Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Vitamin D
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tridesetih godina dvadesetog stoljeća prvi je put sintetiziran i proučavan vitamin D. Ovaj je vitamin vrlo zanimljiv svijetu znanosti, jer je i vitamin i hormon. Može ući u tijelo i hranom i tijelo ga može proizvesti kada je izloženo sunčevoj svjetlosti. Vitamin D poznat je kao vitamin povezan s razvojem rahitisa. Rahitis se spominje već 1650. godine. Model vitamina predložen je 1919. godine, a sintetiziran je 1932. godine.
Što trebate znati o vitaminu D?
Kako ne biste došli u slijepu ulicu kada vas određenu tvar nazovu znanstvenim terminima, morate znati njezin kemijski naziv. Na primjer, vitamin D ima i druge nazive kao što su antirahitički vitamin, kolekalcefirol, ergokalcefirol i viosterol.
Vitamin D se dijeli na nekoliko vitamina ove skupine. Tako se vitamin D3 naziva kolekalciferol, a jednostavno vitamin D naziva se ergokalciferol. Oba ova vitamina mogu se naći samo u hrani životinjskog podrijetla. Vitamin D također proizvodi izravno tijelo, a to se događa zbog utjecaja ultraljubičastih zraka na kožu.
Vitamin D izravno je povezan s bolešću kao što je rahitis. Činjenica je da životinjske masti mogu oslobađati vitamin D ako su izložene sunčevoj svjetlosti. Tako je već 1936. godine iz masti tune izoliran čisti vitamin D. Tako se počeo koristiti za borbu protiv rahitisa.
Kemijska priroda i biološki aktivni oblici vitamina D
Vitamin D je skupni naziv za nekoliko tvari koje su kemijski srodne sterolima. Vitamin D je ciklički nezasićeni visokomolekularni alkohol – ergosterol.
Postoji nekoliko vitamina D. Među njima su najaktivniji ergokalciferol (D2), kolekalciferol (D3) i dihidroergokalciferol (D4). Vitamin D2 nastaje iz biljnog prekursora (provitamina D) – ergosterola. Vitamin D3 – iz 7-dehidrokolesterola (sintetizira se u ljudskoj i životinjskoj koži) nakon izlaganja ultraljubičastom svjetlu. Vitamin D3 je biološki najaktivniji.
Manje aktivni vitamini D – D4, D5, D6, D7 – nastaju ultraljubičastim zračenjem biljnih prekursora (dihidroergosterola, 7-dehidrositosterola, 7-dehidrostigmasterola i 7-dehidrokampesterola). Vitamin D1 se ne javlja u prirodi. Biološki aktivni oblici ergo- i kolekalciferola nastaju tijekom metabolizma.
Metabolizam vitamina D
Kalciferoli iz prehrane apsorbiraju se u tankom crijevu uz sudjelovanje žučnih kiselina. Nakon apsorpcije, transportiraju se kao dio hilomikrona (60-80%), dijelom u kompleksu s OC2-glikoproteinima u jetru. Endogeni kolekalciferol također ulazi ovdje s krvlju.
U jetri, kolekalciferol i ergokalciferol podliježu hidroksilaciji u endoplazmatskom retikulumu pomoću kolekalciferol 25-hidroksilaze. Kao rezultat toga, nastaju 25-hidroksikolekalciferol i 25-hidroksiergokalciferol, koji se smatraju glavnim transportnim oblikom vitamina D. Transportiraju se krvlju kao dio posebnog proteina plazme koji veže kalciferol do bubrega, gdje nastaju 1,25-dihidroksikalciferoli uz sudjelovanje enzima 1-a-hidroksilaze kalciferola. Oni su aktivni oblik vitamina D, koji ima učinak sličan D-hormonu - kalcitriol, koji regulira metabolizam kalcija i fosfora u tijelu. Kod ljudi je vitamin D3 učinkovitiji u povećanju razine serumskog 25-hidroksivitamina D i 1,25-dihidroksivitamina D nego vitamin D2.
U stanicama se vitamin D3 nalazi u membranama i subcelularnim frakcijama - lizosomima, mitohondrijima i jezgri. Vitamin D se ne nakuplja u tkivima, osim u masnom tkivu. I 25-hidroksivitamin D i 1,25-dihidroksivitamin D razgrađuju se katalizom koja uključuje enzim 24-hidroksilazu. Ovaj se proces odvija u raznim organima i tkivima. Općenito, količina vitamina D koja cirkulira u krvi ovisi o egzogenim izvorima (hrana, nutraceutici), endogenoj proizvodnji (sinteza u koži) i aktivnosti enzima uključenih u metabolizam vitamina.
Izlučuje se uglavnom stolicom u nepromijenjenom ili oksidiranom obliku ili u obliku konjugata.
Biološke funkcije vitamina D
Biološka aktivnost 1,25-hidroksikalciferola je 10 puta veća od aktivnosti izvornih kalciferola. Mehanizam djelovanja vitamina D sličan je djelovanju steroidnih hormona: prodire u stanicu i regulira sintezu specifičnih proteina djelujući na genetski aparat.
Vitamin D regulira transport kalcijevih i fosfornih iona kroz stanične membrane i time njihovu razinu u krvi. Djeluje kao sinergist s paratireoidnim hormonom i kao antagonist s tireokortikotropnim hormonom. Ova regulacija temelji se na najmanje tri procesa u kojima sudjeluje vitamin D:
- Potiče apsorpciju kalcijevih i fosfatnih iona kroz epitel sluznice tankog crijeva. Apsorpcija kalcija u tankom crijevu odvija se olakšanom difuzijom uz sudjelovanje posebnog proteina koji veže kalcij (CaBP - kalbindin D) i aktivnim transportom uz pomoć Ca2+-ATPaze. 1,25-Dihidroksikalciferoli potiču stvaranje CaBP-a i proteinskih komponenti Ca2+-ATPaze u stanicama sluznice tankog crijeva. Kalbindin D se nalazi na površini sluznice i, zbog svoje visoke sposobnosti vezanja Ca2+, olakšava njegov transport u stanicu. Ca2+ ulazi u krvotok iz stanice uz sudjelovanje Ca2+-ATPaze.
- Potiče (zajedno s paratireoidnim hormonom) mobilizaciju kalcija iz koštanog tkiva. Vezanje kalcitriola na osteoblaste povećava stvaranje alkalne fosfataze i proteina osteokalcina koji veže Ca, a također potiče oslobađanje Ca+2 iz dubokih apatitnih slojeva kosti i njegovo taloženje u zoni rasta. Pri visokim koncentracijama kalcitriol potiče resorpciju Ca+2 i anorganskog fosfora iz kosti, djelujući na osteoklaste.
- Potiče reapsorpciju kalcija i fosfora u bubrežnim tubulima, zbog stimulacije Ca2+-ATPaze membrana bubrežnih tubula vitaminom D. Osim toga, kalcitriol potiskuje vlastitu sintezu u bubrezima.
Općenito, učinak vitamina D izražava se u povećanju sadržaja kalcijevih iona u krvi.
Koliko vitamina D vam je potrebno dnevno?
Doza vitamina D povećava se ovisno o dobi osobe i njenoj potrošnji ovog vitamina. Dakle, djeca bi trebala konzumirati 10 mcg vitamina D dnevno, odrasli - istu količinu, a starije osobe (nakon 60 godina) - oko 15 mcg vitamina dnevno.
Kada se potreba za vitaminom D povećava?
Starije osobe trebale bi povećati dnevnu dozu vitamina D, kao i osobe koje malo vremena provode na suncu. Djeca bi trebala uzimati vitamin D kako bi spriječila rahitis. Trudnice i dojilje, kao i žene u menopauzi, svakako bi trebale povećati unos ovog vitamina.
Apsorpcija vitamina D
Uz pomoć žučnih sokova i masti, vitamin D se bolje apsorbira u želucu.
Interakcija vitamina D s drugim elementima u tijelu
Vitamin D pomaže u apsorpciji kalcija (Ca) i fosfora (P), a uz njegovu pomoć dobro se apsorbiraju magnezij (Mg) i vitamin A.
Što određuje prisutnost vitamina D u hrani?
Ne morate se brinuti o pravilnoj kuhanju hrane jer se vitamin D ne gubi tijekom toplinske obrade, ali ga čimbenici poput svjetlosti i kisika mogu potpuno uništiti.
Zašto se javlja nedostatak vitamina D?
Apsorpcija vitamina može biti otežana lošom funkcijom jetre (zatajenje jetre i mehanička žutica), budući da je opskrba potrebnom količinom žuči ozbiljno poremećena.
Budući da se vitamin D u ljudskom tijelu proizvodi isključivo putem kože i sunčeve svjetlosti (mast na koži sintetizira vitamin D pod utjecajem sunca, a zatim se vitamin apsorbira natrag u kožu), ne biste se trebali odmah tuširati nakon boravka na suncu. Inače ćete isprati sav vitamin D s kože, što će uzrokovati nedostatak u tijelu.
Znakovi nedostatka vitamina D
Kod male djece nedostatak vitamina D može uzrokovati poremećaje spavanja, pojačano znojenje, odgođeno nicanje zubića i omekšavanje koštanog tkiva rebara, udova i kralježnice. Djeca postaju razdražljiva, mišići im se opuštaju, a kod dojenčadi fontanela se može dugo zatvarati.
Kod odraslih su znakovi nedostatka vitamina malo drugačiji: iako im kosti također omekšavaju, takve osobe i dalje mogu izgubiti puno kilograma i patiti od jakog umora.
Hrana koja sadrži vitamin D
Ako jedete više hrane bogate vitaminom D, možete u potpunosti održati količinu ovog vitamina u svom tijelu. Ta hrana uključuje jetru (0,4 mcg), maslac (0,2 mcg), kiselo vrhnje (0,2 mcg), vrhnje (0,1 mcg), kokošja jaja (2,2 mcg) i brancin (2,3 mcg vitamina D). Jedite ovu hranu češće kako biste očuvali sigurnost svojih kostiju i tijela!
Vitamin D nalazi se u brojnim životinjskim proizvodima: jetri, maslacu, mlijeku, kao i kvascu i biljnim uljima. Riblja jetra najbogatiji je izvor vitamina D. Iz nje se dobiva riblje ulje koje se koristi za sprječavanje i liječenje nedostatka vitamina D.
Znakovi predoziranja vitaminom D
Predoziranje vitaminom D može uzrokovati mučninu, proljev, grčeve u trbuhu, ekstremni umor i glavobolje. Ljudi koji pate od preopterećenja vitaminom D često imaju vrlo svrbež kože, oštećenu funkciju srca i jetre, visoki krvni tlak i tešku upalu oka.
Liječenje hipervitaminoze D:
- odvikavanje od droge;
- dijeta s niskim udjelom Ca2+;
- konzumiranje velikih količina tekućine;
- primjena glukokortikosteroida, a-tokoferola, askorbinske kiseline, retinola, tiamina;
- u teškim slučajevima - intravenska primjena velikih količina 0,9% otopine NaCl, furosemida, elektrolita, hemodijaliza.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Vitamin D" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.