upotrebe lijekova koji neutraliziraju enzimski sustav. Danas svaki treći lijek može uzrokovati hepatitis. Istovremena upotreba nekoliko lijekova povećava rizik od razvoja bolesti.

[ 11 ], [ 12 ]

Dijeta za alkoholni hepatitis

Upalno oštećenje jetre zbog dugotrajne konzumacije alkohola dovodi do alkoholnog hepatitisa. To je toksični oblik, ali za razliku od virusnog oblika, ne prenosi se s osobe na osobu. Intoksikacija uzrokuje upalni proces koji uništava jetru i remeti njezino funkcioniranje. Bolest može trajati dulje vrijeme i ni na koji način se ne manifestira, što komplicira proces dijagnoze i liječenja.

Pravila prehrane za alkoholnu bolest jetre:

• Potpuna apstinencija od alkoholnih pića.
• Izbjegavajte masnu, prženu, slanu, strogo mariniranu i dimljenu hranu.
• Prehrana bi trebala sadržavati puno proteinske hrane: meso, mahunarke, mliječne proizvode, ribu.
• Trebate jesti male porcije, 4-5 obroka dnevno.
• Za vitaminsku terapiju bolje je koristiti svježe povrće, voće i zelje, biljne infuzije i dekocije.
• Proizvodi se pripremaju blagom toplinskom obradom uz minimalni dodatak biljnih ulja i masti.

Dijeta za alkoholni hepatitis može pomoći u ublažavanju bolnih simptoma. U pravilu se terapijska prehrana propisuje u kombinaciji s drugim metodama terapije. Prognoza ovisi o obliku i stadiju lezije, prisutnosti istodobnih bolesti i poštivanju medicinskih preporuka. Ako je bolest uznapredovala, jedina metoda liječenja je transplantacija jetre.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijeta za autoimuni hepatitis

Autoimuni hepatitis je upalna bolest jetre kronične prirode, nejasnog podrijetla. Ova se bolest najčešće javlja kod mladih pacijentica. Bez odgovarajućeg liječenja dovodi do teškog i nepovratnog oštećenja organa. Dijeta za autoimuni hepatitis treba se primjenjivati od prvih dana oštećenja. To će smanjiti destruktivni učinak na jetru i ublažiti bolne simptome.

Ako se poremećaj pojavi na pozadini normalnog zdravlja, može se odvijati asimptomatski. Vrlo često se hepatitis dijagnosticira u kasnim fazama s ozbiljnim promjenama u parenhimu jetre, insuficijencijom i cirozom. Za liječenje se koristi dijetalna tablica br. 5 prema Pevzneru. Iz prehrane se potpuno isključuju koleretički proizvodi, svježi kolači, masno, prženo, slatko, alkohol. Dopušteni su nezaslađeni kolači i jučerašnji kruh, žitarice, tjestenina, povrće, voće, bobičasto voće, nemasno meso, riba, perad i mliječni proizvodi.

Uz dijetalnu prehranu, pacijentima se propisuju kortikosteroidni hormoni koji zaustavljaju upalni proces. Ako dijetoterapija i lijekovi nisu učinkoviti, tada se razmatra opcija transplantacije jetre.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Jelovnik za dijetu

Prilikom pridržavanja terapijske dijete, mnogi pacijenti suočavaju se s problemom stvaranja dnevne prehrane. Jelovnik prehrane trebao bi biti raznolik i sastojati se samo od dopuštenih proizvoda.

Primjer jelovnika za kronični hepatitis:

Ponedjeljak

• Doručak: proteinski omlet sa začinskim biljem i biljni čaj.
• Međuobrok: jabuka ili neko drugo voće.
• Ručak: kuhani pileći file s heljdom i rajčicama.
• Međuobrok: šaka suhog voća i zeleni čaj.
• Večera: pečena riba s rižom i povrćem.
• Druga večera: čaša kefira s krutonima.

Utorak

• Doručak: nemasni svježi sir s bananom, čaj.
• Međuobrok: keksi, voćni sok.
• Ručak: vegetarijanska povrtna juha s kuhanim žitaricama i povrtna salata.
• Međuobrok: voćni pire sa suhim keksom.
• Večera: pire krumpir s mesnim okruglicama od mljevene piletine.
• Druga večera: čaša kefira ili biljnog čaja s krekerima.

Srijeda

• Doručak: povrtna salata, biljni čaj.
• Međuobrok: krutoni od jučerašnjeg kruha s kompotom ili sokom.
• Ručak: juha od cikle, zobena kaša s mladom kuhanom govedinom.
• Međuobrok: bilo koje voće.
• Večera: riba pečena u kiselom vrhnju s bilo kojom kašom.
• Druga večera: jogurt s niskim udjelom masti i krekeri.

četvrtak

• Doručak: biljni čaj, 1 jaje i ½ grejpfruta.
• Međuobrok: jogurt i bilo koje voće.
• Ručak: juha s rezancima s laganom pilećom juhom i salata od svježeg povrća.
• Međuobrok: šaka suhog voća ili orašastih plodova.
• Večera: kuhana tjestenina i pečena piletina.
• Druga večera: čaša kefira sa suhim keksom.

Petak

• Doručak: zobena kaša s jabukom i žlicom meda, biljni čaj.
• Međuobrok: banana i jogurt.
• Ručak: povrtna juha, složenac od tjestenine s mljevenim mesom.
• Međuobrok: čaša voćnog soka i keks.
• Večera: pečena riba s rižom i povrćem.
• Druga večera: zeleni čaj s krekerima.

Subota

• Doručak: nemasni svježi sir s kiselim vrhnjem, biljni čaj.
• Međuobrok: bilo koje voće.
• Ručak: heljda, riblji kotleti s umakom od rajčice.
• Međuobrok: šaka orašastih plodova i suhog voća.
• Večera: kuhani pileći file s povrtnom salatom.
• Druga večera: čaša kefira i keksi.

Nedjelja

• Doručak: proteinski omlet s kiselim vrhnjem, biljni čaj.
• Međuobrok: jogurt i bilo koje voće.
• Ručak: rižina juha s piletinom, punjene paprike.
• Međuobrok: salata od svježe mrkve s kiselim vrhnjem i lanenim ili sezamovim sjemenkama.
• Večera: kuhana govedina, pečeni patlidžan sa sirom.
• Druga večera: banana i biljni čaj.

Recepti za prehranu kod kroničnog hepatitisa

Da bi terapijska prehrana bila ne samo učinkovita, već i raznolika, postoje recepti za ukusna jela koja se pripremaju od dopuštenih proizvoda.

Recepti za prehranu kod kroničnog hepatitisa:

Juha od voćnog pirea

• Jabuke 1 kom.
• Suhe marelice 50 g.
• Krumpirov škrob 5 g.
• Med 30 g.
• Mljeveni cimet, vanilin šećer – 0,1 g.
• Voda 500 ml.

Ogulite i očistite jabuke od koštica, operite ih. Jabuke i nasjeckane suhe marelice stavite u lonac s vodom. Kuhajte voće na laganoj vatri dok ne bude gotovo, dodajte med, cimet i vanilin šećer.

Razrijedite krumpirov škrob u maloj količini voćnog temeljca. Za pripremu pirea bolje je koristiti blender ili protrljati voće kroz sito. Pomiješajte pire s razrijeđenim škrobom i zakuhajte, ohladite.

Omlet na pari sa začinskim biljem

• Bjelanjci 2-3 kom.
• Mlijeko 30 ml.
• Maslac 3-5 g
• Kopar ili peršin

Odvojite bjelanjke od žumanaca, dodajte mlijeko i miksajte dok ne postane glatko i pahuljasto. Sitno nasjeckajte zelje i pomiješajte s budućim omletom. Posudu za pečenje namažite maslacem i u nju ulijte bjelanjke i mlijeko. Jelo se može kuhati u mikrovalnoj pećnici, u vodenoj kupelji ili u pećnici. Gotov omlet ima svijetložutu boju.

Tepsija od bundeve s jabukama

• Oguljena bundeva 150 g.
• Jabuke 100 g.
• Jaje 1 kom.
• Kiselo vrhnje 5 g.
• Maslac 5 g.
• Med 1 žlica.

Ogulite i očistite od sjemenki bundevu i jabuke, naribajte ih i pržite na laganoj vatri s maslacem. Dobiveni pire sameljite blenderom, dodajte jaje, med, kiselo vrhnje i dobro promiješajte. Cijelu smjesu izlijte na lim za pečenje s papirom za pečenje ili stavite u posudu za pečenje namazanu maslacem. Pecite dok ne porumene.

Što možete jesti s kroničnim hepatitisom?

Kod liječenja bolesti jetre, pacijentu se propisuje posebna dijeta usmjerena na obnovu zahvaćenog organa. Prehrana treba biti potpuna, sadržavati sve tvari potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Liječenje uključuje smanjenje sadržaja masti, soli te odricanje od alkohola i nikotina.

Razmotrimo što možete jesti s kroničnim hepatitisom:

• Jela od mesa i ribe pripremljena od nemasnog mesa, peradi i ribe.
• Razne kaše, posebno zobene i heljdine.
• Svježe, pečeno i pirjano povrće.
• Svježe voće i bobice, kompoti, čajevi, juhe i druga jela od njih.
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti: svježi sir, kefir, mlijeko, tvrdi sirevi i jaja.
• Razno sušeno voće i orašasti plodovi.
• Biljno, maslinovo i maslačno ulje (ne više od 6-8 g dnevno).

Osim konzumiranja gore navedenih proizvoda, potrebno je piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Prehrana je podijeljena u pet obroka. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, odnosno posluživati se samo topla s minimalnom količinom začina.

Što ne smijete jesti ako imate kronični hepatitis?

Upalna bolest jetre zahtijeva dijetalna ograničenja. Dijetoterapija je neophodna kako bi se osigurala blaga prehrana, ispravili i poboljšali metabolički procesi te smanjili distrofični i destruktivni procesi. Liječenje se temelji na dijeti br. 5, prema kojoj energetska vrijednost prehrane ne smije premašiti potrošnju energije. Dnevna prehrana trebala bi sadržavati 4-6 g ugljikohidrata, 1,2-1,4 g masti i do 2,3 g proteina. Ovi omjeri izračunavaju se za svaki kilogram težine pacijenta.

Razmotrimo što ne možete jesti s kroničnim hepatitisom:

• Masno meso, riba i perad.
• Bubrezi, jetra i mozak.
• Juhe, konzervirana hrana, ukiseljeni proizvodi.
• Punomasni mliječni proizvodi.
• Ljuti začini i začini.
• Senf, papar, hren.
• Kislica, mladi luk, češnjak, gljive, špinat.
• Kiselo voće i bobice, crveni ribiz, brusnice i ogrozd.
• Čokolada, sladoled, peciva i ostali slatkiši.

Iz prehrane se isključuju proizvodi koji potiču lučenje želuca i gušterače, pržena hrana i jela s visokim udjelom kolesterola i purina. Zabranjeni su proizvodi s oksalnom kiselinom i dušičnim ekstraktivnim tvarima.

Recenzije dijeta

Prehrana za upalne bolesti jetre koristi se za vraćanje funkcije organa i cijelog tijela. Brojne pozitivne recenzije dijete br. 5 i 5A ukazuju na to da pravilno sastavljena prehrana ne samo ublažava bolne simptome, već i ubrzava proces oporavka.

Dijeta za kronični hepatitis treba se primjenjivati od prvih dana bolesti i tijekom cijele terapije. To blagotvorno djeluje na oboljeli organ, poboljšava njegovo funkcioniranje i može se koristiti kod bilo kojeg oblika upalnog oštećenja jetre i gastrointestinalnog trakta.